Method Article
Yaygın solunum yolu virüsleri için iki prob tabanlı kurum içi tek adımlı RT-qPCR kiti sunuyoruz. İlk test SARS-CoV-2 (N), İnfluenza A (H1N1 ve H3N2) ve İnfluenza B içindir. İkincisi SARS-Cov-2 (N) ve MERS (UpE ve ORF1a) içindir. Bu testler herhangi bir özel laboratuvarda başarıyla uygulanabilir.
Koronavirüs hastalığı 2019'a (COVID-19) neden olan şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2), genel halk sağlığı için ciddi bir tehdittir. Grip mevsimlerinde, SARS-CoV-2 ve diğer solunum yolu virüslerinin yayılması, yönetilmesi zor olan popülasyon çapında bir solunum yolu hastalığı yüküne neden olabilir. Bunun için, solunum yolu virüsleri SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B ve Orta Doğu solunum sendromu (MERS-CoV), özellikle duyarlı popülasyonlar, bulaşma şekli ve klinik sendromlar gibi benzer epidemiyolojik faktörleri paylaşan SARS-CoV-2, Influenza A ve Influenza B söz konusu olduğunda, önümüzdeki sonbahar ve kış mevsimlerinde dikkatle izlenmelidir. Hedefe özgü tahliller olmadan, benzerlikleri nedeniyle bu virüslerin vakaları arasında ayrım yapmak zor olabilir. Buna göre, bu viral hedefleri kolayca ayırt edebilen hassas ve hedefe yönelik bir multipleks tahlil, sağlık pratisyenleri için faydalı olacaktır. Bu çalışmada, SARS-CoV-2, İnfluenza A, İnfluenza B ve SARS-CoV-2, MERS-CoV'nin aynı anda tespiti için kurum içinde geliştirilen bir R3T tek adımlı RT-qPCR kitini kullanarak gerçek zamanlı bir ters transkriptaz-PCR tabanlı test geliştirdik. Sentetik RNA'larının en az 10 kopyasıyla, SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B ve MERS-CoV hedeflerini aynı anda %100 özgüllükle başarılı bir şekilde tanımlayabiliriz. Bu tahlilin doğru, güvenilir, basit, hassas ve spesifik olduğu bulunmuştur. Geliştirilen yöntem, hastanelerde, tıp merkezlerinde ve tanı laboratuvarlarında optimize edilmiş SARS-CoV-2, İnfluenza A, İnfluenza B ve SARS-CoV-2, MERS-CoV tanı testi olarak kullanılabileceği gibi araştırma amaçlı da kullanılabilir.
Devam eden koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) pandemisine, şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2)1 olarak bilinen yeni koronavirüs neden olur. SAR-CoV-2'nin güçlü bulaşıcılığı ve hızlı bulaşma kapasitesi nedeniyle, COVID-19 salgını Çin'in Wuhan Şehrinde ortaya çıktı ve tüm dünyaya hızla yayıldı. Bu sonunda solunum sıkıntısı belirtilerinin başlamasına ve hattaölüme yol açtı 2,3,4. COVID-19, 213'ten fazla ülkede pandemi ilan edildi ve farklı araştırma çalışmaları tarafından yayınlanan makalelerin kanıtladığı gibi, teyit edilen vakaların sayısında keskin bir artış bekleniyor 3,5. COVID-19, öncelikle enfekte bireylerin çevreye saldığı ve daha sonra soluma veya kontamine yüzeylerle yakın temas yoluyla savunmasız bireylere maruz kaldığı küçük solunum damlacıkları yoluyla bulaşır. Bu damlacıklar göz, ağız veya burun mukozası ile temas ettiğinde, bir kişi enfekte olabilir6. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından yayınlanan istatistikler, dünya çapında 76 milyondan fazla doğrulanmış pandemi vakası olduğunu ve şaşırtıcı bir şekilde 7 milyon ölüm olduğunu göstermektedir7. Bu nedenle Birleşmiş Milletler, COVID-19 hastalığının neden olduğu pandemiyi, dünya çapında milyarlarca insanın yaşamı üzerindeki doğrudan etkisi ve geniş kapsamlı ekonomik, çevresel ve sosyal etkileri nedeniyle bir felaket olarak sınıflandırdı.
