Bu eser Ulusal Doğa Bilim Vakfı Çin genç akademisyenler (No. 81300810) için Shanghai genç doktor eğitim programı (No. 20141057), Shanghai doğal Bilim Vakfı (No. 16ZR1405100) ve Şangay belediye tarafından finanse edildi Komisyon, sağlık ve aile planlaması (No. 201740187). LetPub (www.letpub.com) teşekkür için-mek şartıyla bu el yazması hazırlanması sırasında dile ait yardım ederim.

İnsan denekler dahil, bu yordam, göz ve kulak burun boğaz hastane, Bund'a Üniversitesi, Çin Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından onaylanmıştır. Sağlanan tüm kayıtlı hasta onam yazılı.
1. ameliyat için hazırlık
<ol><li>Ameliyattan önce hastanın burun boşluğuna ön rhinoscopy, endoskopi ve bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları onaylamak ve sapmalar bulun ve göstergeler15belirlemek için inceleyin.</li>
	<li>Hastanın a_ılabilinirse onların burun bir bütün olarak değerlendirmek ve bu ölçekte bir görsel analog (VAS) ameliyattan önce belirtmek için sor. Not: Ölçek toplam uzunluğu 10 cm, bir aşırı ile (yani, 0 cm skor %0), tam olarak belli bir burun diğer aşırı olmak tamamen bloke burun (10 cm), % 100 Puanlama ve merkezi bir % 50 tıkanma ile bir burun.</li>
	<li>Vibrissae 1 gün ameliyat öncesi her iki burun vestibules kaldırın.</li>
	<li>Ameliyat günü, üzerinde çalışma tablo16koyduktan sonra hastaya genel anestezi yönetmek. Not: 2-2.5 mg/kg propofol, 0.2 µg/kg sulfentanyl ve 0.6 mg/kg rocuronium anestezi neden. Anestezi remifentanil 0.1 µg/kg/dk sürekli bir intravenöz infüzyon ve sevoflurane (0.8 minimal alveoler konsantrasyon) bir soluma ile koruyun.</li>
	<li>30 ° (dorsal yüksek konumu için) ameliyat masasına yatırmak ve tarafsız bir konumda (ne fleksiyondayken ne de genişletilmiş) hastanın kafasına koydu.</li>
</ol>2. cerrahi müdahale
Not: tüm işlem sırasında 0 derecelik endoskop kullanın.
<ol><li>Gazlı bez (6 cm x 60 cm) 8 adet 20 mL %1 tetracaine ve % 0.1 epinefrinã 4 mL karışık bir çözüm ile dik. Her burun boşluğuna nazal mukoza daraltmak 5 min için 1 sırılsıklam olmuş parça gazlı bez koyun.</li>
	<li>Alt konka yordamının sonunda Asansör ile burun boşluğuna lateral duvarına doğru koymak.</li>
	<li>5 mL şırınga 0,9 20 mL karışık bir çözüm birkaç mililitre ile bağlı bir iğne kullanarak septum sızmak % NaCl ve subperichondrial % 0.1 epinefrinã 0.05 mL ve her iki tarafın septum subperiosteal uçaklar. Not: septum iki tarafa da dışına Eğer biz dışbükey yan ön sapma tarafı olarak tanımlanır.</li>
	<li>Killian bir kesi ipsilaterally tarafında (yani, Konveks yan) maksimum sapma septal kıkırdak Mukokutanöz kavşağında bir No 15 bıçak ile olun. Dikey kesi, mümkün olduğunca yüksek nazal kavitede pistine devam ve burun boşluğuna zeminine ulaşır gibi özafagusu eğri septum başlatın. Not: Belgili tanımlık kesme müköz-perichondrium nazal septum, nüfuz gerekir.</li>
	<li>Kanama durumunda emiş Asansör ile subperichondrial düzlemde mukozal flep yükseltmek. Bir kanama olmadan, 2 mm ya da 5 mm Asansör ile kapağı kaldırın. Mümkün olduğu kadar yüksek yükseklik yukarı ve aşağı doğru dışbükey tarafında kıkırdak ve kemik septum tam olarak ortaya çıkarmak için burun boşluğuna yere uzatmak.</li>
	<li>2-mm Asansör veya bir sayı 15 bıçak keskin sonuna kıkırdak üzerinde kullanarak bir dikey kesi patolojisi ve dörtgen kıkırdak kavşağı ve Etmoid kemiğin dikey plaka anterior aşağı yapmak (yani, ilk satırı 2LoRs). aynı şekilde, yatay bir kesi kıkırdak üzerinde dörtgen kıkırdak, vomer kemiği ve üst sorguç (yani, ikinci satır) Kavşağı üstün yapmak (Şekil 2A). Not: Bu şekilde, septal kıkırdak onun arka ve alt ek kemik septum için seferber ve anterior ve superior eki olduğu gibi tutulur.</li>
	<li>Çift taraflı emiş Asansör ile kemik septum ortaya çıkarmak için kontralateral mucoperiosteum yükseltmek.</li>
	<li>Arka ve alt kenar boşlukları septal kıkırdak ve bitişik kemik septum (Şekil 1B) iki şeritler çıkarabileceğim.<ol>
<li>1/4 için 1/3 (zaman zaman 1/3 1/2) (Şekil 2B) ilk satırındaki hastanın boyuttaki kıkırdak özgün genişliğinin çıkarabileceğim.</li>
		<li>1/4 için 1/3 (zaman zaman 1/3 1/2) (Şekil 2C) ikinci satırda dikey boyut kıkırdak özgün yüksekliğini çıkarabileceğim.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Kalınlaşma kemikli septal sapmalar kaldırmak ve sapma geri orta hat için taşımak için kısmi kırık deplasman gerçekleştirin. Not: Arka ve alt kemik septum geniş kaldırılması tüm kalınlığı ve deformiteleri bu bölgedeki temizlemektir.</li>
	<li>İntraoperatif kanama elektrokoagülasyon tarafından kontrol.</li>
	<li>Mukozal flep absorbe malzeme (Şekil 2B) ile iki kesintiye uğramış dikiş tarafından yaklaşık.<ol>
<li>Dikiş arka belgili tanımlık kesme için başlamak, onları septum ile ters tarafına geçmek ve sonra onları geri cilt kesi sitesi anterior çekin.</li>
		<li>Dikiş kendilerini sırasıyla düğüm. İki dikiş paralel, bir üst üste yerleştirin.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. yordam ve ameliyat sonrası değerlendirme
<ol><li>Nasopore ile burun boşluğuna paketi.</li>
	<li>Hasta bir hematom veya septum enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için ameliyattan sonra 1 hafta gözden geçirin.</li>
	<li>Ön rhinoscopy ve 0 derecelik endoskopi ile burun boşluğuna incelemek ve hastanın ameliyattan sonra 6 ay VAS ile onların burun a_ılabilinirse değerlendirmek için isteyin.</li>
