Un protocole de familiarisation facilite la participation des enfants atteints de TSA en recherche électrophysiologique

La recherche électrophysiologique est un outil important pour identifier les biomarqueurs des troubles du développement, y compris les troubles du spectre autistique (ASD), mais la collecte de données dans ces populations reste difficile. Ce travail présente un protocole de familiarisation pour accompagner la recherche qui comprend l'électroencéphalographie (EEG) pour améliorer la probabilité de recueillir des données EEG auprès d'enfants atteints de TSA.

Cet article comprend une description détaillée d'un protocole de familiarisation, qui est utilisé comme composant intégral d'un protocole de recherche plus vaste pour recueillir des données d'électroencéphalographie (EEG) et des potentiels liés à l'événement (ERP). À l'heure actuelle, les systèmes disponibles pour la collecte de données EEG / ERP de haute qualité exigent des besoins importants pour les enfants souffrant de handicaps de développement, tels que ceux atteints d'un trouble du spectre autistique (ASD). Les enfants atteints de TSA peuvent avoir de la difficulté à s'adapter à de nouvelles situations, à tolérer des stimuli sensoriels inconfortables et à rester assis tranquillement. Ce protocole de familiarisation utilise les pratiques basées sur la preuve (EBP) pour accroître la connaissance et la compréhension des participants et des activités spécifiques du projet de recherche. Les outils de ce protocole de familiarisation sont un récit social, un programme visuel, le principe Premack, le jeu de rôle et la modélisation. L'objectif de ce protocole de familiarisation est d'accroître la compréhension et l'agencementY et potentiellement réduire l'anxiété pour les enfants participants, ce qui entraîne une plus grande probabilité de réussite du protocole de recherche pour la collecte des données EEG / ERP.

Les troubles du spectre de l'autisme (ASD) sont des troubles neurodéveloppementaux caractérisés par une constellation de difficultés de communication sociale et de comportements répétitifs et répétitifs ^{1 , 2} . Comme le nombre de personnes identifiées qui répondent aux critères d'ASD augmente, le désir de mieux comprendre les fondements neurologiques associés à la TSA. Les experts ont suggéré que la recherche future devrait inclure le développement de processus pour la détection précoce de la fonction cérébrale atypique, ce qui pourrait conduire à des interventions pour soutenir les systèmes cerveaux hypothèses pour avoir un impact sur le comportement social ¹⁴ . En particulier, cette recherche utilise des approches de neuroimagerie temporellement sensibles, à savoir l'électroencéphalographie (EEG) et les potentiels liés à l'événement (ERP), afin d'évaluer la perception de la parole audio-visuelle (AV) chez les enfants ayant un développement typique et ceux à risque pour les TSA et autres développementTous les handicaps. L'utilisation de techniques d'électrophysiologie, à la fois EEG et ERP, permettra de mieux comprendre les bases neuronales pour la perception de la parole AV typique et atypique tout au long du développement. Cette approche de recherche comprend l'analyse des données EEG continues et des ERP. Étant donné que les ERP sont des parties de l'EEG à durée déterminée et à plusieurs temps d'essai, cet article examinera les procédures de collecte des données EEG.

Pour s'assurer que ce travail est aussi représentatif de la population que possible, les personnes atteintes de TSA qui présentent des degrés divers de capacité sociale, cognitive et linguistique sont incluses en tant que participants. À l'heure actuelle, les systèmes disponibles pour la collecte de données EEG de haute qualité exigent des besoins importants pour les enfants ayant des incapacités de développement. Des exemples de comportements auxquels les personnes atteintes de TSA peuvent avoir des difficultés incluent l'adaptation à des situations nouvelles, la tolérance à des stimuli sensoriels inconfortables ( c.-à-d. Porter un cap EEG)D assis tranquillement. Ces difficultés peuvent être liées aux défis du traitement sensoriel de l'individu, sa déconnexion dans la prise de conscience sociale, les difficultés cognitives potentielles et l'insistance sur l'uniformité. Collectivement, ces caractéristiques peuvent avoir une incidence sur la capacité d'un enfant à se conformer aux tâches requises qui constituent l'activité de recherche ¹ . Par conséquent, il est important de développer des protocoles de recherche qui soutiennent les forces de l'enfant et tiennent compte de leurs limites afin de faciliter la participation des enfants atteints de TSA. L'objectif est d'aider les enfants atteints de TSA à mener des activités de recherche, sans contrainte et d'une manière qui aboutit à des données neurobiologiques utilisables.

