Method Article
מיתרי הברך הם קבוצת השרירים הנמצאים לפעמים בעייתי עבור ספורטאים, וכתוצאה מכך פגיעה ברקמה הרכה של הגפיים התחתונות. כדי למנוע פגיעות כאלה, אימון פונקציונלי של מיתרי הברך דורש התכווצויות אקסצנטרי אינטנסיבית. בנוסף, שריר הירך פונקציה צריך להיבדק ביחס לפונקציה quadricep במהירויות שונות התכווצות.
פציעות גיד הברך רבים המתרחשים במהלך פעילות גופנית להתרחש בעוד השרירים הם הארכה, במהלך פעולות של שריר שריר הירך אקסצנטרי. ההפך של פעולות אלה שריר הירך אקסצנטרי הן פעולות הארבע ראשי קונצנטריים, איפה הארבע חזקה וגדולה יותר סביר ליישר את הברך. לכן, כדי לייצב את הגפיים התחתונות במהלך התנועה, מיתרי הברך חייב מכילים קרב נגד מומנט מיישר את הברך חזקה של הירך הארבע-ראשי. ככזה, כוח שריר הירך אקסצנטרי הביעו באופן יחסי כוח quadricep קונצנטריים נפוץ המכונה כיחס"פונקציונלי" רוב התנועות בספורט דורשת כיפוף הברך אקסצנטרי והסיומת הברך קונצנטריים בו זמנית. כדי להגדיל את כוח, גמישים וביצועים פונקציונלי של מיתרי הברך, יש צורך לבדוק, הרכבת מיתרי הברך במהירויות שונות אקסצנטרי. המטרה העיקרית של עבודה זו היא לספק הוראות עבור מדידת ופרשנות כוח שריר הירך אקסצנטרי. שיטות למדידת היחס פונקציונלי באמצעות isokinetic dynamometry הינם מסופקים, תיערך השוואה בין נתוני דגימה. בנוסף, אנחנו תאר בקצרה כיצד לפנות ליקויים כוח שריר הירך או הבדלים כוח חד צדדית באמצעות תרגילים במיוחד להתמקד הגדלת כוח שריר הירך אקסצנטרי.
היחסים בין כופף ברך וכוח פושט זוהתה בתור פרמטר חשוב בהערכת הסיכון של אדם של רמת ההורמונים פציעה האיבר התחתון1. באופן ספציפי, יש הסתברות מוגבר לפגיעה שריר הירך כאשר חוסר איזון חולשת או דו-צדדיים, כוח שריר הירך נוכחים בהשוואה quadricep כוח2. לכן, רבים מתרגלים ומדענים ספורט מבחן כופף ברך וכוח פושט כדי לקבוע אם ספורטאי נמצא בסיכון של גביית פגיעה שריר הירך. עם זאת, שיטות בדיקה שונות משמשות אשר אינם מאפשרים את ההשוואה הישירה בין שיטות (למשל, מהירויות שונות התכווצות, פעולות שרירים שונים, ושדה בדיקה לעומת בדיקות מעבדה)3,4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9. למרות בדיקת שיטות שונות לספק פיסות מידע רב ערך לגבי רמות כוח שונים, הגישה מתודולוגיות בדיקה הירך שריר isokinetic כוח צריך להיות מאוחדים כדי לאפשר השוואות בין יחידים, אוכלוסיות, וזמן.
למרות ההערכה של חולשת חוסר איזון בין הברך מכופפי מוטי ברזל השריר לעיתים קרובות תוארו באמצעות קונבנציונאלי קונצנטריים שריר הירך הארבע ראשי קונצנטריים יחס (H/Qהמרה)10,11, הפעלת שיתוף של הברך מכופפי מוטי ברזל, השריר ידוע להתרחש במהלך כל הפרקים והוא מתקיים באמצעות התנגדות מצבי התכווצות. כדי להסביר, השריר הברך בעיקר מעורבים הנעה במהלך קפיצה וריצה, ואילו מכופפי מוטי ברזל הברך בעיקר לייצב את הברך במהלך נחיתה, פועל על-ידי. חבל הטבור הסתבך האיבר התחתון ואת השפעת מהירה וגם כוחנית קונצנטריים התכווצויות של השריר. רוב התנועות בספורט דרוש הברך קונצנטריים סימולטני והסיומת כיפוף הברך אקסצנטרי, השוואה העוצמה היחסית בין השני ראוי. לכן, כוח כופף ברך אקסצנטרי ביחס הברך קונצנטריים פושט כוח בדרך כלל נבדק, שמכונה "יחס פונקציונלי" (H/QFUNC)12.
