Amnésie antérograde

Source : Laboratoires de Jonas T. Kaplan et Sarah I. Gimbel — University of Southern California

Amnésie antérograde est la perte de la possibilité de nouvelles mémoires de forme. Il se distingue d’amnésie rétrograde, qui est la perte de vieux souvenirs. Une amnésie antérograde peut entraîner des dommages aux structures du cerveau qui sont impliquées dans la formation de nouveaux souvenirs. Les patients qui ont subi des dommages aux structures du lobe temporal médial, y compris l’hippocampe, amygdale et le cortex environnantes, ont souvent de graves déficits dans la formation de certains types de mémoires. Ces cas peuvent être instructif quant à mémoire est organisée dans le cerveau et découvrez comment différents systèmes prennent en charge différents types de mémoires.

Dans cette vidéo, nous allons tester un patient présentant des lésions du lobe temporal médial sur une série de tâches de mémoire visant à distinguer entre les différentes formes de mémoire. Tout d’abord, nous allons tester la mémoire à court terme ou de travail, c'est-à-dire le processus que nous permet de garder temporairement les informations à l’esprit. Ensuite, nous allons tester deux formes différentes de la mémoire à long terme : mémoire explicite et implicite. Des souvenirs explicites sont conscients et facile à verbaliser. Par exemple, souvenirs des faits ou des épisodes de notre vie sont des souvenirs explicites. Nous pouvons facilement dire à quelqu'un ce que nous avons mangé pour le petit déjeuner, ou quelle ville est la capitale de la France. Mémoire implicite comporte la connaissance nous gagnons de l’expérience, mais ce n’est pas facilement exprimable. Par exemple, savoir comment faire les choses, ou devenir habitués à un stimulus sont des formes de mémoire implicite.

Ces procédures se fondent en partie sur des études du patient célèbre Henry Molaison, également connu par ses initiales H.M., qui avaient une amnésie antérograde sévère suite à une chirurgie pour l’épilepsie réfractaire dans lequel ont été réséqués parties des deux lobes temporaux. ¹ nous allons effectuer un test de durée de chiffre, qui mesure la mémoire à court terme, un test d’apprentissage jumelé-associé, qui mesure la mémoire explicite ou déclarative et le miroir-dessin, un test d’apprentissage compétences implicites. ²

1. recruter des participants.

1. Recruter un patient présentant des lésions du lobe temporal médial.
   1. Il existe plusieurs causes de dommages du lobe temporal médian, allant de chirurgie aux maladies virales et autres affections dégénératives. Dans cette étude, nous allons tester un patient similaire à Henry Molaison qui avait des pièces de l’hippocampe et qui entourent le lobe temporal supprimé dans le cadre d’un traitement chirurgical de l’épilepsie.
   2. Pour pouvoir tirer des conclusions sur les structures cérébrales impliquées dans diverses formes de mémoire, effectuez la neuro-imagerie pour identifier et décrire l’étendue des structures endommagées.
2. Recruter des 15 sujets témoins du même âge avec les cerveaux sains et sans antécédents de maladie neurologique.
3. Obtenir le consentement éclairé des participants.

2. test de mémoire à court terme : ESP. chiffre³

1. Fournir des instructions au participant.
   1. Instruire le participant que lorsqu’il ou elle entend une série de chiffres, ils sont pour essayer de s’en souvenir et parlent à l’expérimentateur, dans l’ordre, dès que l’expérimentateur est fait énumérant les chiffres.
2. Effectuez le Test de portée de chiffres avant.
   1. Parler d’une liste de chiffres pour le patient, à un taux d’environ 1/s. chiffres sont tirés d’une liste de chiffres aléatoires.
   2. Commencez par une séquence de quatre chiffres. Effectuer trois essais de quatre chiffres. Si le participant répète correctement une des trois séquences de quatre chiffres sans erreur, en bon état, passez à des séquences de cinq chiffres.
   3. Chaque fois que le participant correctement la série répète correctement, augmentez la longueur de la séquence de chiffres. Si le participant répète aucune des trois séries correctement, le test est réalisé ; enregistrer la longueur de la séquence maximale que le participant ait pu répéter avec succès.
3. Effectuez le Test de portée chiffres inverses.
   1. La procédure est exactement identique à la durée de chiffre vers l’avant, sauf que le participant est invité à répéter de nouveau les nombres dans l’ordre inverse. Par exemple, si l’expérimentateur parle 5, 6, 1, 4, la réponse correcte est 4, 1, 6, 5.
   2. Trouver la longueur de la séquence maximale que le participant soit en mesure de répéter en utilisant la même procédure que ci-dessus.

3. test mémoire explicite : apprentissage Verbal de jumelés-associé. ⁴

1. Fournir des instructions au participant.
   1. Dire le participant que dans cet essai, ils entendront une série de paires de mots, et qu’ils devraient essayer de se rappeler les mots qui vont ensemble. Dire le participant qu’après avoir entendu toutes les paires de mots, ils recevront un mot et devront venir avec sa paire. Donner au participant un exemple : « par exemple, on peut entendre le mots éléphant-bureau. Plus tard, quand je dis éléphant, je s’attend que vous répondre Bureau. »
2. Présenter la phase d’étude.
   1. Lire les paires 15 mot au participant, à la fois. Les paires 15 mot proviennent de la liste dans Uttl et al., 2002. ⁴ lire une paire de mots environ toutes les 5 s.
3. Actuellement la phase de test.
   1. Après que la phase d’étude est terminée, attendez trois minutes. Puis lire le premier mot de chacune des paires mot et invite le participant pour générer les mots appariés de la liste originale. Si le participant ne répond pas dans les 10 s, ou indique qu’il ou elle ne sait pas, que les procès est considéré comme incorrect.

