Kas dengesizlikleri: Test ve fonksiyonel eksantrik Hamstring gücü atletik nüfus eğitim

Hamstrings bazen sorunlu sporcular, alt ekstremite yumuşak doku yaralanma sonuçlanan için kasları bir grubuz. Böyle yaralanmaları önlemek için yoğun eksantrik kasılma hamstrings fonksiyonel eğitim gerektirir. Ayrıca, hamstring işlevi farklı daralma hızlarda Uyluk işlevi ile ilgili olarak test edilmelidir.

Kasları uzatma eksantrik hamstring kas eylemler sırasında ise fiziksel aktivite sırasında oluşan çok hamstring yaralanma meydana gelir. Bu eksantrik hamstring eylemlerin zıddı olan konsantrik kuadriseps eylemler, nerede daha büyük ve büyük olasılıkla daha güçlü kuadriseps diz düzelt. Bu nedenle, alt ekstremite hareketi sırasında stabilize etmek, hamstrings eccentrically kuadriseps güçlü diz düzleştirme tork karşı mücadele etmek gerekir. Sporda en hareketleri aynı anda konsantrik diz uzantısı ve eksantrik diz fleksiyon gerektiği gibi eksantrik hamstring gücü konsantrik uyluk güç göreli olarak ifade genellikle "işlevsel oranı" olarak başvurulur. Gücü, esnekliği ve hamstrings fonksiyonel performansını artırmak için test etmek ve hamstrings farklı eksantrik hızlarda tren gereklidir. Bu çalışmanın temel amacı ölçme ve eksantrik hamstring gücü yorumlama için yönergeler sağlamaktır. İsokinetic dynamometry kullanarak fonksiyonel oranı ölçme teknikleri sağlanır ve örnek veriler karşılaştırılacaktır. Ayrıca, kısaca hamstring gücü eksiklikleri veya özellikle eksantrik hamstring gücünü artırmaya odaklanan alıştırmalar kullanarak tek taraflı güç farklılıklarını gidermek üzere nasıl açıklar.

Diz fleksiyon ve ekstansiyon gücü arasındaki ilişki bir alt bacak yaralanma¹üstlenmeden bir kişinin risk değerlendirmede önemli bir parametre olarak belirlenmiştir. Özellikle, olmadığı bir artan hamstring yaralanma hamstring gücü Ipsilateral veya ikili dengesizlikler uyluk güç²' ye göre mevcut olduğunda. Bu nedenle, birçok spor bilim adamı ve uygulayıcıları test bir atlet yaralanma hamstring üstlenmeden riski olup olmadığını belirlemek için diz fleksiyon ve ekstansiyon güç. Çeşitli test yöntemleri yöntemleri (örneğin, farklı daralma hızı, farklı kas eylemler ve laboratuvar testleri vs test alanı) arasında yapılacak doğrudan karşılaştırmalar için izin vermez ancak, kullanılan^{3,4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9}. farklı test yöntemleri farklı bit gücü düzeyleri ile ilgili değerli bilgiler sağlamasına rağmen uyluk kas isokinetic gücü test için metodolojik yaklaşım bireyler arasında karşılaştırma etkinleştirmek için birleştirilmiş nüfus ve saat.

Diz fleksör ve Kasıldıkları arasında Ipsilateral dengesizlikler değerlendirilmesi kez tarif olmasına rağmen geleneksel konsantrik hamstring konsantrik kuadriseps oranı (H/Q_CONV)^10,11, kullanarak diz fleksör ve Kasıldıkları ortak harekete geçirmek tüm hareketleri sırasında oluştuğu bilinmektedir ve kasılma modları karşıt aracılığıyla gerçekleşir. Diz fleksör öncelikle açılış ve alt ekstremite yavaşlatma ve hızlı ve güçlü mücadele konsantrik çalıştıran sırasında diz stabilize ise açıklamak için diz Kasıldıkları öncelikle itici güç çalışan ve atlama sırasında yer Kasıldıkları kasılmalar. Sporda en hareketleri aynı anda konsantrik diz uzantısı ve eksantrik diz fleksiyon gerektiği, ikisi arasında bir göreceli güç karşılaştırma uygun olacaktır. Bu nedenle, eksantrik diz fleksör gücü konsantrik diz ekstansiyon gücü göre yaygın olarak test edilmiş ve "fonksiyonel oranı" (H/Q_FUNC)¹²olarak bilinen.

