1. המדידה של דיכוי <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לפני תחילת המדידה של דיכוי, נותן את ההוראות המפורטות המטופל (ראה 1.8) ותציג את הגירויים החזותיים המתייחסים לצעדים 1.2-1.8 מתחת על מסך מחשב הנייד. כל החולים צריכים ללבוש תיקון תשבורת מלא (משקפים / עדשות מגע) לאורך ההליך, מותאמים כראוי למרחק העבודה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> את המשקפים (eMagin 8700) צריכים להיות מותאמים למטופל (מעל למסגרת משקפים / עדשות מגע) ומכוונים כראוי. ודא כי המסכים לשבת במקביל למשטח העיני. המסכים יכול להיות מותאם לחשבון מרחק interpupillary של כל חולה. הוראות לחיבור וכיול את המשקפים ניתן למצוא כאן: <a href="http://www.3dvisor.com/wpcontent/uploads/2010/08/UserGuide10.7.pdf" target="_blank">http://www.3dvisor.com/wpcontent/uploads/2010/08/UserGuide10.7.pdf.</a> </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הגירויים מורכבים משתי אוכלוסיות של נקודות נעות, לאוכלוסייה אחת נועגרם בכיוון משותף (הנקודות &quot;האותות&quot;) והמרגש האחרים בכיוונים אקראיים (הנקודות &#39;הרעש&#39;). משימתו של הצופה היא שתדווח על כיוון האות. קושי משימה הוא מניפולציה על ידי שינוי החלק היחסי של אות לרעש בנקודתי הגירוי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> תוכניות Matlab המותאמות אישית השולטות מדידות אלה לנצל הליך מדרגות עד 1-3-למטה. ישנם שני שלבי מדידה נפרדות. הראשון מספק סף משקף, כלומר, מספר הסף של נקודתי אות נדרשות כאשר שתי נקודתי אותות ורעש מוצגות לשתי העיניים בניגודיות גבוהה. התכנית השנייה מודדת את חוסר איזון הניגוד הנדרש כדי להשיג אותו הסף שבו אוכלוסיות dot מוצגות לעיניים נפרדות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> תמונות שונות מוצגות על מסכי משקפים באמצעות שימוש בMatrox DualHead2Go, (מונטריאול, קנדה) מכשיר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כדי להתחיל הערכת הדיכוי, למדוד סף משקף ראשון. הנה אותו חזותי הגירויים arהדואר הראה לשתי עיניים והמספר המינימאלי של נקודתי אות נדרשות לשפוט במדויק את הכיוון של תנועת הנקודה נמדד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כדי ליישר את העיניים, המסכים יציג צלב שחור למחצה בכל עין מפני מסך לבן. שימוש במקלדת, המטופל מתבקש להעביר מחצית מהצלב נראה על ידי העין העצלה עד ששורות עם המחצית ראתה בעין הבחור. חשוב שהמטופל מומלץ שהתמונה נראית על ידי העין העצלה עשויה להיות מטושטשת, אבל זה היישור שחשוב. אם התמונה נעה נעלמה מנוף לשאול את החולה למצמץ בתדירות גבוהה יותר כמו זה עשוי לשפר את הנראות של התמונה. יישור עיני מדויק (ערכי הפיקסלים) ניתן לחלץ לאחר כל מדידה כדי לוודא את הדירות של משימה זו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ברגע שהמטופל מדווח שצלבי 1/2 מיושרים, הליך המדידה יכול להתחיל. כל מדידה לוקחת בערך שלוש דקות כדי להשלים. חמש מדידות גרמו מדרגות קצרות הן גompleted לכל אחד משני החלקים של המדידה. ההוראות הבאות צריכות להינתן לפני המדידה מתחילה: </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הוראות לצופה: &quot;במהלך בדיקה זו תתבקש לעשות שיפוט לגבי הכיוון של תמונות נעות&quot;. &quot;אתם תראו קבוצה של נקודות לבנות / אפורות על רקע אפור. לאחר כל מצגת אני אבקש ממך להחליט אם את הנקודות בעיקר עוברות לשמאל או לימין בעזרת מקשי חיצים שמאלה וימינה במקלדת לפניך . &quot; &quot;יש שתי קבוצות של נקודות, שחלק לעבור בצורה חלקה לימין או לשמאל (את נקודתי אות), הקבוצה השנייה תופיע לנוע בכיוונים אקראיים.&quot; &quot;אנא נסה להחליט לאיזה כיוון את נקודתי האות נעות ב( ימין או שמאל) בין הבלבול של הנקודות האקראיות.&quot; &quot;כפי שאתה תמשיך לקבל החלטות במספר הנקודות אקראיות יגדיל, ולכן קשים יותר לראות את הנקודות של האות, כאשר הוא מקבל כל כך קשה אתה לא יכול להגיד את הכיוון, בבקשה לקחתהניחוש הטוב ביותר שלך &quot;. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> המדידה הראשונה יכולה עכשיו להתחיל. ההוראה &#39;ברגע האחרון&#39; טוב היא להזכיר למשתתף להבהב באופן קבוע (&quot;זמן טוב למצמץ הוא כאשר אתה לוחץ על הכפתור&quot;). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חמש מדידות באמצעות הפרדיגמה המדרגות המשקפות מיוצרות עתה. יישור עיני חוזר על עצמו לפני כל מדידה הוא התחיל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> התוצאה המתקבלת מכל מדידה היא מספר הסף של נקודתי אות (מתוך 100 נקודות סה&quot;כ) נדרשות נכון לשפוט את הכיוון כאשר שתי העיניים רואות את אותם גירויים. התכנית גם מדווחת על המגוון של תגובות כשגיאה סטנדרטית של המדידה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> למדידה הבאה, מדרגות לעומת זאת, החמש התוצאות מגרמי המדרגות המשקפות הן ממוצע וכתוצאה מהסף מגדיר את מספר נקודות לאות שהוצגו לעין העצלה. נקודתי הרעש הנותרות מוצגות לעין העצלה שאינן משתנה בניגוד להערכת דיכוי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> למדידה זו העין העצלהתמיד רואה נקודתי ניגודיות גבוהות ואילו הניגוד של נקודתי הרעש מוצגות לעין הלא העצלה מגוון באמצעות הליך מדרגות. בתחילת המדרגות מספר קבוע של נקודתי אות (מתקבל מצעד 1.11) מוצג לעין העצלה בניגוד 100% והמספר הנותר של נקודתי רעש מוצג לעין הבחור בניגוד 0% (כלומר ללא נקודתי רעש וכתוצאה גלויה בדיכוי מינימאלי). זיהוי נכון של תוצאות כיוון נקודת האותות בעלייה בניגוד לנקודתי הרעש המוצגים לעין הבחור פי 3-למטה אלגוריתם המדרגות 1-למעלה. במהלך המדידה, לעומת של נקודתי הרעש המוצגת לעין הבחור מגוון על ידי המדרגות עד ביצוע משימה מתכנס על 79% נכונים. זה מצביע על כך שנקודתי האותות ורעש מתבצעים בשילוב בין שתי עיניים כדי לייצר את אותה רמת ביצועי משימה שנצפתה בתנאי צפייה משקפים (שלב 1.11). יחס ניגודיות שלנקודתי האותות שהוצגו לעין העצלה (תמיד 100%) ביחס לניגוד של נקודתי הרעש המוצגת לעין הבחור בסף היא מדד לנקודת האיזון. הגדלת הניגודיות של נקודתי הרעש המוצגות לעין הבחור מעל הנקודה הזאת תגרום לדיכוי של נקודתי האות המוצגת לעין העצלה וליקוי בביצוע משימה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חמש מדידות עשויות חוסר איזון הניגוד ותוצאה ממוצעת מחושבת. התוצאה מודיעה על בוחן הרמה של חוסר איזון והניגוד הזה הוא הכרחי כדי להתגבר על דיכוי ולאפשר העין העצלה ועין בחור לראות את הנקודות בו זמנית. </li></ol> 2. אימון בשיטה זו <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חוסר איזון הניגוד נמצא בשלב 1.14 לעיל יכול לשמש כנקודה מוצאת למשטר אימונים. אימון כרוך בשילוב השימוש בתמונות dichoptic עם חוסר איזון הניגוד לפורמט משחק וידאו (&quot;טטריס&quot;). משחק הווידאו יכול להיות מיושם עלגם את משקפי המציאות מדומה או במכשיר ה-iPod touch. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> משחק הווידאו טטריס כולל סדרה של לוקים נופלים אשר הנן מצוידים יחד כדי ליצור קווים מלאים. העין העצלה רואה בלוקי ניגודיות מלאים, ובחור עין רואה תמונות עם ניגודיות מופחתות. מידע המוצג לעין כל חייב להיתפס במקביל למחזה מצליח. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאורך הזמן כמו משטר האימונים ממשיך את חוסר איזון הניגוד הוא מופחת על ידי הגדלת הניגוד לעיני בחור, ולכן קשה יותר למערכת הראייה להתגבר על הדיכוי נגרם על ידי תמונות dichoptic דומות נוספות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> משך אימון צריך להיות 1-2 שעות ביום, ויש להמשיך עד אין שיפור נוסף בחוסר איזון ניגוד (עלייה בניגוד הוצג לעיני הבחור) הוא ציין. במהלך משטר אימונים, בדיקות של תפקוד משקף ומשקף צריכים להיעשות באופן קבוע (שנקבע על ידי גיל המטופל והמצב בסיסי). בדיקות של חדות, stereopsis החזותי המשקףובדיקות סטנדרטיות של דיכוי הם חשובות במיוחד לדיווח על התקדמות. </li></ol>

