Method Article
* Estes autores contribuíram igualmente
Este protocolo estabelece um modelo de defeitos de cartilagem de espessura total (FTCD) através da perfuração de orifícios no sulco troclear femoral de ratos e mensuração do comportamento da dor e alterações histopatológicas subsequentes.
Defeitos cartilaginosos da articulação do joelho causados por trauma são uma lesão comum na articulação esportiva na clínica, e esses defeitos resultam em dor articular, movimento prejudicado e, eventualmente, osteoartrite do joelho (kOA). No entanto, há pouco tratamento efetivo para defeitos cartilaginosos ou mesmo kOA. Modelos animais são importantes para o desenvolvimento de fármacos terapêuticos, mas os modelos existentes para defeitos cartilaginosos são insatisfatórios. Este trabalho estabeleceu um modelo de defeitos de cartilagem de espessura total (FTCD) através da perfuração de furos no sulco troclear femoral de ratos, e o comportamento da dor e as alterações histopatológicas subsequentes foram usados como experimentos de leitura. Após a cirurgia, o limiar de retirada mecânica foi diminuído, os condrócitos no local lesado foram perdidos, a expressão de MMP13 das metaloproteinases da matriz foi aumentada e a expressão de colágeno tipo II diminuiu, consistente com as alterações patológicas observadas nos defeitos da cartilagem humana. Essa metodologia é de fácil e simples execução e possibilita a observação macroscópica imediatamente após a lesão. Além disso, este modelo pode mimetizar com sucesso defeitos clínicos da cartilagem, fornecendo uma plataforma para o estudo do processo patológico dos defeitos cartilaginosos e desenvolvimento de drogas terapêuticas correspondentes.
A cartilagem articular é um tecido altamente diferenciado e denso, constituído por condrócitos e matrizextracelular1. A camada superficial da cartilagem articular é uma forma de cartilagem hialina, que apresenta superfície lisa, baixo atrito, boa resistência e elasticidade e excelente tolerância ao estressemecânico2. A matriz extracelular é composta por proteoglicanos e água, sendo o colágeno tipo II o principal componente estrutural do colágeno, sendo responsável por cerca de 90% do colágeno total3. Como não existem vasos sanguíneos ou nervos no tecido cartilaginoso, este não tem a capacidade de auto-reparação após a lesão4. Portanto, os defeitos cartilaginosos causados por trauma sempre foram uma doença articular intratável na clínica; Além disso, essa doença articular tende a atingir os jovens, e a incidência mundial estáaumentando5,6. A articulação do joelho é o local mais comum de defeitos cartilaginosos, e os defeitos são acompanhados por dor articular, disfunção articular e degeneração da cartilagem articular, eventualmente levando à osteoartrite do joelho (kOA)7. Os defeitos cartilaginosos da articulação do joelho acarretam ônus econômico e fisiológico aos pacientes e afetam seriamente a qualidade de vida dospacientes8. Esta doença representa um grande e urgente desafio clínico sem soluções iminentes. Atualmente, a cirurgia é a base do tratamento dos defeitos da cartilagem, mas seu resultado a longo prazo permaneceinsatisfatório9.
Defeitos clínicos da cartilagem eventualmente levam à kOA e, portanto, modelos animais de kOA são comumente usados para o estudo patológico de defeitos cartilaginosos e desenvolvimento de drogas. O estabelecimento de modelos animais é importante para o entendimento do processo fisiopatológico do reparo do defeito cartilaginoso, que pode ser utilizado para observar a regeneração cartilaginosa e a alteração entre fibrocartilagem e cartilagemhialina10. No entanto, modelos animais comumente utilizados, como modelos cirúrgicos de transecção do ligamento cruzado anterior (LTCA), desestabilização do menisco medial (DMM), ooforectomia (OVX) e Hulth, geralmente necessitam de modelagem em longo prazo e permitem apenas avaliações patológicas e da dor, o que impõe limitações à eficiência do desenvolvimento de fármacos11. Além dos modelos cirúrgicos, modelos químicos, como monoiodoacetato (MIA) e injeção de papaína, também resultam em defeitos cartilaginosos, mas o grau do defeito não pode ser bem manejado e as condições estão distantes da realidade clínica11. A colisão é outra abordagem para modelar defeitos de cartilagem em animais maiores, mas esse método depende do uso de instrumentos específicos e raramente é aplicado12.
Em resumo, os modelos de kOA existentes não são ideais para estudar a patogênese de defeitos cartilaginosos ou desenvolver novas drogas, sendo necessário um modelo específico e padronizado para defeitos cartilaginosos. Este estudo estabeleceu um modelo de defeitos de cartilagem de espessura total (FTCD) através da perfuração de furos no sulco troclear femoral em ratos. Observação macroscópica, testes de comportamento da dor e análise histopatológica foram realizados para avaliação do modelo. Ao contrário de outros modelos animais de kOA, este modelo tem pouco efeito sobre o estado geral dos ratos. Essa abordagem de modelagem é acessível, pode ser bem gerenciada e apoia a compreensão da progressão de defeitos cartilaginosos para kOA e o desenvolvimento de terapêuticas eficazes. Esse modelo também pode ser usado para testar terapias que previnem a kOA por meio da cicatrização de defeitos em articulações pré-osteoartríticas.
Os experimentos com animais foram aprovados pelo Comitê de Ética e Padrões Médicos da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Zhejiang, que está em conformidade com a legislação da China sobre o uso e cuidados com animais de laboratório. No presente estudo, ratos Sprague-Dawley (SD) machos com 6 semanas de idade pesando 150-180 g foram utilizados. Os animais foram obtidos de fonte comercial (ver Tabela de Materiais).
1. Estabelecimento de um modelo de defeitos cartilaginosos de espessura total em ratos
2. Limiar de retirada mecânica (TMP)
NOTA: O TCM da plantar posterior bilateral de ratos foi mensurado pelo método clássico de mensuração da dor no filamento de vonFrey14.
3. Análise histopatológica e imuno-histoquímica
Neste trabalho, um modelo de FTCD em ratos foi estabelecido através da perfuração de furos no sulco troclear femoral e detecção do comportamento da dor e alterações histopatológicas subsequentes. Como mostrado na Figura 1, 3 dias após a modelagem, em comparação com o grupo sham, o TCM dos ratos do grupo modelo foi significativamente reduzido, sugerindo hiperalgesia causada pela FTCD. Aos 17 dias após a modelagem, o limiar de retirada mecânica dos ratos do grupo modelo permaneceu em um nível baixo, indicando que a sensibilização à dor poderia durar pelo menos 17 dias. A coloração histopatológica mostrou que, no grupo sham, a estrutura da cartilagem articular estava clara, a superfície da cartilagem intacta, os condrócitos estavam uniformemente distribuídos e o colágeno tipo II era altamente expresso. Ao contrário, no grupo modelo, a superfície da cartilagem formou uma depressão, os condrócitos foram perdidos, a expressão da metaloproteinase da matriz MMP13 aumentou e a expressão do colágeno tipo II diminuiu (Figura 2 e Figura 3).
Figura 1: Evolução do TCM após defeitos cartilaginosos. Os limiares mecânicos de retirada das patas traseiras foram avaliados após a indução de defeitos cartilaginosos. n = 8 ratos/grupo. Os valores são apresentados como média ± EPM.**P < 0,01 versus grupo sham, ***P < 0,001 versus grupo sham. Foi realizado o teste t de Student. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 2: Observação histopatológica (coloração HE, SO, TB e Masson) e pontuação de Mankin das articulações do joelho de ratos no 17º dia após o tratamento dos defeitos da cartilagem. (A) Imagens histológicas representativas de um rato com FTCD. As setas pretas indicam os defeitos da cartilagem. Barra de escala = 200 μm. (B) Análise estatística dos escores de osteoartrite nos grupos sham e modelo. n = 6 ratos/grupo. Os valores são apresentados como média ± EPM.***P < 0,001 versus grupo sham. Foi realizado o teste t de Student. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 3: Observação imunoistoquímica da expressão de Col1, Col3, Col2 e MMP13 e coloração negativa na cartilagem do rato no 17º dia. Imagens histológicas representativas de um rato FTCD. As setas pretas indicam os defeitos da cartilagem. Barra de escala = 100 μm. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura suplementar 1: Fotos representativas da indução de defeitos de cartilagem de espessura total por perfuração no sulco troclear femoral de ratos. (A) Rato falso. (B) Rato modelo. Clique aqui para baixar este arquivo.
Figura 2 suplementar: Avaliação histológica mostrando preenchimento completo dos defeitos cartilaginosos de espessura total em ratos. (A) Uma imagem representativa no dia 17. (B) Uma imagem representativa no dia 56. Barra de escala = 200 μm. Clique aqui para baixar este arquivo.
Este estudo descreve um modelo animal para mimetizar defeitos clínicos da cartilagem por meio de furos no sulco troclear femoral de ratos (Figura 1 Suplementar). Após a lesão da cartilagem, a excitabilidade ou responsividade dos nociceptores periféricos é aumentada, o que pode resultar em diminuição do limiar de dor e aumento da responsividade à estimulação18. Em estudos pré-clínicos, a modelagem de defeitos cartilaginosos em diferentes espécies de animais sempre causou dor19. Pesquisas clínicas também mostraram que os escores da escala analógica visual (EAV) de dor de pacientes com lesões cartilaginosas são significativamente menores do que os de indivíduos saudáveis20. Usamos o modelo de FTCD para testar o efeito do tratamento com FTCD, e os resultados mostraram que a diminuição do TCM não foi transitória, e o TCM não se recuperou rapidamente em um curto período de tempo. Após um período de tratamento, o TCM no grupo modelo ainda foi significativo, enquanto o grupo de tratamento foi aliviado (dados não mostrados). A eficácia clínica é geralmente avaliada com base em um ciclo de 1 mês de tratamento, portanto, mesmo que a recuperação ocorra após alguns meses, isso não afeta a aplicação experimental desse modelo. Além disso, coloração patológica e imunohistoquímica foram aplicadas para observar defeitos superficiais da cartilagem e demonstrar o estabelecimento de FTCD.
Este método para modelar a FTCD apresenta as seguintes vantagens: (1) a facilidade e simplicidade de operação; (2) o curto tempo de modelagem; (3) a alta taxa de sucesso; e (4) a presença de progressão visível via observação macroscópica. Ao contrário de outros modelos animais, este modelo pode ser padronizado. A profundidade e o diâmetro de perfuração do modelo FTCD são fáceis de controlar, o que é benéfico para a padronização do modelo FTCD e aumenta sua repetibilidade. Em segundo lugar, o diâmetro do furo de perfuração é um fator-chave que determina a eficiência do reparo. Defeitos osteocondrais com diâmetro de 1,4 mm podem se auto-recuperar espontaneamente, levando à falha na avaliação adequada dos tratamentosterapêuticos21. Para superar essas deficiências e alcançar a padronização, experimentos preliminares foram realizados, e determinou-se que os defeitos da cartilagem não se reparariam espontaneamente até 17 dias após a cirurgia se a cirurgia de FTCD fosse realizada na superfície da cartilagem articular com furos de 1,6 mm de diâmetro. Com o tempo, a FTCD causada pela perfuração mostra reparo da cartilagem, e a cartilagem defeituosa é amplamente reparada até 8 semanas após a cirurgia (Figura 2 suplementar). Em termos de aplicações, esse modelo poderia ser utilizado não só para estudar os defeitos cartilaginosos causados pela kOA, mas também para estudar defeitos traumáticos da cartilagem, a saber, a osteoartrite pós-traumática22. A cartilagem auto-reparada sempre forma fibrocartilagem ao invés de cartilagem hialina no local lesado, e esse modelo também pode ser adequado para estudar a patogênese e o tratamento da fibrose cartilaginosa23.
Quanto às limitações desse modelo, optou-se por ratos imaturos, uma vez que defeitos cartilaginosos causados por trauma na prática clínica tendem a ocorrer em jovens. Entretanto, em ratos imaturos em fase de desenvolvimento esquelético, a cartilagem é mais fina que a de ratos maduros, o que pode afetar os resultados do experimento24. Pesquisas anteriores mostraram que a capacidade das células-tronco de se regenerar após danos na cartilagem é reduzida em camundongos adultos em comparação com camundongos juvenis25. Selecionamos ratos com 6 semanas de idade para o experimento, e esses ratos também puderam ser usados para observar os mecanismos de reparo de células-tronco; Além disso, os efeitos terapêuticos em ratos com 6 semanas de idade são mais pronunciados do que em ratos adultos (dados não mostrados). Também precisamos modelar a FTCD em ratos mais velhos, e pode-se especular que o reparo pode ser mais lento em ratos idosos devido a uma diminuição da capacidade regenerativa de células-tronco. Pesquisas têm demonstrado que a cartilagem articular ao redor dos defeitos osteocondrais possui atividade catabólica, e a expressão de IL-1β e FGF2 e um distúrbio no equilíbrio FGFr1/FGFr3 são importantes para iniciar o processo de doença osteoartrítica precoce21. Entretanto, o modelo de FTCD ainda apresenta limitações na avaliação do reparo de defeitos pré-osteoartríticos. Outra limitação deste estudo foi a não mensuração do TCM após 17 dias de modelagem.
Em conclusão, este modelo seria um modelo animal ideal e padronizado para mimetizar defeitos cartilaginosos por meio da perfuração de furos no sulco troclear femoral de ratos. Esse modelo não apenas mimetiza a ocorrência e o desenvolvimento de FTCD clínica, mas também fornece um modelo animal confiável para avaliar tratamentos terapêuticos contra FTCD.
Os autores não têm nada a revelar.
Este estudo foi apoiado pela Fundação de Ciências Naturais de Zhejiang (número de concessão LQ20H270009), a Fundação de Ciências Naturais da China (números de concessão 82074464 e 82104890), a Fundação de Ciências Médicas Chinesas Tradicionais de Zhejiang (números de concessão 2020ZA039, 2020ZA096 e 2022ZB137) e o Projeto de Ciência e Tecnologia em Saúde Médica da Comissão Provincial de Saúde de Zhejiang (número de concessão 2016KYA196).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
3, 3 '-diaminobenzidine | Hangzhou Zhengbo Biotechnology Co., Ltd. | ZLI-9019 | The dye for IHC staining |
Anti-Collagen III antibody | Novus | NB600-594 | Primary antibody for IHC |
Anti-Collagen II antibody | Abcam (UK) | 34712 | Primary antibody for IHC |
Anti-Collagen I antibody | Novus | NB600-408 | Primary antibody for IHC |
Bouin solution | Shanghai Yuanye Technology Co., Ltd. | R20381 | The dye for Masson staining |
Celestite blue | Shanghai Yuanye Technology Co., Ltd. | R20381 | The dye for Masson staining |
Corncob paddings | Xiaohe Technology Co., Ltd | Bedding for animal | |
Eosin | Sigma-Aldrich | 861006 | The dye for HE staining |
Fast Green FCF | Sigma-Aldrich | F7252 | The dye for SO staining |
Goat anti-mouse antibody | ZSGQ-BIO (Beijing, China) | PV-9002 | Secondary antibody for IHC |
Goat anti-rabbit antibody | ZSGQ-BIO (Beijing, China) | PV-9001 | Secondary antibody for IHC |
Hematoxylin | Sigma-Aldrich | H3163 | The dye for HE staining |
Masson | Shanghai Yuanye Technology Co., Ltd. | R20381 | The dye for Masson staining |
Microdrill | Rwd Life Science Co., Ltd | 78001 | Equipment for surgery |
MMP13 | Cell Signaling Technology, Inc. (Danvers, MA, USA) | 69926 | Primary antibody for IHC |
Modular tissue embedding center | Thermo Fisher Scientific (USA) | EC 350 | Produce paraffin blocks |
Neutral resin | Hangzhou Zhengbo Biotechnology Co., Ltd. | ZLI-9555 | Seal for IHC |
Nonabsorbable suture | Hangzhou Huawei Medical Supplies Co.,Ltd. | 4-0 | Equipment for surgery |
Pentobarbital sodium | Hangzhou Zhengbo Biotechnology Co., Ltd. | WBBTN5G | Anesthetized animal |
phosphomolybdic acid | Shanghai Yuanye Technology Co., Ltd. | R20381 | The dye for Masson staining |
Ponceau fuchsin | Shanghai Yuanye Technology Co., Ltd. | R20381 | The dye for Masson staining |
Rotary and Sliding Microtomes | Thermo Fisher Scientific (USA) | HM325 | Precise paraffin sections |
Safranin-O | Sigma-Aldrich | S2255 | The dye for SO staining |
Scalpel blade | Shanghai Lianhui Medical Supplies Co., Ltd. | 11 | Equipment for surgery |
Sodium citrate solution (20x) | Hangzhou Haoke Biotechnology Co., Ltd. | HK1222 | Antigen retrieval for IHC |
Sprague Dawley (SD) rats | Shanghai Slake Experimental Animal Co., Ltd. | SD | Experimental animal |
Tissue-Tek VIP 5 Jr | Sakura (Japan) | Vacuum Infiltration Processor | |
Toluidine Blue | Sigma-Aldrich | 89640 | The dye for TB staining |
Von Frey filament | UGO Basile (Italy) | 37450-275 | Equipment for MWT assay |
Wire mesh platform | Shanghai Yuyan Instruments Co.,Ltd. | Equipment for MWT assay |
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