JoVE Logo

Sign In

אמנזיה אנטרוגרדית

Overview

מקור: מעבדות של ג'ונאס ט. קפלן ושרה גימבל – אוניברסיטת דרום קליפורניה

אמנזיה אנטרוגרדית היא אובדן היכולת ליצור זיכרונות חדשים. זה יכול להיות מובחן אמנזיה מדרדרת, שהיא אובדן של זיכרונות ישנים. אמנזיה אנטרוגרדית יכולה לנבוע מנזק למבנים במוח המעורבים ביצירת זיכרונות חדשים. חולים שיש להם נזק למבנים של האונה הטמפורלית המתיילית, כולל ההיפוקמפוס, האמיגדלה, ואת קליפות המוח שמסביב, לעתים קרובות יש ליקויים חמורים בהיווצרות של סוגים מסוימים של זיכרונות. מקרים אלה יכולים להיות אינפורמטיביים לגבי האופן שבו זיכרון מאורגן במוח, וכיצד מערכות שונות תומכות בסוגים שונים של זיכרונות.

בסרטון זה, נבדוק מטופל עם נזק לאונה הטמפורלית המתיימת בסדרה של משימות זיכרון שנועדו להבחין בין צורות שונות של זיכרון. ראשית, נבדוק זיכרון לטווח קצר או עבודה, שהוא התהליך בו אנו משתמשים כדי לזכור מידע באופן זמני. לאחר מכן, נבחן שתי צורות שונות של זיכרון לטווח ארוך: זיכרון מפורש ומרומז. זיכרונות מפורשים הם מודעים וקלים להתבטא. לדוגמה, זיכרונות של עובדות או פרקים מחיינו הם זיכרונות מפורשים. אנחנו יכולים בקלות לספר למישהו מה אכלנו לארוחת בוקר, או איזו עיר היא בירת צרפת. זיכרון מרומז כרוך בידע שאנו רוכשים מניסיון אך זה אינו ניתן לביטוי בקלות. לדוגמה, לדעת איך לעשות דברים, או להיות רגיל לגירוי הם צורות של זיכרון מרומז.

הליכים אלה מבוססים בחלקם על מחקרים של המטופל המפורסם הנרי מוליסון, הידוע גם בראשי התיבות שלו H.M., שסבל מאמנזיה אנטרוגרדית חמורה כתוצאה מניתוח לאפילפסיה עיקשת שבה חלקים משתי האונות הטמפורליות נכרתו. 1 נבצע מבחן של טווח ספרות, המודד זיכרון לטווח קצר, מבחן של למידה מזווגת, המודד זיכרון מפורש או הצהרתי, וציור מראה, מבחן של למידת מיומנות משתמעת. 2

Procedure

1. לגייס משתתפים.

  1. לגייס מטופל עם נזק לאונה הטמפורלית המתיילית.
    1. ישנם מספר גורמים לנזק באונה הטמפורלית המתיוונת, החל מניתוח למחלות ויראליות ותנאים ניווניים אחרים. במחקר זה נבדוק חולה דומה להנרי מוליסון שחלקים מההיפוקמפוס והאונה הטמפורלית שמסביב הוסרו כחלק מטיפול כירורגי באפילפסיה.
    2. על מנת להיות מסוגל להסיק מסקנות על המבנים המוחיים המעורבים בצורות שונות של זיכרון, לבצע הדמיה מוחית כדי לזהות ולתאר את היקף המבנים הפגועים.
  2. לגייס 15 נושאי בקרה מותאמי גיל עם מוח בריא וללא היסטוריה של מחלות נוירולוגיות.
  3. קבלת הסכמה מדעת מהמשתתפים.

