تم تمويل الدراسات التي توفر الحيوانات من قبل وزارة الأغذية والبيئة والشؤون الريفية في المملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي (من خلال تمويل المختبر المرجعي للاتحاد الأوروبي TSE). ونحن نعترف بدعم مديري المشروع، الدكتور .M سيمونز والدكتور .M جيفري.

1. تقييم الموقف
<ol><li>تقييم موقف الحيوان في حين دون عائق.</li>
	<li>قد تقف الحيوانات المتأثرة ب TSEs بأطراف عريضة القاعدة، أو قد تبدو منحنية، أو قد تقف مع عربة رأس منخفضة.</li>
</ol>2. تقييم السلوك
<ol><li>دراسة سلوك الحيوان، عندما تترك وحدها، عندما اقترب، وعند التعامل معها.</li>
	<li>قد تعرض الحيوانات المتأثرة ب TSE mentation المعدلة من خلال الوقوف بشكل منفصل عن الأغنام الأخرى أو عدم اتباع الأغنام الأخرى مباشرة.</li>
	<li>عندما يتم الاقتراب من الحيوان ، قد يهرب وينهار ، أو ينهار على الأرض عند التعامل معه. القهري في اتجاه عقارب الساعة أو عكس اتجاه عقارب الساعة تدور يمكن أن ينظر إليها في الأغنام مع scrapie غير نمطية.</li>
</ol>3. اختبار الاستجابة الخطر
<ol><li>عقد رأس الحيوان لاختبار استجابة الخطر: تحريك اليد أو عدة أصابع عدة مرات نحو كل عين من الحيوان للحث على استجابة طرفة عين ولكن يجب الحرص على عدم لمس أي شعر الوجه أو خلق أي اضطراب الهواء التي قد تسبب الحيوان لوميض.</li>
	<li>قد تكون الاستجابة للتهديد غائبة في الحيوانات المتضررة من الخردة ، وخاصة في الأغنام ذات الخردة غير نمطية. على الرغم من أن اختبار الاستجابة للتهديد هو اختبار العصب القحفي الوحيد المستخدم كجزء من البروتوكول ، إلا أن الفحص البصري للوجه أثناء هذا الإجراء قد يكشف عن علامات أخرى على العجز العصبي الذي لا يظهر عادة في scrapie ، مثل شلل الوجه. إذا كان الحيوان لا تومض ردا على الخطر فمن المستحسن لاختبار رد الفعل palpebral عن طريق لمس الجفون لضمان عدم قدرة الحيوان على وميض لا يسببه شلل الوجه.</li>
</ol>4. اختبار الاستجابة للخدش
<ol><li>تأكد من أن الحيوان هادئ أثناء هذا الإجراء لأنه لا يمكن تفسير الاختبار في مكافح.</li>
	<li>مناطق خدش من الظهر في المناطق الصدرية والقطنية والقدسية ، والتوقف بين كل حلقة خدش.</li>
	<li>إذا استجاب الحيوان بحركات الرأس أو الجسم الإيقاعية، أو تحرك أو لعق شفتيه عند خدش منطقة معينة، كرر اختبار الخدش لتأكيد قابلية تكرار استجابة الخدش.</li>
	<li>عادة ما يتم الحصول على استجابة قابلة للتكرار في الحيوانات التي هي pruritic ، والتي عادة ما تشمل الأغنام مع scrapie الكلاسيكية أو الماعز مع شكل pruritic من scrapie ، ولكن لا يوجد عموما أي استجابة في الأغنام مع scrapie غير نمطية ما لم تكن هناك ظروف الجلد pruritic أخرى أو ectoparasites.</li>
</ol>5. التحقق من فقدان الصوف والآفات الجلدية
<ol><li>فحص الجلد.</li>
	<li>الحكة بسبب scrapie عادة ما يسبب تساقط الشعر، والتي قد تكون على الاستطلاع، والظهر، والردف، والجانب من الصدر أو البطن بسبب فرك المفرط أو الخدش حيث الجلد الكامنة تبدو طبيعية.</li>
	<li>قد تظهر سحجات في وقت لاحق إذا كان الحيوان لديه الفرصة لفرك على الأشياء الحادة. قد تظهر جروح عضة ، خاصة على الأطراف ، بسبب القضم المفرط للأطراف.</li>
</ol>6. تسجيل حالة الجسم
<ol><li>تقييم حالة جسم الحيوان عن طريق جس العمليات الظهرية والمحيطية للفقرات القطنية.</li>
	<li>Scrapie قد يسبب فقدان التدريجي لحالة الجسم حيث يمكن بسهولة أن يشعر العمليات العرضية للفقرات القطنية بشكل فردي، ونهايات العمليات تبدو حادة.</li>
</ol>7. عصب العينين الحيوان
<ol><li>تغطية عيون الحيوان مع غطاء محرك السيارة، والتي يمكن إجراؤها باستخدام أي كيس غيرee من خلال حيث يتم قطع زاوية واحدة للسماح بالتنفس من الحيوان.</li>
	<li>الإفراج عن الحيوان إلا إذا لم تكن هناك مخاوف تتعلق بالسلامة، وليس هناك خطر الإصابة بسبب مذعور. خلاف ذلك الحفاظ على عقد من الأغنام ودراسة الحركات الحيوانية في حين لا يزال في السيطرة على الحيوان.</li>
	<li>قد يؤدي معصوب العينين إلى تفاقم علامات وجود نظام دهليزي أو خلل في المخيخ ، والذي قد تحجبه قدرة الحيوان على التعويض من خلال رؤيته. قد يتم الحصول على فقدان التوازن أو عدم التناسق أو الدوران ، خاصة في الأغنام غير الملحوظة سريريا مع الخردة غير نمطية.</li>
</ol>8. تقييم حركة الحيوان
<ol><li>دراسة مشية الحيوان وحركات العضلات عندما يتحرك بحرية.</li>
	<li>قد يتميز عدم التماسك بحركات واسعة القاعدة للأطراف الخلفية ، أو القفز مع كلا الطرفين الخلفيين ، أو التمايل بشكل مفرط في الأرباع الخلفية ، مما قد يؤدي إلى تعثر أو الجلوس لفترة وجيزة.</li>
	<li>غالبا ما يكون وجود هزة الرأس دقيقا عندما يكون الحيوان دون إزعاج ولكنه قد يصبح أكثر وضوحا أثناء أو بعد الانتهاء من الفحص السريري.</li>
</ol>9. الترجمة الشفوية
<ol><li>النظر في أهمية النتائج فيما يتعلق scrapie.</li>
