The authors have no acknowledgments to disclose.

El protocolo se presenta aquí según las directrices del comité de ética de la investigación humana de nuestra institución. Nota: El operador que administra el tratamiento, deben usar siempre tapones para los oídos. 1. Preparación antes de la visita inicial <ol><li> El paciente debe completar un cuestionario de seguridad TMS 14 para asegurar que él o ella es apropiada para el tratamiento. </li><li> Revisar el historial médico del paciente para estar al tanto de toda la información pertinente, incluyendo las notas en un archivo. </li><li> Tener una consulta con el paciente, donde pueden hacer todas las preguntas que puedan tener sobre el tratamiento, y firmar un documento de consentimiento informado en la preparación para el procedimiento. </li><li> Preparar los materiales necesarios para el casquillo personal del paciente: gorra, correa de la barbilla, una roja y una cinta de medición negro. </li></ol> 2. Preparación del paciente al Recibo <ol><li> Haga que el paciente se siente en la silla situada frente a la máquina de TMS carro, correosegurar el paciente está en un ángulo apropiado para la bobina que se coloca cómodamente en su cabeza. </li><li> El paciente debe quitar cualquier gafas, pinzas o pasadores para el cabello, así como las pendientes. </li><li> Dar a los tapones para los oídos de los pacientes, y asegurarse de que no estén colocados correctamente y de forma estable. </li><li> Coloque el brazo de la máquina TMS a 45 ° en relación con el carro que sostiene el estimulador. </li></ol> 3. Colocación de la tapa del Personal <ol><li> Deslice la tapa en la cabeza del paciente, con la parte delantera sobre su frente, justo encima de las cejas. línea media-rojo cosido de la PAC debe ser a lo largo de la línea media de la cabeza del paciente. </li><li> Tire de la oreja de la tapa hacia abajo cubre el estiramiento de la tapa firmemente alrededor de su cabeza y fijar la correa de la barbilla de una cubierta de oreja a la otra. </li><li> Tire de la tapa hacia abajo de oscilar sobre su cabeza y estirar las correas periféricos copia de seguridad y en la parte posterior de su cabeza, la fijación de las correas en la parte posterior de la tapa. </li><li> attAch el gobernante negro, anterior-posterior, flexible a lo largo de la línea media de la tapa, con la línea media roja de la tapa colocada directamente a la izquierda de la regla. Coloque el punto &quot;0&quot; en la regla en Nasion del paciente, que es la unión de su hueso de la nariz a la frente. </li><li> Localiza inion del paciente (la proyección más prominente en la parte inferior trasera de la cabeza), y registrar la posición de la regla de la línea media negro. </li><li> Calcular el 40% de la distancia entre el Nasion y el unión y colocar el rojo, lateral-medial, regla flexible de modo que sus 25 cm líneas marcar con este lugar de la regla de la línea media negro (las dos reglas ahora son perpendiculares). </li></ol> 4. Encontrar umbral motor del Individuo (MT) <ol><li> Durante todo el procedimiento de MT, alinee el punto &quot;0&quot; en la regla lateral del casco en la línea media de la tapa. </li><li> Coloque el extremo delantero de la cubierta de la bobina casco a 7 cm de la línea media de la regla negro.Ajustar el casco para todo el borde frontal del casco es de nivel y perpendicular a la regla de la línea media de la tapa. Registrar la ubicación en la que la cubierta de la bobina casco cumple el, regla lateral-medial rojo en el lado izquierdo de la cabeza del paciente. </li><li> Cambie la cubierta de la bobina en el lado izquierdo del casco de dos cm medial largo de la línea lateral-medial rojo. Asegúrese de que la cubierta de la bobina en la parte delantera del casco sigue cumpliendo la regla de la línea media negro a 7 cm, y la marca &quot;0&quot; en el casco permanece colocado en la línea media de la tapa. Esto posicionará la salida magnética máxima de la bobina de aproximadamente más de la región de la corteza motor izquierdo superior asociada con el control de la mano contralateral. </li><li> Encienda el estimulador y pulse &quot;pulso único (MEP)&quot; a continuación, la &quot;salida del estimulador&quot; al 50%. Armar el equipo pulsando el botón verde. </li><li> Coloque al paciente con la mano derecha apoyada sobre una almohada en su regazo, con la palma hacia arriba, de modo que cualquier movimiento de los dedos es más EASILy visto. </li><li> Ubicación de la corteza motora: <ol><li> Comience en la ubicación determinada en el paso 4.3. Sitúese a la izquierda del paciente. Presione hacia abajo en el casco con una mano mientras que el apoyo del cuello del paciente con el otro, y aplicar un solo pulso presionando el estímulo pies pedal. </li><li> Valorar cualquier movimiento involuntario dedo en la mano derecha del paciente de 0-5, siendo 0 la ausencia de movimiento detecta y 5 siendo un movimiento involuntario muy vigorosa (Tabla 1). </li><li> Espere cinco segundos, a continuación, realizar esto de nuevo en el mismo lugar. Si no hay respuesta del motor después de 5 pulsos individuales, aumentar la salida de estimulador en incrementos de 5%. </li></ol></li><li> Repita el paso 4.6 en varios más lugares en un patrón de rejilla, encontrando primero la ubicación más consistentemente activo a lo largo de la línea media, y luego durante su estancia en ese lugar en la línea media, mover un centímetro a la vez largo de la línea lateral-medial de nuevo para encontrar el más consistente lugar activo. Hombredualmente documentar este proceso utilizando un lápiz y papel (o en formato digital en un dispositivo de tableta) para encontrar la ubicación que tiene el más sólido y coherente respuesta motora. </li><li> umbral motor mínima: <ol><li> El uso de la ubicación determinada en el paso 4.7, y la intensidad que se encuentra en el paso 4.6, administrar hasta 6 pulsos individuales y contar el número de respuestas motoras de los dedos provocadas involuntaria. </li><li> Ajustar la intensidad del estímulo arriba o hacia abajo en un 1-2% hasta que el número de respuestas motoras solicitada a los 6 pulsos individuales no es menor que 2 y no más de 3. Esta intensidad es el umbral motor (MT) para la activación de las neuronas motoras del paciente . Documentar el mínimo umbral motor encontrado por este proceso. </li></ol></li></ol> 5. Tratamiento <ol><li> Coloque la bobina para entregar la potencia máxima magnético sobre la izquierda córtex prefrontal lateral (PFC), la región tratamiento dirigido, moviendo el borde frontal del casco hacia abajo 6 cm en la regla de la línea media, o el nivel de la paLa ceja de pa-, el que sea mayor (es decir, no coloque la parte delantera del casco por debajo de la ceja del paciente). </li><li> Después de colocar la bobina en el lugar de tratamiento, asegurar la cubierta de la bobina casco a la cabeza del paciente tirando hacia abajo en el teclado en la parte posterior del casco, el endurecimiento de las cuerdas y perilla de ajuste y fijación de la correa de la barbilla del casco. </li><li> Encienda el sistema de refrigeración y esperar a que el indicador de temperatura para leer debajo de 14 ° C antes de comenzar el tratamiento. </li><li> Presione el botón de &quot;Single pulso&quot; en la pantalla táctil estimulador para volver al modo de un solo pulso. </li><li> Establecer la &quot;salida del estimulador&quot; para MT establecida del paciente, que se determinó en el paso 4.8. Ajuste el &quot;MT%&quot; al 100%, que se refiere al 100% de MT establecida del paciente. </li><li> Pulse &quot;Modo repetitivo&quot; en la pantalla táctil estimulador e introduzca los siguientes parámetros de tratamiento: Frecuencia de 18 Hz (18 pulsos por segundo); duración de 2,0segundo; el tiempo de espera de 20 segundos; 55 trenes. El número de impulsos (36) se rellenará automáticamente en base a la duración y frecuencia, y &quot;poder&quot; se rellenará automáticamente en base a los valores introducidos para la salida del estimulador y MT% en la pantalla anterior. Pulse el botón &quot;Ejecutar sesión&quot;. </li><li> Armar el equipo pulsando el botón verde. </li><li> Describir al paciente lo que experimentarán (es decir, los trenes 2-sec de 36 pulsos, separados por intervalos libres de estímulo 20 seg), y verificar que están listos para comenzar el tratamiento. </li><li> La cuenta atrás en voz alta y con claridad &quot;3-2-1&quot;, usando los dedos delante de la paciente para que estén listos para el primer tren. Presione el botón de inicio de color amarillo en el panel para administrar el primer tren al final de la cuenta atrás. </li><li> Observar la cara y las extremidades del paciente, a continuación, después del primer impulso de preguntar cómo se sentía. Si el paciente experimenta cualquier cosa más que una leve molestia o contracciones faciales leves, entonces el tratamiento se puede detener pulsandoel botón rojo en el panel, y la ubicación se pueden ajustar (hasta 2 cm en cualquier dirección) para eliminar las molestias y contracciones. </li><li> Comience la primera sesión de tratamiento mediante la administración al 100% de potencia en función del valor de respuesta MT del paciente (que se encuentra en el paso 4.8). En la segunda sesión de tratamiento, el paciente se valora hasta el 110% y el 120% completo en la tercera sesión de tratamiento. Si cualquier aumento en el poder produce malestar significativo, volver a la configuración de energía anterior y permitir que el paciente se adapte más a la sensación en el menor consumo de energía antes de intentar aumentar el poder de nuevo. </li><li> Durante la sesión de tratamiento, seguirá de cerca al paciente para detectar cualquier signo de contracciones faciales, movimiento de las extremidades, o reposicionamiento involuntario del casco. </li><li> Una vez que se haya completado el tratamiento: retirar la bobina, retire la tapa del personal del paciente, y ayudarlos a salir de la silla tratamiento si es necesario. </li></ol>