2. בדוק זיכרון לטווח קצר: טווח ספרות.3

  1. ספק הוראות למשתתף.
    1. להנחות את המשתתף כי כאשר הוא או היא שומעים סדרה של ספרות, הם צריכים לנסות לזכור אותם ולדבר אותם בחזרה לנסיין, על מנת, ברגע הנסיין נעשה רישום הספרות.
  2. בצע את בדיקת טווח הספרות קדימה.
    1. לדבר רשימה של ספרות למטופל, בקצב של כ 1/s. ספרות נלקחות מרשימה של ספרות אקראיות.
    2. התחל עם רצף של ארבע ספרות. בצע שלושה ניסויים של ארבע ספרות. אם המשתתף חוזר כראוי על אחד משלושת הרצפים של ארבע ספרות ללא שגיאה, בסדר הנכון, עבור לרצפים בני חמש ספרות.
    3. בכל פעם שהמשתתף חוזר נכון על אחת הסדרות כראוי, הגדל את אורך רצף הספרות. אם המשתתף לא חוזר על אף אחת משלוש הסדרות בצורה נכונה, הבדיקה נעשית; להקליט את אורך הרצף המרבי שהמשתתף הצליח לחזור עליו בהצלחה.
  3. בצע את בדיקת טווח הספרה ההפוכה.
    1. ההליך זהה בדיוק לתוח הספרה קדימה, למעט העובדה שהמשתתף מתבקש לחזור על המספרים בסדר ההפוך. לדוגמה, אם הנסיין מדבר 5, 6, 1, 4, התגובה הנכונה היא 4, 1, 6, 5.
    2. מצא את אורך הרצף המרבי שהמשתתף מסוגל לחזור עליו באמצעות אותו הליך כמו לעיל.

3. בדוק זיכרון מפורש: למידה שיוך מילולי. 4

  1. ספק הוראות למשתתף.
    1. אמור למשתתף כי במבחן זה, הם ישמעו סדרה של זוגות מילים, וכי הם צריכים לנסות לזכור את המילים שהולכות יחד. אמור למשתתף כי לאחר שמיעת כל זוגות המילים, הם יקבלו מילה וצפויים לבוא עם הזוג שלה. תן למשתתף דוגמה: "לדוגמה, ייתכן שתשמע את המילים שולחן פילים. מאוחר יותר, כשאני אומר פיל, אני מצפה ממך לענות שולחן."
  2. הצג את שלב המחקר.
    1. קרא את זוגות 15 המילים למשתתף, אחד בכל פעם. זוגות 15 המילים נלקחים מהרשימה ב- Uttl et al., 2002. 4 קרא זוג מילים אחד בערך כל 5 s.
  3. הצג את שלב הבדיקה.
    1. לאחר סיום שלב הלימודים, המתינו שלוש דקות. לאחר מכן קרא את המילה הראשונה של כל אחד מזוגות המילים והנחית את המשתתף ליצור את המילה המשויכת מהרשימה המקורית. אם המשתתף אינו מגיב בשנות ה-10, או מציין שהוא אינו יודע, משפט זה נחשב שגוי.

4. בדוק זיכרון מרומז: ציור מראה. 5

  1. ספק הוראות למשתתף.
    1. אמור למשתתף שעליהם לעקוב אחר קווי המתאר של דמות הכוכב בעלת חמש הנקודות על פיסת הנייר שלפניהם, להישאר בתוך הקווים ככל האפשר. להסביר כי הם לא יוכלו לראות את ידם ישירות; ידם תיראה רק דרך השתקפות מראה.
  2. בצע את בדיקת ציור השיקוף.
    1. הניחו את ידו של המשתתף במנגנון ציור המראה(איור 1). מנגנון זה מאפשר למשתתף לראות את ידו רק דרך השתקפות המראה.
    2. הנח את המשתתף לעקוב אחר צורת הכוכב מהחץ ההתחלתי כל הדרך מסביב.
    3. לאחר שהמשתתף משלים ציור אחד, המתן 5 דקות ולהתחיל שוב בציור כוכב טרי.
    4. השלם 10 ניסיונות של משימת ציור המראה.