	<li>Kayıt ameliyat sonrası septum hematom, geçici diş ağrısı, hypesthesia, synechiae, epistaksis, septum apse, septum salıncak, septal perforasyon ve patolojisi cerrahi komplikasyonlar daraltın.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Chung, B. J., Batra, P. S., Citardi, M. J., Lanza, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+septoplasty:+revisitation+of+the+technique,+indications,+and+outcomes.">Endoscopic septoplasty: revisitation of the technique, indications, and outcomes.</a> The American Journal of Rhinology. 21 (3), 307-311 (2007).</li><li>Hwang, P. H., McLaughlin, R. B., Lanza, D. C., Kennedy, D. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+septoplasty:+indications,+technique,+and+results.">Endoscopic septoplasty: indications, technique, and results.</a> Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 120 (5), 678-682 (1999).</li><li>Fettman, N., Sanford, T., Sindwani, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+management+of+the+deviated+septum:+techniques+in+septoplasty.">Surgical management of the deviated septum: techniques in septoplasty.</a> Otolaryngologic Clinics of North America. 42 (2), 241-252 (2009).</li><li>Killian, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+submucous+window+resection+of+the+nasal+septum.">The submucous window resection of the nasal septum.</a> Annals of Otology, Rhinology &amp; Laryngology. 14, 363-393 (1905).</li><li>Freer, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+correction+of+deflections+of+the+nasal+septum+with+a+minimum+of+traumatism.">The correction of deflections of the nasal septum with a minimum of traumatism.</a> The Journal of The American Medical Association. 38, 636-642 (1902).</li><li>Aaronson, N. L., Vining, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correction+of+the+deviated+septum:+from+ancient+Egypt+to+the+endoscopic+era.">Correction of the deviated septum: from ancient Egypt to the endoscopic era.</a> International Forum of Allergy &amp; Rhinology. 4 (11), 931-936 (2014).</li><li>Bloom, J. D., Kaplan, S. E., Bleier, B. S., Goldstein, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Septoplasty+complications:+avoidance+and+management.">Septoplasty complications: avoidance and management.</a> Otolaryngologic Clinics of North America. 42 (3), 463-481 (2009).</li><li>Rettinger, G., Kirsche, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+in+septoplasty.">Complications in septoplasty.</a> Facial Plastic Surgery. 22 (4), 289-297 (2006).</li><li>Cottle, M. H., Loring, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Newer+concepts+of+septum+surgery;+present+status.">Newer concepts of septum surgery; present status.</a> Eye, Ear, Nose &amp; Throat Monthly. 27 (9), 403-406 (1948).</li><li>Gibson, T., Davis, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+distortion+of+autogenous+cartilage+grafts:+Its+causes+and+prevention.">The distortion of autogenous cartilage grafts: Its causes and prevention.</a> British Journal of Plastic Surgery. 10, 257-274 (1958).</li><li>Kenedi, R. M., Gibson, T., Abrahams, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanical+characteristics+of+skin+and+cartilage.">Mechanical characteristics of skin and cartilage.</a> Human Factors. 5, 525-529 (1963).</li><li>Stenstroem, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+&amp;#34;natural&amp;#34;+technique+for+correction+of+congenitally+prominent+ears.">A &amp;#34;natural&amp;#34; technique for correction of congenitally prominent ears.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 32, 509-518 (1963).</li><li>Fry, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interlocked+stresses+in+human+nasal+septal+cartilage.">Interlocked stresses in human nasal septal cartilage.</a> British Journal of Plastic Surgery. 19 (3), 276-278 (1966).</li><li>Wang, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+modified+septoplasty+with+three+high+tension+lines+resection.">A modified septoplasty with three high tension lines resection.</a> Acta Oto-Laryngologica. 130 (5), 593-599 (2010).</li><li>Trimarchi, M., Bellini, C., Toma, S., Bussi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Back-and-forth+endoscopic+septoplasty:+analysis+of+the+technique+and+outcomes.">Back-and-forth endoscopic septoplasty: analysis of the technique and outcomes.</a> International Forum of Allergy &amp; Rhinology. 2 (1), 40-44 (2012).</li><li>Kilicaslan, A., Acar, G. O., Tekin, M., Ozdamar, O. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+the+long-term+effects+of+septoplasty+surgery+on+olfactory+function.">Assessment the long-term effects of septoplasty surgery on olfactory function.</a> Acta Oto-Laryngologica. 136 (10), 1079-1084 (2016).</li><li>Meeuwis, J., Verwoerd-Verhoef, H. L., Verwoerd, C. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normal+and+abnormal+nasal+growth+after+partial+submucous+resection+of+the+cartilaginous+septum.">Normal and abnormal nasal growth after partial submucous resection of the cartilaginous septum.</a> Acta Oto-Laryngologica. 113 (3), 379-382 (1993).</li><li>Lopatin, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Do+laws+of+biomechanics+work+in+reconstruction+of+the+cartilaginous+nasal+septum.">Do laws of biomechanics work in reconstruction of the cartilaginous nasal septum.</a> European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 253 (4-5), 309-312 (1996).</li><li>D'Ascanio, L., Manzini, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quick+septoplasty:+surgical+technique+and+learning+curve.">Quick septoplasty: surgical technique and learning curve.</a> Aesthetic Plastic Surgery. 33 (6), 814-818 (2009).</li></ol>

Yazarlar ifşa gerek yok.