Le travail actuel fait partie d'une étude plus large sur le regard et la réponse neuronale au discours audiovisuel chez les enfants ayant des difficultés linguistiques et sociales, y compris les enfants atteints de TSA ^{11 , 12} . Le principalLe protocole expérimental implique plusieurs sessions d'évaluation comportementale, ainsi qu'une séance de collecte de données EEG simulée et une véritable EEG. Les détails du traitement et de l'analyse EEG et ERP ne seront pas abordés ici; Voir Harwood et al. ⁹ pour les protocoles de traitement des données ERP.

L'objet de cet article est un protocole de familiarisation conçu pour relever les défis de faire en sorte que les enfants (en particulier ceux qui ont des troubles du développement tels que les TSA) s'engagent dans la recherche neurobiologique. Comme dans de nombreuses études de recherche de ce type, les participants doivent compléter une variété de tâches d'évaluation normalisées en plus de participer à la collecte de données EEG. En raison des défis auxquels sont confrontés les individus atteints de TSA lorsqu'ils font face à de nouveaux environnements, tolérant des stimuli sensoriels inconfortables et restent assis pendant de longues périodes, des stratégies doivent être développées pour accroître la compréhension par les participants des activités de recherche. AugmenterD la compréhension et l'agence augmenteront la capacité du participant à mener à bien toutes les activités de recherche. Il est important de noter que ce protocole offre de multiples possibilités à chaque participant de prendre une décision active concernant sa participation, avec une capacité claire de se retirer et, en surveillant l'état émotionnel tout au long de l'expérience, le consentement continu est assuré ⁴ .

Le Centre national de développement professionnel sur l'autisme et le Centre national d'autisme sont deux organisations qui ont élaboré des critères clairs pour l'établissement de pratiques fondées sur des données probantes pour les personnes atteintes de TSA ^{16 , 22} . Le protocole pour le projet de recherche actuel a utilisé ces critères pour identifier, sélectionner, élaborer et mettre en œuvre des interventions spécifiques qui sont applicables pour répondre aux défis auxquels les individus peuvent faire face en participant avec succès aux activités de recherche. La spécificationLes interventions de ces sources incluent des récits sociaux, des supports visuels sous la forme d'un programme visuel, du jeu de rôle et de la modélisation ²² . En outre, le protocole comprend une application du principe de Premack ¹⁸ . Le principe Premack implique de suivre une activité de faible préférence avec une activité de grande préférence ^{13 , 18} , fournissant une connexion courte et claire entre les comportements attendus de l'individu à la récompense. Par exemple, si un enfant répond aux questions pendant 10 min, il / elle peut jouer avec un jouet préféré pendant 10 min.

Des recherches antérieures suggèrent que les récits sociaux sont une intervention efficace pour les enfants atteints de TSA qui présentent des comportements perturbateurs ¹⁹ . Les récits sociaux fournissent des antécédents et des informations sur le contexte d'une situation afin de fournir une compréhension accrue en rapport avec les attentes socialesS. La plupart des récits sociaux incluent les activités attendues, les perspectives possibles d'autres personnes impliquées et les moyens d'interagir avec d'autres personnes lors d'activités structurées (voir la Figure 1 pour un exemple de récit social utilisé ici). Les récits sociaux ont été montrés pour réduire l'anxiété et soutenir un individu avec des attentes dans la nouvelle situation ¹⁵ .