<ol>
	<li>Webber, A. L., Wood, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Amblyopia:+prevalence,+natural+history,+functional+effects+and+treatment.">Amblyopia: prevalence, natural history, functional effects and treatment.</a> Clin. Exp. Optom. 88, 365-375 (2005).</li><li>Dirani, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+refractive+error+in+Singaporean+Chinese+children:+the+strabismus,+amblyopia,+and+refractive+error+in+young+Singaporean+Children+(STARS)+study.">Prevalence of refractive error in Singaporean Chinese children: the strabismus, amblyopia, and refractive error in young Singaporean Children (STARS) study.</a> Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 51, 1348-1355 (2010).</li><li>Group, M.-e. P.E.D.S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+amblyopia+and+strabismus+in+African+American+and+Hispanic+children+ages+6+to+72+months+the+multi-ethnic+pediatric+eye+disease+study.">Prevalence of amblyopia and strabismus in African American and Hispanic children ages 6 to 72 months the multi-ethnic pediatric eye disease study.</a> Ophthalmology. 115, 1229-1236 (2008).</li><li>Hess, R. F., Li, X., Lu, G., Thompson, B., Hansen, B. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+contrast+dependence+of+the+cortical+fMRI+deficit+in+amblyopia;+a+selective+loss+at+higher+contrasts.">The contrast dependence of the cortical fMRI deficit in amblyopia; a selective loss at higher contrasts.</a> Hum. Brain Mapp. 31, 1233-1248 (2010).</li><li>Li, X., Dumoulin, S. O., Mansouri, B., Hess, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cortical+deficits+in+human+amblyopia:+their+regional+distribution+and+their+relationship+to+the+contrast+detection+deficit.">Cortical deficits in human amblyopia: their regional distribution and their relationship to the contrast detection deficit.</a> Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 48, 1575-1591 (2007).</li><li>Mansouri, B., Thompson, B., Hess, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+of+suprathreshold+binocular+interactions+in+amblyopia.">Measurement of suprathreshold binocular interactions in amblyopia.</a> Vision Res. 48, 2775-2784 (2008).</li><li>Agrawal, R., Conner, I. P., Odom, J. V., Schwartz, T. L., Mendola, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relating+binocular+and+monocular+vision+in+strabismic+and+anisometropic+amblyopia.">Relating binocular and monocular vision in strabismic and anisometropic amblyopia.</a> Arch. Ophthalmol. 124, 844-850 (2006).</li><li>Baker, D. H., Meese, T. S., Hess, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contrast+masking+in+strabismic+amblyopia:+attenuation,+noise,+interocular+suppression+and+binocular+summation.">Contrast masking in strabismic amblyopia: attenuation, noise, interocular suppression and binocular summation.</a> Vision research. 48, 1625-1640 (2008).</li><li>Li, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+suppression+in+amblyopia.">The role of suppression in amblyopia.</a> Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 52, 4169-4176 (2011).</li><li>Rahi, J., Logan, S., Timms, C., Russell-Eggitt, I., Taylor, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk,+causes,+and+outcomes+of+visual+impairment+after+loss+of+vision+in+the+non-amblyopic+eye:+a+population-based+study.">Risk, causes, and outcomes of visual impairment after loss of vision in the non-amblyopic eye: a population-based study.</a> Lancet. 360, 597-602 (2002).</li><li>Black, J. M., Thompson, B., Maehara, G., Hess, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+compact+clinical+instrument+for+quantifying+suppression.">A compact clinical instrument for quantifying suppression.</a> Optom. Vis. Sci. 88, 334-343 (2011).</li><li>Hess, R. F., Mansouri, B., Thompson, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+binocular+approach+to+treating+amblyopia:+antisuppression+therapy.">A binocular approach to treating amblyopia: antisuppression therapy.</a> Optom. Vis. Sci. 87, 697-704 (2010).</li><li>Li, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantifying+sensory+eye+dominance+in+the+normal+visual+system:+a+new+technique+and+insights+into+variation+across+traditional+tests.">Quantifying sensory eye dominance in the normal visual system: a new technique and insights into variation across traditional tests.</a> Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 51, 6875-6881 (2010).</li><li>Zhang, P., Bobier, W., Thompson, B., Hess, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Binocular+Balance+in+Normal+Vision+and+Its+Modulation+by+Mean+Luminance.">Binocular Balance in Normal Vision and Its Modulation by Mean Luminance.</a> Optom. Vis. Sci. , (2011).</li><li>To, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+game+platform+for+treatment+of+amblyopia.">A game platform for treatment of amblyopia.</a> IEEE Trans. Neural Syst. Rehabil. Eng. 19, 280-289 (2011).</li><li>Hess, R. F., Mansouri, B., Thompson, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+binocular+approach+to+the+treatment+of+amblyopia+in+adults+well+beyond+the+critical+period+of+visual+development.">A new binocular approach to the treatment of amblyopia in adults well beyond the critical period of visual development.</a> Restor. Neurol. Neurosci. 28, 793-802 (2010).</li><li>Goodman, L. K., Black, J. M., Phillips, G., Hess, R. F., Thompson, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Excitatory+binocular+interactions+in+two+cases+of+alternating+strabismus.">Excitatory binocular interactions in two cases of alternating strabismus.</a> J. Aapos. 15, 345-349 (2011).</li><li>Holmes, J. M., Clarke, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Amblyopia.">Amblyopia.</a> Lancet. 367, 1343-1351 (2006).</li><li>Brainard, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Psychophysics+Toolbox.">The Psychophysics Toolbox.</a> Spat. Vis. 10, 433-436 (1997).</li><li>Pelli, D. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+VideoToolbox+software+for+visual+psychophysics:+transforming+numbers+into+movies.">The VideoToolbox software for visual psychophysics: transforming numbers into movies.</a> Spat. Vis. 10, 437-442 (1997).</li></ol>