2LoRs yordam sapma nazal septa Embriyoda ve anatomik bilgi üzerinde temel alır. Nazal septum üç farklı bileşenden oluşur: anterior membran, kıkırdak orta ve posterior ve inferior kemik. Nazal septum geliştirilmesi sırasında farklı bileşenleri farklı zaman serilerinde fiilini. Genellikle kemik onun uzantısı bitirdikten sonra kıkırdak hala iyileşene düzenlenmektedir. Bu nedenle, gerilmeler bitişik nazal septum deforme ilk kuvvetlerinde kaynaklanan kemik septum kıkırdağı sınırları üzerinde birikir. Sonuç olarak, çoğu durumda, nazal septum bir dereceye kadar orta hat pozisyon14den sapma sergiliyor. Bu nedenle, 2LoRs prensibi nazal septum anatomisi kıkırdak ve kemik septum nazal septal sapma ve şekillendirme engel olanlar neden güçler bırakmadan ve kıkırdak yeniden konumlandırma değiştirmektir.
Bu septoplasti yordamda septal kıkırdak ve bitişik onun septal kemik iki şeritler çıkarmak belgili tanımlık aşırı kıkırdak ve kemik ve iki satırda birikmiş stresleri serbest bırakmak için rezeke. Kaldırma işleminin ölçüde kıkırdak sapma önemini bağlıydı. Genel olarak, daha fazla aşırı sapma daha önemli kaldırıldı. Çoğu durumda, bizim klinik gözlem dayalı rezeke kıkırdak şerit ikinci satırda dikey boyut 1/4'ten 1/3 Orijinal yüksekliği septal kıkırdak ve kıkırdak rezeksiyon hastanın boyutunu benzer oldu Birinci satır. Bu anormal kalınlığı septal kıkırdak ve/veya esneklik eksikliği ile 1/3 ile 1/2 kıkırdak özgün Yükseklik boyutları ayarlandı. Meeuwis ve ark.tarafından bildirildiği gibi septal kıkırdak ölçüde 2LoRs de olduğu kadar büyük marjları kısmi rezeksiyon Burun patolojisi17postnatal büyüme üzerine etkisi yoktur. Bu nedenle, 2LoRs çocuk ve tıbbi tedaviler başarısız ve cerrahi müdahale takip gençler nazal hava yolu obstrüksiyonu ile gerçekleştirilen.
Burada sunulan 2LoRs septoplasti teknikte komplikasyon oranı oldukça düşük vardı ve subjektif ve objektif değerlendirme sonuçları memnun. Bu aşağıdaki cerrahi ipuçları için isnat edilmelidir. İlk olarak, mukoza kıkırdak18yeniden konumlandırma ve mukoza yardımcı olur şekillendirme engelleyebilir kuvvetleri serbest bırakmak için tam bir ayrıcalık yükseldi zaman bakım alınmalıdır. Bu amaçla, Killian kesi mümkün ve burun boşluğuna yere sürekli olarak yüksek başlatıldı. Biz o zaman tamamen tek taraflı mucoperichondrium konveks yan ve ikili mucoperiosteum, dörtgen kıkırdak burun boşluğuna yere ön kenar boşluğundan dikey ve yatay olarak Mukokutanöz kavşak üzerinden yüksek Uzantı kemik deformiteleri tamamen maruz ve görüntülenir. Buna ek olarak önerilen septoplasti için uygulanan biyomekanik prensipleri, Konveks tarafından gelen mucoperichondrium yükselmesine kıkırdak böylece geri hareket için orta hat18yüzeyi bozulmamış doğru yay. Ayrıca, içbükey tarafı sağlam mucoperichondrial ek kıkırdak stabilize ve potansiyel olarak iyileşme süreci19lehine bir kan akımı sağlar. İkinci olarak, kesintiye uğramış dikiş mukozal flep tahmin etmek ve septal kıkırdak ve örten mukoza stabilize etmek için kullanılır; Bu ameliyat sonrası komplikasyonlar, septal hematom, kanama ve perforasyon gibi engeller. Üçüncü olarak, klinik gözlem dayalı, düz rijit çerçeve septal kıkırdak kıkırdak ve mukoza fiksasyonu ile orta hat için geriye yardımcı olur. Okudu durumlarda (Örneğin, bir eğri burun ve kaudal çıkığı) burun anormal görünümünü hariç çünkü bu, anatomik çevreleyen tüm yapı yüzden marjları bitişik septal kıkırdak sonra orta hat üzerinde kemik septum düzeltilmesi.
Bu nadir de olsa bazen vardı, hala görünür artık sapmalar kalan dörtgen kıkırdak içinde 2LoRs sonra bizim çalışma olması gerekmektedir. Genellikle, yüksek anterior ve superior vurgun ve dörtgen kıkırdak ciddi doğal sapma nedeniyle bu. Bu durumda, sapma içbükey yüzeyi maruz ve birden fazla çizik yeterli orta hat için dörtgen kıkırdak yeniden konumlandırma için bu tarafında gerekli olabilir.
Bu çalışmada iki uyarılar kabul edilmelidir. İlk olarak, morfoloji düzeltme ve fonksiyonel iyileşme etkili sonuçlar vardır SMR gibi geleneksel septoplasties bir denetim grup olsaydı daha kapsamlı olur. Bu nedenle, 2LoRs ve geleneksel septoplasties etkisi karşılaştırılması daha fazla soruşturma, garanti özellikle aracılığıyla muhtemel kontrollü bir çalışma randomize. İkinci olarak, daha uzun bir takip süresi eyer burun gibi komplikasyonlar kaydetmek için gerekli olabilir.
Özetlemek gerekirse, 2LoRS sapma nazal septum dış burun şekil bozukluğu burun a_ılabilinirse iyileştirmek veya orta verin veya orta konka aksiler bölge erişimi geliştirmek için yokluğunda düzeltmek için kullanılan bir etkili ve güvenli bir yordam sağlar. Ameliyat öncesi bir işlem olarak. Bu yordam dörtgen kıkırdak çıkarılması en aza indirmek için yardımcı olur ve çocuk ve ergenlerde septoplasti belirtisi genişleyebilir.