Un programme visuel peut être efficace pour aider les enfants atteints de TSA à faire face à de nouvelles situations sociales ²⁰ . Les supports visuels dans le cadre d'un calendrier fournissent aux individus un ASD une référence statique pour aider à prédire les activités à venir (voir la figure 2 pour un exemple du programme visuel utilisé ici). En outre, l'élimination des activités telles qu'elles se produisent soutient la compréhension du passage du temps et fournit une représentation visuelle concrète de la session. Sans cette représentation visuelle, les personnes atteintes de TSA peuvent être anxieuses siIls sont incapables de conceptualiser combien de temps s'est écoulé et combien de temps reste dans une activité ou une session. Un soutien visuel qui permet au participant d'exprimer ses émotions peut également être utile pour permettre au participant de faire face plus facilement aux différentes émotions (voir la figure 3 pour un exemple d'échelle d'émotion).

Le jeu de rôle et la modélisation offrent l'occasion de voir et de pratiquer de nouvelles situations pour les personnes atteintes de TSA. Le processus de répétition fournit une clarté sur les comportements attendus et réduit encore l'anxiété pour ces nouveaux scénarios ^{8 , 22} . Le jeu de rôle, y compris la modélisation, offre à l'individu une opportunité claire de pratiquer et de prendre une décision concernant son choix de participation ou d'exclusion d'une activité particulière (voir les figures 5 et 6 pour des exemples de jeu de rôle et de modélisation avec un jouet Ours et le chIld portant le capuchon).

Certaines personnes atteintes de TSA et / ou d'autres troubles du développement peuvent ne pas avoir développé la maturité ou la capacité cognitive de bien comprendre les tâches de recherche. En effet, il existe un dilemme éthique entourant la participation des groupes vulnérables en raison de leurs difficultés de compréhension dans des situations sociales complexes et de l'impact de ce fait sur le consentement éclairé ¹⁷ . Cependant, des processus ont été développés pour mieux garantir un consentement éclairé sans pression indue ^{4 , 17} . Par exemple, des symboles visuels et des points de balle avec des explications simples sont fournis ici, et on demande aux participants s'ils acceptent de participer à l'étude en tant que processus continu ³ . Pour faciliter la compréhension des personnes ayant une déficience intellectuelle, il faut élaborer un protocole qui s'harmonise avec les objectifs de l'étude, mais qu'il respecte les principes éthiques, y comprisLe sujet choisit de participer sans persuasion ou de défaire la pression ⁶ .

Toutes les procédures ont été approuvées par le comité d'éthique de recherche approprié à Southern Connecticut State University et à l'Université de Yale, avec le consentement des participants.

1. Créer un récit social

Figure 1 . Narrative sociale. Un exemple de récit social, lu au participant avant le premier rendez-vous et par le chercheur avant de lancer l'expérience et obtenir son consentement.

Remarque: Les sections 1, 2 et 3 présentent les outils développés pour le protocole de familiarisation.

1. Créez un récit social qui comprend des images et une brève description de chaque étape du protocole de recherche créé par les chercheurs, en commençant par le consentement et en finissant avec une compensation (le cas échéant) et une brève explication.
   REMARQUE: lorsque possibL'image utilisée devrait avoir une iconicité élevée (l'iconicité se réfère à la mesure dans laquelle un symbole représente son référent) ³ pour faciliter la compréhension du participant. Suivez les étapes pour développer le récit social (adapté de Myles, Trautman et Schelvan) ¹⁵ .
   1. Dans le récit social, décrivez en ordre séquentiel les activités de recherche du point de vue du participant. Écrivez l'histoire dans la langue de la première personne ou de la personne de deuxième personne et utilisez le temps présent ou futur.
      1. Dans la description, inclure: a) l'activité se produira; B) ce que le participant fera; C) ce que les chercheurs vont faire; D) pourquoi le participant terminera chaque activité; Et e) les pensées ou les sentiments possibles des chercheurs ou des parents, le cas échéant ( c.-à-d. "Nous sommes heureux que vous venez", "calmez-vous lorsque vous attendez les directions" ou "Maman est heureuse que vous puissiez aider.")
   2. Sélectionnez des images qui sont iconiques à utiliser dans le récit social afin d'améliorer la compréhension du participant ( c'est-à-dire le bâtiment, la salle, le cap EEG et les chercheurs).
   3. Placez le récit social dans un logiciel de présentation ( p. Ex., PowerPoint), y compris les images emblématiques. Utilisez le mode de présentation pour montrer le récit à l'enfant comme une histoire sur un ordinateur, ou le présenter comme une version imprimée.
2. Envoyez le récit social au parent / soignant par la poste ou par courrier électronique avant que le participant ne vienne au rendez-vous de recherche.
   1. Demandez au parent ou au tuteur de lire le récit social au participant au moins 3 fois avant la première visite de l'étude de recherche.