Nerede değerler 0,43 0,90¹²' ye arasında olabilir H/Q_CONV oranı karşılaştırıldığında, H/Q_FUNC oranı 0,4 1.4¹³farklı protokolleri verilerden birbirleriyle karşılaştırılması gereken değil olduğunu gösteren, değişebilir. Maksimal konsantrik tork eşmerkezli hızı artar^14,15,16azalır da olsa, eksantrik tork hız^16,17arttıkça konsantrik tork büyüktür. Bu nedenle, H/Q_FUNC oranı değeri 1.0, daralma artar^13,18test hızı yaklaşım olabilir. En spor hareketleri yüksek hızları meydana beri diz ekstansiyon ve fleksör gücü test, daha ekolojik geçerli daha yüksek hızları yüksektir. Bu nedenle, iletişim kuralları test böyle gücü giderek artan Hız kademeli bir ilerleme içermelidir.

İsokinetic test eksantrik hamstring ve konsantrik uyluk gücü arasında büyük farklılık gösteriyorsa, tutarsızlık eğitim yoluyla daralmış. Bu amaçla, diz ekstansiyon gücü azalan asla zayıf diz fleksör bir daha olumlu H/Q_FUNC pahasına için ortamlar spor başta oranları, telafi etmen gerektiğini. Diğer seçenek hamstrings özellikle yüksek hızlarda kuadriseps ile ilgili olarak daha güçlü hale kademeli ve yoğun bir şekilde diz fleksör gücü artırmak için olacaktır. İsokinetic test hamstring zayıflık bir dereceye ortaya çıkarır, bu nedenle, bir eğitim müdahale büyük olasılıkla hamstring gücü, özellikle eksantrik kas eylemler sırasında artırmak gerekli olacaktır. Tüm eğitim müdahaleler gibi ile takip test eccentrically odaklı hamstring gücü eğitim programı etkinliğini belirlemek için gerçekleştirilmesi gereken ve daha fazla ayarlamalar yapılması gerekebilir. Bu kağıt amacı nasıl test isokinetic fonksiyonel eksantrik hamstring güç, potansiyel hamstring zayıflığı ortaya çıkarmak ve önermek bir işlevsel hamstring zayıflık gidermek nasıl tarif etmektir.

Sunulan Protokolü insan araştırma Etik Komitesi, Charles Üniversitesi, fakülte beden eğitimi spor kuralları izler ve daha önce araştırma parçası olarak kabul gördü.

1. tüm konular Isokinetic adımları takip ederek test etmeden önce hakkında bilgi edinin