	<li>على الرغم من أن وجود علامات فردية ، مثل استجابة متكررة للخدش أو الهزة أو السلوك غير الطبيعي أو الدوران أو الحلقات المنهارة أو الترنح أو استجابة التهديد الغائبة ، قد يكون له أسباب مختلفة ، فإن الحدوث المشترك لاثنين أو أكثر من هذه العلامات يوحي بشدة بالكشط في الأغنام أو الماعز.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Benestad, S. L., Arsac, J. N., Goldmann, W., N&#246;remark, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atypical/Nor98+scrapie:+properties+of+the+agent,+genetics,+and+epidemiology.">Atypical/Nor98 scrapie: properties of the agent, genetics, and epidemiology.</a> Vet Res.. 39 (4), 19 (2008).</li><li>D&#39;Angelo, A., Maurella, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+clinical+criteria+to+diagnose+scrapie+in+Italy.">Assessment of clinical criteria to diagnose scrapie in Italy.</a> Vet. J. 174 (1), 106-112 (2007).</li><li>Eloit, M., Adjou, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=BSE+agent+signatures+in+a+goat.">BSE agent signatures in a goat.</a> Vet. Rec. 156 (16), 523-524 (2005).</li><li>Fediaevsky, A., Maurella, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+prevalence+of+atypical+scrapie+in+sheep+from+positive+flocks+is+not+higher+than+in+the+general+sheep+population+in+11+European+countries.">The prevalence of atypical scrapie in sheep from positive flocks is not higher than in the general sheep population in 11 European countries.</a> BMC Vet. Res. 6, 9 (2010).</li><li>Healy, A. M., Weavers, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+clinical+neurology+of+scrapie+in+Irish+sheep.">The clinical neurology of scrapie in Irish sheep.</a> J. Vet. Intern. Med. 17 (6), 908-916 (2003).</li><li>Houston, E. F., Gravenor, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+signs+in+sheep+experimentally+infected+with+scrapie+and+BSE.">Clinical signs in sheep experimentally infected with scrapie and BSE.</a> 152 (11), 333-334 (2003).</li><li>Kittelberger, R., Chaplin, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atypical+scrapie/Nor98+in+a+sheep+from+New+Zealand.">Atypical scrapie/Nor98 in a sheep from New Zealand.</a> J. Vet. Diagn. Invest. 22 (6), 863-875 (2010).</li><li>Konold, T., Bone, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Associations+of+clinical+signs+and+prion+protein+genotypes+in+British+sheep+with+scrapie.">Associations of clinical signs and prion protein genotypes in British sheep with scrapie.</a> Dtsch. Tier&#228;rztl. Wochenschr. 116 (11), 380-388 (2009).</li><li>Konold, T., Bone, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Scrapie+in+goats.">Scrapie in goats.</a> Vet. Rec. 161 (11), 395-396 (2007).</li><li>Konold, T., Bone, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pruritus+is+a+common+feature+in+sheep+infected+with+the+BSE+agent.">Pruritus is a common feature in sheep infected with the BSE agent.</a> BMC Vet. Res. 4, 16 (2008).</li><li>Konold, T., Bone, G. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+of+clinical+signs+in+goats+with+transmissible+spongiform+encephalopathies.">Monitoring of clinical signs in goats with transmissible spongiform encephalopathies.</a> BMC Vet. Res. 6, 13 (2010).</li><li>Konold, T., Davis, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+findings+in+two+cases+of+atypical+scrapie+in+sheep:+a+case+report.">Clinical findings in two cases of atypical scrapie in sheep: a case report.</a> BMC Vet. Res. 3, 1 (2007).</li><li>Passler, T., Walz, P. H., Pugh, D. G., Pugh, D. G., Baird, A. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Diseases of the Neurologic System. In: Sheep and Goat Medicine. , 361-405 (2012).</li><li>Russel, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Body+condition+scoring+of+sheep.">Body condition scoring of sheep.</a> In Pract. 6 (3), 91-93 (1984).</li><li>Simmons, H. A., Simmons, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atypical+scrapie+in+sheep+from+a+UK+research+flock+which+is+free+from+classical+scrapie.">Atypical scrapie in sheep from a UK research flock which is free from classical scrapie.</a> BMC Vet. Res. 5, 8 (2009).</li><li>Simmons, M. M., Konold, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+natural+atypical+scrapie+phenotype+is+preserved+on+experimental+transmission+and+sub-passage+in+PRNP+homologous+sheep.">The natural atypical scrapie phenotype is preserved on experimental transmission and sub-passage in PRNP homologous sheep.</a> BMC Vet. Res. 6, 14 (2010).</li><li>Spiropoulos, J., Lockey, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isolation+of+prion+with+BSE+properties+from+farmed+goat.">Isolation of prion with BSE properties from farmed goat.</a> Emerg. Infect. Dis. 17 (12), 2253-2261 (2011).</li><li>Ulvund, M. J., H&#246;rnlimann, B., Riesner, D., Kretzschmar, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinical Findings in Scrapie. In: Prions in humans and animals. , 398-407 (2006).</li></ol>