2. Créer un programme visuel

Figure 2 . VisuaL Horaire. Un exemple de programme visuel, présenté au participant après avoir obtenu son consentement et avant d'initier la première étape de l'expérience, ainsi que avant et après l'achèvement de chaque activité.

1. Créez un programme visuel qui décrit chaque activité du protocole de recherche. Assurez-vous que le calendrier visuel comprend différentes cartes, avec des images qui représentent chaque activité et une description de un à trois mots imprimée sous chaque image (adapté de Hodgdon) ¹⁰ .
   1. Dans le calendrier visuel, inclure une carte avec une image qui représente une pause, ainsi que la description écrite, "Faites une pause".
   2. Dans le calendrier visuel, inclure une carte avec une image qui fait référence à une finition ou à une fin; Cette carte peut inclure le mot "stop" ou "finish" imprimé en police rouge.
      NOTE: Les activités décrites dans le programme visuel devraient être identiques à celles décrites dans le récit socialE. La langue écrite et les représentations picturales fournies par ces deux outils devraient être cohérentes.

3. Créer des échelles d'émotion

Figure 3 . Echelle d'émotion autodidacte. Un échantillon d'échelle d'émotion auto-évaluée, qui est utilisé par le participant pour évaluer son état d'émotion. Le chercheur utilise une échelle distincte pour évaluer l'émotion du participant. Cliquez ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Figure 4 . Échelle de notation du chercheur. Une échelle utilisée pour s'assurer que la cote du participant est constituéeNt avec comportement observé à l'extérieur. Cette échelle doit être complétée par un chercheur qui se trouve dans la salle avec l'enfant participant. Cliquez ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

1. Créez une échelle qui représente une gamme de 5 émotions, avec des représentations picturales et / ou des mots écrits. Sélectionnez les émotions qui sont pertinentes pour aider le participant à s'engager dans les activités dans le protocole de recherche donné ( p. Ex. Les émotions liées à l'anxiété, au plaisir, au dégoût, etc. ).
   REMARQUE: Le vocabulaire de l'émotion et les icônes sélectionnées devraient correspondre aux niveaux de développement du participant (adapté de Dunn-Buron et Curtis) ⁷ .
   1. Incluez une action que le participant peut compléter pour maintenir une émotion positive dans une colonne et l'étiqueter "Ce que je peux faire" (voir la figure 3 ).
   2. Inclure unUn smiley ou une image d'un visage dans une colonne séparée et l'étiquette "Comment je me sens".
      REMARQUE: Toutes les cinq émotions listées dans la colonne «Comment je me sens» doivent correspondre à la colonne «Que puis-je faire» ( c.- à-d. Dans la colonne «Comment je me sens», «Je suis confus et irritée» correspondrait à «Ask Prendre une pause "sous" Ce que je peux faire ".)
2. Créez une échelle de type Likert pour évaluer les émotions à utiliser par le chercheur (voir la figure 4 ) (adapté à partir du programme d'affections positives et négatives (PANAS) ²¹ .
   REMARQUE: Voici les étapes à suivre lors de la mise en œuvre des outils de familiarisation au cours de deux visites pour compléter le protocole de recherche.

4. Visite 1: évaluations sociales, cognitives et linguistiques

1. Saluez les participants et amenez-les dans une zone avec divers jouets (voir la figure 5 ) dans un design«Zone de jeu». Assurez-vous que le participant est à l'aise dans le cadre.

Figure 5 . Accueillir le participant à la visite. Le chercheur joue avec les participants, les familiarise avec l'environnement et les accueille dans le contexte.