<ol>
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S., Zangen, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motor+evoked+potential+latency,+motor+threshold+and+electric+field+measurements+as+indices+of+transcranial+magnetic+stimulation+depth.">Motor evoked potential latency, motor threshold and electric field measurements as indices of transcranial magnetic stimulation depth.</a> Clinical Neurophysiol. 121 (2), 255-258 (2007).</li><li>Fadini, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reply+to+"Motor+evoked+potential+latency,+motor+threshold+and+electric+field+measurements+as+indices+of+transcranial+magnetic+stimulation+depth".">Reply to "Motor evoked potential latency, motor threshold and electric field measurements as indices of transcranial magnetic stimulation depth".</a> Clinical Neurophysiol. 121 (2), 258-259 (2010).</li><li>Levkovitz, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+and+safety+of+deep+transcranial+magnetic+stimulation+for+major+depression:+a+prospective+multicenter+randomized+controlled+trial.">Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression: a prospective multicenter randomized controlled trial.</a> World Psychiatry. 14 (1), 64-73 (2015).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Appendix+B,+TMS+pre-screening+questionnaire.">Appendix B, TMS pre-screening questionnaire.</a> Brainsway Operating Manual. , (2015).</li><li>O'Reardon, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+and+safety+of+transcranial+magnetic+stimulation+in+the+acute+treatment+of+major+depression:+a+multisite+randomized+controlled+trial.">Efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation in the acute treatment of major depression: a multisite randomized controlled trial.</a> Biol Psychiatry. 62, 1208-1216 (2007).</li><li>Rosenberg, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+TMS+in+a+resistant+major+depressive+disorder:+a+brief+report.">Deep TMS in a resistant major depressive disorder: a brief report.</a> Depress Anxiety. 27, 465-469 (2010).</li></ol>

The authors have nothing to disclose.

