We would like to acknowledge Mr. Ryohei Suganuma and Ms. Sakie Tachibana who helped perform the research. This study was supported in part by the JSPS KAKENHI Grant Numbers 15K20664, 24500848, and 21500405. This study was also funded in part by the MEXT/JST Tenure Track Promotion Program. A part of this study was based on the Japanese Unexamined Patent Application Publication No. 2011-169881 and the Japanese Patent No. 5708911.

注：分析の方法を含むデバイスは、ヒト被験者を用いた実験のプロトコルを含む、特開公開番号2011から169881および特許5708911.によってこの研究に覆われている、医療用に承認されました金沢大学の倫理委員会（＃553から1）。 汗監視デバイス1.前提条件注：最初に使用する前に一度だけの手順を実行します。 <ol><li>コンピュータ27にユニバーサルシリアルバス（USB）-serialポート変換インタフェースドライバをインストールします。ドライバがすでにインストールされている場合は、このステップをスキップします。 </li><li> USBケーブルでパソコンにUSBシリアルポート変換インターフェースを接続します。もしあれば、自動ドライバのインストールを待ちます。 </li><li>変換インターフェースのパラメータを設定し、次のようにシリアルポートのID番号を確認してください。 <ol><li>デバイスマネージャを開き、[表示]→[タイプ別デバイス]。 </li><li> 「ポート（COMとLPT）」の見出しを探して、リスト内の「UARTブリッジへのCP210xのUSB」を含む見出しを見つけるためにセクションを展開します。 </li><li> 「UARTブリッジへのCP210x USBの「見出しのポート（ 例えば、「COM5」）のID番号を記憶します。 </li><li>ダブル」、UART BridgeにCP210xのUSB &quot;をクリックし、「ポートの設定」タブを開きます。 </li><li>次のようにパラメータを設定します。「ビット/秒」= 9600、「データビット」= 8、「パリティ」=「なし」、「ストップビット」= 1、および「フロー制御」=「なし」を</li><li>ウィンドウを閉じて、デバイスマネージャを閉じるために「OK」ボタンをクリックしてください。 </li></ol></li></ol>汗の監視装置の第2章セットアップ注：デバイスを使用する前に、次のように録音設定を設定します。複数のデバイスを使用する場合は、各デバイスのためにこれらのステップを繰り返します。 <ol><li>バッテリが汗監視装置に挿入されていないことを確認してください。 </li><li>汗監視装置の上部にあるレセプタクルにUSBシリアルポート変換インタフェースの白いコネクタを差し込みます。 </li><li>次のようにデバイスパラメータを設定することにより、続いて汗レコーディングソフトウェアを、実行します。 <ol><li> 「設定」タブを開きます。 </li><li>シリアルポートのID番号を「COM」数を設定し（ステップ1.3.3を参照してください）。 </li><li> 「接続を確認」ボタンをクリックします。メッセージがないか確認してください「接続...」が表示されます。 </li><li> 「データファイルフォルダ」設定では、ドライブを選択し、汗のデータを保存するフォルダを選択します。サブフォルダを選択するには、二重開くために、フォルダをクリックします。 </li><li> 「4」に「穴数」を設定します</li></ol></li><li> 「メジャー＆録音」タブを開き、希望のサンプル時間に「時間間隔」を設定してください。 </li><li>バットを挿入汗の監視装置にERY。 </li><li>乾燥シリカゲルでデバイスを記入（カラーインジケータが利用可能な場合、色は青や緑でなければならない）、蓋を閉じます。蓋が完全に閉じない場合は、シリカゲルの量を減らします。 </li><li>汗レコーディングソフトウェアで「今すぐログインスタート」ボタンをクリックします。 注：発汗記録を単に切断した後に開始するための監視を開始するまで、汗監視装置は、接続されたままにすることができます。 </li></ol>交感神経皮膚反応（SSR）の測定のための3.セットアップ注：これらの手順は、手掌SSRなどの交感神経の活動を監視するためのものであり、必ずしも汗監視自体には必要ありません。 SSRは、そのような動揺や濃度28,29などの交感神経興奮の刺激に応じて、皮膚電位の変化です。 <ol><li> SSRが記録される皮膚を清潔アルコール綿で。 </li><li>電極ペーストを用いて、それぞれ、アノード、カソード、および手のひらに接地電極、手の甲、手首を置きます。医療用テープで電極を固定してください。 </li><li>感度= 1 mVの/ V、ハイカットフィルタを（「HI CUT &quot;）= 3 kHzの、およびローカットフィルター（「LO CUT&quot;）= 0.5を以下のようにアンプの対応するノブを回して、計装アンプの条件を設定しますヘルツ。 </li><li> SSRレコーディングソフトウェアを実行し、ソフトウェアの「測定開始」ボタンをクリックすることで、200ヘルツのサンプリングレートで録画を開始。 </li></ol>発汗4.録音<ol><li>汗監視装置の底部に医療両面テープを入れてください。テープを入れると、測定窓（デバイスの下部にある、すなわち 4つの穴）がふさがれていないことを確認してください。 </li><li> conve USBシリアルポートから汗監視装置を外してくださいrsionインタフェース。すぐに切断した後、汗の監視が自動的に開始し観察します。 LEDランプが点滅していることを確認します。 </li><li>医療両面テープの剥離ライナーを取り外し、汗を監視する皮膚に汗監視装置を置きます。 </li><li>水蒸気拡散の安定化のために10分を待ちます。 注：このプロセスを監視することはできませんが、以前の研究では、10分を待って安定した監視26のために十分であることを確認しました。 </li><li>検査（ 例えば 、交感神経活性試験）を起動します。 </li><li>検査後、皮膚から汗監視装置を取り外します。 SSRの記録を停止するには、SSRの記録ソフトウェアで「停止測定」ボタンをクリックして、皮膚から全ての電極を取り除きます。 </li></ol> 5.汗分析<ol><li> USBシリアルポート変換interfaに汗監視装置を接続しますCE（ステップ2.2のように）。 </li><li>汗監視ソフトウェアを実行します。 </li><li> 「設定」タブを開き、「接続を確認」ボタンをクリックします。 </li><li> 「測定＆録音」タブを開き、指定したフォルダ内のデバイスの生データを保存するには「ダウンロード」ボタンをクリックする（ステップ2.3.4を参照してください）。 </li><li>次のように汗の分析を行います。 <ol><li> 「分析」タブを開き、クリックして「データを読むファイルを。」 「ファイルを開く」ダイアログのポップアップを確認します。ステップ5.4で保存したファイルを選択し、「開く」ボタンをクリックします。 注：ソフトウェアが自動的に公開された方法26に基づいて、汗分析を行い、その結果が画面に表示されます。同時に、カンマ区切り形式として汗のデータは、同じフォルダに保存されます。 </li></ol></li></ol>