وقد نفذت جميع الإجراءات المتعلقة بالحيوانات وفقا لقانون الحيوان (الإجراءات العلمية) لعام 1986، بموجب ترخيص من وزارة الداخلية التابعة لحكومة المملكة المتحدة. ويعلن أصحاب البلاغ أنه ليس لديهم مصالح مالية متنافسة.

سكربي هو مرض مدرج في القائمة من قبل منظمة الصحة العالمية للصحة الحيوانية (OIE)، والتي، في غياب اختبار سريع وموثوق به قبل الوفاة، تعتمد على قدرة المزارعين أو الأطباء البيطريين على التعرف على العلامات السريرية المرتبطة بهذا المرض. ومع ذلك، توجد معظم حالات الخردة، ولا سيما حالات الخردة غير نمطية، حاليا من خلال مراقبة TSE المستهدفة، أي عن طريق فحص الدماغ للمجترات الصغيرة الخاضعة للذبح أو المخزون الساقطة. تربية الأغنام لمقاومة scrapie الكلاسيكية، مما قلل من عدد الحالات scrapie الكلاسيكية، على الأرجح أيضا خفض وعي الناس لهذا المرض بحيث يتم النظر في كثير من الأحيان أقل في التشخيص التفريقي للاضطرابات العصبية في الأغنام. scrapie غير نمطية لديها أيضا انتشار منخفض مع ما يقرب من خمس حالات في المسالخ وثماني حالات في المخزون انخفض لكل 10،000 اختبارها في أوروبا4. وبالإضافة إلى ذلك، الحكة، وعادة ما تكون واضحة كما الثعلبة مع أو بدون excoriation، وغالبا ما يعتبر علامة مميزة من scrapie13. وهكذا، فإن مرض عصبي دون الحكة المصاحبة كما لوحظ في scrapie12 غير نمطية أو شكل غير pruritic من سكراية كابريني11 قد لا تثير الشكوك من scrapie.
تم تصميم بروتوكول الفحص هذا لتحديد العلامات السريرية ل TSE في الأغنام من خلال تقييم علامات سريرية محددة مرتبطة بأنواع مختلفة من scrapie (scrapie غير نمطية وكلاسيكية ، ويمثل هذا الأخير خروف غير نمطي تلقيح BSE ، والذي قدم مع علامات تشبه scrapie الكلاسيكية). في scrapie الكلاسيكية ، وتراوحت النسبة المئوية للحالات التي أظهرت استجابة الصفر إيجابية ("منعكس قضم") من 50-77 في أكثر من 100 الأغنام درس5،8. ويمكن ملاحظة اضطرابات الحركة في ما يصل إلى 81٪ من الحالات الكلاسيكية scrapie على أساس دراسات مختلفة18. كما يعد التعزية علامة رئيسية في مختلف الحالات التي تحدث بشكل طبيعي من الخردة غير نمطية ، غالبا ما تكون مصحوبة بالتغيرات السلوكية1، ولكن علامات إضافية تم الإبلاغ عنها في كل من الأغنام غير نمطية المصابة بشكل طبيعي وتجريبي كانت تدور وضعف البصر12،15،16، وهذا هو السبب في أن عصابة العينين واختبار الاستجابة للخطر مدرجة في بروتوكول الفحص. تسجيل حالة الجسم، على سبيل المثال باستخدام نظام تسجيل النقاط 614،تمكن تقييم الهزال، والتي يمكن ملاحظتها في الأغنام المتضررة scrapie5. على الرغم من أن المعايير السريرية للمساعدة في الكشف عن سكرادي في الأغنام قد اقترحت سابقا2، وهذه تتعلق فقط للكشف عن scrapie الكلاسيكية وأخذت التاريخ السريري في الاعتبار ، والتي قد لا تكون متاحة إذا تم تقديم الحيوانات في مسلخ.
يسمح البروتوكول الحالي بفحص العديد من الحيوانات للكشف عن علامات الكشط في غضون فترة قصيرة من الزمن. وعلاوة على ذلك، يمكن تطبيق بروتوكول الفحص على الدراسات التجريبية للكشط في الأغنام والماعز لرصد البداية السريرية والتقدم ونقطة النهاية. ومع ذلك ، فإنه لا يحل محل فحص بدني وعصبي أكثر تفصيلا مع تسجيل مناسب لتاريخ الحالة السريرية ، وربما تليها اختبارات تشخيصية إضافية (فحص الدم والسوائل النخاعية ؛ تقنيات التصوير أكثر تطورا إذا لزم الأمر) ، والتي قد تكون ضرورية في وقت لاحق لاستبعاد حالات أخرى مختلفة في المجترات الصغيرة التي تظهر عليها علامات مماثلة ، مثل الأمراض العصبية الأيضية أو الالتهابية، أو خراج الدماغ، أو الأورام.
على الرغم من أن الفحص السريري هو عموما أقل حساسية في الكشف عن الحيوانات المتضررة من TSE من اختبارات ما بعد الوفاة على أساس الكشف عن بروتين البريون2,11، لا سيما في مرحلة مبكرة من فترة الحضانة ، وهذا هو حاليا طريقة الكشف الوحيدة في الحيوانات الحية والأكثر صلة لتلك البلدان التي ليس لديها نظام مراقبة مستهدف لتحديد المجترات الصغيرة المتضررة من TSE.

