3.15 : İlaç Emilimini Etkileyen Faktörler: Anatomik Parametreler

İlaç emilimi, ilaçların uygulama noktasından sistemik dolaşıma hareketini içerir. Başlangıçta, Gastrointestinal (GI) hareketlilik ilacı sindirim sistemi boyunca ve mideye doğru iter. Ancak, midenin yüksek asitliği ve sınırlı yüzey alanı, çoğu ilaç için ilaç emilimindeki rolünü sınırlar. İlaç daha sonra mideden ince bağırsağa, diğer ilaçlarla etkileşimler, diğer hastalık durumları, yüksek yağlı yemekler veya soğuk içecek tüketimi dahil olmak üzere çeşitli faktörler tarafından yavaşlatılabilen gastrik boşalma yoluyla hareket eder. Bu, emilim süresinin uzamasına neden olur.

İnce bağırsak (duodenum, jejunum ve ileum dahil) geniş yüzey alanı ve elverişli ortamı nedeniyle genellikle ilaç emilimi için birincil yerdir. Duodenum, mideden alınan asidik içeriği nötralize eder. Ayrıca kıvrımlar, villuslar ve mikrovilluslar içeren karmaşık bir tasarıma sahiptir ve emilim için geniş bir yüzey alanı sunar ve yoğun bir kılcal ağa yakınlığı konsantrasyon gradyanı boyunca hızlı ilaç hareketini kolaylaştırır. Ancak, ilacın emiliminin spesifik yeri, çözünürlüğü, kararlılığı ve emiliminde yer alan mekanizmalar gibi özelliklerine bağlı olarak değişebilir.

Bağırsak peristaltik hareketi ilacın sindirim sıvılarıyla karışmasına yardımcı olur ve böylece bağırsak mukoza hücreleriyle teması artırır. İshalde görülen hızlı bağırsak hareketliliği yetersiz emilime yol açabilirken, uzatılmış bağırsak geçiş süreleri ilacın tam emilimini kolaylaştırır. İlaç emilimi çeşitli fizyolojik süreçlerin ince ayarlı bir düzenlemesidir.