<ol>
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The author Fukuoka Masakazu is the president of the Rousette Strategy Inc., where the developed device was assembled. No financial support was received from either Fukuoka Masakazu or the Rousette Strategy Inc.

この記事の目的は、新規な、無線汗監視装置の使用を導入することです。技術の最近の進歩により、時間的な汗のモニタリングのための、より正確、簡単にハンドルの方法が提案されています。換気チャンバー法24,25と蒸気圧拡散法23は代表的な例です。しかし、換気チャンバー法は、乾燥窒素または乾燥雰囲気を生成するための乾燥剤を有するポンプを使用する必要があり、従って、外観が大きくなる傾向があります。開放チャンバシステムは、主に外側の雰囲気に影響を与えることができるが、蒸気圧拡散法は、小さな外部に採用することができ、密閉チャンバシステムは、水蒸気飽和（チャンバが飽和水蒸気で満たされているいずれかの問題を有しています）または水蒸気凝縮器のかなりの消費電力（ 例えば 、ペルチェ素子）。 状況に対処するために、我々最近汗監視26のための新規の無線装置を開発しました。装置において、皮膚からの水蒸気は、一定ではなく自然な流れを可能にする、乾燥剤によって捕捉することができます。水蒸気の移動の過程で、T / RHセンサは、温度と相対湿度の変化のように水蒸気の流れを捕捉します。フィックの法則の下でこのような変化を算出することにより、我々は、従来の換気チャンバー法26に比べて&lt;5％の誤差と発汗量（ミリグラム/ cm 2で/分）の時間変化を推定できました。開発された装置は、簡単な方法で精神的ストレス（ 図2）、熱発汗、及び最終的に発汗関連調節異常を監視するために、例えば、使用することができます。 開発したデバイスは、取り扱いが容易であるので、考慮すべきいくつかのポイントがあります。シリカゲルが乾燥していない場合は、発汗測定が失敗するであろう。そのため、実験前、0;（色は青であるIE）審査官は、シリカゲルが完全に乾燥していることを確認する必要があります。以前の研究では、測定の最大持続時間は、シリカゲル26を変更せずに 4時間以上であると推定しています。色が青に変わるまでシリカゲルを、自然を再するには、乾燥オーブンでそれを乾燥させてください。従来の電子レンジにも便利です。デバイスの取り付けが十分でない場合に汗測定も失敗するでしょう。私たちは、「ドーナツ型」の両面テープの使用をお勧めします。 それにもかかわらず、開発したデバイスは、制限があります。そのため、繊細な計算と乾燥剤の吸収率の限界のため、発汗量の誤差は、特に汗のより高いレベルで、考慮すべきです。我々は、従来の方法26〜&lt;5％の相対であるとしてエラーレートを確認しているが、計算された汗値の絶対値は、慎重に取り扱ってください。 デバイスの、小さなシンプル、およびワイヤレス設計のために、無制限の条件下で多汗のモニタリングが可能であることができます。 図3に示すように 、汗の異なる時間プロファイルは、毎日の生活条件の皮膚の異なる位置（ すなわち 、手のひらと前胸部）で検出することができます（車、ショッピングなどを駆動する 、食品を食べて、話して、 例えば 。） 。デバイスは、それゆえ、精神的、熱的規制システムの誤動作の両方から誘導された異常な発汗の同時検出のために利用される可能性があります。左右の足裏間のアンバランス発汗が検出された場合例えば、糖尿病における末梢神経系の調節異常が検出される可能性があります。現在臨床実験として、入院患者に汗プロファイルの観察研究を計画しています。