Endoskopik septoplasti nazal hava yolu obstrüksiyonu nazal septal sapma1tarafından neden tedavi etmek için kulak burun boğaz içinde sık gerçekleştirilen bir cerrahi işlemdir. Septoplasti amacı nazal hava yolu obstrüksiyonu göstergesi ile nazal hava yolu açıklık bir fonksiyonel iyileşme sağlamaktır ve minimal cerrahi Invasion2septal sapmayı düzeltmek için ilkedir.
Septoplasti, hala bugün kullanılan bir yordam başında geri özgür ve Killian submucous rezeksiyon (SMR)3denilen Nahcivan içinde Yayınlanan teknik izler. SMR yapısal burun4,5görünümünü desteklemek için bir L şeklinde strut bırakarak bir burun kıkırdak sapma subperichondrial uçakta, doğrudan onun kaldırma karakterizedir. Nedenle yavaş yavaş kabul elde SMR onun zaman, önceki teknikleri üzerinde avantajları gösterdi. 1990'larda, endoskopi septoplasti1olarak uygulandı. Aydınlatma ve görselleştirme cerrahi alanın son derece düzeldi ve rezeksiyon doğrudan ve tam olarak yerine olabilir6. Bundan sonra SMR belirtileri uzatılmıştır ve çeşitli septoplasti teknikleri geliştirilmiştir. Bu teknikler kesi, flep yükselmesi, eksizyon, dikiş veya ambalaj çeşitlendirilmiş iken, doğrudan kaldırma özünü değişmedi. Bu nedenle, bir kez kıkırdak önemli ölçüde rezeke, büyük septum perforasyonu ya da bir eyer burun şekil bozukluğu gibi komplikasyonlar7,8oluşacak.
Cottle ve 1948 yılında önerilen Loring, burnunda kıkırdak rezeksiyon muhafazakar9olmalıdır. Kıkırdak sapma doğrudan kaldırılması farklı, septoplasti için uygulanan kıkırdak biyomekanik kıkırdak sapma sınırlı bir cerrahi düzleştirmek için kıkırdak doğasında elastik özellik kullanımı gerektirir müdahale, kısmi kesiler (Örneğin, çizik veya ince dilimler) ve tam insizyon (Örneğin, tam kesim veya takozlar) gibi. 1958 yılında, Gibson ve Davis ilk kıkırdak bir iç kendini kilitli stres sistemi onun büyüme desen10sonucu olduğunu bildirdi. Kısmi kesiler içbükey tarafı dışbükey tarafında kesikler eğilme artıracak iken böylece kıkırdak, selam azalan stres, serbest. 1963, Kenedi, Gibson, ve Abrahams daha fazla kaburga kıkırdağı11güç dağıtım bir kesit, harita çalışmaları kendi kendine kilitli stres sistemi bir dizi gösterdi. Aynı yıl Stenstrom antihelix12kısmi kesiler etkisini doğrulanmadı. Birkaç yıl sonra Fry tutarlı13yaşından insan nazal septal kıkırdak sonuçlarına yayınlandı. Başka bir deyişle, kıkırdak biyomekanik kıkırdak içinde güçler serbest bırakarak kıkırdak morfolojisi değiştirmek için kullanılabilir. Bu teorik temeline dayanarak, biyomekanik özellikleri kıkırdak yararlanır bir cerrahi işlem Gelişmiş14yaşındaydım.
Önceki cerrahi girişimler nazal septum, işte, değiştirilmiş endoskopik septoplasti yordamı embryologic ve anatomik bilgi sınırlı iki satırlık rezeksiyon (2LoRs) tekniği ile arka ve alt kavşağında birleştirme kıkırdak ve kemik septum (Şekil 1) ayrıntılı olarak sunulmaktadır. Bu yordam dış burun deformiteleri yok, burun a_ılabilinirse iyileştirmek veya orta verin veya aksiler bölgede orta konka ameliyat öncesi bir işlem olarak erişimi geliştirmek için vardır burnunda burun septa düzeltmek için önerilir. Bu yordamı Ayrıca çocuklarda septal sapma minimal invaziv yaklaşımı nedeniyle düzeltmek için kullanılabilir.

<table><tbody><tr><td>Nasal Endoscopy (0&lt;sup&gt;o&lt;/sup&gt;)</td><td>Karl Storz-Endoskope</td><td>7230 AA</td><td></td></tr><tr><td>Tetracaine</td><td>Eye &amp;amp; ENT Hospital of Fudan University</td><td>180130</td><td></td></tr><tr><td>Epinephrine Hydrochloride Injection</td><td>Shanghai Harvest Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>10170405</td><td></td></tr><tr><td>Number 15 blade</td><td>Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., Ltd</td><td>35T1205</td><td></td></tr><tr><td>Suction Elevator</td><td>Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td><td>B2117.1</td><td>Width: 4 mm</td></tr><tr><td>Electrocoagulation</td><td>Shanghai Hutong Electronics. Co.,Ltd</td><td>GD350-B5</td><td></td></tr><tr><td>4-0 Brided Absorbable Suture</td><td>Covidien Healthcare</td><td>SL-691</td><td></td></tr><tr><td>Rongeur forcep</td><td>Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td><td>B2300.3</td><td></td></tr><tr><td>Nasopore</td><td>Nasopore, Stryker, USA</td><td></td><td>Lengh: 8 cm</td></tr><tr><td>Gauze</td><td>Ningbo Shenyuan Medical Material Co., Ltd</td><td></td><td>6 cm x 60 cm</td></tr><tr><td>5mm Elevator</td><td>Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td><td>B2067</td><td>Width: 5 mm</td></tr><tr><td>2mm Elevator</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. Surgical Instruments Factory</td><td>HBL020</td><td>Width: 2 mm</td></tr></tbody></table>

endoscopic septoplasty with limited two-line resection: minimally invasive surgery for septal deviation