Figure 1
איור 1: מנגנון ציור המראה. מנגנון זה מאפשר למשתתף לראות את ידו שלו רק דרך השתקפות המראה. המטרה היא להתחקות אחר הקווים הכפולים של צורת הכוכב מבלי לגעת בקווים. זוהי משימה קשה מכיוון שמשוב חזותי מהמראה מתנגש עם משוב חושי ומוטורי מהיד.

Results

במבחן טווח הספרות, המטופל חזר בהצלחה על רצף של שש ספרות בסדר קדימה, וחמש ספרות בסדר הפוך. רמה זו של ביצועים מראה מידה מסוימת של זיכרון לטווח קצר שלם; הביצועים הממוצעים במשימה זו עבור הפקדים הבריאים היו שבעה קדימה, שישה הפוכים(איור 2A). במבחן הזוג המילולי, המטופל לא הצליח להיזכר בזוג מילים אחד. זה מדגים גירעון חמור בהיווצרות זיכרונות מפורשים לטווח ארוך(איור 2B). במשימה ציור מראה, החולה אמנזיה מציג פחות שגיאות עם תרגול, מפנה את היכולת ללמוד משימה מוטורית (איור 2C).

Figure 2
איור 2: ביצועים בשלוש בדיקות זיכרון. המטופל הראה ביצועים שלמים יחסית במבחן טווח הספרה, אך נפגע קשות במשימת הלמידה של שיוך מילולי. הביצועים במשימת הלמידה המוטורית הראו שיפור לאורך זמן.

תוצאות אלה מראות שני ניתוקים חשובים. הראשון הוא ניתוק בין זיכרון לטווח קצר, הדורש חזרה פעילה כדי לשמור, וזיכרון לטווח ארוך, התהליך המאפשר לנו להחזיק במידע ללא צורך בחזרות מתמשכות. חולים עם נזק האונה הטמפורלית המתיילית בדרך כלל אין קשיים גדולים עם זיכרון לטווח קצר, כפי שהוכח על ידי טווח ספרות שלם. עם זאת, לאחר מספר שניות, אם המידע אינו מתורגל, הוא אינו נשמר. זה בא לידי ביטוי על ידי חוסר היכולת המוחלט לשמור על אסוציאציות המילים הזוגיות בחולה שלנו. הניתוק השני הוא בין זיכרון מפורש לזיכרון מרומז. בעוד מטופל זה לא זוכר את המילים שנראו לאחרונה, מבחן ציור המראה מראה כי הם מסוגלים ללמוד מיומנות מוטורית, סוג של למידה שאינה תלויה במבני האונה הטמפורלית המתיווך.

Application and Summary

מקרים כאלה היו חשובים מאוד בהיסטוריה של מדעי המוח הקוגניטיביים ללמידה של קשרים בין מבני המוח לתפקוד. בעוד וידאו זה הוכיח השפעה כללית של נזק לאונה הטמפורלית המתייונית על תפקוד הזיכרון, חשוב לציין כי הבנה עמוקה יותר דורשת בחינה של הקשר בין הפרטים שבהם מבנים ניזוקו, וביצועי זיכרון. במקרה של הנרי מוליסון, חלפו שנים רבות עד שהטכנולוגיה של הדמיה מוחית אפשרה הבנה ברורה של אופי הנגע שלו. לאחר מותו בשנת 2008, בדיקה שלאחר המוות אפשרה שחזור מדויק של הנגע, והראתה כי בנוסף לחלק גדול מההיפוקמפוס, נגרם נזק גם לקליפת המוח שמסביב ולסיבי החומר הלבן הנושאים אותות אל ההיפוקמפוס ומחוצה לו. 6