Scrapie هو اعتلال الدماغ الاسفنجي القابلة للإنعزال (TSE) من الأغنام والماعز ، والتي تنتمي إلى مجموعة من اضطرابات طي البروتين ، مثل اعتلال الدماغ الاسفنجي البقري (BSE) في الماشية ، ومرض الهزال المزمن في الغزلان ، ومرض كروتزفيلد جاكوب في البشر. يتم التشخيص بعد الوفاة عن طريق الكشف عن الشكل غير الطبيعي لبروتين البريون ، وهو مقاوم للبروتين ، عادة في الدماغ. يمكن تمييز شكلين رئيسيين من أشكال scrapie التي تحدث بشكل طبيعي ، والتي تختلف وبائيا ومرضيا وبيوكيمايا: scrapie الكلاسيكية و scrapie غير نمطية. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب مرض عصبي مع علامات سريرية الكلاسيكية مثل scrapie في الأغنام والماعز عن طريق العدوى التجريبية مع عامل BSE6،10-11. في الواقع ، تم تشخيص مرض ما قبل الإصابة بالماعز بشكل طبيعي في الماعز3،17. وقد تحققت السيطرة على scrapie الكلاسيكية (وBSE في الأغنام إذا حدث بشكل طبيعي) عن طريق تربية للمقاومة الوراثية التي تستهدف جين بروتين البريون، ولكن هذا هو أكثر صعوبة ل scrapie غير نمطية، والتي يعتقد أنها مرض متقطع وتم تشخيصها في البلدان التي تعتبر خالية من scrapie الكلاسيكية، على سبيل المثال نيوزيلندا7.
Scrapie هو مرض عصبي للأغنام والماعز البالغة مما يؤدي إلى تغييرات في السلوك والإحساس والحركة ، ولكن المرض تقدمي ببطء ، وغالبا ما لا يتم التعرف على العلامات السريرية لأن حارس الحيوان أو الجراح البيطري قد لا يكون على دراية بالعلامات السريرية ، أو لا يعتبر scrapie على الإطلاق في التشخيص التفاضلي للأمراض العصبية في المجترات الصغيرة.
تم تصميم بروتوكول الفحص المقترح للمساعدة في التشخيص السريري للكشط مع غرضين في الاعتبار: يجب أن يكون موجزا إلى حد كبير للسماح بمسح العديد من الحيوانات في غضون فترة زمنية قصيرة ولكنه محدد بما يكفي للسماح بالكشف عن الحيوانات المصابة بالكشطة ، والذي يتحقق من خلال تقييم وجود علامات سريرية تواجهها الحيوانات المصابة بالكشطة بشكل متكرر. هذا البروتوكول هو تعديل طفيف من واحد يستخدم لرصد الماعز لعلامات scrapieالكلاسيكية 11 ويشمل معصوب العينين من الحيوان، والتي قد تفاقم العلامات السريرية لا ترتبط عادة مع scrapie9.

clinical examination protocol to detect atypical and classical scrapie in sheep

ويستند تشخيص سكرادي، وهو اعتلال الدماغ الاسفنجي القابل للإنعقاد (TSEs) للأغنام والماعز، حاليا على الكشف عن بروتين البريون المرتبط بالمرض عن طريق اختبارات ما بعد الوفاة. ما لم يتم رصد عينة عشوائية من الأغنام أو الماعز بشكل نشط للكشط ، يعتمد تحديد حالات الخردة على الإبلاغ عن المشتبه بهم السريريين ، والذي يعتمد على معرفة الفرد بالمرض وقدرته على التعرف على العلامات السريرية المرتبطة ب scrapie. قد لا ينظر Scrapie في التشخيص التفريقي للأمراض العصبية في المجترات الصغيرة، لا سيما في البلدان ذات الانتشار المنخفض scrapie، أو لا يعترف إذا كان يقدم كشكل غير pruritic مثل scrapie غير نمطية. وللمساعدة في تحديد المشتبه فيهم السريريين، يقدم بروتوكول فحص قصير لتقييم عرض علامات سريرية محددة مرتبطة بأشكال pruritic وغير pruritic من TSEs في الأغنام، والتي يمكن تطبيقها أيضا على الماعز. وهذا يشمل تقييم السلوك، والرؤية (عن طريق اختبار استجابة الخطر)، والحكة (عن طريق اختبار الاستجابة للخدش)، والحركة (مع وبدون معصوب العينين). وهذا قد يؤدي إلى فحص عصبي أكثر تفصيلا للإبلاغ عن الحيوانات كمشتبه بهم scrapie. ويمكن استخدامه أيضا في الدراسات التجريبية TSE من الأغنام أو الماعز لتقييم تطور المرض أو لتحديد نقطة النهاية السريرية.