一般的に&quot;、発汗」として知られている人間の汗は、体温調節1のためだけのメカニズムではありませんが、それはまた、疾患の特定の種類に関係しています。熱中症、ハイパーまたは甲状腺機能低下症2、脳梗塞3、糖尿病4、自律神経障害5、更年期障害（「ホットフラッシュ」として知られている）6、嚢胞性線維症7、パーキンソン病8、および社会：異常な汗の病因には、広いです不安障害9。発汗関連疾患の数に照らして、ユビキタス方法10におけるこのような疾患の早期診断または予測（熱中症の例えば、予防）のための発汗速度を監視するために有益であると考えられてきました。 今日まで、汗を監視するための装置の少数が提案されています。初期には、皮膚コンダクタンス及び相対湿度は、間接Iのために使用しました汗11,12の量のndices。彼らは汗の電解質ではなく量や汗の時間パターンの分析のために意図されているが最近では、汗のモニタリングのための柔軟な、ウェアラブルセンサのいくつかの種類は、13-19提案されています。水蒸気拡散の計算は、皮膚20〜23からの水の交換を監視するより定量的方法のために利用されています。しかし、これは消費水蒸気21,22、または（3）冷却剤（ 例えば 、ペルチェ素子の自然な流れを検出するために、（1）外側の雰囲気が残っていることを前提と定数20、（2）十分な感度を必要とします電力のかなりの量）は、液体23の水蒸気を凝縮します。このように、彼らは毎日、長期的なモニタリングのために困難な場合があります。別の方法として、換気チャンバー法は、20,24,25を開発しました。換気チャンバー法、乾燥窒素または除湿空気で窒素ガスタンクまたはポンプからの皮膚に隣接する小室に浸潤し、皮膚から蒸発した水蒸気でガスが収集されます。皮膚からの水蒸気の量は、出口と、入口ガスの湿度の差から算出することができます。この方法は非常に正確に発汗量を推定することができるが、窒素ガスタンクまたは機械式ポンプは十分な日常の監視を妨げることが一般的に大きいです。 これらの欠点を解決するために、我々は最近、汗のモニタリングのための新規な装置を開発した乾燥剤駆動型との密室では水蒸気の流れを強制する、高感度かつ長期的なモニタリング26を可能にしました 。この装置は、記録、マイクロプロセッサ、およびシリカゲル（ 図1）を有する円筒形のプラスチック外部温度/相対湿度（T / RH）センサから成ります。原理的には、外側の雰囲気が水蒸気の流れを妨害し、および冷却剤またはventilatinべきではありませんGチャンバが必要とされません。汗プロファイルは、表計算ソフト26を用いて方程式を解くことにより得ることができます。以前の研究では、唯一の開発装置の原理を示しており、領域制限のため、デバイスを使用する方法の詳細な方法を省略しています。 この記事の目的は、したがって、一例として、交感神経活性試験中にストレス誘発手掌発汗の記録を示すことによって、汗を監視するために開発したデバイスを使用する方法の詳細な方法を示すことです。

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1173">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td colspan="4" height="21" style="height:21px;width:1173px;">Required for perspiration monitoring</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Perspiration monitoring device</td>
			<td style="width:264px;">Rousette Strategy Inc.</td>
			<td style="width:127px;">SNT-200</td>
			<td style="width:465px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">USB-serial port conversion interface</td>
			<td style="width:264px;">Rousette Strategy Inc.</td>
			<td style="width:127px;">UUI-200</td>
			<td style="width:465px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Perspiration recording software</td>
			<td style="width:264px;">Rousette Strategy Inc.</td>
			<td style="width:127px;">TED99</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Silica gel</td>
			<td style="width:264px;">Wako Pure Chemical Industries Ltd.</td>
			<td style="width:127px;">194-16665</td>
			<td>Type A silica gel should be used.</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Medical double-sided tape</td>
			<td style="width:264px;">3M</td>
			<td style="width:127px;">2181</td>
			<td>Medical grade is recommended because of the attachment to the skin.</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Computer</td>
			<td style="width:264px;"></td>
			<td style="width:127px;"></td>
			<td>Requires Windows operating system.</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Name</td>
			<td style="width:264px;">Company</td>
			<td style="width:127px;">Catalog</td>
			<td>Comments</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td colspan="4" height="21" style="height:21px;width:1173px;">Required for the monitoring of sympathetic skin response</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Instrumentation amplifier</td>
			<td style="width:264px;">Nihon Kohden Corp.</td>
			<td style="width:127px;">AB-611J</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Amplifier chassis</td>
			<td style="width:264px;">Nihon Kohden Corp.</td>
			<td style="width:127px;">MEG-6108</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Input box</td>
			<td style="width:264px;">Nihon Kohden Corp.</td>
			<td style="width:127px;">JB-610B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Alcohol swab</td>
			<td style="width:264px;">Suzuran Sanitary Goods Co., Ltd.</td>
			<td style="width:127px;">4545766050846</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Electrodes</td>
			<td style="width:264px;">Nihon Kohden Corp.</td>
			<td style="width:127px;">NE-114A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Electrode paste</td>
			<td style="width:264px;">Nihon Kohden Corp.</td>
			<td style="width:127px;">Z-401CE</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Medical tape</td>
			<td style="width:264px;">Nichiban Co., Ltd.</td>
			<td style="width:127px;">SG257</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Analog signal interface</td>
			<td style="width:264px;">Micro Science K.K.</td>
			<td style="width:127px;">C BOX-014</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">Analog-to-digital converter</td>
			<td style="width:264px;">Micro Science K.K.</td>
			<td style="width:127px;">ADM-686PCI</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:317px;">SSR recording software</td>
			<td style="width:264px;">Matsuyama Advance Co., Ltd.</td>
			<td style="width:127px;">LaBDAQ2000</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a detailed protocol for perspiration monitoring using a novel, small, wireless device

