L'obiettivo del nostro gruppo di ricerca è quello di sviluppare un modello preclinico di embolia gassosa arteriosa cerebrale. Ciò faciliterà lo studio della sua fisiopatologia e consentirà l'ottimizzazione degli approcci terapeutici, migliorando così le conoscenze e migliorando la cura dei pazienti. I recenti sviluppi nel nostro campo si sono concentrati sull'ossigenoterapia iperbarica.
Inoltre, sono in corso ricerche sull'efficacia di diverse miscele di gas per l'uso dell'HBOT. Abbiamo identificato le sfide per la replica dei modelli precedenti a causa della mancanza di una metodologia dettagliata per la creazione di microbolle. Per risolvere questo problema, abbiamo sviluppato un software open source per la misurazione delle microbolle.
Abbiamo anche fornito un progetto per un generatore di bolle d'aria per migliorare la riproducibilità. Il nostro gruppo si concentrerà sullo sviluppo di nuove terapie per il trattamento dell'embolia gassosa arteriosa cerebrale utilizzando la terapia iperbarica con diverse miscele di gas e pressioni. Studieremo anche come la pressione sanguigna influenza i risultati per migliorare ulteriormente il recupero dei pazienti.
Per iniziare, preparare l'area chirurgica con un panno sterile posto sotto il ratto. Stendere tutti gli strumenti chirurgici e le suture su un secondo panno sterile. Prepara anche i farmaci necessari.
Impostare il termoforo con un sistema di feedback a 37 gradi Celsius. Quindi regolare il microscopio all'altezza corretta per la procedura. Usando entrambe le mani, rimuovi il ratto dalla sua gabbia di casa.
Dopo aver anestetizzato il ratto, pesarlo su una bilancia elettronica. Successivamente, applica lacrime artificiali sugli occhi del ratto per evitare che si secchi. Lubrificare la sonda di temperatura e inserirla per via rettale.
Dopo aver posizionato il ratto in posizione supina, posizionare una siringa da 10 millilitri sotto il collo per un facile accesso all'area chirurgica. Usando del nastro adesivo, fissa le zampe anteriori del ratto al tavolo operatorio. Dopo aver praticato un'incisione sulla linea mediana, utilizzare due pinzette per sezionare accuratamente il tessuto connettivo per esporre i muscoli sottostanti.
Quindi separare delicatamente i muscoli sternoioidi sinistro e destro strappando il tessuto connettivo in mezzo. Identificare e ritrarre i muscoli sternomastoideo destro e omoioideo destro caudalmente e medialmente. Il triangolo carotideo destro dovrebbe ora essere visibile.
Per preparare l'arteria carotide comune o CCA, rimuovere la fascia sovrastante e il tessuto adiposo. Separare delicatamente il nervo vago dal CCA per separarli senza causare danni. Assicurarsi di non toccare o premere contro la trachea durante la preparazione dei vasi.
Quindi usa una pinzetta curva per posizionare un filo 3-0 attorno al CCA. Fissare il filo con emostatici per sollevare il CCA in una fase successiva. Individuare ed esporre la biforcazione dell'ECA e dell'ICA.
Eliminare la fascia circostante e il tessuto adiposo, se necessario, e legare temporaneamente l'ECA utilizzando una sutura 3-0. Dopo aver localizzato la ramificazione dell'arteria occipitale dal lato mediale dell'ECA, legare temporaneamente l'arteria occipitale prossimalmente con una sutura 3-0. Seguire l'ICA distalmente fino a quando non si trova l'arteria pterigopalatina, che si ramifica lateralmente.
Pulisci la fascia circostante e il tessuto adiposo facendo attenzione a non danneggiare il nervo vago. Quindi legare temporaneamente l'arteria pterigopalatina utilizzando una sutura 3-0. Avviare la corsa salina attraverso il catetere del generatore di bolle d'aria, ma non generare ancora bolle d'aria.
Utilizzando gli emostatici posizionati in precedenza, sollevare delicatamente il CCA. Inserire l'ago attaccato al catetere dal generatore di bolle d'aria nel lume del CCA. Dopo aver inserito l'ago, abbassare lentamente gli emostatici nel CCA per consentire la riperfusione sanguigna.
Verificare la presenza di eventuali perdite di sangue o soluzione salina nel sito di inserimento. Quindi avvia il processo di embolizzazione eseguendo il codice Python e avviando la creazione di bolle d'aria. Una volta completata l'embolizzazione, utilizzando gli emostatici, sollevare nuovamente il CCA e ritrarre con cautela l'ago dal CCA.
Applicare pressione sul sito di inserimento con una punta di cotone mantenendo l'elevazione del CCA per fermare qualsiasi sanguinamento. Continuare ad applicare pressione sul sito di puntura. Quindi arrotolare delicatamente la punta di cotone distalmente lungo il CCA esercitando una pressione minima per evitare di disturbare il coagulo.
Successivamente, recuperare con cura le suture 3-0 da ECA, OA, PPA e CCA per consentire la riperfusione. Verificare che l'emorragia si sia fermata definitivamente e pulire eventuali residui di sangue intorno all'area chirurgica. Utilizzando un ago curvo e una sutura 4-0, chiudere la pelle con punti di sutura, quindi somministrare bupivacaina sottocutanea a una concentrazione di 2,5 milligrammi per millilitro attorno al sito dell'incisione per alleviare il dolore.
Trasferisci con cura il ratto in una gabbia di recupero impostata a una temperatura compresa tra 33 e 35 gradi Celsius per 30-120 minuti.