2. Montrez au participant l'échelle d'émotion à 5 points (voir la Figure 3 ) et demandez-leur de pointer vers l'image qui représente le mieux leur sens.
3. Demandez au participant comment ils se sentent et appuient le participant en disant "Je ressens _____", en indiquant l'émotion correspondante sur l'échelle (voir la figure 3 ).
   1. Si le participant choisit un 1 ou 2, passez à l'étape 4.4. Si le participant sélectionne un 3 ou 4, demandez au participant de suivre l'action proposée sous leLa section «Je peux faire» (voir la figure 3 ).
   2. Donner au participant 5 minutes pour suivre l'action proposée.
   3. Après 5 minutes, demandez au participant de déterminer comment ils se sentent encore. S'ils choisissent 1-3, continuez la session. S'ils choisissent 4 ou 5, mettez fin au rendez-vous de la recherche et demandez au participant de décider de revenir un jour différent ou de ne pas revenir du tout.
      REMARQUE: voir l'étape 3 pour créer l'échelle d'émotion. Le chercheur doit évaluer les émotions du participant sur une échelle séparée en même temps ( Figure 4 ) pour s'assurer que le participant évalue correctement son état d'émotion.
4. Asseyez-vous à côté du participant et lisez et examinez le récit social avec eux (voir la figure 1 ). Dites "nous allons regarder tous les jeux que nous jouerons aujourd'hui, me poser des questions s'il existe un jeu dont vous n'êtes pas sûr".
5. Suivre la revieW du récit social, évaluer l'état émotionnel du participant et se préparer à poursuivre la recherche en demandant: "Comment vous sentez-vous?" Tout en leur montrant l'échelle d'émotion auto-évaluée ( Figure 3 ).
   1. Dans le même temps, demandez à l'assistant de recherche d'utiliser une échelle distincte pour évaluer le participant (voir la figure 4 ) pour s'assurer qu'une partie de l'anxiété (le cas échéant) a été réduite.
6. Donnez un formulaire de consentement au parent et lisez le formulaire d'avis conforme avec l'enfant participant (s'il ne peut pas le lire indépendamment).
7. Demandez au participant si vous souhaitez continuer et compléter les activités décrites dans le récit social.
8. Demandez au participant de signer le formulaire de consentement.
   REMARQUE: Le participant ne doit être invité qu'à signer s'ils acceptent de participer. Si le participant dit non, proposez de lire à nouveau le récit social afin de s'assurer que le participant comprenne les demandesetre fait.
9. Présentez le participant à l'horaire visuel, en précisant: «Ce sont des jeux que nous jouerons aujourd'hui (en montrant les images de l'horaire visuel). À la fin de chaque jeu, vous pouvez retirer la carte pour ce jeu».
   1. Pointez sur la carte "Prenez une pause" et dites: "Vous pouvez également utiliser cette carte si vous devez faire une pause;" Pointez sur la carte "STOP" et dites "ou cette carte si vous ne voulez plus jouer à des jeux pour aujourd'hui".
10. Organisez le calendrier afin que toutes les évaluations sociales, cognitives et linguistiques soient complétées avant l'activité finale.
    1. Périodiquement, à la discrétion du chercheur et en fonction du comportement d'assiduité du participant, mettez en œuvre une utilisation modifiée du principe Premack en déclarant "Rappelez-vous, d'abord (nom de l'activité), puis vous pouvez prendre une pause".
       NOTE: Cette version modifiée du principe Premack impliquait de donner à l'enfant l'acte préféréAprès la troisième tentative, même si l'enfant n'a pas complété l'activité moins préférée. Par conséquent, le participant est rémunéré pour son temps, même s'il ne complète pas l'expérience.
11. Une fois que le participant a terminé la moitié des évaluations, évaluer les émotions du participant en utilisant les deux échelles d'émotion (comme décrit à l'étape 4.5); Assurez-vous que le participant possède une note d'émotion de niveau 1 ou 2 avant les activités continues.
    1. Si le participant est à un niveau supérieur sur l'échelle d'émotion auto-évaluée, suivez l'action sur la balance sous la section «Que puis-je faire».

Figure 6 . L'ours utilisé comme échantillon pour porter le cap. Démonstration de l'ours portant le capuchon, permettant au participant d'explorer le port de la casquette et la tenue de l'oursAlors qu'il porte le capuchon, fait avant que le participant ne soit porté le capuchon.