汗のモニタリングは、患者がこのような障害を知らないか、難易自分の症状を発現しているがある場合は特に、このような体温調節や精神疾患などの特定の疾患の検出に利用することができます。今までは、汗のモニタリングのためのいくつかのデバイスが開発されています。しかしながら、このような装置は、比較的大きな外装、かなりの消費電力、および/または以下の感度を有する傾向があります。 最近、我々は汗を監視するための小型の、無線デバイスを開発しました。デバイスは、小型の円筒形の外装で乾燥剤としての温度/相対湿度（T / RH）センサー、電池駆動の小型のデータロガー、およびシリカゲルで構成されています。 T / RHセンサは、検出窓（皮膚からの水蒸気が進入する）とシリカゲルとの間に配置されます。発汗監視装置の基本原理は、その水蒸気フラックスFを意味フィックの法則に基づいていますROMは、シリカゲル（ すなわち、経表皮水分損失及び発汗）の皮膚は、T / RHセンサにおける湿度の変化によって捕捉することができます。加えて、ベースライン減算法は発汗及び経表皮水分損失を区別するために採用しました。 前回のレポートで示されているように、開発したデバイスは、簡単に、無線で身体のどの部位で汗を監視することができます。しかし、装置を使用する方法の詳細な方法はまだ開示されていません。この記事では、したがって、我々は、一例として交感神経皮膚反応のモニタリングと交感神経活性試験を示すことによって、汗を監視するための装置を使用する方法のポイントごとのチュートリアルを表示したいと思います。

発汗監視（ 図1）及びフィックの法則に基づく計算のために、この新規な装置を使用して、一時的な汗のプロファイルが容易に、無線で取得することができる。2は、交感神経活性試験中に無線汗監視の代表的なデータを示す図 。実験では、発汗の監視装置は、交感神経皮膚反応（SSR）を監視するための電極とともに、被験者の掌に取り付けました。交感神経活性試験のために、被験者が座って、次のタスクを実行するために要求されました：（1）1分間隔で深吸気を5回取ると、（2）暗算を行う（ 例えば 、連続して100から7を引きますか参加者は数を合計した「フラッシュAnzanは「交感神経活動を喚起するために）コンピュータ画面上に次々と表示しました。汗とSSRはシムでした<html> ultaneouslyストレス状態のときに記録。深いインスピレーションと精神的計算の結果、交感神経活動によって誘発される手掌発汗が開発したデバイスを用いて測定することができる。 図3は、毎日の活動中に多点測定の代表的なデータを示しています。ヤシ（精神性発汗）および前胸部（温熱性発汗）で汗の約1時間の記録は、活動に応じて異なるパターンを示しました。 <img alt="図1" src="/files/ftp_upload/54837/54837fig1.jpg" /> 図1： 汗のモニタリングのための新しいデバイス （A）乾燥シリカゲルを含むデバイスの外観。この研究およびデバイスへの取り付けに使用される（B、C）A「ドーナツ型」の両面テープ。 （D）皮膚へのデバイスのアタッチメント。オム/ファイル/ ftp_upload / 54837 / 54837fig1large.jpg &quot;ターゲット=&quot; _空白 &quot;&gt;この図の拡大版をご覧になるにはこちらをクリックしてください。 <img alt="図2" src="/files/ftp_upload/54837/54837fig2.jpg" /> 交感神経活性試験の下で発汗の代表的な記録交感神経皮膚反応（SSR）手のひら上の電極と汗監視装置の（A）添付ファイル：図2。 （B）交感神経活性試験の結果、SSRの反応と一緒に手掌発汗は交感神経活動に応答して観察された。 <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/54837/54837fig2large.jpg" target="_blank">この図の拡大版をご覧になるにはこちらをクリックしてください。</a> <img alt="図3" src="/files/ftp_upload/54837/54837fig3.jpg" /> 図3： <strオング&gt;生活活動中の発汗の代表的なマルチレコーディング身体のさまざまな部分に応じた汗の異なるパターン。（手のひらの赤いライン、;前胸部に青い線が、） 例えば 、行く（いくつかの活動中に観察されました階下、）話と一緒に昼食を持つ、ショッピング、車を運転。 <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/54837/54837fig3large.jpg" target="_blank">この図の拡大版をご覧になるにはこちらをクリックしてください。</a>

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A Detailed Protocol for Perspiration Monitoring Using a Novel, Small, Wireless Device

Recently, we developed a small wireless device for perspiration monitoring. In this article, we present detailed protocols on how to use the device for perspiration monitoring with an example of the sympathetic activity test.

