6.8 : Analyses Sanguines I : GSA et GSV

Les analyses sanguines sont essentielles dans le domaine médical, car elles permettent aux professionnels de la santé d'évaluer avec précision l'état de santé d'un patient. Cette page se concentrera sur deux analyses sanguines importantes : la gazométrie artérielle (GSA) et la gazométrie veineuse (GSV).

Gaz du sang artériel (GSA)

Les analyses des gaz du sang artériel (GSA) sont essentielles pour évaluer la capacité des poumons à fournir de l'oxygène et à éliminer le dioxyde de carbone, reflétant ainsi l'état de ventilation du patient. Elles aident également à comprendre la capacité des reins à réabsorber ou à excréter les ions bicarbonate, indiquant ainsi l'état métabolique en évaluant des conditions telles que l'acidose métabolique ou l'alcalose.

But

Les analyses des gaz du sang artériel sont souvent prescrites pour les patients gravement malades ou présentant des troubles respiratoires. Elles mesurent le pH du sang, la capacité de transport d'oxygène et les niveaux d'oxygène, de dioxyde de carbone et d'ions bicarbonate. Si le niveau d'oxygène dans le sang diminue, cela peut entraîner des complications pour la santé, car les tissus corporels ne recevront pas suffisamment d'oxygène.

Responsabilités infirmières

Lors de la réalisation d'une analyse des gaz du sang artériel, il est important de noter si le patient utilise de l'oxygène et à quel pourcentage et en litres par minute (L/min). Il faut éviter de modifier l'oxygénothérapie ou les interventions pendant 20 minutes avant de prélever l'échantillon. Le prélèvement sanguin consiste à perforer l'artère radiale ou fémorale ou à utiliser un cathéter artériel. Pour garantir des résultats précis, expulsez toutes les bulles d'air de la seringue héparinée et placez immédiatement l'échantillon sur de la glace, à moins qu'il ne soit analysé dans la minute qui suit.

Gaz du sang veineux (GSV)

Les études des GSV estiment l’équilibre entre la quantité d’oxygène utilisée par les tissus et les organes et la quantité d’oxygène retournant vers le côté droit du cœur dans le sang.

But :

Les analyses de gaz du sang veineux sont réalisées lorsque le prélèvement de gaz du sang artériel n'est pas possible. Elles peuvent être obtenues en prélevant du sang de la circulation veineuse. Les niveaux de saturation en oxygène veineux mixte (SO_2), l'indicateur le plus précis de cet équilibre, ne peut être obtenu qu'à partir d'échantillons de sang prélevés à partir d'un cathéter artériel pulmonaire.

Responsabilités infirmières

Les responsabilités des infirmiers pour les études de gaz du sang veineux (GSV) comprennent la garantie de la collecte correcte des échantillons de sang. Le meilleur endroit pour prélever du sang est un cathéter veineux central inséré dans la veine cave supérieure. C’est la meilleure option pour les patients sans cathéter artériel pulmonaire et se rapproche étroitement des niveaux de SO_2.

En conclusion, les analyses des gaz du sang artériel et des gaz du ventricule sont essentielles pour évaluer l'état de santé d'un patient, en particulier l'apport et l'utilisation d'oxygène par l'organisme. La compréhension de ces analyses permet aux professionnels de santé de prendre des décisions éclairées sur les stratégies de traitement.