Bu karbondioksit-lazer tonsillotomi tekniği kanama gibi daha az perioperatif komplikasyonla sonuçlanır;hastalar da daha az ameliyat sonrası ağrı yaşarlar. Klasik diseksiyon tonsillektomi üzerinde bu tekniğin başlıca avantajları genel anestezi eksikliği ve hastalar daha hızlı iyileşmek vardır. Bu prosedürü benimle birlikte gösteren Rozemarie Van Geet, bu müdahale için cerrahi teknolog olarak görev yapacak.
Bir işlem başlamadan önce, lazer kalemi karbondioksit-lazer makinesine takın ve cihaza uygun parametreleri ayarlayın. Herkesin lazer güvenlik gözlüğü taktığından ve hasta hariç herkesin uygun koruyucu cerrahi maskeler taktığından emin olun. Cerrahi farın çalıştığını doğrulayın, ardından hastanın işaret parmağına bir nabız oksimetre yerleştirin ve oksimetrenin doğru çalıştığını doğrulayın.
Ulaşılabilecek ahşap dil depresörleri bir kaynağı yerleştirin, sonra dik bir pozisyonda hasta pozisyon ve lazer tedavisi gerçekleştirmek için rahat bir yüksekliğe hasta ayarlayın. Bademcikleri inceledikten ve aktif inflamasyonu hariç taldıktan sonra, her bademcik üst kutbu, orta kutbu ve alt kutbuna yaklaşık 200 mikrolitre lokal anestezi enjekte etmeden önce önemli bir öğürme refleksi olan hastalarda dil tabanı ve farinks üzerinde topikal anestezi kullanın. Hastaya aşırı anestezi yi tükürmesini söyleyin ve hastaya boğazda sıkışma hissinin gerçek bir tıkanıklık değil anesteziden kaynaklandığı konusunda güvence ver.
Bademcik lazer tedavisi için, hasta derin nefes ve yavaş yavaş nefes ve cerrahi teknolog görünümü engellemeden ağız açılması yakın duman emme tutun var. Ahşap dil depressor bir veya iki lazer çekim ateş ederek lazer doğru çalıştığından emin olun. İki ahşap dil bıçakları kullanarak, bademcik ortaya çıkarmak için dil ve dil tabanı deprese ve hastanın nefes lazer sırasında süpürme hareketle lobüllerin lenfatik doku.
Bademcik daha fazla ortaya çıkarmak için, ön bademcik ayağı na basın ahşap dil bıçakları kullanın. Bademcik üst lobule maruz bırakmak için, bademcik sütunlarının üst kısmına basın ahşap dil bıçakları kullanın. Alt bademcik lobule maruz bırakmak için, onlar dil bıçakları üzerinde tutulurken onların lazer tedavisi kolaylaştırmak için doku kepçe için ahşap dil bıçakları kullanın.
Hasta cerrahın bacağına dokunduğunda durun ve lazer tedavisine devam etmeden önce hastanın nefes almasına izin verin. Eğer endike, tam kriptoliz başarılı olana kadar ikinci bademcik anestezi ve lazer tedavisi tekrarlayın. Tedavi edilen dokunun yeterli bir görünümü son derece önemlidir.
Tedavi sırasında hastadan çok yavaş nefes vermesini istemek bademcik bölgesinin görünürlüğünü korumaya yardımcı olacaktır. 107 hastanın çalışmasında 46 hastaya genel anestezi altında konvansiyonel tonsillektomi, 61 hastaya ise karbondioksit-lazer tonsillotomi uygulandı. Genel memnuniyet oranı her iki tedavi grubunda da benzerdi, ancak tam iyileşme ve postoperatif kanama olaylarının sayısı tonsillektomi grubunda anlamlı olarak yüksekti.
Hastanın seçimi ve ameliyat öncesi talimatlar işlemin başarısı için önemlidir. Ayrıca hastanın mümkün olduğunca sakin ve rahat olduğundan emin olmak önemlidir. Hastanın ve sağlık personelinin güvenliği için yeterli lazer güvenlik önlemleri gereklidir.
Odanızın doğru lazer güvenlik standartlarını karşıladığından emin olun ve doğru ekipmanı kullanın.