أغنام صحية سريريا. استطلاع دورسيت wether من قطيع خالية من scrapie تلقيح intracerebrally مع الدماغ البقري من أصل نيوزيلندي وفحصها في 49 شهرا بعد التطعيم. هذا الأغنام لديه موقف طبيعي، ويتصرف بشكل طبيعي، ويعرض استجابة الخطر العادي (الشكل 1)،لا يتفاعل مع اختبار الصفر، لديه الصوف سليمة، وحالة الجسم جيدة جدا. ومن غير ملحوظ سريريا عندما معصوب العينين ويظهر أي علامات على اضطراب الحركة.
الأغنام scrapie غير نمطية تقديم مع شكل غير pruritic من TSEs في الأغنام. تشيفيوت wether من قطيع خالية من scrapie تلقيح intracerebrally مع متجانسة الدماغ من حالة حقل scrapie غير نمطية من نفس النمط الجيني بروتين البريون (AHQ / AHQ) وفحصها في 36 شهرا بعد التطعيم. هذا الأغنام لديها أيضا موقف طبيعي ولكن يتصرف بشكل مختلف عن غيرها من الأغنام في القلم والدوائر في اتجاه عقارب الساعة. لا يومض عندما يتم اختبار استجابة الخطر. الخدش لا يثير أي استجابة ، ولا تظهر أي تغييرات في الصوف ، ولكن حالة الجسم عادلة فقط. يدور في اتجاه عقارب الساعة عندما معصوب العينين(الشكل 2)ويفقد التوازن. مشية ataxic، وهزة الرأس غرامة مرئية.
الأغنام BSE غير نمطية تقديم مع شكل pruritic من TSEs في الأغنام، والتي تشبه سريريا إلى العرض السريري للأغنام الكلاسيكية المتضررة scrapie. لهذا السبب، لا يتم تضمين حالة scrapie الكلاسيكية. استطلاع دورسيت wether من قطيع خالية من scrapie تلقيح intracerebrally مع الأبقار غير نمطية (L-نوع) BSE الدماغ متجانسة وفحصها في 50 شهرا بعد التطعيم. هذه الأغنام تقف حدب قليلا، يميل إلى الحفاظ على الأطراف الخلفية واسعة القاعدة ويسقط على الأرض عندما اشتعلت. إن الاستجابة للتهديد ضعيفة. خدش مناطق مختلفة من الظهر يثير حركات الرأس أو الشفة (الشكل 3)، وهناك فقدان الصوف مع صدمة جلدية طفيفة على الاستطلاع. حالة الجسم جيدة. عندما معصوب العينين، فإنه يتردد في التحرك ويقع نهايته الخلفية على عقبة للحفاظ على التوازن. الأغنام هو ataxic ويعرض فرط النيازك الطرف الأطراف.
<img alt="Figure 1" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/51101/51101fig1highres.jpg" src="/files/ftp_upload/51101/51101fig1.jpg"> الشكل 1 - الأرقام 1- الأرقام 1 اختبار الاستجابة للتهديد. لفتة تهديد نحو عين الحيوان يحفز استجابة طرفة عين. <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/51101/51101fig1highres.jpg" target="_blank">انقر هنا لعرض صورة أكبر.</a>
<img alt="Figure 2" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/51101/51101fig2highres.jpg" src="/files/ftp_upload/51101/51101fig2.jpg"> الشكل 2 - الأرقام 2- الأرقام التي تم معصوب العينين. في اتجاه عقارب الساعة تدور عن طريق عصب أعين الأغنام مع غطاء محرك السيارة. <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/51101/51101fig2highres.jpg" target="_blank">انقر هنا لعرض صورة أكبر.</a>
<img alt="Figure 3" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/51101/51101fig3highres.jpg" src="/files/ftp_upload/51101/51101fig3.jpg"> الشكل 3 - الأرقام 3- الأرقام التي يمكن أن اختبار استجابة الصفر. خدش الظهر يثير لعق الشفاه مع حركات جانبية من الرأس <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/51101/51101fig3highres.jpg" target="_blank">انقر هنا لعرض صورة أكبر.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Clinical Examination Protocol to Detect Atypical and Classical Scrapie in Sheep at JoVE.com

Clinical Examination Protocol to Detect Atypical and Classical Scrapie in Sheep

يتم تقديم بروتوكول الفحص السريري القصير للمساعدة في الكشف عن الخردة الكلاسيكية وغير نمطية في الأغنام والماعز.

بروتوكول الفحص السريري للكشف عن Scrapie غير نمطية والكلاسيكية في الأغنام

The diagnosis of scrapie, a transmissible spongiform encephalopathy (TSEs) of sheep and goats, is currently based on the detection of disease-associated ...

clinical-examination-protocol-to-detect-atypical-classical-scrapie

Nanyang Technological University

Research

JoVE Journal

Medicine

12.9K Views.  Animal Health and Veterinary Laboratories Agency Weybridge. يتم تقديم بروتوكول الفحص السريري القصير للمساعدة في الكشف عن الخردة الكلاسيكية وغير نمطية في الأغنام والماعز.