לעומת היחס H/Qהמרה שבו הערכים יכולים לנוע בין 0.43 ל- 0.9012, היחס H/QFUNC יכולים לנוע מ 0.4-1.413, המציין כי לא להשוות נתונים פרוטוקולים שונים אחד לשני. למרות מירבית מומנט קונצנטריים יורדת כמו מהירות קונצנטריים עולה14,15,16, מומנט תמהוני הוא גדול יותר מומנט קונצנטריים כפי מגביר מהירות16,17. ככזה, היחס H/QFUNC יכולים לגשת ערך של 1.0 כמו המהירות של בדיקות התכווצות עליות13,18. מאז תנועות ספורט רוב להתרחש במהירויות גבוהות, הברך פושט ובדיקות חוזק השריר כופף סביר יותר אקולוגי בתוקף גבוה יותר מהירויות. לכן, כזה כוח בדיקת הפרוטוקולים צריכה לכלול מהירות מוגברת בהדרגה stepwise התקדמות.
אם בדיקות isokinetic חושף פער גדול בין שריר הירך אקסצנטרי וכוח quadricep קונצנטריים, הפער אמורות להצטמצם באמצעות הדרכה. למטרה זו, הפחתת הברך פושט כוח צריך מעולם לא לפצות על הברך חלש מכופפי מוטי ברזל על חשבון יותר H/QFUNC יחסי, בדגש ספורטיבי סביבות. האפשרות השנייה יהיה בהדרגה, אינטנסיבית להגדיל כוח השריר כופף ברך כך להתחזק מיתרי הברך, במיוחד בקשר הארבע, במהירויות גבוהות. לכן, אם isokinetic בדיקה מגלה מידה מסוימת של חולשת שרירי מיתר הברך, התערבות האימונים צפוי להיות להגדיל כוח שריר הירך, במיוחד במהלך פעולות שרירים אקסצנטרי. כמו עם כל האימונים התערבויות, בדיקות מעקב יש לבצע כדי לקבוע את היעילות של התוכנית אימון כוח שריר הירך ממוקדות מכילים ולאחר עוד יותר התאמות עשוי צריכים להיעשות. מטרת המאמר היא לתאר כיצד מבחן כוח שריר הירך אקסצנטרי פונקציונלי isokinetic לחשוף את חולשת שרירי מיתר הברך פוטנציאליים, מראים כיצד לפתור חולשה תפקודית שריר הירך.
פרוטוקול הציג מנחים את ועדת האתיקה האנושית מחקר ב אוניברסיטת צ'ארלס, הפקולטה לחינוך גופני בספורט, אושרה בעבר כחלק מהמחקר.
1. להכיר את כל הנושאים לפני Isokinetic בדיקה על-ידי ביצוע השלבים
2. Isokinetic כוח מדידה לאחר שני ביקורים להכרות
3. מיתרי הברך לחישוב יחס פונקציונלי הארבע ראשי
4. דוגמאות התרגול של כוח שריר הירך אקסצנטרי
הדוגמאות שלהלן להציג את ההבדלים בין ספורטאים כדורגל האליטה צעירים (גיל 15.4 ± 0.5 שנים, הגוף מסה 62.7 ± 8.2 ק ג, גובה 175 ± 9.1, אימון ניסיון יותר מ 8 שנים) שריר הירך אקסצנטרי הכשרה ביצוע (בובה, n = 18) וללא בובה (n = 15) עבור 12 שבועות ( איור 3). קבוצת ביצוע בובה כללו את התרגיל הזה שתי פעמים בשבוע, ואילו הקבוצה ללא תוכנית האיבר התחתון כללית והדרכה של הליבה בובה שבוצעה במקום. שתי הקבוצות השתתפו בתוכנית שלהם במשך ארבעה חודשים.