Endoskopik septoplasti nazal septal sapma tarafından neden olduğu nazal hava yolu tıkanıklığı tedavisinde yaygın olarak gerçekleştirilen kulak burun boğaz bir cerrahi işlemdir. Birden fazla varyasyon içeren uzun bir geçmişi vardır. Bu makalede, burun kemiği, embryologic ve anatomik bilgiye dayalı kıkırdak ve kemik septum arka ve alt kavşağında sınırlı iki satırlık rezeksiyon (2LoRs) tekniği kullanılarak değiştirilmiş endoskopik septoplasti yordamı sunulur septum ve biyomekanik kıkırdak davranış. Bu yordamla, dörtgen kıkırdak hangi destek çerçevesi ve septum rigidness istinat yardımcı olur mümkün olduğu kadar korunabilir. 2LoRs etkili ve ses nazal septal sapma ender komplikasyonları ile düzeltilmesi için kanıtlanmıştır. Bu değiştirilmiş yordamı sapma nazal septum yokluğunda, herhangi bir dış burun şekil bozukluğu burun açıklık geliştirmeye veya orta verin veya orta konka aksiler bölge erişimi artırmak için düzeltmek için uygulanabilir. Septoplasti belirtileri çocuklar ve gençler için minimal invaziv yaklaşımı nedeniyle genişletmek için de kullanılabilir.

Yetişkin hastalarda (> 18 yaşından büyük) ile nazal septal sapma bu çalışmaya dahil. Nazal septal sapma hastalarda kronik rinosinüzittir, sinonasal tümörleri, dış burun deformiteleri eşlik etti ve septoplasti önceki cerrahi öyküsü olanlar dışlandı. Düz bir patolojisi ama kaudal kıkırdak çıkmış olan hastalarda da o kadar büyük kapalı irtica hangi burun vestibules birine fırlamıştı hariç de.
Otuz iki hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması (ile 19-72 yıl aralığı) 44,7 yıl ve % 68'i erkek ve % 32 kadın idi. VAS skoru ortalama ± standart sapma gösterildi. Gruplar arasında karşılaştırmalar bir öğrenci tile yapılmıştır-test. VAS 7,67 ± 1,13 ameliyattan önce gelen 1,84 ± 1.17 istatistiksel olarak anlamlı ameliyattan sonra 6 ay itibariyle azalmıştır (P < 0,01) (Şekil 3A). Sapma nazal kavite çoğu durumda orta hat temsilcisi CT Albümdeki (Şekil 3B) gösterildiği gibi döndü.
Tek bir septum hematom bir komplikasyon postoperatively kaydedildi. Hiçbir durumda geçici diş ağrısı, hypesthesia, synechiae, epistaksis, septum apse, septum salıncak, septal perforasyon veya eyer burun ameliyat sonrası 6 ay takip ziyaret kaydedildi.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/57678/57678fig1.jpg"> Şekil 1: iki satır ve rezeksiyon alan konumu. (A) ilk satırı dörtgen kıkırdak kavşağı ve Etmoid kemiğin dikey plaka ve yer alır, dörtgen kıkırdak, vomer kemiği ve üst kret kavşağında ikinci çizgidir. (B) iki insizyon dörtgen kıkırdak ile gerçekleştirilmiştir. Septal kıkırdak ve kemik septum bitişik iki şeritler rezeke. <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/57678/57678fig1large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/57678/57678fig2.jpg"> Şekil 2: intraoperatif endoskopik fotoğraf. (Mukoza dışbükey tarafında yükseltilmiş, insizyon ikinci satıra ilk satırı ve üstün anterior septal kıkırdak üzerinde yapılmış ve sonra kontralateral mucoperiosteum yükseltilmiş sonraA). (B) A şerit septal kıkırdak ve bitişik kemik septum ilk satırından rezeke. (C) A şerit septal kıkırdak ve bitişik kemik septum ikinci satırından rezeke. (D) iki kesintiye uğramış dikiş flep reapproximate yapıldı. QC dörtgen kıkırdak; = MPC = mucoperichondrium; NS nazal septum =. <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/57678/57678fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/57678/57678fig3.jpg"> Şekil 3: 2LoRs etkisi. Toplam 32 hasta tarafından septal sapma neden nazal hava yolu tıkanıklığı belirtisi ile çalışmaya dahil edildi. Hastaların hiçbiri septoplasti önceki öyküsü. Burun tıkanıklığının diğer hastalıklar neden ortadan kaldırmak için hasta kronik rinosinüzittir, nazal tümör, septal perforasyon veya dış burun deformiteleri ile bu çalışmada dışlandı. (A) ortalama VAS skoru 1,13-1,84 ± 1.17 7,67 ± azalmıştır (P < 0,01). (B) septum (B1, B2) ameliyat öncesi sol burun boşluğuna dışına çıktı ve burun boşluğuna orta hat (B3, B4) ameliyattan sonra iade edildi. Verileri ortalama ifade edilir ± standart sapma. <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/57678/57678fig3large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation at JoVE.com

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

Endoskopik septoplasti birden çok varyasyon içeren geleneksel bir cerrahi işlemdir. Bu kağıt sınırlı iki satırlık rezeksiyon bilinen bir değiştirilmiş septoplasti yordamı gerçekleştirmek için adım adım bir cerrahi yaklaşım üzerinde duruluyor. Bu cerrahi teknik bir sapma nazal septum yokluğunda bir dış burun şekil bozukluğu, düzeltmek için uygulanabilir.