1. Konularda herhangi bir son kas-iskelet yaralanmaları veya ağrı alt ekstremite önceki 6 ayda değil oldu emin olun. Bir konu son diz ağrısı raporlar veya test sırasında diz ağrısı vardır, konu hariç.
2. Eksantrik isokinetic test büyük olasılıkla birçok kişi için yeni bir uyarıcı olarak, konu (1.3 1.7.6 için aşağıdaki adımlar) geçerli isokinetic dinamometre^19,20 protokollerinde katılan en az iki kez daha önce inceleyin: Resmi test. Herhangi bir alt vücut direnç eğitimi veya diğer yorucu egzersizler, test önce 72 h gerçekleştirilmemesini konularda talimat.
3. Başlar yukarı genel sıcak dinleme Kılavuzu.
   1. Konular için 5-10 dk ya da 5-10dk çevriminde bir Küreði 1.5-2 W/kg vücut kitle bir ritim ile bir dirençle 60-90 d/d arasında ikileyin için talimat.
   2. Bisiklete binme sonra iki adet 8-10 vücut ağırlığı lunges ve 8-10 hamstring bukleler setleri arasında kalan 1 dk ile her bacak ile İsviçre topu gerçekleştirmek için konular talimat.
   3. Daha sonra dinamik kuadriseps ve hamstrings²¹de dahil olmak üzere alt ekstremitelerin uzanan aracılığıyla konularda rehberlik.
4. Konuyu bir örnek isokinetic tork açı eğrisi görüntüleme ve canlı görsel geribildirim test sırasında sağlanacağını açıklar.
5. Konu "olarak zor ve mümkün olduğunca hızlı konsantrik diz uzantısı için kapı dışarı" ve "kısa sürede konsantrik diz fleksiyon için geri kadar sert çekin" açıkla. Ayrıca makine eksantrik sırasında kendi eylemleri üzerinde hareket edecek, ama konu "mümkün olduğunca sert itmek" eksantrik diz fleksiyon (kuadriseps eksantrik eylem) ve "eksantrik diz uzantısı sırasında mümkün olduğu kadar sert çekin" sırasında denemelisiniz açıklamak (hamstrings eksantrik eylemleri).
6. Herhangi bir soru sormak ve onlar ne-ecek olmak test sırasında anladığınızdan emin olun konu izin. Açıkça konu testi herhangi bir zamanda sona erdirmek isterdim deneği yapar test sırasında herhangi bir ağrı veya rahatsızlık karşılaşırsa, konu araştırmacı hemen bilgilendirmek gerekir ki devlet ve test güvenli bir şekilde iptal edilebilir.
7. Tablo 1'de listelenen önceden ayarlanmış protokol başlayın ve sürekli konu protokolü aracılığıyla rehberlik.
   1. Kahverengi²²önerileri kullanarak, konu uzantısı 100 ° hip bir açı ile bir oturma pozisyonda dinamometre getirin. Konunun kalça sonuna kadar geri ve sandalye ve dönüş dinamometre'nın ekseni ile temas eksen satır içi olduğundan emin olmak için dinamometre ayarlarını değiştirmek ilgilinin test diz dönüş ekseni ile.
   2. Derin bir nefes omuzlar, leğen kemiği ve uyluk yastıkları ve kemerler üzerinde dinamometre kullanarak test bacak tamir ederken tutmak için konu talimat. 2.5 cm bileşenleri, tepe üzerine yerleştirilen pad ile dinamometre shin distal parçası için kolu kol tamir, ama sigara icra alt ekstremite desteklemez.
   3. Konu pasif ve aktif hareket tam uzatma ve fleksiyon aralığı askıları, dinamometre ayarları veya her ikisini de gerekirse readjusting süre gitmek için izin verir.
   4. Konular tork açı eğrisi gösteren bir ekran görmek ve test başlamak için sözlü bir geri sayım sağlamak emin olun. Tüm test çabaları süresince koltuğun kenarında bulunan kavgaya tutmak için konular talimat.
   5. Sınamayı başlatmak ve sözlü "git", "daha sert itmek", "Çek, Çek, Çek", vbgibi ifadeler kullanarak konu öneririz. Dinlenme aralıkları sırasında konu ile yaklaşan görev hakkında kısa talimatlar sağlar.
   6. Protokol tamamladıktan sonra konu dinamometre sandalyeden almak için izin ve diğer bacak sınamak için dinamometre ayarlayın.
   7. Sonra konu yeniden konumlandırma ve makine buna göre ayarlayarak, yerçekimi düzeltme ölçüm tekrar gerçekleştirmek ve test test edilmemiş alt ekstremite için başlar.
8. Açı-tork eğrisi gösteren ve konu daralma bütün hareketi için seçilen hız elde olup olmadığını kontrol test sonuçları açın.
   1. İstenilen hız başarılı oldu belirlemek için emin olun açı-tork eğrisi olarak görünmesini değil kesintiye (şekil 1).
   2. Eğri kesintiye uğramış (Şekil 2) görünüyorsa, bu konu değil itmek veya kol kol tork kaydetmek dinamometre için yeterince hızlı karşı çek olasıdır. Eğer konu gerekli açısal hız ulaşmak ve tork kayıt, ek alışma ile devam ya da konu çalışma dışlamak ve artiküler diz lezyon²³olasılığı kontrol mümkün değildi.

2. Isokinetic güç ölçüm sonra iki alışma ziyaret

1. Tablo 1göre testleri gerçekleştirmek için dinamometre'nın yazılımı kurar ve Protokolü 1.3-1.7.6 adımlarda açıklandığı gibi tamamlayın.
2. Protokol sonunda Konu sandalyeden izin ve verileri analiz başlar.