לפני לתוכנית ההכשרה, אף קבוצה מוגברת שלהם H/Qfunc כמו בדיקות מהירות מוגברת (איור 3). לאחר 12 שבועות של אימונים בובה שחקנים היו H/Q גדול משמעותיתfunc במהירות לכל נבדק. יתר על כן, הקבוצה בובה העלתה H/Q מוגברתfunc בין מהירויות 60 ° ·s-1, 180 ° ·s-1, ו- 240 מעלות ·s-1, בעוד הקבוצה אימון ליבה (ללא בובה) הראה H/Qfunc להגדיל רק בין מהירות 60 ° ·s-1 240 מעלות ·s-1.
איור 1: Apropriate הברך מכופפי מוטי ברזל, פושט פתול במהלך 10-90° כיפוף הברך טווח התנועה- (א) עקומת כוח מומנט/זווית להארכת הברך, עקומת כוח מומנט/זווית (B) עבור כיפוף הברך. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.
איור 2:. נקטע מכופפי מוטי ברזל הברך ומומנט פושט במהלך 10-90° כיפוף הברך טווח התנועה- (א) עקומת כוח מומנט/זווית להארכת הברך, עקומת כוח מומנט/זווית (B) עבור כיפוף הברך. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.
איור 3: התוצאות נציג של H/Qfunc עם וללא הכשרה ספציפית שריר הירך. ח': מיתרי הברך, הירך ש, בובה: מיתרי הברך ומוחצן הכשרה, קדם: הצבה לבדיקה לפני הכשרה ספציפית,: בדיקה אחרי 12 שבועות הכשרה ספציפית. הנתונים מוצגים כמו הממוצע ± סטיית התקן. קווי השגיאה מייצגים את סטיית התקן.
מבחן שלב | פעילות | כל השאר |
Pre-test | כוח המשיכה תיקון, כיפוף הברך קבע ב- 90°, להגדיר טווח התנועה של 90° 10° (איפה 0° = בשליפה מלאה) | |
ניסיון ב- 60 ° ·s-1 | הברך קונצנטריים הרחבה/כיפוף 1 חזרה | 15 s |
מבחן ב- 60 ° ·s-1 | הברך קונצנטריים הרחבה/כיפוף 3 חזרות | 60 s |
ניסיון ב- 60 ° ·s-1 | הברך אקסצנטרי הרחבה/כיפוף 1 חזרה | 15 s |
מבחן ב- 60 ° ·s-1 | הברך אקסצנטרי הרחבה/כיפוף 3 חזרות | 60 s |
ניסיון ב- 180 ° ·s-1 | הברך קונצנטריים הרחבה/כיפוף 1 חזרה | 15 s |
מבחן ב- 180 ° ·s-1 | הברך קונצנטריים הרחבה/כיפוף 3 חזרות | 60 s |
ניסיון ב- 180 ° ·s-1 | הברך אקסצנטרי הרחבה/כיפוף 1 חזרה | 15 s |
מבחן ב- 180 ° ·s-1 | הברך אקסצנטרי הרחבה/כיפוף 3 חזרות | 60 s |
ניסיון ב- 240 ° ·s-1 | הברך קונצנטריים הרחבה/כיפוף 1 חזרה | 15 s |
מבחן-240 מעלות ·s-1 | הברך קונצנטריים הרחבה/כיפוף 3 חזרות | 60 s |
ניסיון ב- 240 ° ·s-1 | הברך אקסצנטרי הרחבה/כיפוף 1 חזרה | 15 s |
מבחן-240 מעלות ·s-1 | הברך אקסצנטרי הרחבה/כיפוף 3 חזרות | 60 s |
טבלה 1: Isokinetic פרוטוקול בדיקה.
