11.5 : Facteurs affectant la température corporelle

En tant qu'infirmier(ère), il est essentiel de comprendre les facteurs qui affectent la température corporelle afin de surveiller les variations et d'évaluer efficacement les écarts par rapport à la normale.

Les facteurs peuvent inclure :

• L’âge : C’est un facteur important dans la régulation de la température corporelle. Il est important de se rappeler que différents groupes d’âge, des nouveau-nés aux personnes âgées, font face à des défis uniques. Les nouveau-nés, par exemple, ont un mécanisme immature qui doit réagir plus rapidement et plus adéquatement aux changements environnementaux, ce qui entraîne des fluctuations de température importantes. De même, les personnes âgées peuvent avoir des difficultés à réguler leur température en raison de divers facteurs. Comprendre ces défis uniques peut nous aider à fournir de meilleurs soins.
• L’exercice : L’activité physique augmente l’activité musculaire, ce qui nécessite un apport sanguin accru et une dégradation du glucose et des graisses. Cette augmentation du métabolisme élève la production de chaleur et la température corporelle. À mesure que le corps décompose le glucose et les graisses pour produire de l’énergie, de la chaleur est produite comme sous-produit, augmentant ainsi la température corporelle.
• Le niveau hormonal : Les femmes subissent davantage de fluctuations de température corporelle que les hommes en raison de changements hormonaux. Par exemple, les niveaux de progestérone augmentent pendant l’ovulation, augmentant ainsi la température corporelle. La progestérone stimule l'hypothalamus, la partie du cerveau qui régule la température corporelle, pour améliorer le point de consigne. Pendant la ménopause, des fluctuations se produisent lorsque les contrôles vasomoteurs de la vasodilatation et de la vasoconstriction deviennent instables.
• Le rythme circadien : La température corporelle fluctue naturellement de 0,5 °C à 1 °C (0,9 °F à 1,8 °F) sur 24 heures, ce qu'on appelle le rythme circadien. Il atteint généralement son point le plus bas entre 1h00 et 4h00 et culmine vers 16h00. avant de retomber. Ce rythme est remarquablement constant et ne varie généralement pas avec l'âge.
• Le stress : Le stress physique et mental peut augmenter la température corporelle par le biais de réponses hormonales et neurologiques, stimulant ainsi le métabolisme et la production de chaleur.
• L’environnement : Les conditions environnementales influencent considérablement la température corporelle. Par exemple, le corps peut avoir du mal à perdre de la chaleur dans une pièce chaude, ce qui augmente la température corporelle. Il est essentiel en milieu hospitalier, où les patients peuvent se trouver sous des couvertures chaudes ou dans des pièces où la température ambiante est élevée. À l’inverse, l’exposition au froid sans vêtements adéquats peut entraîner une perte de chaleur importante par rayonnement et conduction, abaissant ainsi la température corporelle. C'est un problème en extérieur ou lorsque les patients ne sont pas habillés convenablement en fonction de la météo.
• Les modifications de température : les infirmiers(ères) jouent un rôle crucial dans la gestion des modifications de température. Les écarts par rapport à la plage de température normale peuvent résulter de divers facteurs, tels qu'une génération excessive de chaleur, une perte de chaleur, une production de chaleur minimale, une légère perte de chaleur ou toute combinaison de ceux-ci. Des conditions telles que la fièvre, l’hypothermie ou les engelures sont des exemples de températures corporelles qui s’écartent considérablement de la norme. La compréhension et l'intervention des infirmiers(ères) peuvent faire une différence significative dans ces situations.