הטכניקות המתוארות בכתב יד זה מהווים את הבסיס של שני פטנטים מוחזקים על ידי BT וRFH, שאחד מהם הוא גם מוחזק על ידי JC וLT.

את טכניקות המדידה וטיפול הדיכוי המתוארים במאמר זה תלוי באופן קריטי מניפולציה של הניגוד של התמונות נראות על ידי כל עין. באופן ספציפי, את חוסר איזון ניגוד interocular היחסי שבשילוב משקף מתרחש, כלומר &quot;ניגוד נקודת האיזון&quot;, מספק מדד לדיכוי 6,11,17. בנוסף, על ידי חשיפת חולים עם עין עצלה ודיכוי לגירויים חזותיים &quot;מאוזנים&quot; שוב ושוב, ניתן לצמצם את הדיכוי ופוטנציאל לשפר הוא משקפת ותפקוד ראייה דו עיני 12,15,16. טכניקות אלו מייצגות התקדמות במדידת דיכוי וגישה חדשה לטיפול בעין עצל בהתאמה. בדיקות קליניות זמינות כרגע להערכת דיכוי כגון 4 מבחן האורות וורת&#39; ועדשות המפוספסות Bagolini להעריך אם הדיכוי נוכח או נעדר, ובדיקות אחרות כגון בר sbisa לכמת את הרמה של דיכוי על ידי השימוש ניטראלימסנני צפיפות. הטכניקה שלנו מספקת מידע קליני נוסף על ידי מתן האפשרות לכוחו של דיכוי שיש לכמת במדויק. עין עצלה, שלעתים קרובות מקושרים עם דיכוי, מטופל בדרך כלל על ידי occluding העין אינה העצלה או מבזה את התמונה בעין שאינה העצלה, כדי לעודד שימוש בעין העצלה 18. בעוד טכניקה זו יעילה בשיפור תפקוד עין עצלה 18, זה לא ישירות לכתובה הגירעונות המשקפת קשורים בעין עצלה. הטכניקה שלנו ישירות מטרות תפקוד ראייה דו עיני ומצאנו כי גישה זו יכולה לשפר היא משקפת ותפקוד דו עיני בחולים מבוגרים עם עין עצלה 12,15,16. את גישות המדידה וטיפול שתוארו מתאימות לשימוש במבוגרים וילדים, אם כי המשחקים ייתכן שיצטרכו להיות מותאמים לשימוש באוכלוסיות ילדים צעירות יותר. אנחנו כרגע בפיתוח משחקים נוספים למטרה זו. שלנוטכניקות לעשות יש מגבלות. חלק מהחולים עם פזילה ודיכוי חזק מוצאים את זה מאתגר כדי ליישר את התמונות מוצגות לעין כל בתחילת פרוטוקול מדידת הדיכוי. למרות שניתן לחולים כאלה כדי ליישר את התמונות 17, זה יכול להיות זמן רב. בכל קשור לטיפול זה חשוב לעבוד לצד מטפל הכשרה מתאים בכל משטר אימונים, ולשקול את הסיכון לכפל הראייה (ראייה כפולה), אם דיכוי הוא מופחת. העבודה הקודמת שלנו על גישת טיפול זו התמקדה בחולים עם anisometropia או פזילה קטנה זווית ואף חולה לא פתח כפל ראיה, עם זאת הסיכון לכפל הראיה יש לשקול בזהירות על ידי מטפל מוסמך כראוי על מטופל על ידי בסיס מטופל לפני הטיפול מנוהל . בעת הגדרת הטכניקות לפעם הראשונה שזה חשוב לוודא שכל חיבורי החומרה הם בטוחים וכי כל הנהגים הרלוונטיים בנתקע ומעודכן במחשב המארח. חשוב גם להשתמש במחשב מצויד בכרטיס גרפי תואם Matrox גרפיקת הלוח המתואר בפרוטוקול ושתומך ברזולוצית מסך של 1600x600 (פעם אחת את נהגי Matrox מותקנים) כדי להבטיח שכל מסך יש goggle מובחן תמונה. אנחנו גילינו שרוב הבעיות נתקלו בעת הגדרת המערכת להתרחש עקב הגדרות שגויות מסך ברזולוציה וההעדר מעודכן מנהלי התקן עבור החומרה הדרושה. חשוב גם על מנת להבטיח כי שני המסכים לוטשים לי היקות שווה לפני מדידת דיכוי כדי להבטיח מדידות מדויקות ויציבות. הטכניקות מתוארות לספק בסיס לפיתוח נוסף של מדידת דיכוי וגישות טיפול. בפרט, הפיתוח של משחקי וידאו מרתקים נוספים המבוססים על עיקרון הליבה של ניגוד משתנה בין העיניים יכול להפוך גישה זו יעילה יותר ויותרppealing לחולים צעירים. מלבד השימוש הקליני שלהם, טכניקות אלה יכולים לשמש גם בסביבת מחקר כדי לחקור את המנגנונים העצביים העומדים בבסיס דיכוי ואת התפקיד שאינטראקציות מעכבות בין העיניים לשחק במערכת הראייה הרגילה 13.