Sınırlı iki satırlık rezeksiyon ile endoskopik septoplasti: Septal sapma için minimal invaziv cerrahi

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

endoscopic-septoplasty-with-limited-two-line-resection-minimally

Nanyang Technological University

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Anatomy and Physiology

Medicine

Unit 1

The Axial Skeleton

SCIENTISTS IN ACTION

16.6K Görüntüleme.  Fudan University. Endoskopik septoplasti birden çok varyasyon içeren geleneksel bir cerrahi işlemdir. Bu kağıt sınırlı iki satırlık rezeksiyon bilinen bir değiştirilmiş septoplasti yordamı gerçekleştirmek için adım adım bir cerrahi yaklaşım üzerinde duruluyor. Bu cerrahi teknik bir sapma nazal septum yokluğunda bir dış burun şekil bozukluğu, düzeltmek için uygulanabilir.

Video: Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

An Ivor Lewis Esophagectomy Designed to Minimize Anastomotic Complications and Optimize Conduit Function

We describe a novel esophagogastric anastomotic technique (&ldquo;side-to-side: staple line-on-staple line&rdquo;, STS) for intrathoracic anastomoses designed to create a large diameter anastomosis while simultaneously maintaining conduit blood supply. This technique aims to minimize the incidence of anastomotic leaks and strictures, which is a frequent source of morbidity and occasional mortality after esophagectomy. We analyze the results of this STS technique on 368 patients and compared outcomes to 112 patients who underwent esophagogastric anastomoses using an end-to-end stapler (EEA) over an 8-year time interval at our institution.
The STS technique involves aligning the remaining intrathoracic esophagus over the tip of the lesser curve staple line of a stomach tube, created as a replacement conduit for the esophagus. A linear stapling device cuts through and restaples the conduit staple line to the lateral wall of the esophagus in a side-to-side fashion. The open common lumen is then closed in two layers of sutures.
There was a total of 12 (3.8%) anastomotic leaks in patients who underwent STS esophagogastric anastomosis. Two of eight patients (25%) had anastomotic leaks after esophagectomy for end-stage achalasia as compared to a 2.8% leak rate (10/336) after esophagectomy for other conditions. Eighteen (5.2%) patients required a median of 2 dilatations for anastomotic stricture after STS anastomosis. Supplemental jejunostomy feedings were required in only 11.1% of patients undergoing STS anastomoses following hospital discharge. In contrast, patients undergoing EEA anastomoses demonstrated anastomotic leak and stricture rates of 16.1% and 14.3% respectively (p&lt;0.01). Time analysis of postoperative contrast studies following the STS technique typically demonstrated a straight/uniform diameter conduit with essentially complete contrast emptying into the small bowel within 3 minutes in 88.4% of patients.
The incidence of esophagogastric anastomotic leaks and strictures were extremely low using this novel anastomotic technique. Additionally we believe that based on time and qualitative analyses of postoperative contrast studies, this technique appears to optimize postoperative upper gastrointestinal tract function; however, further comparative studies are needed.

We describe a novel intrathoracic esophagogastric anastomotic technique designed to create a large diameter anastomosis while simultaneously maintaining conduit blood supply to minimize the incidence of anastomotic leaks and strictures. Construction and orientation of the stomach conduit designed to optimize upper gastrointestinal tract function is also described.

Anastomoz Komplikasyonları En Aza Indirmek ve Kondüktif Fonksiyonu optimize etmek için tasarlanmış bir Ivor Lewis Özofajektomi

We describe a novel esophagogastric anastomotic technique (&ldquo;side-to-side: staple line-on-staple line&rdquo;, STS) for intrathoracic anastomoses ...

Kanser Araştırmaları

Endoscopic Endonasal Trans-sphenoidal Approach: Minimally Invasive Surgery for Pituitary Adenomas

Endoscopic endonasal trans-sphenoidal surgery has become the gold standard for the surgical treatment of pituitary adenomas and many other pituitary lesions. Refinements in surgical techniques, technological advancements, and incorporation of neuronavigation have rendered this surgery minimally invasive. The complication rates of this surgery are very low while excellent results are consistently obtained through this approach.
This paper focuses on the step-by-step surgical approach to pituitary adenomas, which is based on personal experience, and details the results obtained with this minimally invasive surgery.

The aim of this paper is to describe the different steps of the endoscopic endonasal approach to the sella turcica.

Endoskopik Endonasal Trans-sfenoidal yaklaşım: Hipofiz adenomları için minimal invaziv cerrahi

Endoscopic endonasal trans-sphenoidal surgery has become the gold standard for the surgical treatment of pituitary adenomas and many other pituitary ...

Nörobilim

Transcanalicular Diode Laser-assisted Dacryocystorhinostomy for the Treatment of Primary Acquired Nasolacrimal Duct Obstruction

Today&#39;s gold standard in the treatment of infrasaccal primary acquired nasolacrimal duct obstruction (PANDO) is external dacryocystorhinostomy (DCR), a relatively invasive procedure that can be performed after failure of recanalizing treatments. However, with progress in the field of diode laser technology, new approaches have emerged. Laser-assisted transcanalicular DCR with subsequent bicanalicular silicon intubation is a new option showing great promise as a viable minimally invasive procedure. Under permanent endoscopic visual control from the nasal cavity, a diode laser fiber is inserted into the lacrimal sac and laser energy is applied to create a bony ostium between the lacrimal sac and the nasal cavity. Since no skin incision needs to be made, advantages of this method comprise the sparing of the skin as well as the medial palpebral structures and the physiological palpebral-canalicular pump mechanism. The duration of surgery as well as reconvalescence is generally shorter than with external DCR. Complications include silicon tube prolapse, mild swelling and, rarely, canalicular infection and thermal injury. One-year functional success rates, defined as complete resolution of symptoms and ostium patency, are high, yet still range behind those of external DCR. However, secondary external DCR after failure of laser-assisted DCR can be performed without difficulty. Thus, laser-assisted transcanalicular DCR is a valid option that should be considered as a second-step procedure after failure of recanalization procedures and before external DCR.