12. Simulation d'acquisition de données EEG.
    1. Présentez le participant à un ours en peluche (ou une poupée, ou tout autre jouet de choix), et modélisez l'utilisation du cap EEG (voir figure 6 ). Lisez le participant, la section dans le récit social qui décrit l'utilisation du plafond au participant.
    2. Montrez au participant comment le cap est placé sur la tête de l'ours. Permettre au participant de toucher le capuchon et d'interagir avec celui-ci en le plaçant sur la tête de l'ours (si nécessaire).
    3. Appliquer une version modifiée du principe Premack en disant: "D'abord, essayez le cap. Ensuite, vous recevrez une carte-cadeau". Si le participant dit non, suggérer une fois de plus la déclaration "First, then". Si le participant dit oui, passez à l'étape 4.12.4.
       1. Si le participant continue à dire non, indemnisez le participant pour son timE (le cas échéant). Si le participant accepte de porter le capuchon, passez à l'étape 4.12.4.
    4. Avec un ruban à mesurer, mesurez la circonférence de la tête du participant pour déterminer la taille de la calotte. Après cette mesure initiale, mesurez-vous d'un endroit situé à l'arrière du crâne (inion) à un emplacement entre les sourcils au-dessus du nez (nasion) et de l'oreille droite à gauche (en utilisant le tragus).
       REMARQUE: ceci permet d'identifier le point de référence du sommet du scalp pour le placement de l'électrode Cz. Ces étapes sont conçues pour être similaires au protocole d'acquisition réel, qui utilise cette procédure pour maximiser la similitude du placement d'électrodes à travers le cuir chevelu chez les participants.
       1. Marquez le point de référence vertex avec un marqueur magique lavable.
       2. Faire tremper le bouchon de taille appropriée dans l'eau avec une solution de chlorure de potassium et un shampooing pour bébé.
    5. Placez une serviette autour du cou du participant pour empêcher l'eau de goutterSur leurs vêtements. Dites au participant de fermer les yeux lorsque le cap est placé sur la tête.
    6. Réglez le cap sur la tête des participants pour que ce soit confortable pour le participant (voir la figure 7 ). Une fois que le capuchon est placé sur la tête et réglé, laissez le participant savoir qu'ils peuvent ouvrir les yeux.
    7. Demandez au participant de porter le capuchon et de vous asseoir devant un écran pour regarder un film pendant au moins 10 minutes (voir la figure 8 ). Si cette étape est terminée avec succès, invitez le participant à revenir pour un deuxième rendez-vous.
       NOTE: Les participants ont dû porter le cap pour environ une heure pendant le rendez-vous de recherche. Cependant, des pauses ont été intégrées à l'expérience toutes les 3 minutes.

Figure 7. Placer le cap EEG sur le participant. Le chercheur calque le participant pour pratiquer le port du capuchon; C'est la partie du jeu de rôle du protocole, lorsque le participant porte la serviette.

Figure 8 . Ajustement du cap EEG. Le participant porte le capuchon tandis que le chercheur l'ajuste pour s'assurer que le participant est à l'aise.

13. Après l'activité finale, évaluer les émotions du participant une dernière fois ( figures 3 et 4 ) pour s'assurer que l'émotion de niveau 1 ou 2 a été maintenue tout au long du protocole et que le port de la casquette n'a pas augmenté l'anxiété et / ou diminue le niveau du participant De confort.
    NOTE: Si une angoisse est présente, le chercheur devrait aider l'enfant à suivre l'action proposéeS dans l'échelle d'émotion auto-évaluée ( Figure 3 ).

5. Visite 2: Collecte de données EEG

Remarque: En tant que partie intégrante du protocole de familiarisation, tout au long de la durée de l'expérience, un assistant de recherche devrait coder l'état du participant ( c.-à-d. Qu'ils alertent ou semblent anxieux, voir la figure 4 ), et les participants doivent fournir une auto-évaluation de leur État émotionnel en indiquant une représentation visuelle sur une échelle d'émotion ( figure 3 ).