<table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> שם הציוד </td><td> חברה </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td> מכשור למדידה של דיכוי </td></tr><tr><td> מחשב מצויד בכרטיס תואם עם ראש Duel Matrox ללכת מכשיר (ראה בהמשך) גרפיקה וPsychtoolbox 19,20 </td><td> כל יצרן המתאים </td><td></td><td></td></tr><tr><td> תוכנת Matlab של גרסה תואמת עם Psychtoolbox </td><td> Mathworks </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Psychtoolbox ותוכנה מותאמת אישית עבור דור גירוי </td><td> Psychtoolbox </td><td></td><td> Psychtoolbox זמין להורדה <a href="http://psychtoolbox.org" target="_blank">מpsychtoolbox.org</a> ותוכנות מותאמות אישית נוספות זמין מהמחבר המקביל עדעל פי בקשה. </td></tr><tr><td> ראש Matrox Duel to Go </td><td> Matrox </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Z800 3D כפולים פרו HMD וידאו משקפים </td><td> eMagin תאגיד </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td> ציוד לטיפול בדיכוי </td></tr><tr><td> ה-iPod Touch </td><td> תפוח </td><td></td><td></td></tr><tr><td> כיסוי מסך, כדי לאפשר צפיית dichopic של ה-iPod </td><td> צפו במרחבים </td><td></td><td></td></tr><tr><td> תוכנה מותאמת אישית למשחק טטריס הטיפול </td><td></td><td></td><td> התוכנה נבנתה באמצעות SDK הקניינית של צפייה במרחבים, פרטים מלאים כבר פורסם בעבר 15 </td></tr></tbody></table>

the measurement and treatment of suppression in amblyopia

עין עצלה, הפרעה התפתחותית של קליפת המוח החזותי, היא אחד מהגורמים העיקריים לתפקוד לקוי ראייה באוכלוסייה בגיל העבודה. הערכות נוכחיות לשים את השכיחות של עין עצלה בכ 1-3 1-3%, רוב המקרים להיות משקף 2. עין עצלה נגרמת לרוב בשל חוסר עיני (פזילה), טשטוש הנגרם על ידי שגיאות שבירות לא שוויוניות (anisometropia), ובמקרים מסוימים על ידי חסך טופס. אמנם בתחילה עין עצלה נגרם על ידי קלט חזותי חריג בחיתולים, הוקמו פעם, לעתים קרובות נותר הגירעון החזותי כאשר קלט חזותי נורמלי שוחזר באמצעות ניתוח ו / או תיקון שביר. הסיבה לכך היא עין עצלה היא התוצאה של התפתחות לא תקינה ויזואלי קליפת מוח ולא בבעיה בעין העצלה עצמו 4,5. העין עצלה מאופיינת על ידי שני גירעונות 6,7 משקפים ומשקפים הכוללים חדות ראייה לקויה ושל עניים או נעדריםtereopsis בהתאמה. התפקוד הלקוי הראייה בעין עצלה קשור לעתים קרובות עם דיכוי חזק של תשומות מהעין העצלה בתנאי צפייה משקפות 8. העבודה האחרונה ציינה כי דיכוי עשוי לשחק תפקיד מרכזי גם במשקפת והגירעונות המשקפת קשורים בעין עצלה 9,10. בדיקות קליניות נוכחיות לדיכוי נוטות לאמת את קיומו או העדרו של דיכוי ולא להסתפק במדידת כמותית של מידת דיכוי. כאן אנו מתארים טכניקה למדידת דיכוי עצל עם מכשיר קומפקטי, נייד 11,12. המכשיר מורכב ממחשב נייד מחובר לזוג משקפי מציאות מדומה. החידוש בטכניקה טמון בדרך בה אנו מציגים גירויים חזותיים למדידת דיכוי. גירויים מוצגים לעין העצלה בניגודיות גבוהה תוך הניגוד של גירויים המוצגים לעין שאינה העצלה הם מגוונים. חולים לבצע simplדואר משימת אות / רעש המאפשרת מדידה מדויקת של עוצמת אינטראקציות המשקפת מעוררות. לעומת קיזוז שבשום עין יש יתרון ביצועים הוא מדד של &quot;נקודת האיזון&quot; והוא מדד ישיר של דיכוי. טכניקה זו אומתה psychophysically בשניהם שליטה 13,14 ו6,9,11 אוכלוסיות חולות. בנוסף למדידת דיכוי טכניקה זו עומדת גם בבסיסו של טופס רומן של טיפול להפחתת הדיכוי לאורך זמן ולשפר את התפקוד דו עיני, ולעתים קרובות המשקף בחולים מבוגרים עם עין עצלה 12,15,16. גישה טיפולית חדשה זו ניתן לפרוס גם במערכת goggle מתואר לעיל או במכשיר ה-iPod touch שונה במיוחד 15.