4. test de mémoire implicite : dessin de miroir. ⁵

1. Fournir des instructions au participant.
   1. Dire le participant qu’ils sont à tracer le contour de la figure étoile à cinq branches sur le morceau de papier en face d’eux, en restant dans les lignes autant que possibles. Expliquer qu’ils ne seront pas en mesure de voir leur main directement ; leur main verra seulement à travers le reflet du miroir.
2. Effectuez le test du dessin de miroir.
   1. Placez la main du participant dans le miroir dessin appareil (Figure 1). Cet appareil permet au participant de voir leur propre main que par le biais de la réflexion du miroir.
   2. Demander au participant de tracer la forme d’étoile de la flèche de départ tout autour.
   3. Une fois que le participant remplit un dessin, attendre 5 min et recommencer avec un dessin de star fraîche.
   4. Toutes les 10 essais du miroir tâche de dessin.

Figure 1 : le miroir dessin appareil. Cet appareil permet au participant de voir sa propre main que par le biais de la réflexion du miroir. L’objectif est de retrouver au sein des lignes doubles de la forme d’étoile sans toucher les lignes. Il s’agit d’une tâche difficile car la rétroaction visuelle du miroir est en conflit avec rétroaction sensorielle et motrice de la main.

Sur le Digit Span Test, le patient a répété avec succès une séquence de six chiffres dans l’ordre et cinq chiffres dans l’ordre inverse. Ce niveau de performance montre une certaine mémoire à court terme intacte ; performance moyenne sur cette tâche pour les contrôles sains était avant sept, six inverse (Figure 2 a). Appariés-associé au test Verbal, le patient n’était pas capable de se souvenir d’une paire de mots simples. Cela démontre un grave déficit dans la formation des souvenirs explicites à long terme (Figure 2 b). La tâche de dessin de miroir, le patient amnésique montre moins d’erreurs avec la pratique, attestant l’aptitude à apprendre une tâche motrice (Figure 2).

Figure 2 : Performance dans les tests de mémoire trois. Le patient a montré une performance relativement intacte sur le Digit Span Test, mais a été sévèrement altérée dans la tâche d’apprentissage Verbal de jumelés-associé. Performance sur la tâche d’apprentissage moteur ont montré une amélioration au fil du temps.

Ces résultats démontrent deux dissociations importantes. La première est une dissociation entre la mémoire à court terme, qui exige la répétition active pour maintenir, et de la mémoire à long terme, le processus qui permet de s’accrocher à l’information sans avoir besoin de répétition continuelle. Patients atteints de lésions du lobe temporal médian n’ont généralement pas de difficultés majeures avec la mémoire à court terme, comme en témoigne une travée de chiffres intact. Cependant, après quelques secondes, si l’information n’est pas répétée, ce n'est pas maintenu. Cela est démontré par l’incapacité totale de conserver les associations de mots appariés chez notre patient. La dissociation du seconde est entre mémoire implicite et explicite. Alors que ce patient ne me souviens pas les mots vus récemment, le test du miroir dessin montre qu’ils sont capables d’apprendre une motricité, une sorte d’apprentissage qui ne dépend pas du lobe temporal médial structures.

Des cas comme ceux-ci ont été incroyablement importants dans l’histoire des neurosciences cognitives pour apprendre les associations entre les structures du cerveau et de la fonction. Alors que cette vidéo a montré un effet général de lésions du lobe temporal médian sur la fonction de mémoire, il est important de noter qu’une compréhension plus profonde il faut examiner la relation entre les caractéristiques dont les structures ont été endommagées et mémorielles. Dans le cas d’Henry Molaison, c’était bien des années avant la technologie de l’imagerie cérébrale a permis pour une bonne compréhension de la nature de sa lésion. Après sa mort en 2008, un examen post-mortem a permis une reconstitution précise de la lésion, en montrant que, en plus grande partie de l’hippocampe, il y avait aussi endommager les fibres voisines de cortex et la substance blanche qui transportent les signaux dans et hors de l’hippocampe. ⁶

Perte de mémoire est un composant consécutif de nombreuses formes de maladie neuronale ; outre résultant des lésions cérébrales focales, troubles de la mémoire peuvent entraîner des maladies dégénératives comme la maladie d’Alzheimer et démence Fronto-temporale. Ces conditions affectent des souvenirs à long terme explicites. Sinon, moteur d’apprentissage, comme le genre testé ici, peut-être être affecté dans des conditions qui influent sur les noyaux gris centraux comme la maladie de Parkinson. Compte tenu de l’importance de la mémoire dans nos vies, comprendre les systèmes neuronaux qui sous-tendent les différentes formes de mémoire et comment la mémoire est parcellated dans les différents processus peut également conduire à des techniques pour améliorer les performances de la mémoire.