6.8 : دراسات الدم الجزء الأول: غازات الدم الشرياني ABG وغازات الدم الوريدي VBG

تعتبر فحوصات الدم بالغة الأهمية في المجال الطبي، حيث تمكن المتخصصين في الرعاية الصحية من تقييم الحالة الصحية للمريض بدقة. ستركز هذه الصفحة على دراستين مهمتين للدم: غازات الدم الشرياني (ABG) وغازات الدم الوريدي (VBG).

غازات الدم الشرياني (ABG)

تعتبر دراسات ABG بالغة الأهمية لتقييم قدرة الرئتين على توفير الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون، مما يعكس حالة التهوية لدى المريض. كما تساعد في فهم قدرة الكلى على إعادة امتصاص أو إخراج أيونات البيكربونات، مما يشير إلى الحالة الأيضية من خلال تقييم حالات مثل الحماض الأيضي أو القلاء.

الغاية

غالبًا ما يتم طلب اختبارات ABG للمرضى المصابين بأمراض حادة أو أولئك الذين يعانون من اضطرابات الجهاز التنفسي. تقيس هذه الاختبارات درجة حموضة الدم وقدرته على حمل الأكسجين ومستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون وأيونات البيكربونات. إذا انخفض مستوى الأكسجين في الدم، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات صحية، حيث لن تتلقى أنسجة الجسم ما يكفي من الأكسجين.

مسؤوليات التمريض

عند إجراء دراسة ABG، من المهم ملاحظة ما إذا كان المريض يستخدم الأكسجين وبأي نسبة وكمية لتر في الدقيقة (لتر/دقيقة). يجب تجنب التغييرات في العلاج بالأكسجين أو التدخلات لمدة 20 دقيقة قبل الحصول على العينة. يتضمن جمع الدم ثقب الشريان الكعبري أو الفخذي أو استخدام قسطرة شريانية. لضمان نتائج دقيقة، قم بطرد جميع فقاعات الهواء من المحقنة المعالجة بالهيبارين وضع العينة على الفور على الثلج ما لم يتم تحليلها في غضون دقيقة واحدة.

غاز الدم الوريدي (VBG)

تقوم دراسات VBG بتقدير التوازن بين كمية الأكسجين المستخدمة بواسطة الأنسجة والأعضاء وكمية الأكسجين العائدة إلى الجانب الأيمن من القلب في الدم.

الغاية:

يتم إجراء دراسات VBG عندما لا يكون من الممكن إجراء اختبارات ABG . ويمكن الحصول عليها عن طريق سحب الدم من الدورة الدموية الوريدية. لا يمكن الحصول على مستويات تشبع الأكسجين الوريدي المختلط (SO_2)، وهو المؤشر الأكثر دقة لهذا التوازن، إلا من عينات الدم المأخوذة من قسطرة الشريان الرئوي.

مسؤوليات التمريض

تتضمن مسؤوليات التمريض في دراسات VBG ضمان جمع عينات الدم بشكل صحيح. أفضل مكان لسحب الدم هو القسطرة الوريدية المركزية التي يتم إدخالها في الوريد الأجوف العلوي. إنها البديل الأفضل للمرضى الذين لا يستخدمون قسطرة الشريان الرئوي وتقترب بشكل كبير من مستويات SO_2.

وفي الختام، تعتبر دراسات ABG و VBG بالغة الأهمية لتقييم الحالة الصحية للمريض، وخاصة إمداد الجسم بالأكسجين واستخدامه. وفهم هذه الدراسات يمكّن المتخصصين في الرعاية الصحية من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن استراتيجيات العلاج.