רמת הדיכוי מצאה בשיטה שתוארה תלויה בסיבה הבסיסית של העין העצלה, הטיפול הקודם, שימוש בתיקון שביר וחדות ראייה. מאחר שכל מטופל יש היסטוריה ייחודית מאוד, שקשה להגדיר את הערכים &#39;נורמלים&#39; של דיכוי או לערוך השוואות בין אנשים. באופן כללי אנו מצפים אלו עם חדות ראייה גרועות שיש ברמה עמוקה יותר של דיכוי 9. במהלך אימון, כפי שאנו מפחיתים את חוסר איזון הניגוד בין העיניים, את עומק הדיכוי בדרך כלל מפחית וזה משפר את מכלול תפקידיו משקפים ומשקפים. שינוי זה בדיכוי הודגם במספר אוכלוסיות חולות (ראה איורים 3 ו 4 ב12 התייחסות, טבלה 3 ואיור 9 ב15 התייחסות ואיור 2 ב16 הפניה). חשוב לציין כי מדידה מפורטת של דיכוי באמצעות ההיא טכניקה יש פוטנציאל לשפר את ההבנה של תסמונת העין העצלה שלנו. <img alt="איור 1" src="/files/ftp_upload/3927/3927fig1.jpg" /> איור 1. ציוד המשמש למדידת דיכוי הכולל 1) מחשב נייד 2) משקפי 3) האות ספליטר. <img alt="איור 2" src="/files/ftp_upload/3927/3927fig2.jpg" /> איור 2. את המשקפים מצוידים כהלכה במשתתפי מחקר. <img alt="איור 3" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/3927/3927fig3highres.jpg" src="/files/ftp_upload/3927/3927fig3.jpg" /> איור 3. סקירה של גירויי kinetogram נקודות האקראיים (שלב 1.2/1.3). הפנל העליון מדגים את השלב שבו יישור צלב חיצו מוצג לכל עין monocularly כרמז לרובינו<html> יישור cular. הלוח המרכזי ממחיש את האות לרעש שבו הפרדיגמה נקודתי אותות מוצגות לעין העצלה ורק את נקודתי הרעש מוצגות לעיני בחור, בתנאים משקפים האות והרעש משולבות לתת סף לכידות תנועה אשר לאחר מכן מנוצל לעומת משתנה שלב של המדידה. הפנל התחתון ממחיש את הסף לעומת זאת, הליך זה משתמש בסף לכידות התנועה ברמה קבועה של אות לרעש, ומציג רמות שונות ניגוד בין שתי עיניים. הנקודה שבה שתי העיניים רואות קלט משקף מאוזן היא סף הניגוד או &quot;נקודת איזון&quot;. <img alt="איור 4" src="/files/ftp_upload/3927/3927fig4.jpg" /> מסכי יישור איור 4. (שלב 1.7) כפי שניתן לראות דרך המשקפים, האופקיים ואנכיים מקשי חיצים משמשים למטרות ליישר עד כל צלב נראה. e_content &quot;fo: לשמור-together.within עמודים =&quot; תמיד &quot;&gt; <img alt="איור 5" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/3927/3927fig5highres.jpg" src="/files/ftp_upload/3927/3927fig5.jpg" /> איור 5. סקירה של פרוטוקול אימונים. <img alt="איור 6" src="/files/ftp_upload/3927/3927fig6.jpg" /> איור 6. דוגמה של נתונים קליניים והפסיכו מתקבלים ממשתתף מבוגר אחד עם עין עצלה strabismic שהשלים את הליך ההכשרה (שלבים 2.1-2.4). איור 6 א ממחיש את השינוי בחדות ראייה (נמדד עם תרשים סגנון לוגריתמים ביחידות logMAR במשך ארבעה שבועות הכשרה היא לעין העצלה (AME) ועין בחור (FFE)). ערכי LogMAR קטנים מצביעים על חדות ראייה טובה יותר. המספר המצטבר של שעות של משחקים מוצג בסוגריים על ציר x. האיור 6B מדגים את השינוי בניגוד imbaרומח על פני ארבעה שבועות של אימונים. ציר y מציג את הניגוד שיכול להיות נסבל בעיני הבחור, ולכן ערכים גדולים יותר מצביעים על פחות דיכוי. בתחילת אימון רק 30% לעומת יכול להיות נסבל בעיני הבחור לפני העין העצלה דוכאה. עם זאת כאימון התקדם, יותר קונטרסט יכול להיות נסבל המצביע על ירידה בדיכוי. איור 6C מראה השיפור בstereoacuity לאורך תקופת ההכשרה (שנמדד במבחן Randot סטריאו). אפס על ציר y מציין שאין חזון וערכי סטריאו הגדלה מצביעים שיפור רגישות סטריאו (יחידות הן הדדיות של סף סטריאו בשניות קשת). <img alt="איור 7" src="/files/ftp_upload/3927/3927fig7.jpg" /> איור 7. בדיקות קליניות סטנדרטיות המשמשות להערכת מצב ראייה כפולה לפני ואחרי אימון כולל 4 מבחן הנקודה השווה (למעלה משמאל), Bagollini lenses (ימין למעלה), Randot stereopsis הבדיקה (צד שמאל למטה) ומבחן stereopsis TNO (למטה מימין).