Este protocolo cubre la metodología para el uso de los DTM H1-bobina para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Este protocolo se explican los pasos que conducen hasta y durante una visita inicial de tratamiento, en el que el umbral motor del paciente se determina en primer lugar, y luego se administra el tratamiento. También se introducen los parámetros de una sesión de tratamiento típico. Es importante en todo el curso de la determinación del umbral motor y sesiones de tratamiento posteriores para tener cuidado de que todos los pasos de este protocolo se están siguiendo correctamente, y que el paciente es comunicativo con su psiquiatra TMS para asegurar que el plan de tratamiento óptimo está siendo seguido. El curso del tratamiento es normalmente de seis semanas de tratamiento visitas diarias, de lunes a viernes, seguido de un período de la forma cónica de unas pocas semanas. Este plan de tratamiento varía según los pacientes basándose en el mejor juicio clínico del psiquiatra TMS, y depende de cómo el individuo responde al tratamiento, que puede ser measrado mediante escalas de calificación de la depresión validados. Recibir retroalimentación verbal del paciente es importante en la planificación y la modificación de su curso de tratamiento, pero las escalas de calificación de síntomas depresivos, como el BDI-II, Montgomery Asberg Escala, Paciente Cuestionario de Salud 9, o Hamilton Depression Rating Scale, se suele utilizar como medidas más objetivas para monitorear la respuesta del paciente al tratamiento. Estas escalas tienen cada uno sus propios puntos fuertes, y pueden variar a través de los pacientes para el método más eficaz para la evaluación de síntomas depresivos de ese paciente en particular. Una recalibración umbral motor, lo que implica volver a evaluar la intensidad necesaria para producir una contracción dedo fiable (paso protocolo 4.8), debe realizarse periódicamente - idealmente una vez por semana - durante todo el curso del tratamiento con el fin de garantizar que el tratamiento del paciente está siendo administrada a la intensidad óptima. Después de una recalibración umbral motor, si el umbral motor ha aumentado, entonces el paciente puede necesitar a la rampa hasta su nueva dosis de tratamiento (que es el 120% del umbral motor establecida) - esto es en el mejor juicio clínico del psiquiatra TMS, y puede afectar el número total de sesiones de tratamiento que el paciente experimenta. Para la planificación de cuándo poner fin a tratamientos diarios y comenzar el período de la forma cónica, el psiquiatra TMS debe tener en cuenta una atribución subjetiva del paciente de su mejoría en los síntomas, así como sus calificaciones de las medidas objetivas mencionadas anteriormente. Cada una de las escalas de calificación de la depresión han aceptado puntos de corte para lo que se considera la remisión del episodio depresivo, y si un paciente ha alcanzado la remisión completa A continuación, normalmente entrar en la fase de la forma cónica del tratamiento. Esta metodología de tratamiento es un reflejo de la norma establecida actualmente de atención para el tratamiento TMS, que se ha demostrado ser effective en numerosos ensayos, incluyendo los discutidos por encima de 7, 8, 13. Esta metodología de tratamiento está limitada por su única indicación para el tratamiento del trastorno grave resistente al tratamiento,, depresivo mayor. El H1-coil utilizado para este tratamiento está diseñado para dirigirse específicamente a la zona del cerebro asociada con el trastorno depresivo mayor, por lo que usar el H1-bobina para tratar otros diagnósticos, como el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) o trastorno de estrés postraumático (TEPT) , no es actualmente una opción viable. Sin embargo, otras bobinas han sido desarrollados que están diseñados para tratar las áreas del cerebro asociadas con estos trastornos, y la investigación está en marcha para investigar la eficacia de los DTM para el tratamiento de otros diagnósticos, tales como el TOC y el trastorno de estrés postraumático, utilizando diferentes modelos de la H bobina. A medida que más investigación continúa a presentarse en cuanto a la eficacia de los DTM para el tratamiento del trastorno depresivo mayor y otros trastornos, será importante que los médicos estar al corriente de cualquier modificacióna la metodología de tratamiento establecido con el fin de garantizar que los pacientes reciban el mejor tratamiento posible a su disposición.