3. hamstrings için kuadriseps fonksiyonel oranı hesaplama

1. Tüm üç denemeler en iyi en yüksek tork değerleri her verilen hız ve kas eylem türünü kullanın. En yüksek tork veri ve sonuç oranları grafiksel olarak veri Microsoft Excel gibi tasvir yazılım organize bir veri ekleyin.
2. Tarafından kuadriseps konsantrik Azami tork 60 ° ·s^-1, 60 ° ·s^-1 , hamstring eksantrik Azami tork bölünerek H/Q_FUNC60 oranını hesaplamak.
3. 180 ° ·s^-1 , hamstring eksantrik Azami tork kuadriseps konsantrik Azami tork, 180 ° ·s^-1tarafından bölünmesi ile H/Q_FUNC180 oranını hesaplamak.
4. Kuadriseps konsantrik Azami tork, 240 ° ·s^-1tarafından 240 ° ·s^-1 , hamstring eksantrik Azami tork bölünerek H/Q_FUNC240 oranını hesaplamak.
5. Bir tablo tablo 2 e oluşturduktan sonra H/Q_FUNC oranları farklı hızlarda ve sağ ve sol bacaklarda arasında karşılaştırır.
   1. Aynı yaş ve cinsiyet, benzer bir atletik grubunun normatif veri ile ölçülen en yüksek değerleri karşılaştırın.
   2. Her test hızda sağ ve sol bacaklarda karşılaştırarak ikili dengesizlikler mevcut olup olmadığını belirlemek.
   3. Ipsilateral H/Q_conv oranı aynı hızda 0.6²⁴altında veya üstünde olup olmadığını belirleyin. Değerler 0,6 altında ise, Ipsilateral hamstring zayıflık için kuadriseps karşılaştırıldığında mevcuttur; belirli bir hamstring müdahale (Bölüm 4) güçlendirilmesi tasarım.
   4. Ipsilateral H/Q_func oranı ile birlikte artan hızını artırır ve istediğiniz değeri 1.0^12,18, tercihen 180 ° ·s^-1hızına ulaşır belirler. HQ_func ile artan hızını artırmak değil, hamstrings (Bölüm 4) karşılıklı işlevini çözmek eğitim hamstring uygulamak.

4. eksantrik Hamstring gücü eğitim örnekleri

1. Bir eğitimli egzersiz profesyonel ile²⁵, sertifikalı güç ve Şartlandırma uzmanı, çeşitli egzersizler hedefleyen seçmek için gibi kas uzunlukları, hız ve hareket desenler çeşitli hamstrings başvurun.
   1. Nöromüsküler kontrolü iniş sırasında geliştirmek egzersizleri ile ilgili tavsiyeler için egzersiz profesyonel danışın ve hamstring yaralanma riskini azaltmak için egzersizleri yanı sıra atlama bildirdi.
   2. Bu egzersiz eksantrik hamstring güçlendirilmesi üzerinde duruluyor gibi profesyonel rehberliği altında hamstrings güçlendirmek ve yaralanma^26,27, riskini azaltmak Nordic curl (Rus curl) egzersiz kullanın.
   3. Profesyonel gözetiminde tek taraflı diz flexions hamstrings güçlendirmek ve muhtemelen bir ikili gücü eksikliği^28,29azaltmak için bir İsviçre topu kullanın.
   4. Profesyonel rehberliği altında hamstrings^28,30,31kalça uzantısı fonksiyonu güçlendirmek için tek taraflı veya iki taraflı Romen deadlifts, Günaydın egzersiz veya her ikisini de kullanın.
   5. Profesyonel rehberliği altında karmaşık egzersizleri kuadriseps nerede kalça, diz ve ayak bileği aynı anda flex ve ağız kavgası, deadlift ve hamle gibi genişletmek "uzantısı üçlü" egzersizler sırasında ve hamstrings güçlendirmek için kullanın.
   6. Profesyonel rehberlik altında açılan atlar gibi egzersizler veya tekrarlanan diğer atlar alt ekstremite proprioception eğitmek için kullanın.
2. Profesyonel rehberlik altında aşamalı olarak da giderek dış artırırken setleri ve vücut ağırlığı egzersizleri Nordic curl ve tek taraflı hamstring curl tarihinde İsviçre topu³², gibi tekrar sayısını artırmak direnci ve karmaşık alıştırmalarda Tekrarlamaların sayısını azaltarak (bir örnek için bkz: Tablo 3).