Watch this Scientific Journal Video about The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia at JoVE.com

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

עין העצלה היא הפרעה התפתחותית של קליפת המוח החזותית, שלעתים קרובות מלווה בדיכוי חזק של עין אחת. אנו מציגים שיטה חדשה למדידה וטיפול בדיכוי interocular בחולים עם עין עצלה שניתן לפרוס באמצעות משקפי מציאות מדומה או מכשיר ה-iPod Touch נייד.

המדידה והטיפול בדיכוי בעין עצלה

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

the-measurement-and-treatment-of-suppression-in-amblyopia

Nanyang Technological University

Research

JoVE Journal

Medicine

49.6K Views.  University of Auckland. עין העצלה היא הפרעה התפתחותית של קליפת המוח החזותית, שלעתים קרובות מלווה בדיכוי חזק של עין אחת. אנו מציגים שיטה חדשה למדידה וטיפול בדיכוי interocular בחולים עם עין עצלה שניתן לפרוס באמצעות משקפי מציאות מדומה או מכשיר ה-iPod Touch נייד.

Video: The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Epidural Intracranial Pressure Measurement in Rats Using a Fiber-optic Pressure Transducer

Elevated intracranial pressure (ICP) is a significant problem in several forms of ischemic brain injury including stroke, traumatic brain injury and cardiac arrest. This elevation may result in further neurological injury, in the form of transtentorial herniation1,2,3,4, midbrain compression, neurological deficit or increased cerebral infarct2,4. Current therapies are often inadequate to control elevated ICP in the clinical setting5,6,7 . Thus there is a need for accurate methods of ICP measurement in animal models to further our understanding of the basic mechanisms and to develop new treatments for elevated ICP.
In both the clinical and experimental setting ICP cannot be estimated without direct measurement. Several methods of ICP catheter insertion currently exist. Of these the intraventricular catheter has become the clinical 'gold standard' of ICP measurement in humans8. This method involves the partial removal of skull and the instrumentation of the catheter through brain tissue. Consequently, intraventricular catheters have an infection rate of 6-11%9. For this reason, subdural and epidural cannulations have become the preferred methods in animal models of ischemic injury. 
Various ICP measurement techniques have been adapted for animal models, and of these, fluid-filled telemetry catheters10 and solid state catheters are the most frequently used11,12,13,14,15. The fluid-filled systems are prone to developing air bubbles in the line, resulting in false ICP readings. Solid state probes avoid this problem (Figure 1). An additional problem is fitting catheters under the skull or into the ventricles without causing any brain injury that might alter the experimental outcomes. Therefore, we have developed a method that places an ICP catheter contiguous with the epidural space, but avoids the need to insert it between skull and brain. 
An optic fibre pressure catheter (420LP, SAMBA Sensors, Sweden) was used to measure ICP at the epidural location because the location of the pressure sensor (at the very tip of the catheter) was found to produce a high fidelity ICP signal in this model. There are other manufacturers of similar optic fibre technologies13 that may be used with our methodology. Alternative solid state catheters, which have the pressure sensor located at the side of the catheter tip, would not be appropriate for this model as the signal would be dampened by the presence of the monitoring screw. 
Here, we present a relatively simple and accurate method to measure ICP. This method can be used across a wide range of ICP related animal models.

A novel technique to record the pressures within the skull is described. The minimally invasive method uses a fibre-optic pressure sensing system to accurately measure intracranial pressure (ICP) in anaesthetized rats without causing significant brain trauma. The technique may be used in a wide range of experimental models.

מדידת לחץ תוך גולגולתי אפידורל בחולדות באמצעות מתמר סיבים אופטיים לחץ

Elevated intracranial pressure (ICP) is a significant problem in several forms of ischemic brain injury including stroke, traumatic brain injury and ...

In vivo Measurement of the Mouse Pulmonary Endothelial Surface Layer

The endothelial glycocalyx is a layer of proteoglycans and associated glycosaminoglycans lining the vascular lumen. In vivo, the glycocalyx is highly hydrated, forming a substantial endothelial surface layer (ESL) that contributes to the maintenance of endothelial function. As the endothelial glycocalyx is often aberrant in vitro and is lost during standard tissue fixation techniques, study of the ESL requires use of intravital microscopy. To best approximate the complex physiology of the alveolar microvasculature, pulmonary intravital imaging is ideally performed on a freely-moving lung. These preparations, however, typically suffer from extensive motion artifact. We demonstrate how closed-chest intravital microscopy of a freely-moving mouse lung can be used to measure glycocalyx integrity via ESL exclusion of fluorescently-labeled high molecular weight dextrans from the endothelial surface. This non-recovery surgical technique, which requires simultaneous brightfield and fluorescent imaging of the mouse lung, allows for longitudinal observation of the subpleural microvasculature without evidence of inducing confounding lung injury.

In vivo Measurement of the Mouse Pulmonary Endothelial Surface Layer

The endothelial glycocalyx/endothelial surface layer is ideally studied using intravital microscopy. Intravital microscopy is technically challenging in a moving organ such as the lung. We demonstrate how simultaneous brightfield and fluorescent microscopy may be used to estimate endothelial surface layer thickness in a freely-moving in vivo mouse lung.

במדידת vivo של שכבת פני שטח האנדותל ריאתי המאוסה

The endothelial glycocalyx is a layer of proteoglycans and associated glycosaminoglycans lining the vascular lumen. In vivo, the glycocalyx is highly ...

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3% of the population. The Goeckerman regimen consists of exposure to ultraviolet B (UVB) light and application of crude coal tar (CCT). Goeckerman therapy is extremely effective and relatively safe for the treatment of psoriasis and for improving a patient's quality of life. In the following article, we present our protocol for the Goeckerman therapy that is utilized specifically at the University of California, San Francisco. This protocol details the preparation of supplies, administration of phototherapy and application of topical tar. This protocol also describes how to assess the patient daily, monitor for adverse effects (including pruritus and burning), and adjust the treatment based on the patient's response. Though it is one of the oldest therapies available for psoriasis, there is an absence of any published videos demonstrating the process in detail. The video is beneficial for healthcare providers who want to administer the therapy, for trainees who want to learn more about the process, and for prospective patients who want to undergo treatment for their cutaneous disease.

Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory skin disease. The Goeckerman regimen, formulated for the treatment of psoriasis, consists of exposure to ultraviolet B (UVB) light and application of crude coal tar (CCT). The following protocol is for the administration of Goeckerman therapy for the treatment of moderate-to-severe psoriasis.

משטר Goeckerman לטיפול בינוני עד פסוריאזיס חמור

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Slow-release Drug Delivery through Elvax 40W to the Rat Retina: Implications for the Treatment of Chronic Conditions

Diseases of the retina are difficult to treat as the retina lies deep within the eye. Invasive methods of drug delivery are often needed to treat these diseases. Chronic retinal diseases such as retinal oedema or neovascularization usually require multiple intraocular injections to effectively treat the condition. However, the risks associated with these injections increase with repeated delivery of the drug. Therefore, alternative delivery methods need to be established in order to minimize the risks of reinjection. Several other investigations have developed methods to deliver drugs over extended time, through materials capable of releasing chemicals slowly into the eye. In this investigation, we outline the use of Elvax 40W, a copolymer resin, to act as a vehicle for drug delivery to the adult rat retina. The resin is made and loaded with the drug. The drug-resin complex is then implanted into the vitreous cavity, where it will slowly release the drug over time. This method was tested using 2-amino-4-phosphonobutyrate (APB), a glutamate analogue that blocks the light response of the retina. It was demonstrated that the APB was slowly released from the resin, and was able to block the retinal response by 7 days after implantation. This indicates that slow-release drug delivery using this copolymer resin is effective for treating the retina, and could be used therapeutically with further testing.

This paper details how Elvax 40W can be used as a slow-release method for drug delivery to the adult rat retina. The protocol for preparing, loading, and delivering the drug-resin complex to the eye is described.

משלוח שחרור איטי תרופות דרך Elvax 40W לרשתית העכברוש: ​​השלכות לטיפול במצבים כרוניים

Diseases of the retina are difficult to treat as the retina lies deep within the eye. Invasive methods of drug delivery are often needed to treat these ...

Measurement of the Pressure-volume Curve in Mouse Lungs

In recent decades the mouse has become the primary animal model of a variety of lung diseases. In models of emphysema or fibrosis, the essential phenotypic changes are best assessed by measurement of the changes in lung elasticity. To best understand specific mechanisms underlying such pathologies in mice, it is essential to make functional measurements that can reflect the developing pathology. Although there are many ways to measure elasticity, the classical method is that of the total lung pressure-volume (PV) curve done over the whole range of lung volumes. This measurement has been made on adult lungs from nearly all mammalian species dating back almost 100 years, and such PV curves also played a major role in the discovery and understanding of the function of pulmonary surfactant in fetal lung development. Unfortunately, such total PV curves have not been widely reported in the mouse, despite the fact that they can provide useful information on the macroscopic effects of structural changes in the lung. Although partial PV curves measuring just the changes in lung volume are sometimes reported, without a measure of absolute volume, the nonlinear nature of the total PV curve makes these partial ones very difficult to interpret. In the present study, we describe a standardized way to measure the total PV curve. We have then tested the ability of these curves to detect changes in mouse lung structure in two common lung pathologies, emphysema and fibrosis. Results showed significant changes in several variables consistent with expected structural changes with these pathologies. This measurement of the lung PV curve in mice thus provides a straightforward means to monitor the progression of the pathophysiologic changes over time and the potential effect of therapeutic procedures.

Here we present a protocol to simply and reliably measure the lung pressure-volume curve in mice, showing that it is sufficiently sensitive to detect phenotypic parenchymal changes in two common lung pathologies, pulmonary fibrosis and emphysema. This metric provides a means to quantify the lung&#8217;s structural changes with developing pathology.

מדידה של עקומת לחץ-נפח ריאות עכבר

In recent decades the mouse has become the primary animal model of a variety of lung diseases. In models of emphysema or fibrosis, the essential ...

Studying Pancreatic Cancer Stem Cell Characteristics for Developing New Treatment Strategies

Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) contains a subset of exclusively tumorigenic cancer stem cells (CSCs) which have been shown to drive tumor initiation, metastasis and resistance to radio- and chemotherapy. Here we describe a specific methodology for culturing primary human pancreatic CSCs as tumor spheres in anchorage-independent conditions. Cells are grown in serum-free, non-adherent conditions in order to enrich for CSCs while their more differentiated progenies do not survive and proliferate during the initial phase following seeding of single cells. This assay can be used to estimate the percentage of CSCs present in a population of tumor cells. Both size (which can range from 35 to 250 micrometers) and number of tumor spheres formed represents CSC activity harbored in either bulk populations of cultured cancer cells or freshly harvested and digested tumors 1,2. Using this assay, we recently found that metformin selectively ablates pancreatic CSCs; a finding that was subsequently further corroborated by demonstrating diminished expression of pluripotency-associated genes/surface markers and reduced in vivo tumorigenicity of metformin-treated cells. As the final step for preclinical development we treated mice bearing established tumors with metformin and found significantly prolonged survival. Clinical studies testing the use of metformin in patients with PDAC are currently underway (e.g., NCT01210911, NCT01167738, and NCT01488552). Mechanistically, we found that metformin induces a fatal energy crisis in CSCs by enhancing reactive oxygen species (ROS) production and reducing mitochondrial transmembrane potential. In contrast, non-CSCs were not eliminated by metformin treatment, but rather underwent reversible cell cycle arrest. Therefore, our study serves as a successful example for the potential of in vitro sphere formation as a screening tool to identify compounds that potentially target CSCs, but this technique will require further in vitro and in vivo validation to eliminate false discoveries.

Pancreatic cancer stem cells (CSCs) can be expanded in vitro using the anchorage-independent sphere culture technique, which represents a powerful tool to study CSC biology and can serve as the first step to develop novel CSC-targeting therapies. Here the methodology for expanding, analyzing and targeting of pancreatic CSCs is provided.