1. Présentez le participant avec un récit social qui décrit les étapes du deuxième rendez-vous. Demandez au participant s'il est prêt à porter le capuchon et à mentionner, "comme vous l'avez fait la dernière fois;" (Voir l'étape 1.1.1 pour créer le récit social).
   REMARQUE: si le participant dit oui, passez à l'étape 5.2. Si le participant dit non, répétez l'étape 5.1 avec le parent dansla chambre. Si le participant continue de dire non, mettez fin à l'expérience.
2. Présenter au participant un calendrier visuel qui comprend toutes les procédures de collecte de données EEG ( p. Ex. , Mesurer la tête, porter une serviette et placer le capuchon sur la tête).
   REMARQUE: voir l'étape 2.1 pour créer un calendrier visuel; Une photo représentant une pause est incluse. Offrez périodiquement au participant la possibilité de faire une pause pour maintenir le confort et la conformité.
   1. Mesurez la circonférence de la tête du participant, puis identifiez et marquez le point de référence du vertex pour l'électrode Cz, en suivant les étapes décrites à l'étape 4.12 ci-dessus.
      1. Marquez le point de référence vertex avec un marqueur magique lavable.
      2. Faire tremper le bouchon dans l'eau avec une solution de chlorure de potassium et un shampooing pour bébé.
   2. Placez une serviette autour du cou du participant pour éviter que l'eau ne goutte sur ses vêtements. Dites au participant de fermer les yeux alors que tLe cap est placé sur leur tête.
   3. Placez le cap de taille appropriée sur le participant et demandez-leur de vous asseoir dans une position confortable.
   4. Une fois que les ondes ERP peuvent être vues sur un écran d'ordinateur, demandez au participant de cligner des yeux et de bouger les mains et les pieds. Ensuite, demandez-lui de regarder la distorsion créée dans les ondes ERP lorsqu'elles se déplacent.
3. Commencez la présentation du stimulus et demandez au participant de rester très calme, "comme une statue"; Pointez sur un signe visuel qui montre un enfant assis, avec le texte, "asseyez-vous, comme une statue". Utilisez le principe Premack, au besoin.
   REMARQUE: voir l'étape 4.9 pour l'utilisation du principe Premack.
4. Après avoir terminé la partie EEG de l'expérience, fournir au participant la rémunération promise et les remercier de leur participation.

Dans le cadre d'une série d'études sur le regard des yeux et la perception de la parole audiovisuelle, une cohorte initiale de 25 participants atteints de TSA et de QI moyen (n = 25, 19 garçons, 6 filles, âge moyen = 10,25 ans) a été recrutée en utilisant un protocole EEG similaire ( Figure 9 ). 72% des enfants de cette dernière cohorte ont complété le protocole EEG. Dans la cohorte actuelle, 15 participants avec ASD ont été recrutés (n = 15, 11 garçons, 4 filles, âge moyen = 9,4 ans), dont 12 ont participé au protocole de familiarisation. Sur les 12 qui ont complété le protocole de familiarisation, 100% ont complété le protocole complet d'acquisition d'EEG ( Figure 9 ).

Figure 9 . Achèvement de l'EEG. Représentation du nombre de participants qui ont complétéE expérience, avec et sans l'utilisation du protocole de familiarisation. Cliquez ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Le protocole de familiarisation décrit ci-dessus applique les EBP pour augmenter la probabilité que les enfants participants atteints de TSA puissent effectuer plusieurs sessions de test et la collecte de données EEG. Avant la mise en œuvre des étapes de ce processus de familiarisation, les participants n'ont pas pu compléter tous les composants du protocole d'acquisition de la recherche EEG. Les données préliminaires de cette étude montrent que tous les participants qui se sont engagés dans le protocole de familiarisation ont pu compléter la collecte complète des données EEG.