The goal of this protocol is to present transcanalicular laser-assisted dacryocystorhinostomy as a minimally invasive approach in the treatment of primary acquired nasolacrimal duct obstruction.

Nasolacrimal kanalı tıkanıklığı Transcanalicular diyot lazer destekli Dacryocystorhinostomy birincil tedavisi için elde

Today&#39;s gold standard in the treatment of infrasaccal primary acquired nasolacrimal duct obstruction (PANDO) is external dacryocystorhinostomy (DCR), ...

Tıp

Standardized Technique of Aortic Valve Re-implantation for Valve-sparing Aortic Root Replacement

Despite the obvious advantages of the preservation of a normal aortic valve during aortic root replacement, the complexity of valve sparing procedures prevents a number of cardiac surgeons from incorporating them into their practice. The aim of this protocol is to describe a simplified and user-friendly technique of an aortic valve-sparing root replacement (VSRR) procedure by re-implantation of the aortic valve. Proper selection of patients and limitations of the technique are discussed.
In 54 consecutive patients, normal appearing aortic valves were re-implanted in a commercially available polyester prosthesis with pre-shaped sinuses by a simplified and standardized technique. Placement of the first row of the proximal suture line, choice of the prosthesis size, and adjustment of the height of the commissures of the patient to the fixed height of the sinus portion of the prosthesis were slightly modified from the reference techniques with the aim of increasing its feasibility for use by other cardiac surgeons. Early mortality and morbidity as well as 5-year survival, freedom from aortic valve reoperation, and freedom from recurrent moderate regurgitation were collected in all patients.
Thirty-day mortality, re-sternotomy for bleeding, re-sternotomy for mediastinitis, and the incidence of stroke were very low, 1.8% for each (1 of 54). No patient required permanent pace-maker implantation. At 5 years, survival, freedom from aortic valve reoperation, and freedom from recurrent moderate regurgitation were 97.5%, 95.2%, and 91.6%, respectively.
Mid-term results of our standardized technique of re-implantation of the aortic valve for valve-sparing aortic root replacement are very good and compare with more complex techniques reported by experienced surgeons. By following the present protocol of the standardized re-implantation technique, a greater number of cardiac surgeons can perform this procedure with comparable good results.

Valve-sparing aortic root replacement has the advantage of preserving the patient&#39;s own aortic valve. The complexity of the reported techniques to date restricts their use to a limited number of cardiac surgeons. This protocol describes step-by-step a standardized technique reproducible by a greater number of cardiac surgeons.

Aort kapak yeniden implantasyon Vana-tutumlu aort için standart tekniği kök değiştirme

Despite the obvious advantages of the preservation of a normal aortic valve during aortic root replacement, the complexity of valve sparing procedures ...

Combined Endoscopic and Transoral Approach for Total Maxillectomy

The technique of maxillectomy has been revised since it was first described in the 1820s. During the past decade, the endoscopic approach has been widely practiced for resecting maxilla. Compared with the traditional approaches, the combined endoscopic and transoral approach has many advantages such as avoiding facial incisions and postoperative scars and better visualization of the surgical margin. However, this technique is complicated to master and possess several challenges. Here, we demonstrate this approach step-by-step to show how to perform a total maxillectomy. We also reported nine cases with malignant tumors originating from the maxilla, and for all of them total maxillectomy was performed with combined endoscopic and transoral approach. Our data showed that the combination of the endoscopic and transoral approach could be used to resect the total maxilla successfully, though the tumor extended to the infratemporal and pterygopalatine fossa should be treated very carefully to avoid its spread in the local area. Furthermore, besides denture, other reconstruction methods should be attempted to improve the postoperative quality of life after the total maxillectomy.

The technique of maxillectomy has been revised since it was first described in the 1820s. During the past decade, the endoscopic approach has been widely ...

Low-Cost Single-Port (LoCoSP) Device for a Transcervical Approach in Minimally Invasive Transhiatal Esophagectomy

Esophagectomy remains the preferred option to achieve curative treatment in advanced esophageal cancer, but the choice of surgical approach remains controversial. A transthoracic approach may improve lymph node dissection, but it has considerable morbidity and respiratory complications. Transhiatal access has been demonstrated as an efficient means of minimizing post-operative complications. Minimally invasive transhiatal esophagectomy may reduce operative trauma and morbidity as well as enhance postoperative recovery with no compromise in cancer recurrence or survival. Nevertheless, it has a technical limitation in terms of cervical esophagus dissection. Thus, a low-cost single-port device was developed to complete upper mediastinal dissection by a transcervical approach during minimally invasive transhiatal esophagectomy. This device uses a nasogastric tube, a number-eight sterile glove, a sterile sponge, and 3 permanent 5-mm trocars. The step-by-step process of transhiatal esophagectomy and the development of this device are described. This technique allows for the dissection of the upper mediastinum, as well as the esophagus over the aortic arch and behind the superior portion of the trachea. The harvesting of lymph nodes along the left recurrent laryngeal nerve and paratracheals was improved.

Low-Cost Single-Port LoCoSP Device for a Transcervical Approach in Minimally Invasive Transhiatal Esophagectomy

Here, we describe a step-by-step description of transhiatal esophagectomy and the development of a low-cost single-port device for a transcervical approach in a minimally invasive transhiatal esophagectomy.

Minimal İnvaziv Transhiatal Özofagtomide Transerviziv Yaklaşım için Düşük Maliyetli Tek Bağlantı Noktalı (LoCoSP) Cihaz

Esophagectomy remains the preferred option to achieve curative treatment in advanced esophageal cancer, but the choice of surgical approach remains ...