לומד סרטן לבלב גזע מאפייני תא לפיתוח טיפול חדש אסטרטגיות

Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) contains a subset of exclusively tumorigenic cancer stem cells (CSCs) which have been shown to drive tumor ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control seizures. However, a significant minority of patients continues to exhibit post-operative seizures, even in those cases in which the suspected source of seizures has been correctly localized and resected. The protocol presented here combines a clinical procedure routinely employed during the pre-operative evaluation of temporal lobe epilepsy (TLE) patients with a novel technique for network analysis. The method allows for the evaluation of the temporal evolution of mesial network parameters. The bilateral insertion of foramen ovale electrodes (FOE) into the ambient cistern simultaneously records electrocortical activity at several mesial areas in the temporal lobe. Furthermore, network methodology applied to the recorded time series tracks the temporal evolution of the mesial networks both interictally and during the seizures. In this way, the presented protocol offers a unique way to visualize and quantify measures that considers the relationships between several mesial areas instead of a single area.

This protocol describes a procedure to track the evolution of mesial network measures in temporal lobe epilepsy (TLE) patients. It is based on the combination of intracranial recordings with a novel numerical technique for data analysis. Specifically, we present a protocol for network analyses of foramen ovale recordings.

ניתוח רשת של הקלטות אלקטרודה foramen ovale בחולים עמידים בפני תרופות Temporal Lobe אפילפסיה

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Preparation Steps for Measurement of Reactivity in Mouse Retinal Arterioles Ex Vivo

Vascular insufficiency and alterations in normal retinal perfusion are among the major factors for the pathogenesis of various sight-threatening ocular diseases, such as diabetic retinopathy, hypertensive retinopathy, and possibly glaucoma. Therefore, retinal microvascular preparations are pivotal tools for physiological and pharmacological studies to delineate the underlying pathophysiological mechanisms and to design therapies for the diseases. Despite the wide use of mouse models in ophthalmic research, studies on retinal vascular reactivity are scarce in this species. A major reason for this discrepancy is the challenging isolation procedures owing to the small size of these retinal blood vessels, which is ~ &#8804; 30 &#181;m in luminal diameter. To circumvent the problem of direct isolation of these retinal microvessels for functional studies, we established an isolation and preparation technique that enables ex vivo studies of mouse retinal vasoactivity under near-physiological conditions. Although the present experimental preparations will specifically refer to the mouse retinal arterioles, this methodology can readily be employed to microvessels from rats.

Preparation Steps for Measurement of Reactivity in Mouse Retinal Arterioles Ex Vivo

Many vision-threatening ocular diseases are associated with dysfunctional retinal microvessels. Therefore, the measurement of retinal arteriole responses is important to investigate the underlying pathophysiological mechanisms. This article describes a detailed protocol for mouse retinal arteriole isolation and preparation to assess the effects of vasoactive substances on vascular diameter.

שלבי הכנה מדידה של תגובתיות ב העכבר רבים ברשתית Vivo לשעבר

Vascular insufficiency and alterations in normal retinal perfusion are among the major factors for the pathogenesis of various sight-threatening ocular ...

Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department. Existing non-surgical treatments have a limited effect on the repair of cartilage and on bone regeneration. Platelet-rich plasma (PRP) is an autologous bioactive substance that can repair cartilage injury and accelerate bone regeneration effectively. However, reporting of PRP preparation protocols in clinical studies is highly inconsistent, with the majority of studies providing insufficient information to allow the protocol to be reproduced. We describe a repeatable method of preparing PRP visually, the treatment of KOA using PRP intra-articular injection, and methods of evaluating the outcome. PRP was prepared using manual double centrifugation. The PRP layer was extracted from peripheral blood and used for knee joint cavity injection. Evaluations included assessments of blood platelet concentrations and clinical outcomes. Preparation of PRP by manual centrifugation requires less apparatus and is less costly than plasma filtration or centrifugation using equipment. The centrifugation time of our double centrifugation method was 6 and 5 minutes for the respective centrifugations at forces of 800 and 1400 x g, respectively, to allow for the consistent preparation of standardized PRP. However, a manual method is susceptible to operator error, and PRP batch preparation is not available. Intra-articular injection of PRP proved to be an effective treatment for knee osteoarthritis. The entire treatment procedure took less than 30 minutes, the blood platelet concentration of PRP could be standardized, and treatment was proven to be effective when evaluated by follow-up.

Knee osteoarthritis is frequently seen in the orthopedic department. We introduce in detail the entire knee osteoarthritis treatment process with platelet-rich plasma injection, including preparation, procedures, and evaluation.

הכנה, נהלים והערכת הזרקת הפלסמה טסיות דם עשיר בטיפול של דלקת מפרקים ניוונית בברך

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department. Existing non-surgical treatments have a limited ...

Complete and Partial Aortic Occlusion for the Treatment of Hemorrhagic Shock in Swine

Hemorrhage remains the leading cause of preventable deaths in trauma. Endovascular management of non-compressible torso hemorrhage has been at the forefront of trauma care in recent years. Since complete aortic occlusion presents serious concerns, the concept of partial aortic occlusion has gained a growing attention. Here, we present a large animal model of hemorrhagic shock to investigate the effects of a novel partial aortic balloon occlusion catheter and compare it with a catheter that works on the principles of complete aortic occlusion. Swine are anesthetized and instrumented in order to conduct controlled fixed-volume hemorrhage, and hemodynamic and physiological parameters are monitored. Following hemorrhage, aortic balloon occlusion catheters are inserted and inflated in the supraceliac aorta for 60 min, during which the animals receive whole-blood resuscitation as 20% of the total blood volume (TBV). Following balloon deflation, the animals are monitored in a critical care setting for 4 h, during which they receive fluid resuscitation and vasopressors as needed. The partial aortic balloon occlusion demonstrated improved distal mean arterial pressures (MAPs) during the balloon inflation, decreased markers of ischemia, and decreased fluid resuscitation and vasopressor use. As swine physiology and homeostatic responses following hemorrhage have been well-documented and are like those in humans, a swine hemorrhagic shock model can be used to test various treatment strategies. In addition to treating hemorrhage, aortic balloon occlusion catheters have become popular for their role in cardiac arrest, cardiac and vascular surgery, and other high-risk elective surgical procedures.

Here, we present a protocol demonstrating a hemorrhagic shock model in swine that uses aortic occlusion as a bridge to definitive care in trauma. This model has application in testing a wide range of surgical and pharmacological therapeutic strategies.