إصابة حروق شديدة في نموذج الخنازير للتقييم اﻻكلينيكي خلع الملابس

يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة الرئيسية في حقل إصابة الحروق حول التعامل مع الجروح الحربية أو كيفية علاج الجروح الناجمة عن الحريق بعد حادث الحريق. الميزة الرئيسية لهذا النموذج إصابة حرق الخنازير هو درجة التشابه بين البنية التشريحية والفيزيولوجية من أنسجة جلد الخنزير والبشر. على الرغم من أن هذه الطريقة يمكن أن توفر نظرة ثاقبة آثار الكالسيوم ألجينات الضمادات السكريات على حرق التئام الجروح, ويمكن أيضا أن تطبق على دراسات إدارة الحروق.

قبل تسليم الحرق، والحلاقة والرطوبة منطقة الجلد حوالي 25 سم واسعة من العمود الفقري على طول الطريق إلى الإبط على جانبي العمود الفقري للخنزير الكبار تخدير. ثم، فرك الجلد المكشوف مع بوديندون اليود لمدة خمس دقائق تقريبا. استخدام الشاش المعقم الرطب لإزالة الصابون بوديوني اليود، وتعقيم الجلد النظيف مع محلول بوديوني اليود.

واستخدم قلم وسم جراحي لترسيم مركز ستة مواقع للجروح المحترقة على دورسوم الحيوان. ثم، تغطية الحيوان مع الستائر الجراحية المعقمة، مع الحرص على أن المسافة بين كل منطقة على الأقل أكبر من نصف قطر المنطقة. عندما تم وضع علامة على جميع المناطق ، قم بتعبئة الحديد اللحام المعدل المجهز بمساحة مسطحة تبلغ حوالي تسعة سنتيمترات مربعة مع 50 ملليلتر من الجلسرين ، وأدخل ميزان حرارة إلكتروني في الحديد لمراقبة درجة الحرارة.

بعد تسخين الحديد إلى 137 إلى 139 درجة مئوية على لوحة ساخنة، اضغط بلطف على الحديد على كل منطقة ملحوظ لمدة 30 ثانية لكل منطقة لخلق ستة إصابات حرق موحدة. عندما يلمس الحديد الساخن الجلد ، ستتبدد الحرارة على الفور عبر سطح المنطقة المحترقة ، لذا تأكد من تسخين الحديد والجلسرين لمدة 10 دقائق على الأقل قبل تطبيق الحروق. ثم، وغسل الجروح مع محلول ملحي 0.9٪، وقياس وتسجيل أبعاد الجرح عن طريق التصوير الضوئي.

عندما تم قياس جميع الجروح، وتطبيق الضمادات مباشرة على كل الجرح، تليها تطبيق فيلم للماء على طبقة خلع الملابس الداخلية لتكون بمثابة حاجز ضد الاختراق البكتيري. ثم، الشريط قطعة من الشاش 5 سم سمكا 5 سم على كل جرح لتكون بمثابة الطبقة المتوسطة من خلع الملابس، وتأمين الشاش مع طبقة خارجية من الجص لاصق، وتمتد الجص إلى الجذع لتجنب تشريد خلع الملابس. تغيير الضمادات السريرية كل يومين لأول 10 أيام، ثم مرتين في الأسبوع حتى اليوم 42، وتنظيف وقياس الجروح وفقا لمقياس فانكوفر سكار قبل كل إعادة تطبيق خلع الملابس.

مسحة الجرح لاختبار مضاد للبكتيريا في أيام ما بعد الحرق صفر، سبعة، 21، و 42، ووضع مسحات في 100 ملليلتر من محلول ملحي عقيم 0.9٪. دوامة بلطف مسحات للحصول على تعليق متجانس، وتمييع بشكل متسلسل حل الخلية الناتجة. ثم، لوحة 100 ميكرولترات من كل تخفيف في المتوسطة انتقائية أو غير انتقائية، واحتضان ثقافة الجرح في ظل الظروف الهوائية في 37 درجة مئوية لمدة 24 إلى 72 ساعة.

في نهاية الحضانة، لوحة 10 ميكرولتر aliquots من كل ثقافة التخفيف في ثلاثليكات على لوحات أجار الدم تكملها 5٪ من دم الأغنام لثقافة بين عشية وضحاها في 37 درجة مئوية. في صباح اليوم التالي، استخدم علامة وحاكم صغير لتقسيم الجزء السفلي من كل طبق إلى أربعة أرباع متساوية، وتحديد عدد وحدات تشكيل مستعمرة في كل ربع تحت مجهر تشريح. في هذه التجربة التمثيلية، تم تقييم الجروح الحروق إعادة الظهارة من خلال التفتيش الإجمالي في يوم ما بعد الحرق 42.

ولوحظ انخفاض كبير في منطقة الجرح مقارنة باليوم صفر. تم تعريف معدل الشفاء على أنه أكبر متوسط هامش للجرح المسافة من مركز الجرح مقسوما على الوقت لاستكمال إغلاق الجروح، مما يدل على إغلاق أكثر من 73٪ جرح في يوم ما بعد الحرق 42. بلغت درجات ندبة فانكوفر ذروتها في يوم ما بعد الحرق 21 وانخفضت إلى أقل من حجم الجرح الأولي بحلول يوم ما بعد الحرق 42.

وأكد الفحص الهستوولوجي لعينات الجلد التي تم حصادها في اليوم 42 أن الحروق الكاملة السماكة قد تحققت وأن الجروح بدت مُشفَتة تماماً. يمكن ملاحظة النخر الناتج عن الحروق في البشرة والأدمة والمكونات الجلدية للجرح دون التأثير بشكل كبير على العضلات الكامنة. وكان سمك تحت خلع الملابس التجريبية 5.4 ملليمترات، ولوحظ تسلل الجلد والاختراق اللمفاوي.

أظهرت الثقافات البكتيرية من مسحات الجروح التي تم جمعها في أيام ما بعد الحرق صفر وسبعة و21 و42 زيادة طفيفة في وحدات تكوين المستعمرات من أيام صفر إلى 21 التي تم زيادتها بشكل كبير في اليوم 42 ، مما يؤكد أنه يمكن استخدام هذا النموذج من الخنازير من إصابة الحروق الشديدة لمراقبة الأداء السريري للضمادات التجريبية. أثناء محاولة هذا الإجراء ، من المهم أن تتذكر كيفية التعامل مع الحيوان ومن ثم مراقبة العلامة الحيوية للحيوان بشكل صحيح خلال الفترة الحدثية. بعد هذا الإجراء، يمكن تنفيذ طرق أخرى مثل تجارب النمو البكتيرية للإجابة على أسئلة إضافية حول كيفية عمل مواد السكريات الطبيعية في حالات الإصابة الشديدة بالحروق.

بعد تطورها ، مهدت هذه التقنية الطريق للباحثين في مجال التئام الجروح المحترقة لاستكشاف آثار ضمادات الكاتشيريد الكالسيوم الطبيعي في شفاء بشرة الإنسان. لا ننسى أن العمل مع الحديد الساخن والجلسرين يمكن أن تكون خطرة للغاية، وأنه ينبغي دائما اتخاذ الاحتياطات مثل المعدات العاملة أثناء تنفيذ الإجراء.