5.1 : 胸膜疾患：種類と簡単な説明
胸膜は呼吸器系の重要な部分です。胸膜は肺を囲み、胸腔の内側を覆う二重の膜で、2 つの層があります。
- 臓側胸膜：この層は肺を覆います。
- 壁側胸膜：この層は胸壁の内側を覆っています。
肺の内側を覆う臓側胸膜と胸腔の内側を覆う壁側胸膜の 2 つの層の間には、解剖学的に重要な空間である胸膜腔があります。この腔には薄い層の胸水が入っています。胸水は、吸入と呼気の際の肺のスムーズな動きを促進し、最適な呼吸機能を確保する重要な潤滑剤です。
ここで、胸膜炎、胸水、気胸、中皮腫など、肺の周囲の内膜に影響を及ぼす一般的な胸膜疾患について考えてみましょう。
- 胸膜炎：
- この病気は胸膜の炎症を特徴とします。呼吸、咳、くしゃみの際に悪化する鋭い胸痛（胸膜炎痛）を引き起こすことがあります。
- 胸膜炎の原因には、感染症、肺疾患、胸部損傷、その他の病状が含まれます。
- 胸水:
- 胸膜腔内に過剰な液体が蓄積すると、息切れや胸痛を引き起こすことがあります。
- 原因としては、うっ血性心不全、肺炎、肝疾患、癌などが挙げられます。
- 膿胸：
- 膿胸は胸腔内に膿が溜まる病気で、多くの場合は細菌感染が原因です。
- 肺炎、肺膿瘍、または胸部手術によって起こる可能性があり、通常は発熱、胸痛、呼吸困難などの症状が現れます。
- 気胸とは、空気が胸腔に入り、肺が部分的または完全に虚脱する状態です。
- 胸部の損傷、肺疾患、または自然発生的に（明確な原因なく）起こることがあります。症状には、瞬間的な胸痛と息切れが含まれます。
- 血胸 :
- 血胸は、胸腔内に血液が溜まることで発生します。胸部外傷、手術、血管の破裂などが原因で起こることがあります。
- 症状は気胸に似ており、胸痛や呼吸困難などが含まれることがあります。
- 血胸は、胸腔内に血液が溜まることで発生します。胸部外傷、手術、血管の破裂などが原因で起こることがあります。
- 中皮腫 :
- 中皮腫は、まれではあるが悪性の癌の一種で、多くの内臓を包む薄い組織層である中皮を標的とします。最も一般的な変異型は胸膜中皮腫で、肺を包む臓側胸膜に現れます。
- 中皮腫は、まれではあるが悪性の癌の一種で、多くの内臓を包む薄い組織層である中皮を標的とします。最も一般的な変異型は胸膜中皮腫で、肺を包む臓側胸膜に現れます。
胸膜疾患はそれぞれ胸膜に独自の影響を与え、特定の臨床症状を引き起こし、それに応じた治療が必要となります。診断プロセスには胸部X線やCTスキャンなどの画像検査が含まれることが多く、胸腔から液体や空気を排出する胸腔穿刺などの介入が必要になる場合もあります。これらの疾患を理解することは、最適な呼吸器の健康を維持するために不可欠です。
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