El objetivo de nuestro grupo de investigación es desarrollar un modelo preclínico de embolia gaseosa arterial cerebral. Esto facilitará el estudio de su fisiopatología y permitirá optimizar los abordajes terapéuticos, aumentando así el conocimiento y mejorando la atención a los pacientes. Los desarrollos recientes en nuestro campo se han centrado en la oxigenoterapia hiperbárica.
Además, se están llevando a cabo investigaciones sobre la eficacia de diferentes mezclas de gases para el uso de TOHB. Hemos identificado desafíos para replicar modelos anteriores debido a la falta de una metodología detallada para crear microburbujas. Para abordar este problema, hemos desarrollado un software de código abierto para medir microburbujas.
También proporcionamos un modelo para un generador de burbujas de aire para mejorar la reproducibilidad. Nuestro grupo se centrará en el desarrollo de nuevas terapias para tratar la embolia gaseosa arterial cerebral mediante terapia hiperbárica con diferentes mezclas de gases y presiones. También investigaremos cómo la presión arterial influye en los resultados para mejorar aún más la recuperación de los pacientes.
Para comenzar, prepare el área quirúrgica con un paño estéril colocado debajo de la rata. Coloque todos los instrumentos quirúrgicos y las suturas en un segundo paño estéril. También prepare cualquier medicamento necesario.
Ajuste la almohadilla térmica con un sistema de retroalimentación a 37 grados centígrados. A continuación, ajuste el microscopio a la altura correcta para el procedimiento. Con ambas manos, retira a la rata de su jaula de origen.
Después de anestesiar a la rata, pésala en una balanza electrónica. A continuación, aplica lágrimas artificiales en los ojos de la rata para evitar que se sequen. Lubrique la sonda de temperatura e insértela rectalmente.
Después de colocar a la rata en posición supina, coloque una jeringa de 10 mililitros debajo del cuello para facilitar el acceso al área quirúrgica. Con cinta adhesiva, asegure las patas delanteras de la rata a la mesa de cirugía. Después de hacer una incisión en la línea media, emplee dos pinzas para diseccionar cuidadosamente el tejido conectivo y exponer los músculos subyacentes.
A continuación, separe suavemente los músculos esternohioideos izquierdo y derecho desgarrando el tejido conectivo que se encuentra entre ellos. Identifique y retraiga los músculos esternomastoideo derecho y omohioideo derecho caudal y medialmente. El triángulo carotídeo del lado derecho ahora debería ser visible.
Para preparar la arteria carótida común o CCA, extirpe la fascia suprayacente y el tejido adiposo. Separe suavemente el nervio vago del CCA para separarlos sin causar daño. Asegúrese de no tocar ni presionar contra la tráquea mientras prepara los vasos.
Luego use pinzas curvas para colocar un hilo 3-0 alrededor del CCA. Asegure la rosca con hemostáticos para elevar el CCA en un paso posterior. Localizar y exponer la bifurcación del ECA y el ICA.
Limpie cualquier fascia circundante y tejido adiposo según sea necesario, y lige temporalmente el ECA con una sutura 3-0. Después de localizar la arteria occipital que se ramifica desde el lado medial de la ECA, ligar temporalmente la arteria occipital proximalmente con una sutura 3-0. Siga el ACI distalmente hasta localizar la arteria pterigopalatina, que se ramifica lateralmente.
Limpie la fascia circundante y el tejido adiposo teniendo cuidado de no dañar el nervio vago. A continuación, ligar temporalmente la arteria pterigopalatina, utilizando una sutura 3-0. Inicie el recorrido de solución salina a través del catéter del generador de burbujas de aire, pero aún no genere burbujas de aire.
Usando los hemostáticos colocados anteriormente, eleve suavemente el CCA. Inserte la aguja conectada al catéter desde el generador de burbujas de aire en el lumen del CCA. Después de insertar la aguja, baje lentamente los hemostáticos en CCA para permitir la reperfusión sanguínea.
Verifique si hay fugas de sangre o solución salina en el sitio de inserción. A continuación, inicie el proceso de embolización ejecutando el código Python e iniciando la creación de burbujas de aire. Una vez finalizada la embolización, utilizando los hemostáticos, vuelva a elevar el CCA y retraiga con cuidado la aguja del CCA.
Aplique presión en el sitio de inserción con una punta de algodón mientras mantiene la elevación del CCA para detener cualquier sangrado. Continúe aplicando presión en el sitio de la punción. A continuación, enrolle suavemente la punta de algodón distalmente a lo largo del CCA ejerciendo una presión mínima para evitar alterar el coágulo.
Después, recupere cuidadosamente las suturas 3-0 del ECA, OA, PPA y CCA para permitir la reperfusión. Confirme que el sangrado se haya detenido permanentemente y limpie cualquier residuo de sangre alrededor del área quirúrgica. Con una aguja curva y una sutura 4-0, cierre la piel con suturas, luego administre bupivacaína subcutánea a una concentración de 2,5 miligramos por mililitro alrededor del sitio de la incisión para aliviar el dolor.
Transfiera con cuidado a la rata a una jaula de recuperación colocada a 33 a 35 grados Celsius durante 30 a 120 minutos.