האיבר הימני התחתון | מיתרי הברך שיא מומנט (N∙m) | הארבע ראשי שיא מומנט (N∙m) | H/Q קונבנציונלי | H/Q פונקציונלי |
60 ° ·s-1 קונצנטריים | 117 | 243 | 0.48 | 0.7 |
60 ° ·s-1 ומוחצן | 171 | 327 | 0.52 | |
180 ° ·s-1 קונצנטריים | 123 | 168 | 0.73 | 0.95 |
180 ° ·s-1 ומוחצן | 159 | 327 | 0.59 | |
240 מעלות ·s-1 קונצנטריים | 98 | 137 | 0.71 | 1.21 |
240 מעלות ·s-1 ומוחצן | 167 | 297 | 0.56 | |
האיבר התחתון השמאלי | ||||
60 ° ·s-1 קונצנטריים | 118 | 245 | 0.48 | 0.62 |
60 ° ·s-1 ומוחצן | 152 | 282 | 0.54 | |
180 ° ·s-1 קונצנטריים | 113 | 151 | 0.75 | 0.99 |
180 ° ·s-1 ומוחצן | 149 | 286 | 0.52 | |
240 מעלות ·s-1 קונצנטריים | 114 | 134 | 0.85 | 1.14 |
240 מעלות ·s-1 ומוחצן | 153 | 298 | 0.51 |
בטבלה 2: טבלת מאורגנת עם מבחן התוצאה ערכים. ח': מיתרי הברך, הירך ש.
השבוע | מפגשים בשבוע | סטים | חזרות |
1 | 1 | 1 | 5 |
2 | 2 | 2 | 6 |
3 | 2 | 3 | 6-8 |
4 | 2 | 3 | 8-10 |
5 | 3 | 3 | 8-10 |
6-12 | 3 | 3 | 12,10,8 |
טבלה 3: קורל נורדי תרגיל נפח התקדמות על פי Mjølsnes 32 .
השלב הקריטי הראשון בפרוטוקול הנ ל הוא להכרות של הספורטאים, במיוחד עבור הבדיקות אקסצנטרי. הנושאים ייתכן היכרות פעמיים או שלוש כדי להבטיח שהנתונים אמין במהלך הבדיקה isokinetic כזה. יתר על כן, יתכן רעיון טוב להכיר מחדש את הנושאים אם הפעלות הבדיקה בהפרש יותר מחודשיים. השלב הקריטי השני מקימה כהלכה הספורטאי ב dynamometer, המבטיח כי ציר הברך הוא בשורה עם הציר של dynamometer; חשוב גם שימו לב חזק יותר אנשים עשויים לדחוף או למשוך כל כך קשה כנגד הזרוע ידית כרית המושב הופך להיות מדוכא או הברך עשויים לנוע מעט קדימה או אחורה. יש לקחת בחשבון את האפשרויות הללו במהלך מיצוב הספורטאי, במהלך הבדיקה. נקודה קריטית נוספת היא היכולת של הספורטאי לייצר תנאים מהירות הפקה כל נבדק מומנט מקסימלי, עומסים בין טווח הנתונים הפחתת הגדלת המהירויות. מומנט מקסימלי השגה תלויה מאוד המהירות של התכווצות, כלומר, הוא קריטי לבדוק אם ספורטאי יכול ליצור מומנט כוח כנגד הזרוע ידית לאורך כל טווח התנועה (ROM) במהלך מהיר פרוטוקולים (240 מעלות ·s-1 ). לאורך שורות אלה, טען טווח הנתונים צריך להיות מופחת על ידי ביטול 10° הראשון והאחרון של נמדד טווח תנועה22 כדי להימנע קוצים מלאכותי בתוך האות פלט מומנט שעשויים להופיע ההתחלה ואת הסוף של ROM.