Video: Clinical Examination Protocol to Detect Atypical and Classical Scrapie in Sheep

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is respect for patient's values, preferences, and expressed needs. Yet specific approaches to gaining this understanding and translating it to quality care in the clinical setting are lacking. From a patient perspective quality is not a simple concept but is best understood in terms of five dimensions: technical outcomes; decision-making efficiency; amenities and convenience; information and emotional support; and overall patient satisfaction. Failure to consider quality from this five-pronged perspective results in a focus on medical outcomes, without considering the processes central to quality from the patient's perspective and vital to achieving good outcomes. In this paper, we argue for applying the concept of fair process in clinical settings. Fair process involves using a collaborative approach to exploring diagnostic issues and treatments with patients, explaining the rationale for decisions, setting expectations about roles and responsibilities, and implementing a core plan and ongoing evaluation. Fair process opens the door to bringing patient expertise into the clinical setting and the work of developing health care goals and strategies. This paper provides a step by step illustration of an innovative visual approach, called photovoice or photo-elicitation, to achieve fair process in clinical work with acquired brain injury survivors and others living with chronic health conditions. Applying this visual tool and methodology in the clinical setting will enhance patient-provider communication; engage patients as partners in identifying challenges, strengths, goals, and strategies; and support evaluation of progress over time. Asking patients to bring visuals of their lives into the clinical interaction can help to illuminate gaps in clinical knowledge, forge better therapeutic relationships with patients living with chronic conditions such as brain injury, and identify patient-centered goals and possibilities for healing. The process illustrated here can be used by clinicians, (primary care physicians, rehabilitation therapists, neurologists, neuropsychologists, psychologists, and others) working with people living with chronic conditions such as acquired brain injury, mental illness, physical disabilities, HIV/AIDS, substance abuse, or post-traumatic stress, and by leaders of support groups for the types of patients described above and their family members or caregivers.

This paper illustrates an innovative visual approach (photovoice or photo-elicitation) to achieve fair process in clinical care for patients living with chronic health conditions, illuminate gaps in clinical knowledge, forge better therapeutic relationships, and identify patient-centered goals and possibilities for healing.

باستخدام أساليب البصرية والسردية لتحقيق عملية عادلة في مجال الرعاية السريرية

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current estimates put the prevalence of amblyopia at approximately 1-3%1-3, the majority of cases being monocular2. Amblyopia is most frequently caused by ocular misalignment (strabismus), blur induced by unequal refractive error (anisometropia), and in some cases by form deprivation.
Although amblyopia is initially caused by abnormal visual input in infancy, once established, the visual deficit often remains when normal visual input has been restored using surgery and/or refractive correction. This is because amblyopia is the result of abnormal visual cortex development rather than a problem with the amblyopic eye itself4,5 . Amblyopia is characterized by both monocular and binocular deficits6,7 which include impaired visual acuity and poor or absent stereopsis respectively. The visual dysfunction in amblyopia is often associated with a strong suppression of the inputs from the amblyopic eye under binocular viewing conditions8. Recent work has indicated that suppression may play a central role in both the monocular and binocular deficits associated with amblyopia9,10 .
Current clinical tests for suppression tend to verify the presence or absence of suppression rather than giving a quantitative measurement of the degree of suppression. Here we describe a technique for measuring amblyopic suppression with a compact, portable device11,12 . The device consists of a laptop computer connected to a pair of virtual reality goggles. The novelty of the technique lies in the way we present visual stimuli to measure suppression. Stimuli are shown to the amblyopic eye at high contrast while the contrast of the stimuli shown to the non-amblyopic eye are varied. Patients perform a simple signal/noise task that allows for a precise measurement of the strength of excitatory binocular interactions. The contrast offset at which neither eye has a performance advantage is a measure of the "balance point" and is a direct measure of suppression. This technique has been validated psychophysically both in control13,14 and patient6,9,11 populations.
In addition to measuring suppression this technique also forms the basis of a novel form of treatment to decrease suppression over time and improve binocular and often monocular function in adult patients with amblyopia12,15,16 . This new treatment approach can be deployed either on the goggle system described above or on a specially modified iPod touch device15.

Amblyopia is a developmental disorder of the visual cortex that is often accompanied by strong suppression of one eye. We present a new technique for measuring and treating interocular suppression in patients with amblyopia that can be deployed using virtual reality goggles or a portable iPod Touch device.

قياس وعلاج الحول في قمع

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

EEG Mu Rhythm in Typical and Atypical Development

Electroencephalography (EEG) is an effective, efficient, and noninvasive method of assessing and recording brain activity. Given the excellent temporal resolution, EEG can be used to examine the neural response related to specific behaviors, states, or external stimuli. An example of this utility is the assessment of the mirror neuron system (MNS) in humans through the examination of the EEG mu rhythm. The EEG mu rhythm, oscillatory activity in the 8-12 Hz frequency range recorded from centrally located electrodes, is suppressed when an individual executes, or simply observes, goal directed actions. As such, it has been proposed to reflect activity of the MNS. It has been theorized that dysfunction in the mirror neuron system (MNS) plays a contributing role in the social deficits of autism spectrum disorder (ASD). The MNS can then be noninvasively examined in clinical populations by using EEG mu rhythm attenuation as an index for its activity. The described protocol provides an avenue to examine social cognitive functions theoretically linked to the MNS in individuals with typical and atypical development, such as ASD.&#160;

Assessment of the EEG mu rhythm provides a unique methodology for examining brain activity and when combined with behaviorally based assays, can be a powerful tool for elucidating aspects of social cognition, such as imitation, in clinical populations.

EEG مو الإيقاع في التنمية التقليدية وغير التقليدية

Electroencephalography (EEG) is an effective, efficient, and noninvasive method of assessing and recording brain activity. Given the excellent temporal ...