汗は小説、小型、ワイヤレスデバイスを使用した監視するための詳細なプロトコル

Perspiration monitoring can be utilized for the detection of certain diseases, such as thermoregulation and mental disorders, particularly when the ...

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Nanyang Technological University

Research

JoVE Journal

Medicine

7.8K ビュー.  Kanazawa University. Recently, we developed a small wireless device for perspiration monitoring. In this article, we present detailed protocols on how to use the device for perspiration monitoring with an example of the sympathetic activity test.

ビデオ: A Detailed Protocol for Perspiration Monitoring Using a Novel, Small, Wireless Device

Corneal Confocal Microscopy: A Novel Non-invasive Technique to Quantify Small Fibre Pathology in Peripheral Neuropathies

The accurate quantification of peripheral neuropathy is important to define at risk patients, anticipate deterioration, and assess new therapies. Conventional methods assess neurological deficits and electrophysiology and quantitative sensory testing quantifies functional alterations to detect neuropathy. However, the earliest damage appears to be to the small fibres and yet these tests primarily assess large fibre dysfunction and have a limited ability to demonstrate regeneration and repair. The only techniques which allow a direct examination of unmyelinated nerve fibre damage and repair are sural nerve biopsy with electron microscopy and skin-punch biopsy. However, both are invasive procedures and require lengthy laboratory procedures and considerable expertise. Corneal Confocal microscopy is a non-invasive clinical technique which provides in-vivo imaging of corneal nerve fibres. We have demonstrated early nerve damage, which precedes loss of intraepidermal nerve fibres in skin biopsies together with stratification of neuropathic severity and repair following pancreas transplantation in diabetic patients. We have also demonstrated nerve damage in idiopathic small fibre neuropathy and Fabry's disease.

Corneal Confocal microscopy is a non-invasive clinical technique which may be used to quantify C fibre damage to diagnose and stratify patients with increasing neuropathic severity.

角膜共焦点顕微鏡：末梢神経障害で小型ファイバ病理を定量化するための新しい非侵襲的方法

The accurate quantification of peripheral neuropathy is important to define at risk patients, anticipate deterioration, and assess new therapies. ...

医学

A Novel Technique of Rescuing Capsulorhexis Radial Tear-out using a Cystotome

Part 1 : Purpose: To demonstrate a capsulorhexis radial tear out rescue technique using a cystotome on a virtual reality cataract surgery simulator and in a human eye. Part 2 : Method: Steps: When a capsulorhexis begins to veer radially towards the periphery beyond the pupillary margin the following steps should be applied without delay. 2.1) Stop further capsulorhexis manoeuvre and reassess the situation. 2.2) Fill the anterior chamber with ophthalmic viscosurgical device (OVD). We recommend mounting the cystotome to a syringe containing OVD so that the anterior chamber can be reinflated rapidly. 2.3) The capsulorhexis flap is then left unfolded on the lens surface. 2.4) The cystotome tip is tilted horizontally to avoid cutting or puncturing the flap and is engaged on the flap near the leading edge of the tear but not too close to the point of tear. 2.5) Gently push or pull the leading edge of tear opposite to the direction of tear. 2.6) The leading tearing edge will start to do a 'U-Turn'. Maintain the tension on the flap until the tearing edge returns to the desired trajectory. Part 3 : Results: Using our technique, a surgeon can respond instantly to radial tear out without having to change surgical instruments. Changing surgical instruments at this critical stage runs a risk of further radial tear due to sudden shallowing of anterior chamber as a result of forward pressure from the vitreous. Our technique also has the advantage of reducing corneal wound distortion and subsequent anterior chamber collapse. Part 4 : Discussion The EYESI Surgical Simulator is a realistic training platform for surgeons to practice complex capsulorhexis tear-out techniques. Capsulorhexis is the most important and complex part of phacoemulsification and endocapsular intraocular lens implantation procedure. A successful cataract surgery depends on achieving a good capsulorhexis. During capsulorhexis, surgeons may face a challenging situation like a capsulorhexis radial tear-out. A surgeon must learn to tackle the problem promptly without making the situation worse. Some other methods of rescuing the situation have been described using a capsulorhexis forceps. However, we believe our method is quicker, more effective and easier to manipulate as demonstrated on the EYESi surgical simulator and on a human eye. Acknowledgments: List acknowledgements and funding sources. We would like to thank Dr. Wael El Gendy, for video clip. Disclosures: describe potential conflicting interests or state We have nothing to disclose. References: 1. Brian C. Little, Jennifer H. Smith, Mark Packer. J Cataract Refract Surg 2006; 32:1420 1422, Issue-9. 2. Neuhann T. Theorie und Operationstechnik der Kapsulorhexis. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1987; 1990: 542-545. 3. Gimbel HV, Neuhann T. Development, advantages and methods of the continuous circular capsulorhexis technique. J Cataract Refract Surg. 1990; 16: 31-37. 4. Gimbel HV, Neuhann T. Continuous curvilinear capsulorhexis. (letter) J Cataract Refract Sur. 1991; 17: 110-111.

