11.5 : 体温に影響を与える要因

看護師として、体温の変動を観察し、正常値からの逸脱を効果的に評価するには、体温に影響を与える要因を理解することが重要です。

要因としては次のものが考えられます。

• 年齢: 年齢は体温調節に重要な要素です。 新生児から高齢者まで、さまざまな年齢層に特徴があることを覚えておくことが重要です。 たとえば、新生児は、環境の変化により迅速かつ適切に対応する必要がある未熟なメカニズムを備えているため、重大な温度変動につながります。 同様に、高齢者はさまざまな要因により体温調節に苦労する可能性があります。 これらの特有の課題を理解することは、より良いケアを提供するのに役立ちます。
• 運動: 身体活動により筋肉の活動が増加し、血液供給の強化とグルコースと脂肪の分解が必要になります。 この代謝の増加により、熱生成と体温が上昇します。 体がエネルギーとしてブドウ糖と脂肪を分解すると、副産物として熱が生成され、体温が上昇します。
• ホルモンレベル: 女性はホルモンの変化により、男性よりも体温の変動が大きくなります。 たとえば、排卵時にはプロゲステロンのレベルが上昇し、体温が上昇します。 プロゲステロンは、体温を調節する脳の部分である視床下部を刺激して、設定値を改善します。 閉経期には、血管拡張と血管収縮の血管運動制御が不安定になるため、変動が発生します。
• 概日リズム: 体温は 24 時間で 0.5°C ～ 1°C (0.9°F ～ 1.8°F) 自然に変動します。これは概日リズムとして知られています。 通常、午前1時から4時の間に最低値に達し、午後4時頃にピークに達します。 また落ちる前に。 このリズムは驚くほど一貫しており、通常は年齢によって変化しません。
• ストレス：肉体的および精神的ストレスは、ホルモンおよび神経反応を通じて体温を上昇させ、代謝と熱産生を促進します。
• 環境: 環境条件は体温に大きな影響を与えます。 たとえば、暖かい部屋では体が熱を逃がそうとするため、体温が上昇します。 患者が暖かい毛布の下にいたり、周囲温度が高い部屋にいる可能性がある病院環境では不可欠です。 逆に、適切な衣服を着ずに寒さにさらされると、放射と伝導による大幅な熱損失が発生し、体温が低下する可能性があります。 これは、屋外環境や患者が天候に応じて適切な服装をしていない場合に懸念されます。
• 体温の変化: 看護師は体温の変化を管理する上で重要な役割を果たします。 通常の温度範囲からの逸脱は、過剰な発熱、熱損失、最小限の熱発生、わずかな熱損失、またはそれらの組み合わせなど、さまざまな要因によって発生する可能性があります。 発熱、低体温症、凍傷などの状態は、体温が正常値から大きく逸脱する例です。 このような状況では、看護師の理解と介入が大きな違いを生む可能性があります。