Aşağıdaki örnekler genç elit futbol sporcular (yaş 15,4 ± 0.5 yıl, vücut kitle 62.7 ± 8,2 kg, yüksekliği 175 ± 9.1, 8 yıldan daha fazla deneyim eğitim) performans gösteren eksantrik hamstring eğitim arasındaki farklılıklar gösterir (EHT, n = 18) ve EHT olmadan (n = 15) 12 hafta () için Şekil 3). EHT performans grubu bu egzersiz iki kez her hafta gerçekleştirilen EHT çekirdek eğitim ve genel alt ekstremite programı olmadan grup ise Bunun yerine dahil. Her iki grupta dört ay boyunca onların programına katıldı.

Test hızı artan (şekil 3) gibi eğitim programı daha önce ben de grup onların H/Q_func arttı. Eğitim 12 hafta sonra EHT oyuncular her test hızı önemli ölçüde daha fazla H/Q_func vardı. Ayrıca, EHT grup artan H/Q_func arasında hız 60 ° ·s^-1, 180 ° ·s^-1ve H/Q_func gösterdi 240 ° ·s^-1, çekirdek eğitim grubu (olmadan EHT) ise sadece hızı 60 ° ·s^-1 arasında artış gösterdi ve 240 ° ·s^-1.

Şekil 1: Mug diz fleksör ve ekstansiyon tork 10-90 ° diz fleksiyon hareket aralığı sırasında. (A)tork/açı Güç eğrisi diz uzantısı için (B) tork/açı Güç eğrisi diz fleksiyon için. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 2:. 10-90 ° diz fleksiyon hareket aralığı sırasında diz fleksör ve ekstansiyon tork kesildi. (A)tork/açı Güç eğrisi diz uzantısı için (B) tork/açı Güç eğrisi diz fleksiyon için. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 3: H/Q_func ile ve belirli hamstring eğitim olmadan temsilcisi sonuçlarını. H: hamstrings, s: kuadriseps, EHT: eksantrik hamstrings eğitim, ön: özel eğitim daha önce test mesaj: test 12 hafta özel eğitimden sonra. Verileri ortalama ± standart sapma sunulmaktadır. Hata çubukları standart sapmayı temsil eder.

Tablo 1: Isokinetic iletişim kuralı test.

Tablo 2: örgütlü tablo test sonuç değerleri. H: hamstrings, s: kuadriseps.

Tablo 3: Nordic curl egzersiz cilt ilerleme Mjølsnes göre ³² .

Yukarıda belirtilen iletişim kuralı ilk kritik adım atletin alışma, özellikle eksantrik testler için var. Konuları 2-3 kez böyle isokinetic test sırasında güvenilir veri sağlamak için öğür zorunda kalabilirsiniz. Ayrıca, bu test oturumları daha--dan iki ay arayla iseniz konular yeniden tanımak için iyi bir fikir olabilir. İkinci önemli adım düzgün diz ekseni satır içi olduğu dinamometre içinde atlet ayarı dinamometre; ekseni ile aynı zamanda daha güçlü bireyler itebilir Not veya çekme koltuk yastığı depresif olur veya diz eklemi biraz ileri veya geri hareket edebilir kolu kol karşı çok zor için önemlidir. Bu olanakları atlet konumlandırma ve test sırasında dikkate alınmalıdır. Başka bir kritik nokta atlet Maksimum Tork hiç test üretim hızı koşullar üretmek ve aralığı veri azaltma hızları artan karşıdan karşıya yüklemek için yeteneğidir. Maksimal ulaşılabilir tork son derece kasılması, bir atlet tork kolu kol hareket (ROM) tüm aralığı boyunca karşı yüksek hızlı iletişim kuralları (240 ° ·s^{-1 sırasında oluşturmak olup olmadığını kontrol etmek çok önemli Yani hızına bağlıdır} ). Bu doğrultuda, başlangıç ve ROM sonunda oluşabilir tork çıkış sinyali yapay sivri önlemek için hareket²² ölçülen aralığının ilk ve son 10 ° ortadan kaldırarak yük aralığı veri azaltılmalıdır