Les étapes critiques qui ont été mises en œuvre comprennent la mise en place d'un calendrier narratif et visuel social, l'utilisation du principe Premack (renforcement) et la modélisation / jeu de rôle et la désensibilisation au cap EEG. Le récit social et le calendrier visuel rendent les attentes et les étapes du protocole claires pour l'enfant, dès le début de l'inscription à l'étude jusqu'à la fin de l'étude. Le renforcement aide l'enfant àRsist à travers les tâches et fournit un sentiment de maîtrise. Le jeu de rôle et la désensibilisation permettent à l'enfant d'expérimenter des équipements inconnus et de nouvelles expériences sensorielles. Enfin, grâce à l'utilisation de mesures d'évaluation de l'émotion, le chercheur assure un consentement continu en engageant les participants à l'enfant dans les évaluations et les tâches expérimentales difficiles.

Compte tenu des outils utilisés pour ce protocole, un certain nombre de modifications peuvent être apportées pour tenir compte des origines variées des participants, en relation avec l'âge chronologique, l'âge mental et le niveau de compétence communicative. Pour tenir compte d'un large éventail d'émotions qui peuvent être vécues pendant le protocole de recherche, les chercheurs peuvent utiliser l'échelle de notation des chercheurs pour adapter l'échelle d'autoévaluation utilisée par le participant. La langue du récit social et la langue du programme visuel doivent correspondre au calendrier de recherche souhaité et correspondent au niveau cognitif et / ou chronologique des participants. ChCes outils peuvent inclure l'ajout d'un vocabulaire de niveau supérieur pour les participants plus âgés ou des images avec une iconicité plus élevée pour les jeunes participants. Les activités décrites dans le calendrier visuel ou le récit social peuvent être modifiées, si nécessaire. Par exemple, si les participants sont tenus de rester assis pendant de longues périodes, pratiquer une séance assise sous la forme d'un jeu peut être bénéfique. Le protocole peut également être modifié pour inclure une récompense de jouet à un certain point de l'expérience, car les jeunes enfants peuvent trouver cela plus gratifiant que l'argent. Enfin, on peut demander aux parents d'apporter un jouet préféré de l'enfant, d'être utilisé comme récompense et d'appliquer le principe Premack. Cependant, lors de l'utilisation d'un jouet préféré, les chercheurs doivent être prudents pour que le jouet ne devienne pas une distraction pendant l'expérience.

Une limitation potentielle du protocole de familiarisation est qu'il est contraint par la compréhension de la langue intégrée dans la procédure, ce qui peut limiter saUtilisation pour les personnes ayant des compétences linguistiques réceptives très médiocres. La qualité de la mise en œuvre des outils décrits ( c'est-à-dire les récits sociaux) peut avoir une incidence sur la précision ou la fidélité du protocole de familiarisation. Enfin, ce paradigme utilise un bouchon d'électrode à éponge doux, conçu pour être adapté aux enfants; En tant que tel, les résultats de la participation à 100% après la familiarisation ne peuvent pas généraliser complètement les protocoles utilisant des systèmes de collecte de données EEG à base de gel, qui nécessitent une abrasion du cuir chevelu ou d'autres méthodes de collecte de données qui entraînent une plus grande gêne physique ou émotionnelle.

Alors que les enfants atteints de TSA sont mis en évidence ici en tant que population d'étude dans ce projet, ces principes peuvent être utilisés avec les jeunes enfants en général, y compris ceux qui ont d'autres troubles du développement, ainsi que ceux qui ont un développement typique. En outre, bien que cette procédure ait été conçue pour la collecte combinée de données comportementales et EEG, elle pourrait être facilement adaptée pour être utilisée dansD'autres protocoles expérimentaux qui ont de multiples visites et méthodologies et qui exigent que les participants s'adaptent à différents contextes. Par exemple, les récits sociaux, les horaires visuels et les échelles d'évaluation des émotions pourraient être inclus, ainsi que des sessions de balayage simplifiées, dans des protocoles mixtes de comportement et d'IRM. En outre, ces éléments, en plus de la procédure de familiarisation des caps, pourraient être augmentés pour permettre la familiarisation avec le placement de la sonde de la spectroscopie Near Infrared (NIRS).

Les auteurs n'ont aucune divulgation à signaler.

Le travail a été soutenu par les subventions du NIH R15DC013864 et R21DC011342 (J. Irwin, PI). Les parents et les personnes qui apparaissent dans les images ont donné l'autorisation de toutes les images présentées ici pour être utilisées à des fins de publication.