2.4 : ניהול דלקת שקדים II: ניהול

שיעור זה יתמקד באפשרויות הטיפול השונות בניהול דלקת שקדים, אשר בדרך כלל תלויות בגורם ובחומרת המחלה.

• טיפול דלקת שקדים ויראלית חריפה בדרך כלל כרוך בניהול תמיכה חוץ אשפוז, כגון שיכוך כאבים (אצטמינופן) והידרציה דרך הפה, קורטיקוסטרואידים (דקסמטזון), גרגור במי מלח ומנוחה.
• דלקת שקדים בקטריאלית מטופלת בדרך כלל עם פניצילין כבחירה העיקרית, אך גם צפלוספורינים עשויים להיות יעילים.
• דלקת שקדים חוזרת מאובחנת בדרך כלל כאשר מתרחשים חמישה או יותר אירועים של דלקת שקדים במהלך שנה אחת. במקרים אלו, הטיפול עשוי להיות כירורגי וכולל כריתת שקדים.

במהלך הטיפול לאחר הניתוח, אחיות צריכות לזכור את הדברים הבאים.

מעקב קפדני אחר המטופלים חשוב במיוחד במהלך תקופות שלאחר הניתוח וההתאוששות המיידיות בשל הסיכון הפוטנציאלי לדימום. התערבויות סיעודיות לאחר הניתוח כוללות

• מיקום המטופל בתנוחת שכיבה עם הראש מופנה הצידה, כדי להקל על ניקוז מהפה והלוע.
• הנחת צווארון קרח על הצוואר.
• אספקת קערה וטישו ליריקה של דם וריר.

מעקב קפדני אחר סיבוכים לאחר הניתוח, כגון חום, כאב גרון, כאב אוזניים ודימום, הוא חיוני. כמו כן, מומלץ למטופלים להימנע מדיבור ושיעול, פעולות אשר עלולות לגרום לכאב בגרון.

הדרכת מטופלים כוללת הנחיות לשימוש באצטמינופן נוזלי עם או ללא קודאין לשליטה בכאב והסבר שהכאב יפחת במהלך של 3 עד 5 הימים הראשונים.

יש להדריך את המטופל המטופל לפנות לקבלת טיפול רפואי מיידי במקרה של:

• דימום מוגבר או דימום בצבע אדום בוהק
• קשיי נשימה
• כאב חמור שאינו מוקל על ידי תרופות
• בחילה או הקאה מתמשכת
• חום גבוה מ-38°C

יש להמליץ על נטילת כל קורס האנטיביוטיקה שנרשם ולשמור על הידרציה טובה.

הנחיות תזונתיות מציעות לאכול מזונות רכים, שכן הם נבלעים בקלות יותר מאשר מזונות קשים, ולהימנע ממזונות חריפים, חומציים או מחוספסים. מומלץ להימנע ממוצרי חלב משום שהם עשויים להקשות על פינוי הריר עבור חלק מהמטופלים. כמו כן, יש להנחות את המטופל להימנע מצחצוח שיניים חזק או גרגור, כיוון שפעולות אלו עשויות לגרום לדימום.

בנוסף, מומלץ מהמטופל להימנע מעישון, הרמת משאות כבדים או פעילות מאומצת למשך עשרה ימים. אמצעי זהירות זה חשוב כדי להפחית את הסיכון לדימום ולהקל על כאבים ואי נוחות לאחר הניתוח.