A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 million concussions occur in sports and recreational activities annually. Concussion as defined by the 2013 Concussion Consensus Statement &#8220;may be caused either by a direct blow to the head, face, neck or elsewhere on the body with an &#8216;impulsive&#8217; force transmitted to the head.&#8221; Concussions leave the individual with both short- and long-term effects. The short-term effects of sport related concussions may include changes in playing ability, confusion, memory disturbance, the loss of consciousness, slowing of reaction time, loss of coordination, headaches, dizziness, vomiting, changes in sleep patterns and mood changes. These symptoms typically resolve in a matter of days. However, while some individuals recover from a single concussion rather quickly, many experience lingering effects that can last for weeks or months. The factors related to concussion susceptibility and the subsequent recovery times are not well known or understood at this time. Several factors have been suggested and they include the individual&#8217;s concussion history, the severity of the initial injury, history of migraines, history of learning disabilities, history of psychiatric comorbidities, and possibly, genetic factors. Many studies have individually investigated certain factors both the short-term and long-term effects of concussions, recovery time course, susceptibility and recovery. What has not been clearly established is an effective multifaceted approach to concussion evaluation that would yield valuable information related to the etiology, functional changes, and recovery. The purpose of this manuscript is to show one such multifaceted approached which examines concussions using computerized neurocognitive testing, event related potentials, somatosensory perceptual responses, balance assessment, gait assessment and genetic testing.

There is great variability in an individual&#8217;s risk for concussion and their corresponding recovery. A multifaceted approach to concussion evaluation is warranted; including baseline testing of athletes before participation in sport and timely evaluation post injury. The goal of this protocol is to provide an appropriate multifaceted approach to examine concussions.

نهج العصبية لدراسة الهزات في الطلاب الرياضيين

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 ...

Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

Common foot and ankle pathologies have been linked to isolated Musculus gastrocnemius tightness (MGT). Various examination techniques have been described to assess MGT. Still, a standardized examination procedure is missing. Literature argues for weightbearing examination but the degree of knee flexion needed to eliminate the restraining effect of the M. gastrocnemius on ankle dorsiflexion (ADF) is unknown. This manuscript investigates the effect of knee flexion on ankle dorsiflexion and provides a detailed description of a standardized examination protocol. Examination on 20 healthy individuals revealed, that 20&#176; of knee flexion is sufficient to fully eliminate the influence of the M. gastrocnemius on ADF. This builds the prerequisite for a standardized examination for MGT. Non-weightbearing and weightbearing examination of ADF has to be conducted with the knee fully extended and at least 20&#176; flexed. Two investigators should conduct non-weightbearing testing with the subject in supine position. In order to obtain reliable results, the axis of the fibula should be marked. One examiner can conduct weightbearing examination with the subject in lunge stance. Isolated MGT is present if ADF is impaired with the knee fully extended and knee flexion results in a significant ADF increase. The herein presented standardized examination is the prerequisite for future studies aiming at establishing norm values.

Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

Isolated Musculus gastrocnemius tightness is a common cause for foot and ankle pathologies. Currently no standardized examination procedure exists. This manuscript demonstrates that 20 degree of knee flexion eliminates the restraining effect of the M. gastrocnemius on ankle dorsiflexion and presents a video description of a standardized examination protocol.

تشخيص<em&gt; العضلة الساق</em&gt; ضيق - العوامل الرئيسية لامتحان السريري

Common foot and ankle pathologies have been linked to isolated Musculus gastrocnemius tightness (MGT). Various examination techniques have been described ...

Echocardiographic and Histological Examination of Cardiac Morphology in the Mouse

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed in mice is high. Phenotypic characterization of these mouse models also requires the examination of cardiac function and morphology. Echocardiography and magnetic resonance imaging (MRI) are commonly used approaches to characterize cardiac function and morphology in mice. Echocardiographic and MRI equipment specialized for use in small rodents is&#160;expensive and requires a dedicated space. This protocol describes cardiac measurements in mice using a clinical echocardiographic system with a 15 MHz human vascular probe. Measurements are performed on anesthetized adult mice. At least three image sequences are recorded and analyzed for each animal in M-mode in the parasternal short-axis view. Afterwards, cardiac histological examination is performed, and cardiomyocyte diameters are determined on hematoxylin-eosin- or wheat germ agglutinin (WGA)-stained paraffin sections. Vessel density is determined morphometrically after Pecam-1 immunostaining. The protocol has been applied successfully to pharmacological studies and different genetic animal models under baseline conditions, as well as after experimental myocardial infarction by the permanent ligation of the left anterior descending coronary artery (LAD). In our experience, echocardiographic investigation is limited to anesthetized animals and is feasible in adult mice weighing at least 25 g.

Echocardiographic examination is frequently used in mice. Expensive high-resolution ultrasound devices have been developed for this purpose. This protocol describes an affordable echocardiographic procedure combined with histological morphometric analyses to determine cardiac morphology.

دراسة مورفولوجيا القلب مشخصين وغذائها في الماوس

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed ...

Protocol to Create Chronic Wounds in Diabetic Mice

Chronic wounds develop as a result of defective regulation in one or more complex cellular and molecular processes involved in proper healing. They impact ~6.5M people and cost ~$40B/year in the US alone. Although a significant effort has been invested in understanding how chronic wounds develop in humans, fundamental questions remain unanswered. Recently, we developed a novel mouse model for diabetic chronic wounds that have many characteristics of human chronic wounds. Using db/db-/- mice, we can generate chronic wounds by inducing high levels of oxidative stress (OS) in the wound tissue immediately after wounding, using a one-time treatment with inhibitors specific to the antioxidant enzymes catalase and glutathione peroxidase. These wounds have high levels of OS, develop biofilm naturally, become fully chronic within 20 days after treatment and can remain open more for more than 60 days. This novel model has many features of diabetic chronic wounds in humans and therefore can contribute significantly to advancing fundamental understanding of how wounds become chronic. This is a major breakthrough because chronic wounds in humans cause significant pain and distress to patients and result in amputation if unresolved. Moreover, these wounds are very expensive and time-consuming to treat, and lead to significant loss of personal income to patients. Advancements in this field of study through the use of our chronic wound model can significantly improve health care for millions who suffer under this debilitating condition. In this protocol, we describe in great detail the procedure to cause acute wounds to become chronic, which has not been done before.