El trastorno depresivo mayor (TDM) es una condición prevalente y debilitante que se caracteriza por niveles significativos de morbilidad y mortalidad 1,2. Los medicamentos antidepresivos y la psicoterapia son considerados la primera línea de tratamiento para el trastorno depresivo mayor; sin embargo, una gran parte de los pacientes con diagnóstico de trastorno depresivo mayor no responden a los ensayos de serie de medicamentos o terapia, y se clasifican como tener depresión resistente al tratamiento (TRD) 3,4. La terapia electroconvulsiva (TEC) es la intervención tradicional para pacientes TRD, pero muchos pacientes TRD reacios a someterse a terapia electroconvulsiva, debido a una significativa carga de efectos secundarios, incluyendo ocasionales déficits cognitivos a largo plazo, así como la necesidad de que la administración de la anestesia para cada visita tratamiento con TEC , lo que lleva a la dificultad adicional de que el paciente obtener transporte hacia y desde cada tratamiento con TEC. Alternativamente, TMS es no invasivo y no requiere anestesia, lo que es una alternativa valiosa a la TEC para mlos pacientes TRD. la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) ha surgido como un enfoque alternativo para el tratamiento de la novela TRD, así como un número de otros trastornos psiquiátricos y neurológicos. rTMS utiliza dispositivos que contienen bobinas electromagnéticas que generan pulsos magnéticos en las proximidades de cráneo de un paciente. Los pulsos magnéticos viajan sin obstáculos a través del cuero cabelludo y el cráneo y activan las neuronas. Los pulsos producidos con una tasa alta frecuencia (por ejemplo, 10-20 Hz) se cree que aumenta la excitabilidad neuronal y producir la potenciación a largo plazo (LTP), un estado de aumento de las tasas de disparo persistentes, en los circuitos neuronales activados por los impulsos; mientras que los pulsos entregados con una frecuencia baja (por ejemplo, &lt;5 Hz) se cree que reduce la excitabilidad neuronal, la producción de la depresión a largo plazo (LTD), o reduce las tasas de disparo 5. Por lo tanto, por la orientación selectivamente ciertas regiones del cerebro, rTMS puede aumentar o disminuir la actividad de línea de base en esa zona. MARIDOrTMS frecuencia IGH dirigidos a la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (córtex prefrontal dorsolateral), un área asociada con una actividad reducida en el TDM, ha sido utilizado con éxito para mejorar los síntomas del trastorno depresivo mayor 6. dispositivos rTMS convencionales se dirigen a regiones específicas del cerebro mediante la colocación de una bobina electro-magnético en forma de 8 al lado del cráneo directamente sobre el área del cerebro específica. Este enfoque general puede entregar de forma segura un campo magnético a una profundidad máxima de aproximadamente 2 cm por debajo de la superficie cortical. Esto produce la activación directa de un volumen limitado de la región del cerebro específica. Recientemente, un dispositivo con un diseño de bobina novela, el H-bobina, fue aprobado por la FDA para el tratamiento de TRD. El H-bobina emplea una configuración de bobina única, que está diseñado para activar directamente el tejido cerebral a mayores profundidades que las bobinas convencionales, tales como el diseño figura en forma de ocho 7,8,9. Como resultado, el tratamiento con el H-bobina se refiere como &quot;profundo&quot; TMS (MDT) para distinguirlo de ConventiorTMS superficie nales enfoques. Sin embargo, entre la investigación en la profundidad que el H-bobina penetra respecto a la bobina convencional figura en forma de ocho, ha habido resultados controvertidos. Uno de estos estudios publicado en 2009 por Fadini y sus colegas reporta que no hubo diferencia significativa entre las dos bobinas con respecto a la penetración de profundidad 10 (para obtener mayor información, véase también hace referencia a 11,12). En 2015, Levkovitz y sus colegas publicaron un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego controlado por simulación para investigar la seguridad y eficacia de los DTM utilizando H1-bobina (diseñado para actuar sobre la corteza prefrontal izquierda) para el tratamiento del trastorno depresivo mayor 13. Los pacientes con trastorno depresivo mayor que habían fracasado una y cuatro ensayos adecuados de los fármacos antidepresivos, o de un fallo de tolerar dos tratamientos antidepresivos en el episodio depresivo actual, se asignaron al azar a: recibir 20 DTMS diarias (MF) tratamientos durante cuatro semanas, seguido de tre cada dos semanasatments hasta doce semanas; o para recibir un tratamiento simulado inactiva de los parámetros de tratamiento por lo demás idénticas. 181 participantes fueron incluidos en el análisis final. Número significativamente mayor de pacientes que recibieron DTMS activos en comparación con el tratamiento simulado inactivo DTMS experimentaron una remisión de su depresión (Hamilton Depression Rating puntuación en la escala &lt;10; p = 0,0051). Este resultado indica que la técnica utilizada en este estudio, que es el mismo que se describe a continuación, fue eficaz en la orientación circuitos depresión subyacente. En este artículo, vamos a revisar la metodología de tratamiento para los DTM utilizando el H1-bobina, que es sólo para ser realizado por un profesional médico con licencia entrenado.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="658">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="43">
			<td height="43" style="height:43px;width:211px;">TMS Neurostimulator</td>
			<td style="width:95px;">Magstim</td>
			<td style="width:117px;">N/A</td>
			<td style="width:237px;">Magstim Rapid or Magstim Rapid2</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:211px;">TMS H-coil</td>
			<td style="width:95px;">Brainsway</td>
			<td style="width:117px;">N/A</td>
			<td style="width:237px;"></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:211px;">TMS Cooling System</td>
			<td style="width:95px;">Brainsway</td>
			<td style="width:117px;">N/A</td>
			<td style="width:237px;"></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:211px;">TMS positioning System</td>
			<td style="width:95px;">Brainsway</td>
			<td style="width:117px;">N/A</td>
			<td style="width:237px;"></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:211px;">Mobile Medical Cart</td>
			<td style="width:95px;">Brainsway</td>
			<td style="width:117px;">N/A</td>
			<td style="width:237px;">The mobile medical cart contains the cooling system, the controller and the stimulator,</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:211px;">Personal cap and associated fixings</td>
			<td style="width:95px;">Brainsway</td>
			<td style="width:117px;">N/A</td>
			<td style="width:237px;">and enables mobility of the system inside the treatment area.</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:211px;">Ear plugs</td>
			<td style="width:95px;">Any</td>
			<td style="width:117px;">N/A</td>
			<td style="width:237px;">Rating of at least 30 dB noise reduction</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:211px;">Pillow</td>
			<td style="width:95px;">Any</td>
			<td style="width:117px;">N/A</td>
			<td style="width:237px;">Used for positioning arm when determining the motor threshold</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:211px;">dTMS instruction manual</td>
			<td style="width:95px;">Brainsway</td>
			<td style="width:117px;">N/A</td>
			<td style="width:237px;"></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

treating clinical depression with repetitive deep transcranial magnetic stimulation using the brainsway h1-coil

La estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) es un enfoque no farmacológico emergente para el tratamiento de muchos trastornos basados ​​en el cerebro. rTMS utiliza bobinas electromagnéticas para estimular áreas del cerebro no invasiva. la estimulación magnética transcraneal profunda (MDT) utilizando el sistema de H1-bobina Brainsway es específicamente un tipo de estimulación magnética transcraneal repetitiva indicados para el tratamiento de pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) que son resistentes a la medicación. El diseño H1-bobina única de este dispositivo es capaz de estimular las vías neuronales que se encuentran más profundamente en las áreas del cerebro específicas que los alcanzados por las bobinas rTMS convencionales. los DTM es considerada de bajo riesgo y bien tolerada, por lo que es una opción de tratamiento viable para las personas que no han respondido a los ensayos medicamentos o psicoterapia para su depresión. Aleatorizado, estudios de control simulado han demostrado que los DTM produce una mejoría significativamente mayor en los síntomas depresivos que los DTM tratamiento simulado en pacientescon depresión mayor que no ha respondido a la medicación antidepresiva. En este artículo, vamos a revisar la metodología para el tratamiento de la depresión mayor con los DTM utilizando una H1-bobina.