אובדן זיכרון הוא מרכיב תוצאתי של צורות רבות של מחלה עצבית; בנוסף לנזק מוחי מוקדי, הפרעות זיכרון עלולות לנבוע ממחלות ניווניות כגון מחלת אלצהיימר ודמנציה פרונטו-זמנית. תנאים אלה משפיעים בדרך כלל על זיכרונות מפורשים לטווח ארוך. לחלופין, למידה מוטורית, כמו זו שנבדקה כאן, עשויה להיות מושפעת בתנאים המשפיעים על הגרעינים הבסיסיים כמו מחלת פרקינסון. בהתחשב בחשיבות הזיכרון בחיינו, הבנת המערכות העצביות העומדות בבסיס צורות שונות של זיכרון, וכיצד הזיכרון מחולק לתהליכים שונים עשויה להוביל גם לטכניקות לשיפור ביצועי הזיכרון.

References

  1. Scoville, W.B. & Milner, B. Loss of recent memory after bilateral hippocampal lesions. J Neurol Neurosurg Psychiatry 20, 11-21 (1957).
  2. Milner, B., Corkin, S. & Teuber, H.L. Further Analysis of Hippocampal Amnesic Syndrome - 14-Year Follow-up Study of Hm. Neuropsychologia 6, 215-& (1968).
  3. Drachman, D.A. & Arbit, J. Memory and the hippocampal complex. II. Is memory a multiple process? Arch Neurol 15, 52-61 (1966).
  4. Uttl, B., Graf, P. & Richter, L.K. Verbal Paired Associates tests limits on validity and reliability. Arch Clin Neuropsychol 17, 567-581 (2002).
  5. Milner, B. Memory and the medial temporal regions of the brain. in Biology of Memory (eds. Pribram, K.H. & Broadbent, D.E.) 29-50 (Academic Press, New York, 1970).
  6. Annese, J., et al. Postmortem examination of patient H.M.'s brain based on histological sectioning and digital 3D reconstruction. Nat Commun 5, 3122 (2014).

Tags

Anterograde AmnesiaRetrograde AmnesiaMemory DisruptionNew MemoriesOld MemoriesMemory GradientBrain DamageMedial Temporal LobeH MHippocampusMemory TasksDigit Span TestVerbal Paired associate LearningMirror Drawing

Skip to...

0:00

Overview

1:13

Experimental Design

4:32

Running the Experiment

7:51

Representative Results

9:58

Applications

10:53

Summary

Videos from this collection:

article

Now Playing

אמנזיה אנטרוגרדית

Neuropsychology

30.3K Views

article

המוח המפוצל

Neuropsychology

68.3K Views

article

מפות מנוע

Neuropsychology

27.5K Views

article

פרספקטיבות על נוירופסיכולוגיה

Neuropsychology

12.0K Views

article

קבלת החלטות ומשימת ההימורים באיווה

Neuropsychology

32.5K Views

article

תפקוד מבצעי בהפרעת ספקטרום האוטיזם

Neuropsychology

17.7K Views

article

קורלציה פיזיולוגית של הכרה רגשית

Neuropsychology

16.2K Views

article

פוטנציאלים הקשורים לאירועים והמשימה המוזרה

Neuropsychology

27.5K Views

article

שפה: N400 באי התאמה סמנטית

Neuropsychology

19.6K Views

article

למידה וזיכרון: משימת הזיכרון-לדעת

Neuropsychology

17.2K Views

article

מדידת הבדלי חומר אפור עם מורפומטריה מבוססת ווקסל: המוח המוזיקלי

Neuropsychology

17.3K Views

article

פענוח תמונות שמיעתיות עם ניתוח תבניות רב-תכליתיות

Neuropsychology

6.4K Views

article

תשומת לב חזותית: חקירת fMRI של בקרת קשב מבוססת אובייקט

Neuropsychology

41.8K Views

article

שימוש בהדמיית טנזור דיפוזיה בפגיעה מוחית טראומטית

Neuropsychology

16.8K Views

article

שימוש ב- TMS למדידת עירור מוטורי במהלך תצפית פעולה

Neuropsychology

10.1K Views

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved