2.4 : Amigdalite II: Manejo

Esta lição se concentrará nas diferentes opções de tratamento para o manejo da amigdalite, que geralmente dependem da causa e da gravidade.

• O tratamento da amigdalite viral aguda geralmente envolve manejo ambulatorial de suporte, incluindo analgesia (paracetamol) e hidratação oral, corticosteroides (dexametasona), gargarejos com água salgada e repouso.
• A amigdalite bacteriana é normalmente tratada com penicilina como a escolha principal, embora as cefalosporinas também possam ser eficazes. A terapia antibiótica com azitromicina ou cefalosporinas fornece uma alternativa comparável ao tratamento com penicilina para pacientes com alergia à penicilina.
• A amigdalite recorrente é geralmente identificada como cinco ou mais episódios de amigdalite em um ano. O tratamento pode ser cirúrgico, incluindo amigdalectomia.

Durante os cuidados pós-operatórios, os enfermeiros precisam ter em mente o seguinte.

O monitoramento rigoroso dos pacientes é crucial durante os períodos de pós-operatórios imediatos e de recuperação, devido ao risco potencial de sangramento. As intervenções de enfermagem pós-operatórias incluem:

• Posicionar o paciente em decúbito ventral com a cabeça virada para o lado. Esse posicionamento facilita a drenagem da boca e da faringe.
• Aplicar um colar de gelo no pescoço.
• Fornecer uma bacia e lenços para a expectoração de sangue e muco.

Monitoramento vigilante para complicações pós-operatórias, como febre, dor de garganta, dor de ouvido e sangramento, é essencial. Além disso, os pacientes são aconselhados a minimizar a fala e a tosse, pois essas atividades podem causar dor de garganta.

A orientação ao paciente inclui instruções sobre o uso de paracetamol líquido com ou sem codeína para controle da dor e explicação de que a dor diminuirá durante os primeiros 3 a 5 dias.

Instrua o paciente a procurar atendimento médico imediato se apresentar qualquer um dos seguintes:

• Sangramento excessivo ou vermelho vivo
• Dificuldade para respirar
• Dor intensa não aliviada por medicamentos
• Náuseas ou vômitos persistentes
• Febre acima de 38ºC

Recomende tomar todo o curso de antibiótico prescrito e manter uma boa hidratação.

As diretrizes alimentares sugerem comer alimentos macios, pois são mais facilmente engolidos do que alimentos duros, e evitar alimentos picantes, quentes, ácidos ou ásperos. Restrinja o consumo de leite e laticínios porque eles dificultam a remoção do muco para alguns pacientes. O paciente é instruído a evitar escovação vigorosa dos dentes ou gargarejos, pois essas atividades podem resultar em sangramento.

Além disso, é recomendado que o paciente evite fumar, levantar peso ou realizar atividades extenuantes por dez dias. Essa precaução é crucial para minimizar o risco de sangramento e aliviar a dor e o desconforto pós-cirúrgicos.