Başarılı bir testi tamamladıktan sonra Ayrıca verileri doğru şekilde yorumlamak önemlidir. H/Q_conv değerler (örneğin, 60 ° m∙s^-1adlı) 0,6 altında ise, Ipsilateral hamstring zayıflık kuadriseps için mevcut karşılaştırılır. Ancak, bu oran yalnız değerlendirilmesi mümkün hamstring zorlanma veya ön çapraz bağ yaralanması^33,34tahmin için yeterli değil. H/Q_func oranı ile birlikte test hızını artırır değerlendirmek için daha önemli değil. Farklı test hızları arasında en az önerilen H/Q_func artış yeterince kurulmuş değil. Ancak, biz 60 °, 180 ° ve 240 ° ·s^-1 0.6, yukarıda hızına arasında en uygun H/Q_func artış için 0,8 için 0,1^13,18öneriyoruz. H/Q_FUNC belirli atlet grupları, nerede 60 ° ∙s^-1 test zarar görmemiş elit sprinters_FUNC 0 H/Q için rapor edilmiştir ile ilgili olarak da değerlendirilmelidir. 83 ± 0.17 ve yaralı sprinters 0.73 ± 0,12³⁵. Bacak arasındaki karşılaştırmaları değerli bilgiler de olabilir. Örneğin, bir ikili gücü fark (aynı hızda ölçülür) % %15 20'den fazla diz yaralanma³⁶ ve bir fark bir atletin riskini artırdığı kabul edilir daha büyük bir atlet için yaralanma³⁷yatkın gösterir. Öte yandan, % 10 daha az bir ikili eksikliği önemli bir dengesizlik olarak kabul edilmez ve sporcular önceki dengesizlikleri ile veya yaralanma²sonra yenileme sporcular için bir hedef olarak yorumlanır.

Çok atletik nüfus sunulan Protokolü kullanılabilse eğitimsiz ya da son derece eğitimli konular test için hız ve kasılma modunu ayarlamak mümkündür. Maksimal güç testleri garanti altındadır olay nedeniyle izometrik testleri bir dinamometre de gerçekleştirilebilir ve³⁸test dinamik ile birlikte kullanılabilir. Sporcular yüksek eğitimli veya yüksek hız spor katılmak, hızları daha yakın 300 ° ·s^{-1 39} veya daha uygun olabilir. Kullanılan hızları ne olursa olsun, sunulan yöntem ikisi de spor sırasında isokinetic kasılmalar ve tek eklem hareketleri, sınırlı olur. Ancak, bir laboratuvar ortamda isokinetic ölçümler büyük olasılıkla diz fleksör ve Kasıldıkları²²konsantrik ve eksantrik gücünü tespit için en geçerli ve güvenilir veriler sağlar. Kas net kuvvet değerlendirmek için bir alternatif Reaktif Güç⁴⁰hesaplayarak yöntemdir; Ancak, bu yöntem kuvvet veya tork kasları belirli bir grup tarafından oluşturulan ayırma değiştiremiyor.

Antrenör veya uygulayıcıları arayışı içinde küresel güç önlemler için farklı kas grupları oluşturmak için ek veri varsa, ek ölçümler daha düşük vücut^{35,41,42 kaslar üzerinde gerçekleştirilen ,43,44,45}. Birlikte, kalça adductors, kaçıranlara ve Kasıldıkları gücü ölçümleri ile kombine H/Q_FUNC oranı zengin bir direnç eğitim programı etkinliğini izlemek için kullanılan veri sağlayabilir. Bu yöntemin yönelik uygulama, bileşimiyle belirli amaçlar¹³göre diz eklem açı tayini için diğer izole güç önlemler ve bacak basın⁴⁶ gibi multijoint hareketleri ile birlikte olabilir veya bodur⁴⁷.

Raporlanacak hiçbir çıkar çatışması vardır.

Yazarlar minnetle tüm çalışma bireylerde tanıtmak istiyorum. Finansman çek Bilim Vakfı GACR No 16-13750S, PRIMUS/17/MED/5 ve UNCE 032 proje araştırma hibe kaynakları.