Endoscopic Cholesteatoma Surgery

Implementation of endoscopes in cholesteatoma surgery resulted in considerable changes in the management of cholesteatoma in the last two decades. Compared to the microscopic approach with an excellent but straight-line view and limited illumination, the introduction of endoscopes provides a wide-angled panoramic view. Moreover, angled lenses allow the surgeon to visualize the middle ear and its hidden recesses through a transcanal, minimally-invasive approach. The endoscope enables the surgeon to remove limited cholesteatoma of the middle ear and its recesses using an exclusive endoscopic technique by taking advantage of these benefits. This reduces the rate of residual disease and sparing external incisions and excessive temporal bone drilling as in a transmastoid approach. Since transcanal endoscopic access is mainly a one-handed technique, it implies the need for specific procedures and technical refinements. This article describes a step-by-step guide as a surgical manual for endoscopic removal of epitympanic cholesteatoma. Different techniques for cholesteatoma dissection and bone removal for epitympanectomy, including curettage and powered instruments such as drills and ultrasonic devices with their outcomes, are discussed. This may offer ear surgeons insight into technical refinements and the latest technological developments and open the horizon for different techniques.

The present protocol describes a step-by-step guide for the complete endoscopic removal of epitympanic cholesteatoma with different techniques for cholesteatoma dissection and bone removal for epitympanectomy.

Endoskopik Kolesteatom Cerrahisi

Implementation of endoscopes in cholesteatoma surgery resulted in considerable changes in the management of cholesteatoma in the last two decades. ...

Full-Endoscopic Interlaminar Approach for Decompression of Lateral Recess Stenosis

For lateral recess stenosis, extensive decompression with laminectomy is still performed in most centers. However, tissue-sparing surgeries are becoming more common. Full-endoscopic spinal surgeries have the advantages of being less invasive and offering a shorter recovery time. Here, we describe the technique of the full-endoscopic interlaminar approach for the decompression of lateral recess stenosis. The full-endoscopic interlaminar approach for the lateral recess stenosis procedure took approximately 51 min (range of 39-66 min). Blood loss could not be measured due to continuous irrigation. However, no drainage was required. There were no dura mater injuries reported in our institution. Furthermore, there were no injuries to the nerves, no cauda equine syndrome, and no hematoma formation. The patients were mobilized on the same day as surgery and discharged the next day. Therefore, the full-endoscopic technique for lateral recess stenosis decompression is a feasible procedure that lowers the operational time, complications, traumatization, and rehabilitation duration.

Technical advances and increased experience in full-endoscopic spinal surgeries enable these procedures to be performed with minimal incision, muscle retraction, and bone removal.

For lateral recess stenosis, extensive decompression with laminectomy is still performed in most centers. However, tissue-sparing surgeries are becoming ...

Clinical Application of Single-Surgeon, Three-Port, Laparoscopic Resection for Colorectal Cancer with Natural Orifice Specimen Extraction

Reduced-port laparoscopic surgery (RPLS) has been widely used for the radical resection of gastrointestinal tumors. Single-surgeon, three-port, laparoscopic radical resection for sigmoid colon or high rectal cancer with natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) has the advantage of a small incision, quick postoperative recovery, and short hospital stay. Yet, there are still only a few reports on NOSES. This paper describes the indications, preoperative preparations, surgical steps, and precautions for single-surgeon, three-port, laparoscopic radical resection of the sigmoid colon and high rectal cancer, and intraoperative specimen collection through the natural orifice. 
The protocol focuses on the steps of radical dissection and the main technical points of resection and reconstruction. At the same time, a procedure for fixing an anvil seat by self-traction of extracorporeal silk thread, used for purse-string suture fixation after the proximal anvil was placed in the abdominal cavity, was creatively improved. This operation could effectively avoid problems such as an insufficient proximal intestinal tube, shaking off the anvil seat, and weak purse-string suture during a single operation. The surgical care had less variability and was easy to perform, effectively avoiding postoperative anastomotic leakage and bleeding due to excessive intraoperative anastomotic tissue. This surgery could be widely promoted in primary hospitals.

Here, we present a protocol to successfully perform single-surgeon, three-port, laparoscopic resection for colorectal cancer with natural orifice specimen extraction.

Doğal Orifis Örneği Ekstraksiyonu ile Kolorektal Kanser için Tek Cerrahlı, Üç Portlu, Laparoskopik Rezeksiyonun Klinik Uygulaması

Reduced-port laparoscopic surgery (RPLS) has been widely used for the radical resection of gastrointestinal tumors. Single-surgeon, three-port, ...

<meta charset="utf8"></head><body>Özel Endoskopik Osiküloplasti için Kapsamlı Bir Adım Adım Kılavuz

Techniques of Endoscopic Ossiculoplasty

The utilization of endoscopes in modern otology has evolved from diagnostic purposes to the development of exclusive endoscopic ear surgery. This technique offers a panoramic view of the middle ear and provides an optimal magnification of the oval window region, the stapes' suprastructure, and the footplate, allowing great precision in prosthesis positioning during ossiculoplasty (OPL). Various techniques for ossicular chain reconstruction have been described in the literature. Either autologous or synthetic materials can be used for reconstruction. The use of a patient's own tissue minimizes the risk of implant rejection or extrusion of the prosthesis through the tympanic membrane. On the other hand, synthetic materials like titanium are light and rigid and do not require time-consuming prosthesis remodeling. The main objective of this article is to present a comprehensive step-by-step guide that serves as a surgical manual for exclusive endoscopic OPL. This guide will explain various forms of OPL using synthetic and autologous materials. The goal is to provide a comprehensive understanding of the various surgical techniques and support the integration into clinical practice.

<meta charset="utf8"></head><body>Yazar Spotlight: Endoskopik Osiküloplastiyi Geliştirme – Klinik Entegrasyon için Teknikler, Yenilikler ve Pratik Rehberlik

Exclusive Endoscopic ossiculoplasty (EEO) is a promising and minimally invasive approach for the treatment of conductive hearing loss due to ossicular chain disruptions and associated middle ear pathologies. Herein, step-by-step instructions and a discussion of various endoscopic ossiculoplasty techniques are presented.