DTMS representa una importante modalidad de tratamiento no farmacológico con eficacia establecida para la depresión clínica que no ha respondido a los ensayos de medicamentos antidepresivos, y también se muestra prometedor para el tratamiento de muchos otros trastornos neuropsiquiátricos. Los avances técnicos que permiten mejoras en la focalización de los circuitos perturbadas en el cerebro representan un medio importante por el cual la terapia DTMS progresará como tratamiento. El H1-bobina es un diseño novedoso que fue desarrollado para activar el tejido en las áreas del cerebro específicas que se encuentran más profundo que la profundidad activado de forma segura por las bobinas TMS convencionales. La eficacia y seguridad de los DTM no se ha comparado directamente a las bobinas TMS convencionales en un estudio de la cabeza a cabeza; Sin embargo, la investigación comparable se ha realizado entre los dos sistemas. La investigación que sea representativo de la eficacia demostrada en un estudio multicéntrico fundamentaldel primer dispositivo de rTMS convencional (que utiliza la bobina de la figura en forma de ocho) fue relegado a sujetos que no un único antidepresivo 15; mientras que el estudio fundamental realizado por los DTM demostró eficacia para pacientes con 1-4 fallaron ensayos de medicamentos 13. En la fuerza estimulación de tratamiento objetivo descrito anteriormente (120% de la mano establecida MT), el H1-bobina produce una distribución de campo eléctrico que penetra más profundamente en el área del cerebro específica que la de una bobina tradicional superficie figura en forma de ocho. Los mapas de distribución de campo eléctrico de la Figura 1 fueron creados usando un modelo fantasma cerebro y la medición de la intensidad de campo eléctrico en varios puntos de la cabeza fantasma. Esto se hizo utilizando bobinas colocadas en una posición de tratamiento con respecto a la cabeza fantasma, y ​​a una intensidad de tratamiento de 120% de la MT mano. El campo eléctrico por encima del nivel de activación neural extiende 1,5 cmpor debajo de la superficie del cerebro para la bobina en forma de 8 y 4,5 cm por debajo de la superficie del cerebro para el H1-bobina 15. El tiempo que se tarda desde que comienza el tratamiento diario DTM a cuando un paciente experimenta una mejoría clínica significativa en sus síntomas varía entre los pacientes; algunas personas comienzan a mostrar una respuesta temprana al tratamiento, con puntuaciones de la escala de Depresión que caen después de aproximadamente tres a cuatro semanas de tratamiento diario. Dicho esto, es común que la verdadera remisión completa de los síntomas depresivos que no tenga lugar hasta después de aproximadamente cinco semanas de tratamiento diario. Por esta razón, un curso típico de tratamiento DTM implica seis semanas de tratamiento diario antes de comenzar el período de la forma cónica, lo que maximiza y prolonga la respuesta al tratamiento. Se presenta aquí los datos de dos pacientes que fueron tratados recientes utilizando el protocolo DTMS anteriormente, y ambos con experiencia reLa misión de su tratamiento severa depresión mayor resistente, medida por el Inventario de Depresión de Beck II (BDI-II). En el BDI-II, la remisión completa se considera que es una puntuación de 10 o inferior, y la puntuación máxima se puede obtener en el BDI-II es 63. Debido a que diferentes pacientes responden al tratamiento en diferentes puntos de tiempo, es importante continuar el tratamiento a través de las 30 sesiones diarias completas, ya que algunas personas no responden hasta cerca del final; la terminación anticipada del tratamiento puede amortizar los DTM como ineficaces para un paciente que todavía puede haber tenido una respuesta positiva, si se les da un ciclo completo de tratamiento. Esto es particularmente perjudicial debido a esta población de pacientes que ya tienen intentado varias modalidades de tratamiento sin éxito, dando lugar a la categorización de ser &quot;resistente al tratamiento&quot;. Paciente D experimentó por primera vez una disminución en los síntomas depresivos durante la quinta semana de tratamiento, que fue empujado a un ful<html> l y remisión sostenida durante la sexta semana de tratamiento, lo que sustenta a través de la post-tratamiento de seguimiento de un mes (Figura 2). Paciente S mostró por primera vez una disminución de los síntomas durante el final de la segunda semana de tratamiento, pero no alcanzó una remisión completa y sostenida de los síntomas hasta el final de la semana 4 - que sostuvo a través de los tres meses posteriores a un tratamiento de seguimiento ( la Figura 3). Es común que los pacientes (como S, representado en la Figura 3) para experimentar una inmersión inicial en sus síntomas, lo que puede ser debido a un aumento de la esperanza, o efecto aún placebo; Normalmente, este efecto se disipará, lo que lleva a un aumento en sus síntomas depresivos (o una vuelta a sus síntomas de línea de base), y la verdadera remisión sostenida de los síntomas depresivos del paciente presentará más adelante en el curso del tratamiento. 3858fig1.jpg &quot;/&gt; Figura 1: distribución del campo eléctrico de la figura-8 y H1-bobina de mapas de campo de colores para el H1-bobina y de la bobina en forma de 8, lo que indica la magnitud absoluta del campo eléctrico en cada píxel de más de 10 cortes coronales de 1 cm de distancia.. Los píxeles rojos indican magnitud de campo por encima del umbral para la activación neuronal, que fue establecido en 100 V / m. Los mapas de campo se ajustan para el nivel de potencia de salida del estimulador necesaria para obtener 120% del umbral motor mano. Esta cifra es de Rosenberg, Schoenfeld, Zangen, Kotler y Danone, 2010 13. <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/53858/53858fig1large.jpg" target="_blank">Por favor, haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a> <img alt="Figura 2" src="/files/ftp_upload/53858/53858fig2.jpg" /> Figura 2: Paciente D: BDI-II puntuaciones a través de tratamientos de pacientes de D&#39;s de respuesta al tratamiento con este protocolo DTMS i.s se muestra por las puntuaciones BDI-II medidos en varios puntos tratamientos / hora, con la puntuación BDI-II representada en el eje Y, y el número de tratamiento / punto de tiempo se muestra en el eje X. D paciente comenzó a mostrar una modesta respuesta al tratamiento durante la quinta semana de tratamiento (día 28-35), pero no mejoró hasta el punto de los niveles de remisión hasta que la caída precipitada puntuación visto desde tratamientos de 22 a 27 (día 35-42) , que fue durante la sexta semana de tratamiento. El eje X indica el número de días desde el inicio del primer tratamiento TMS en el Día 1. Los tratamientos se administraron diariamente (lunes a viernes), por lo que no todos los días en el eje X está asociado con la administración de TMS para el paciente. <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/53858/53858fig2large.jpg" target="_blank">Por favor clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a> <img alt="figura 3" src="/files/ftp_upload/53858/53858fig3.jpg" /> Figura 3: Paciente S: BDI-II puntuaciones a través de tratamientos. De respuesta de S del paciente al tratamiento DTMS con este protocolo se muestra por las puntuaciones del BDI-II, medidas en diferentes puntos tratamientos / hora, con el BDI-II representados en el eje Y, y el número de tratamiento / hora punto es se muestra en el eje X. S paciente mostró una fuerte respuesta inicial al tratamiento, que no sufrió en ese momento, pero que volverá a reducirse en remisión a eso de tratamiento 18. El eje X indica el número de días desde el inicio del primer tratamiento de TMS en el Día 1. los tratamientos se administraron diariamente (de lunes a viernes), por lo que no todos los días en el eje X está asociado con la administración de TMS para el paciente. <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/53858/53858fig3large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>

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Treating Clinical Depression with Repetitive Deep Transcranial Magnetic Stimulation Using the Brainsway H1-coil

Aquí se presenta un protocolo describir la metodología para el tratamiento del trastorno depresivo mayor con el sistema profundo Estimulación Magnética Transcraneal (MDT).

Tratamiento de la depresión clínica con repetitiva profunda Estimulación Magnética Transcraneal Uso del Brainsway H1-bobina

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is an emerging non-pharmacological approach to treating many brain-based disorders. rTMS uses ...

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Nanyang Technological University

Research

JoVE Journal

Behavior

22.1K vistas.  University of California, San Diego.  Aquí se presenta un protocolo describir la metodología para el tratamiento del trastorno depresivo mayor con el sistema profundo Estimulación Magnética Transcraneal (MDT). 

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Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) with Auditory Stimulation in Songbirds

The neurobiology of birdsong, as a model for human speech, is a pronounced area of research in behavioral neuroscience. Whereas electrophysiology and molecular approaches allow the investigation of either different stimuli on few neurons, or one stimulus in large parts of the brain, blood oxygenation level dependent (BOLD) functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) allows combining both advantages, i.e. compare the neural activation induced by different stimuli in the entire brain at once. fMRI in songbirds is challenging because of the small size of their brains and because their bones and especially their skull comprise numerous air cavities, inducing important susceptibility artifacts. Gradient-echo (GE) BOLD fMRI has been successfully applied to songbirds 1-5 (for a review, see 6). These studies focused on the primary and secondary auditory brain areas, which are regions free of susceptibility artifacts. However, because processes of interest may occur beyond these regions, whole brain BOLD fMRI is required using an MRI sequence less susceptible to these artifacts. This can be achieved by using spin-echo (SE) BOLD fMRI 7,8 . In this article, we describe how to use this technique in zebra finches (Taeniopygia guttata), which are small songbirds with a bodyweight of 15-25 g extensively studied in behavioral neurosciences of birdsong. The main topic of fMRI studies on songbirds is song perception and song learning. The auditory nature of the stimuli combined with the weak BOLD sensitivity of SE (compared to GE) based fMRI sequences makes the implementation of this technique very challenging.

Functional Magnetic Resonance Imaging fMRI with Auditory Stimulation in Songbirds

This article shows an optimized procedure for imaging of the neural substrates of auditory stimulation in the songbird brain using functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI). It describes the preparation of the sound stimuli, the positioning of the subject and the acquisition and subsequent analysis of the fMRI data.

Resonancia magnética funcional (fMRI) con estimulación auditiva en Songbirds

The neurobiology of birdsong, as a model for human speech, is a pronounced area of research in behavioral neuroscience. Whereas electrophysiology and ...

Investigación

Comportamiento

Simultaneous EEG Monitoring During Transcranial Direct Current Stimulation

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a technique that delivers weak electric currents through the scalp. This constant electric current induces shifts in neuronal membrane excitability, resulting in secondary changes in cortical activity. Although tDCS has most of its neuromodulatory effects on the underlying cortex, tDCS effects can also be observed in distant neural networks. Therefore, concomitant EEG monitoring of the effects of tDCS can provide valuable information on the mechanisms of tDCS. In addition, EEG findings can be an important surrogate marker for the effects of tDCS and thus can be used to optimize its parameters. This combined EEG-tDCS system can also be used for preventive treatment of neurological conditions characterized by abnormal peaks of cortical excitability, such as seizures. Such a system would be the basis of a non-invasive closed-loop device. In this article, we present a novel device that is capable of utilizing tDCS and EEG simultaneously. For that, we describe in a step-by-step fashion the main procedures of the application of this device using schematic figures, tables and video demonstrations. Additionally, we provide a literature review on clinical uses of tDCS and its cortical effects measured by EEG techniques.

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a non-invasive brain stimulation technique that has shown initial therapeutic effects in several neurological conditions. The main mechanism underlying these therapeutic effects is the modulation of cortical excitability. Therefore, online monitoring of cortical excitability would help guide stimulation parameters and optimize its therapeutic effects. In the present article we review the use of a novel device that combines simultaneous tDCS and EEG monitoring in real time.

Monitoreo EEG simultáneo Durante La estimulación transcraneal de corriente directa

Transcranial  direct current stimulation (tDCS) is a technique that delivers weak electric  currents through the scalp. This constant electric current ...

Stimulating the Lip Motor Cortex with Transcranial Magnetic Stimulation

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception. Researchers have used single-pulse and repetitive TMS to stimulate the lip representation in the motor cortex. The excitability of the lip motor representation can be investigated by applying single TMS pulses over this cortical area and recording TMS-induced motor evoked potentials (MEPs) via electrodes attached to the lip muscles (electromyography; EMG). Larger MEPs reflect increased cortical excitability. Studies have shown that excitability increases during listening to speech as well as during&#160;viewing speech-related movements. TMS can be used also to disrupt the lip motor representation. A 15-min train of low-frequency sub-threshold repetitive stimulation has been shown to suppress motor excitability for a further 15-20 min. This TMS-induced disruption of the motor lip representation impairs subsequent performance in demanding speech perception tasks and modulates auditory-cortex responses to speech sounds. These findings are consistent with the suggestion that the motor cortex contributes to speech perception. This article describes how to localize the lip representation in the motor cortex and how to define the appropriate stimulation intensity for carrying out both single-pulse and repetitive TMS experiments.

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception.&#160; This article describes how to record motor evoked potentials (MEPs) from the lip muscles and how to disrupt the motor lip representation using repetitive TMS.

Estimular el Lip Corteza Motora con Estimulación Magnética Transcraneal

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception. ...

Transcranial Direct Current Stimulation and Simultaneous  Functional Magnetic Resonance Imaging

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses weak electrical currents administered to the scalp to manipulate cortical excitability and, consequently, behavior and brain function. In the last decade, numerous studies have addressed short-term and long-term effects of tDCS on different measures of behavioral performance during motor and cognitive tasks, both in healthy individuals and in a number of different patient populations. So far, however, little is known about the neural underpinnings of tDCS-action in humans with regard to large-scale brain networks. This issue can be addressed by combining tDCS with functional brain imaging techniques like functional magnetic resonance imaging (fMRI) or electroencephalography (EEG).
In particular, fMRI is the most widely used brain imaging technique to investigate the neural mechanisms underlying cognition and motor functions. Application of tDCS during fMRI allows analysis of the neural mechanisms underlying behavioral tDCS effects with high spatial resolution across the entire brain. Recent studies using this technique identified stimulation induced changes in task-related functional brain activity at the stimulation site&#160;and also in more distant brain regions, which were associated with behavioral improvement. In addition, tDCS administered during resting-state fMRI allowed identification of widespread changes in whole brain functional connectivity.
Future studies using this combined protocol should yield new insights into the mechanisms of tDCS action in health and disease and new options for more targeted application of tDCS in research and clinical settings. The present manuscript describes this novel technique in a step-by-step fashion, with a focus on technical aspects of tDCS administered during fMRI.

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique. It has successfully been used in basic research and clinical settings to modulate brain function in humans. This article describes the implementation of tDCS and simultaneous functional magnetic resonance imaging (fMRI), to investigate the neural basis of tDCS effects.

Transcraneal directa Estimulación actual y Resonancia Magnética Funcional simultánea

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses weak electrical currents administered to the scalp ...

Transcranial Magnetic Stimulation for Investigating Causal Brain-behavioral Relationships and their Time Course

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a safe, non-invasive brain stimulation technique that uses a strong electromagnet in order to temporarily disrupt information processing in a brain region, generating a short-lived &#8220;virtual lesion.&#8221; Stimulation that interferes with task performance indicates that the affected brain region is necessary to perform the task normally. In other words, unlike neuroimaging methods such as functional magnetic resonance imaging (fMRI) that indicate correlations between brain and behavior, TMS can be used to demonstrate causal brain-behavior relations. Furthermore, by varying the duration and onset of the virtual lesion, TMS can also reveal the time course of normal processing. As a result, TMS has become an important tool in cognitive neuroscience. Advantages of the technique over lesion-deficit studies include better spatial-temporal precision of the disruption effect, the ability to use participants as their own control subjects, and the accessibility of participants. Limitations include concurrent auditory and somatosensory stimulation that may influence task performance, limited access to structures more than a few centimeters from the surface of the scalp, and the relatively large space of free parameters that need to be optimized in order for the experiment to work. Experimental designs that give careful consideration to appropriate control conditions help to address these concerns. This article illustrates these issues with TMS results that investigate the spatial and temporal contributions of the left supramarginal gyrus (SMG) to reading.

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a technique for non-invasively disrupting neural information processing and measuring its effect on behavior. When TMS interferes with a task, it indicates that the stimulated brain region is necessary for normal task performance, allowing one to systematically relate brain regions to cognitive functions.

Estimulación magnética transcraneal para Investigar las relaciones causales Brain-conductuales y su Curso de Tiempo

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a safe, non-invasive brain stimulation technique that uses a strong electromagnet in order to temporarily ...

Modulating Cognition Using Transcranial Direct Current Stimulation of the Cerebellum

Numerous studies have emerged recently that demonstrate the possibility of modulating, and in some cases enhancing, cognitive processes by exciting brain regions involved in working memory and attention using transcranial electrical brain stimulation. Some researchers now believe the cerebellum supports cognition, possibly via a remote neuromodulatory effect on the prefrontal cortex. This paper describes a procedure for investigating a role for the cerebellum in cognition using transcranial direct current stimulation (tDCS), and a selection of information-processing tasks of varying task difficulty, which have previously been shown to involve working memory, attention and cerebellar functioning. One task is called the Paced Auditory Serial Addition Task (PASAT) and the other a novel variant of this task called the Paced Auditory Serial Subtraction Task (PASST). A verb generation task and its two controls (noun and verb reading) were also investigated. All five tasks were performed by three separate groups of participants, before and after the modulation of cortico-cerebellar connectivity using anodal, cathodal or sham tDCS over the right cerebellar cortex. The procedure demonstrates how performance (accuracy, verbal response latency and variability) could be selectively improved after cathodal stimulation, but only during tasks that the participants rated as difficult, and not easy. Performance was unchanged by anodal or sham stimulation. These findings demonstrate a role for the cerebellum in cognition, whereby activity in the left prefrontal cortex is likely dis-inhibited by cathodal tDCS over the right cerebellar cortex. Transcranial brain stimulation is growing in popularity in various labs and clinics. However, the after-effects of tDCS are inconsistent between individuals and not always polarity-specific, and may even be task- or load-specific, all of which requires further study. Future efforts might also be guided towards neuro-enhancement in cerebellar patients presenting with cognitive impairment once a better understanding of brain stimulation mechanisms has emerged.

Transcranial direct current stimulation (tDCS) over the cerebellum exerts a remote effect on the prefrontal cortex, which can modulate cognition and performance. This was demonstrated using two information-processing tasks of varying complexity, whereby only cathodal tDCS improved performance when the task was difficult, but not easy.

Cognición modulante Usando transcraneal directa Estimulación actual del cerebelo

Numerous studies have emerged recently that demonstrate the possibility of modulating, and in some cases enhancing, cognitive processes by exciting brain ...

