インスリンの作用は、IGF-1 受容体に似た受容体チロシンキナーゼを介して行われます。細胞あたりの受容体の数は、赤血球では 40 個、脂肪細胞と肝細胞では 300,000 個と大きく異なります。インスリン受容体は、連結した α/β サブユニット二量体で構成され、膜をまたぐ 2 つの細胞外 α サブユニットと 2 つの β サブユニットを持つヘテロ四量体糖タンパク質を形成します。α サブユニットは β サブユニットの固有のチロシンキナーゼ活性を阻害しますが、インスリンが結合するとこの阻害が解除され、β サブユニットの自己リン酸化とトランスリン酸化が起こります。これにより、IRS や Shc タンパク質などの細胞内タンパク質がリン酸化されてシグナル伝達が開始され、エフェクターと相互作用してシグナル伝達カスケードが拡張されます。
インスリンのグルコース輸送に対する作用は、PI3K の活性化に依存します。PI3K は IRS タンパク質と相互作用して PIP3 を生成し、下流のキナーゼの局在と活性を制御します。Akt2 アイソフォームは、骨格筋と脂肪組織でのグルコース取り込みの重要な下流ステップを制御し、肝臓でのグルコース生成を制御します。
インスリン受容体の活性化後、インスリン反応性組織で主に発現している GLUT4 は、急速に細胞膜に移行し、内向きのグルコース輸送を促進します。インスリンシグナル伝達は、GLUT4 のエンドサイトーシスも減少させ、その細胞膜滞留時間を延長します。細胞内に入ると、グルコースはヘキソキナーゼによって G6P にリン酸化され、グリコーゲンとして貯蔵されるか、解糖系またはペントースリン酸経路に入ります。
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