Capsulorhexis is an important step in phacoemulsification surgery. A surgeon creates a continous curvilinear tear on the anterior lens capsule by controlling the tearing vector forces. A peripherally extended tear is a serious complication. This video demonstrates a novel technique of rescuing capsular radial tear out using a cystotome.

胆嚢切開刀を使用してCapsulorhexisラジアル涙アウトを救い出すの新しい技術

Part 1 : Purpose:   To demonstrate a capsulorhexis radial tear out rescue technique using a cystotome on a virtual reality cataract surgery simulator and ...

The Trier Social Stress Test Protocol for Inducing Psychological Stress

This article demonstrates a psychological stress protocol for use in a laboratory setting. Protocols that allow researchers to study the biological pathways of the stress response in health and disease are fundamental to the progress of research in stress and anxiety.1 Although numerous protocols exist for inducing stress response in the laboratory, many neglect to provide a naturalistic context or to incorporate aspects of social and psychological stress. Of psychological stress protocols, meta-analysis suggests that the Trier Social Stress Test (TSST) is the most useful and appropriate standardized protocol for studies of stress hormone reactivity.2 In the original description of the TSST, researchers sought to design and evaluate a procedure capable of inducing a reliable stress response in the majority of healthy volunteers.3 These researchers found elevations in heart rate, blood pressure and several endocrine stress markers in response to the TSST (a psychological stressor) compared to a saline injection (a physical stressor).3 Although the TSST has been modified to meet the needs of various research groups, it generally consists of a waiting period upon arrival, anticipatory speech preparation, speech performance, and verbal arithmetic performance periods, followed by one or more recovery periods. The TSST requires participants to prepare and deliver a speech, and verbally respond to a challenging arithmetic problem in the presence of a socially evaluative audience.3 Social evaluation and uncontrollability have been identified as key components of stress induction by the TSST.4 In use for over a decade, the goal of the TSST is to systematically induce a stress response in order to measure differences in reactivity, anxiety and activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) or sympathetic-adrenal-medullary (SAM) axis during the task.1 Researchers generally assess changes in self-reported anxiety, physiological measures (e.g. heart rate), and/or neuroendocrine indices (e.g. the stress hormone cortisol) in response to the TSST. Many investigators have adopted salivary sampling for stress markers such as cortisol and alpha-amylase (a marker of autonomic nervous system activation) as an alternative to blood sampling to reduce the confounding stress of blood-collection techniques. In addition to changes experienced by an individual completing the TSST, researchers can compare changes between different treatment groups (e.g. clinical versus healthy control samples) or the effectiveness of stress-reducing interventions.1

This article describes a protocol for inducing psychological stress in participants, which enables researchers to measure psychological, physiological and neuroendocrine responses to stress within single participants or between groups.

心理的ストレスを誘導するためのトリーアの社会ストレステストプロトコル

This article demonstrates a psychological stress protocol for use in a laboratory setting.  Protocols that allow researchers to study the biological ...

Protocol for Long Duration Whole Body Hyperthermia in Mice

Hyperthermia is a general term used to define the increase in core body temperature above normal. It is often used to describe the increased core body temperature that is observed during fever. The use of hyperthermia as an adjuvant has emerged as a promising procedure for tumor regression in the field of cancer biology. For this purpose, the most important requirement is to have reliable and uniform heating protocols. We have developed a protocol for hyperthermia (whole body) in mice. In this protocol, animals are exposed to cycles of hyperthermia for 90 min followed by a rest period of 15 min. During this period mice have easy access to food and water. High body temperature spikes in the mice during first few hyperthermia exposure cycles are prevented by immobilizing the animal. Additionally, normal saline is administered in first few cycles to minimize the effects of dehydration. This protocol can simulate fever like conditions in mice up to 12-24 hr. We have used 8-12 weeks old BALB/Cj female mice to demonstrate the protocol.

This paper describes a protocol for whole body hyperthermia in mice that can stimulate fever like conditions up to 12-24 hr.

マウスの長い持続時間の全身温熱療法のためのプロトコル

Hyperthermia is a general term used to define the increase in core body temperature above normal. It is often used to describe the increased core body ...