לאחר השלמת מבחן מוצלח, חשוב גם לפרש את הנתונים בצורה נכונה. אם הערכיםהמרה H/Q (למשל, ב- 60 ° m∙s-1) מתחת 0.6, חולשת שרירי מיתר הברך חולשה קיים לעומת הארבע. עם זאת, הערכת היחס הזה לבד אינה מספיקה לניבוי של מתח שרירי מיתר הברך אפשרי או צולבת קדמית-פציעה-33,-34. יותר חשוב זה כדי להעריך אם היחסfunc H/Q גדל יחד עם המהירות שנבדקו. מינימלי מומלץ H/Qfunc העלייה בין במהירויות שונות שנבדקו לא נקבעת במידה מספקת. עם זאת, אנחנו רומזת עלייהfunc H/Q אופטימלי בין מהירות 60 ° 180 °, 240 ·s °-1 מלמעלה 0.6, כדי מעל 0.8, כדי מעל13,0.118. H/QFUNC צריך להעריך גם ביחס קבוצות ספורטאי מסוים, שבו דווח על שציווית sprinters העילית נבדק ב 60 ° ∙s-1 עבור H/QFUNC 0. 83 ± 0.17 ונפצעו sprinters 0.73 ± 0.1235. השוואות בין-רגל עשוי להיות מידע חשוב גם כן. לדוגמה, הבדל הכוח דו צדדיים יותר מ 15% (נמדד בבאותה המהירות) נחשב להגביר את הסיכון של ספורטאי של פציעה בברך36 , הבדל מעל 20% מציין כי ספורטאי הוא נטייה פציעה37. מצד שני, קשב דו צדדיים פחות מ- 10% אינו נחשב חוסר איזון משמעותי ומפורש כמטרה עבור ספורטאים עם חוסר איזון הקודם או ספורטאים שפוץ לאחר פגיעה2.
למרות ניתן להשתמש בפרוטוקול הציג באוכלוסיות רבות אתלטי, זה ניתן לשנות את מצב מהירות והתכווצות לבדיקת נושאים לא מאומן או מיומן מאוד. במקרה בו בדיקות חוזק מקסימלי הן לאחריות, איזומטרי בדיקות ניתן לבצע את dynamometer כמו גם, ניתן להשתמש בשילוב עם הדינמיקה בדיקות38. אם הספורטאים הם מאומנים או להשתתף בספורט בדחיסות גבוהה, ייתכן מהירויות קרוב יותר 300 ° ·s-1 39 ומעלה המתאים. בין המהירויות בשימוש, הציג שיטה זו מוגבלת isokinetic צירים ותנועות משותפת אחת, אף לא אחד מהם קרה במהלך ספורט. עם זאת, באווירה מעבדה, מדידות isokinetic סביר לספק נתונים חוקי ואמין ביותר להערכת וכוח קונצנטריים אקסצנטרי של הברך מכופפי מוטי ברזל, השריר22. שיטה חלופית אחת לשם הערכת כוח שקול שריר היא על-ידי חישוב זה כוח תגובתי40; עם זאת, שיטה זו אין אפשרות לבודד את כוח או מומנט שנוצר על ידי קבוצת שרירים ספציפית.
אם מאמנים או העוסקים בחיפוש אחר נתונים נוספים כדי ליצור אמצעי כוח גלובלי עבור קבוצות שרירים שונות, ניתן לבצע מדידה נוספת על שרירי נמוך הגוף35,41,42 ,43,44,45. יחד, היחס H/QFUNC בשילוב עם מדדים של מפרק הירך adductors, החוטפים, השריר יכול לספק שפע של מידע שיכול לשמש כדי לעקוב אחר האפקטיביות של תוכנית אימונים ההתנגדות. היישום העתידי של שיטה זו ייתכן השילוב שלו באמצעים אחרים כוח מבודדים, המפרט של זוויות הברך בהשוואה משותפת עבור מטרות ספציפיות13ב, בשילוב עם תנועות multijoint כגון העיתונות הרגל46 . או כלום47...
ישנם שאין ניגודי אינטרסים לדווח.
המחברים רוצה להכיר בכל הנושאים בחדר העבודה. תודה לאל. מימון מקורות מענק מחקר מן הצ'כית המדע קרן GACR מס 16-13750S, פרימוס/17/מד/5 ו- UNCE 032 הפרוייקט.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
HumacNorm | CSMI, Stoughton, MA, USA | 021-54412236 (model 502140) | Standard Dynamometr |
SoftwareHumac 2015 | Computer Sports Medicine Inc. Stoughton, MA, USA | Version155 | Software for dynamometr |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved
We use cookies to enhance your experience on our website.
By continuing to use our website or clicking “Continue”, you are agreeing to accept our cookies.