Chronic wounds are developed from acute wounds on a diabetic mouse model by inducing high levels of oxidative stress after a full-thickness cutaneous wound. The wound is treated with inhibitors for catalase and glutathione peroxidase, resulting in impaired healing and biofilm development by bacteria present in the skin microbiome.

بروتوكول لخلق الجروح المزمنة في الفئران السكري

Chronic wounds develop as a result of defective regulation in one or more complex cellular and molecular processes involved in proper healing. They impact ...

A Clinical Trial Assessing the Safety, Efficacy, and Delivery of Olive-Oil-Based Three-Chamber Bags for Parenteral Nutrition

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based three-chamber bags (3CBs) and soybean-oil-based compounded bags (CoBs) in hospitalized adult patients. We designed a multicenter, randomized, prospective, open-label, noninferiority protocol to compare the efficacy, safety, and distribution of olive-oil-based 3CBs and soybean-oil-based CoB formulations in adult Chinese patients requiring PN during surgical intervention. Subjects were randomized to receive either one of the study treatments using an interactive voice or web-based recognition system in accordance with the randomization code. Randomization was further stratified based on the study site and surgical category. Both treatment groups received similar amounts of calories and protein. In addition, the two study treatments contained a similar composition of the amino-acid component. The only difference between the two PN formulations was the lipid constitution. The duration of administration of study treatments was a minimum of 5 days up to a maximum of 14 days after the surgical procedure. The primary efficacy endpoint was serum prealbumin levels on day 5 of the study. Noninferiority was proved if the anti-log of the lower bound of the 95% confidence interval (CI) of the treatment difference was at least 0.80. Other efficacy measures included treatment preparation time; duration to achieve tolerability of oral nutrition; associated infectious complications; length of hospitalization; and laboratory assessment of markers of nutrition, inflammation, metabolism, and oxidative stress. A total of 458 patients were enrolled in the study. The results showed that olive-oil-based 3CBs were non-inferior to soybean-based CoBs, besides being well tolerated. The infection rate was found to be significantly lower in the olive-oil-based 3CB group. Thus, this study may be used as a reference for future research on lipid emulsion and 3CBs.

Here, we present a protocol for a study comparing the efficacy, safety, and delivery of olive-oil-based 3CB and soybean-oil-based CoB formulations in adults requiring parenteral nutrition. The results revealed that olive-oil-based 3CBs is non-inferior and well tolerated compared to soybean formulations.

تجربة سريرية لتقييم سلامة وفعالية وتسليم أكياس ثلاث غرف من زيت الزيتون للتغذية بالحقن

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based ...

Observational Study Protocol for Repeated Clinical Examination and Critical Care Ultrasonography Within the Simple Intensive Care Studies

Longitudinal evaluations of critically ill patients by combinations of clinical examination, biochemical analysis and critical care ultrasonography (CCUS) may detect adverse events of interventions such as fluid overload at an early stage. The Simple Intensive Care Studies (SICS) is a research line that focuses on the prognostic and diagnostic value of combinations of clinical variables.
The SICS-I specifically focused on the use of clinical variables obtained within 24 h of acute admission for prediction of cardiac output (CO) and mortality. Its sequel, SICS-II, focuses on repeated evaluations during ICU admission. The first clinical examination by trained researchers is performed within 3 h after admission consisting of physical examination and educated guessing. The second clinical examination is performed within 24 h after admission and includes physical examination and educated guessing, biochemical analysis and CCUS assessments of heart, lungs, inferior vena cava (IVC) and kidney. This evaluation is repeated at days 3 and 5 after admission. CCUS images are validated by an independent expert, and all data is registered in an online secured database. Follow-up at 90 days includes registration of complications and survival status according to patient&#39;s medical charts and the municipal person registry. The primary focus of SICS-II is the association between venous congestion and organ dysfunction.
The purpose of publishing this protocol is to provide details on the structure and methods of this on-going prospective observational cohort study allowing answering multiple research questions. The design of the data collection of combined clinical examination and CCUS assessments in critically ill patients are explicated. The SICS-II is open for other centers to participate and is open for other research questions that can be answered with our data.

<meta charset="utf8"></head><body>بروتوكول الدراسة القائمة على الملاحظة للفحص السريري المتكرر والتصوير بالموجات فوق الصوتية للعناية الحرجة ضمن دراسات العناية المركزة البسيطة

Structured protocols are necessary to provide answers on research questions in critically ill patients. The Simple Intensive Care Studies (SICS) provides an infrastructure for repeated measurements in critically ill patients including clinical examination, biochemical analysis and ultrasonography. SICS projects have specific focus but the structure is flexible to other investigations.

بروتوكول الدراسة القائمة على الملاحظة للفحص السريري المتكرر والتصوير بالموجات فوق الصوتية للعناية الحرجة ضمن دراسات العناية المركزة البسيطة

Longitudinal evaluations of critically ill patients by combinations of clinical examination, biochemical analysis and critical care ultrasonography (CCUS) ...