Collection Protocol for Human Pancreas

This dissection and sampling procedure was developed for the Network for Pancreatic Organ Donors with Diabetes (nPOD) program to standardize preparation of pancreas recovered from cadaveric organ donors. The pancreas is divided into 3 main regions (head, body, tail) followed by serial transverse sections throughout the medial to lateral axis. Alternating sections are used for fixed paraffin and fresh frozen blocks and remnant samples are minced for snap frozen sample preparations, either with or without RNAse inhibitors, for DNA, RNA, or protein isolation. The overall goal of the pancreas dissection procedure is to sample the entire pancreas while maintaining anatomical orientation.
Endocrine cell heterogeneity in terms of islet composition, size, and numbers is reported for human islets compared to rodent islets 1. The majority of human islets from the pancreas head, body and tail regions are composed of insulin-containing &beta;-cells followed by lower proportions of glucagon-containing &alpha;-cells and somatostatin-containing &delta;-cells. Pancreatic polypeptide-containing PP cells and ghrelin-containing epsilon cells are also present but in small numbers. In contrast, the uncinate region contains islets that are primarily composed of pancreatic polypeptide-containing PP cells 2. These regional islet variations arise from developmental differences. The pancreas develops from the ventral and dorsal pancreatic buds in the foregut and after rotation of the stomach and duodenum, the ventral lobe moves and fuses with the dorsal 3. The ventral lobe forms the posterior portion of the head including the uncinate process while the dorsal lobe gives rise to the rest of the organ. Regional pancreatic variation is also reported with the tail region having higher islet density compared to other regions and the dorsal lobe-derived components undergoing selective atrophy in type 1 diabetes4,5.
Additional organs and tissues are often recovered from the organ donors and include pancreatic lymph nodes, spleen and non-pancreatic lymph nodes. These samples are recovered with similar formats as for the pancreas with the addition of isolation of cryopreserved cells. When the proximal duodenum is included with the pancreas, duodenal mucosa may be collected for paraffin and frozen blocks and minced snap frozen preparations.

This video demonstrates a dissection procedure for processing human pancreas into multiple storage formats. Anatomical orientation is maintained throughout the pancreatic regions to allow definition of regional islet composition and density.

ヒト膵臓の収集プロトコル

This dissection and sampling procedure was developed for the Network for Pancreatic Organ Donors with Diabetes (nPOD) program to standardize preparation ...

Parabiosis in Mice: A Detailed Protocol

Parabiosis is a surgical union of two organisms allowing sharing of the blood circulation. Attaching the skin of two animals promotes formation of microvasculature at the site of inflammation. Parabiotic partners share their circulating antigens and thus are free of adverse immune reaction. First described by Paul Bert in 18641, the parabiosis surgery was refined by Bunster and Meyer in 1933 to improve animal survival2. In the current protocol, two mice are surgically joined following a modification of the Bunster and Meyer technique. Animals are connected through the elbow and knee joints followed by attachment of the skin allowing firm support that prevents strain on the sutured skin. Herein, we describe in detail the parabiotic joining of a ubiquitous GFP expressing mouse to a wild type (WT) mouse. Two weeks after the procedure, the pair is separated and GFP positive cells can be detected by flow cytometric analysis in the blood circulation of the WT mouse. The blood chimerism allows one to examine the contribution of the circulating cells from one animal in the other.

Parabiotic joining of two organisms leads to the development of a shared circulatory system. In this protocol, we describe the surgical steps to form a parabiotic connection between a wild-type mouse and a constitutive GFP-expressing mouse.

マウスの並体結合：詳細なプロトコル

Parabiosis is a surgical union of two organisms allowing sharing of the blood circulation. Attaching the skin of two animals promotes formation of ...

A Simple Device to Rapidly Prepare Whole Mounts of the Mouse Intestine

Preparing whole mounts of the mouse small intestine and colon for subsequent analysis or quantification can be time consuming and difficult. We describe the use of a simple device to cut and &#8216;roll&#8217; mouse intestines to rapidly prepare whole mount preparations of superior and uniform quality to that which can be achieved by hand. The device comprises a base that holds 4 stainless steel rods and a top, which acts a cutting guide. The rods are inserted into the lumen of the small intestine [divided into thirds] and the colon. The rods and samples are then placed over a piece of filter paper or card into the holding slots in the base of the device. The top of the device is then positioned and serves as a cutting guide. The two angled sections in the center of the top piece are used to guide a knife or scalpel and cut the intestines longitudinally on the top of the rods. Once the intestinal sections have been cut, the top is removed and the card,&#160;tissue and rods gently removed from the device and placed on the bench. The rods are then gently rolled sideways to flatten and stick the intestinal segments onto the underlying piece of filter paper or card. The final preparation can then be examined or fixed and stored for later analysis. The preparations are invaluable for the study of intestinal changes in normal or genetically modified mouse models. The preparations have been used for the study and quantification of the effects of inflammation (colitis), damage, pre-cancerous lesions (aberrant crypt foci (ACFs) and mucin depleted foci (MDFs)) and polyps or tumors.

The use of a simple device to cut and &#8216;roll&#8217; mouse intestines to rapidly prepare whole mount preparations is described.