Multifunctional Setup for Studying Human Motor Control Using Transcranial Magnetic Stimulation, Electromyography, Motion Capture, and Virtual Reality

The study of neuromuscular control of movement in humans is accomplished with numerous technologies. Non-invasive methods for investigating neuromuscular function include transcranial magnetic stimulation, electromyography, and three-dimensional motion capture. The advent of readily available and cost-effective virtual reality solutions has expanded the capabilities of researchers in recreating &#8220;real-world&#8221; environments and movements in a laboratory setting. Naturalistic movement analysis will not only garner a greater understanding of motor control in healthy individuals, but also permit the design of experiments and rehabilitation strategies that target specific motor impairments (e.g. stroke). The combined use of these tools will lead to increasingly deeper understanding of neural mechanisms of motor control. A key requirement when combining these data acquisition systems is fine temporal correspondence between the various data streams. This protocol describes a multifunctional system&#8217;s overall connectivity, intersystem signaling, and the temporal synchronization of recorded data. Synchronization of the component systems is primarily accomplished through the use of a customizable circuit, readily made with off the shelf components and minimal electronics assembly skills.

Transcranial magnetic stimulation, electromyography, and 3D motion capture are commonly used non-invasive techniques for investigating neuromuscular function in humans. In this paper, we describe a protocol that synchronously samples data generated by all three of these tools along with the unique addition of virtual reality stimulus presentation and feedback.

Configuración de múltiples funciones para el estudio de control de motores Humano Usando estimulación magnética transcraneal, electromiografía, Captura de movimiento, y Realidad Virtual

The study of neuromuscular control of movement in humans is accomplished with numerous technologies. Non-invasive methods for investigating neuromuscular ...

Neuronavigation-guided Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Aphasia

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is widely used for several neurological conditions, as it has gained acknowledgement for its potential therapeutic effects. Brain excitability is non-invasively modulated by rTMS, and rTMS to the language areas has proved its potential effects on treatment of aphasia. In our protocol, we aim to artificially induce virtual aphasia in healthy subjects by inhibiting Brodmann area 44 and 45 using neuronavigational TMS (nTMS), and F3 of the International 10-20 EEG system for conventional TMS (cTMS). To measure the degree of aphasia, changes in reaction time to a picture naming task pre- and post-stimulation are measured and compare the delay in reaction time between nTMS and cTMS. Accuracy of the two TMS stimulation methods is compared by averaging the Talairach coordinates of the target and the actual stimulation. Consistency of stimulation is demonstrated by the error range from the target. The purpose of this study is to demonstrate use of nTMS and to describe the benefits and limitations of the nTMS compared to those of cTMS.

This study is designed to test the hypothesis that neuronavigational system-guided transcranial magnetic stimulation has higher accuracy for targeting the intended target as demonstrated by eliciting a greater degree of virtual aphasia in healthy subjects, measured by delay in reaction time to picture naming.

Estimulación Magnética Transcraneal Repetitiva Neuronavegación guiada por Afasia

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is widely used for several neurological conditions, as it has gained acknowledgement for its potential ...

Concurrent Electroencephalography Recording During Transcranial Alternating Current Stimulation (tACS)

Oscillatory brain activities are considered to reflect the basis of rhythmic changes in transmission efficacy across brain networks and are assumed to integrate cognitive neural processes. Transcranial alternating current stimulation (tACS) holds the promise to elucidate the causal link between specific frequencies of oscillatory brain activity and cognitive processes. Simultaneous electroencephalography (EEG) recording during tACS would offer an opportunity to directly explore immediate neurophysiological effects of tACS. However, it is not trivial to measure EEG signals during tACS, as tACS creates a huge artifact in EEG data. Here we explain how to set up concurrent tACS-EEG experiments. Two necessary considerations for successful EEG recording while applying tACS are highlighted. First, bridging of the tACS and EEG electrodes via leaking EEG gel immediately saturates the EEG amplifier. To avoid bridging via gel, the viscosity of the EEG gel is the most important parameter. The EEG gel must be viscous to avoid bridging, but at the same time sufficiently fluid to create contact between the tACS electrode and the scalp. Second, due to the large amplitude of the tACS artifact, it is important to consider using an EEG system with a high resolution analog-to-digital (A/D) converter. In particular, the magnitude of the tACS artifact can exceed 100 mV at the vicinity of a stimulation electrode when 1 mA tACS is applied. The resolution of the A/D converter is of importance to measure good quality EEG data from the vicinity of the stimulation site. By following these guidelines for the procedures and technical considerations, successful concurrent EEG recording during tACS will be realized.

Concurrent Electroencephalography Recording During Transcranial Alternating Current Stimulation tACS

In this article we explain how to set up a concurrent transcranial alternating current stimulation and EEG experiment.

Grabación Electroencefalografía Concurrente Durante transcraneal de corriente alterna Estimulación (TAC)

Oscillatory brain activities are considered to reflect the basis of rhythmic changes in transmission efficacy across brain networks and are assumed to ...

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation to the Unilateral Hemisphere of Rat Brain

Previous rodent models of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) adopted whole-brain stimulation instead of unilateral hemispheric rTMS, which is unlike the protocols used for human subjects. We report a successful application of rTMS to the unilateral hemisphere of rat brain. The rTMS was delivered with a low-frequency (1 Hz), high-frequency (20 Hz), or sham stimulation protocol to one side of the brain by using a small 25-mm figure-8 coil. We placed the center of the coil 1 cm lateral to the vertex on the biauricular line and angulated the coil 45&#176; to the ground to minimize a potential direct effect of rTMS on the contralateral cortex. We also used an in-house water cooling system to enable repetitive magnetic stimulation for more than 20 min, even at a 20-Hz stimulation frequency. Increases in the transcriptions of immediate early genes (Arc, Junb, and Egr2) were greater after rTMS than after sham stimulation. After 5 consecutive days of 20-min 1-Hz rTMS, bdnf mRNA expression was significantly higher in stimulated cortex than in contralateral side. The model presented herein will elucidate the molecular mechanisms of rTMS by allowing analysis of the inter-hemispheric difference in its effect.

We applied repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the unilateral hemisphere of rat brain, by placing a 25-mm figure-8 coil 1 cm lateral to the vertex on the biauricular line and angulating the coil by 45&#176;. An in-house water cooling system was used for rTMS for more than 20 min.

La estimulación magnética transcraneal repetitiva en el Hemisferio unilateral de cerebro de rata

Previous rodent models of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) adopted whole-brain stimulation instead of unilateral hemispheric rTMS, ...