急速にマウス腸のホールマウントを準備するための簡単​​な装置

Preparing whole mounts of the mouse small intestine and colon for subsequent analysis or quantification can be time consuming and difficult. We describe ...

A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients

Intracranial pressure (ICP) monitoring is now widely used in neurosurgical critical patients. Besides mean ICP value, the ICP derived parameters such as ICP waveform, amplitude of pulse (AMP), the correlation of ICP amplitude and ICP mean (RAP), pressure reactivity index (PRx), ICP and arterial blood pressure (ABP) wave amplitude correlation (IAAC), and so on, can reflect intracranial status, predict prognosis, and can also be used as guidance of proper treatment. However, most of the clinicians focus only on the mean ICP value while ignoring these parameters because of the limitations of the current devices. We have recently developed a multimodality monitoring system to address these drawbacks. This portable, user-friendly system will use a data collecting and storing device to continuously acquire patients&#39; physiological parameters first, i.e., ABP, ICP, and oxygen saturation, and then analyze these physiological parameters. We hope that the multimodality monitoring system will be accepted as a key measure to monitor physiological parameters, to analyze the current clinical status, and to predict the prognosis of the neurosurgical critical patients.

Recently, we have developed a portable multimodality monitoring system for the monitoring of various physiological parameters in neurosurgical critical patients. Detailed protocols on how to use this multimodality monitoring system are presented here.

生理学的パラメーターの詳細なプロトコル獲得と脳神経外科の重要な患者の分析

Intracranial pressure (ICP) monitoring is now widely used in neurosurgical critical patients. Besides mean ICP value, the ICP derived parameters such as ...

In Vivo Evaluation of Fracture Callus Development During Bone Healing in Mice Using an MRI-compatible Osteosynthesis Device for the Mouse Femur

Endochondral fracture healing is a complex process involving the development of fibrous, cartilaginous, and osseous tissue in the fracture callus. The amount of the different tissues in the callus provides important information on the fracture healing progress. Available in vivo techniques to longitudinally monitor the callus tissue development in preclinical fracture-healing studies using small animals include digital radiography and &#181;CT imaging. However, both techniques are only able to distinguish between mineralized and non-mineralized tissue. Consequently, it is impossible to discriminate cartilage from fibrous tissue. In contrast, magnetic resonance imaging (MRI) visualizes anatomical structures based on their water content and might therefore be able to noninvasively identify soft tissue and cartilage in the fracture callus. Here, we report the use of an MRI-compatible external fixator for the mouse femur to allow MRI scans during bone regeneration in mice. The experiments demonstrated that the fixator and a custom-made mounting device allow repetitive MRI scans, thus enabling longitudinal analysis of fracture-callus tissue development.

In Vivo Evaluation of Fracture Callus Development During Bone Healing in Mice Using an MRI-compatible Osteosynthesis Device for the Mouse Femur

The evaluation of tissue development in the fracture callus during endochondral bone healing is essential to monitor the healing process. Here, we report the use of a magnetic resonance imaging (MRI)-compatible external fixator for the mouse femur to allow MRI scans during bone regeneration in mice.

生体内で破壊カルス開発マウス大腿骨の骨、MRI 対応のデバイスを用いたマウスの骨治癒過程の評価

Endochondral fracture healing is a complex process involving the development of fibrous, cartilaginous, and osseous tissue in the fracture callus. The ...

An Efficient Sieving Method to Isolate Intact Glomeruli from Adult Rat Kidney

Preservation of glomerular structure and function is pivotal in the prevention of glomerulonephritis, a category of kidney disease characterized by proteinuria which can eventually lead to chronic and end-stage renal disease. The glomerulus is a complex apparatus responsible for the filtration of plasma from the body. In disease, structural integrity is lost and allows for the abnormal leakage of plasma contents into the urine. A method to isolate and examine glomeruli in culture is critical for the study of these diseases. In this protocol, an efficient method of retrieving intact glomeruli from adult rat kidneys while conserving structural and morphological characteristics is described. This process is capable of generating high yields of glomeruli per kidney with minimal contamination from other nephron segments. With these glomeruli, injury conditions can be mimicked by incubating them with a variety of chemical toxins, including protamine sulfate, which causes foot process effacement and proteinuria in animal models. Degree of injury can be assessed using transmission electron microscopy, immunofluorescence staining, and western blotting. Nephrin and Wilms Tumor 1 (WT1) levels can also be assessed from these cultures. Due to the ease and flexibility of this protocol, the isolated glomeruli can be utilized as described or in a way that best suits the needs of the researcher to help better study glomerular health and structure in diseased states.

The main focus of this protocol is to efficiently isolate viable primary glomeruli cultures with minimal contaminants for use in a variety of downstream applications. The isolated glomeruli retain structural relationships between component cell types and can be cultured ex vivo for a short time.

ラット腎臓からそのまま糸球体を分離する効率的なふるい分け法

Preservation of glomerular structure and function is pivotal in the prevention of glomerulonephritis, a category of kidney disease characterized by ...