Kapsamlı testler, erken teşhis, temas takibi ve vaka izolasyonu dahil olmak üzere halk sağlığı girişimlerinin tümünün bu salgını kontrol altında tutmada çok önemli olduğu gösterilmiştir 8,9,10,11. Kış ayları, COVID-19 benzeri semptomlarla birlikte İnfluenza A ve B gibi diğer solunum yolu virüslerinin dolaşımını artıracak ve COVID-19 vakalarını erkenden tespit etmeyi, izlemeyi ve izole etmeyi zorlaştıracaktır. Her yıl, İnfluenza A ve B salgını sonbaharın sonlarında veya Ocak ayının başlarında öngörülebilir bir mevsimsellik ile başlar12. SARS-CoV-2 ve İnfluenza virüsleri tarafından çok sayıda epidemiyolojik özellik paylaşılmaktadır. Ayrıca, çocuklar, yaşlılar, bağışıklığı baskılanmış ve astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kalp ve böbrek yetmezliği veya diyabet gibi kronik komorbiditeleri olan bireyleri içeren duyarlı popülasyonlarda benzerliklerin paylaşılması12,13. Bu virüsler sadece savunmasız popülasyonları değil, aynı zamanda temas ve solunum damlacıklarının bulaşma yollarını da paylaşır14. Grip mevsimi yaklaşırken hastaların bu solunum yolu virüslerinden birden fazlasına yakalanabileceği tahmin edilmektedir14. Bunun için semptomatik hastalarda izole edilmeden önce SARS-CoV-2 ve İnfluenza virüslerinin taranması yapılmalıdır. Üç virüs (SARS-CoV-2, Influenza A ve Influenza B) için ayrı testler yapmak, nükleik asit ekstraksiyonu ve teşhisi için küresel kaynak eksikliği nedeniyle mümkün değildir. Hepsini tek bir reaksiyonda taramak için bir yöntem veya test geliştirilmelidir.
Orta Doğu solunum sendromu (MERS)-CoV, insan koronavirüs (CoV) ailesinin bir üyesidir. İlk MERS-CoV virüsü izolatları, Eylül 2012'de akut solunum sorunları nedeniyle ölen Suudi Arabistan'da hastanede yatan bir hastadan geldi15. MERS-CoV için belirgin bir rezervuar konakçısının tek hörgüçlü develer olduğunu gösteren kanıtlar vardır. Enfekte tek hörgüçlü develerden gelen virüslerin zoonotik olduğu ve bu nedenle insanları enfekte edebileceği kanıtlanmıştır16,17. Bu virüsle enfekte olan insanlar, yakın temas yoluyla başkalarına yayabilir18. 26 Ocak 2018 itibariyle, dünya çapında 750 ölüm dahil olmak üzere laboratuvarca doğrulanmış2143 MERS-CoV enfeksiyonu vakası olmuştur 19. En tipik MERS-CoV semptomları öksürük, ateş ve nefes darlığıdır. MERS-CoV enfeksiyonlarının ayrıca pnömoni, ishal ve gastrointestinal hastalık semptomları sergilediği bildirilmiştir20. Şu anda, MERS-CoV için ticari bir aşı veya spesifik bir tedavi mevcut değildir. Bu nedenle, yaygın MERS-CoV salgınlarını önlemek ve MERS-CoV'yi SARS-CoV-2 hastalığından ayırt etmek için hızlı ve kesin tanı şarttır.
Bugüne kadar, bu virüsleri tespit etmek için multipleks RT-PCR 21,22,23,24,25, CRISPR/Cas1226,27, CRISPR/Cas928 ve CRISPR/Cas329, yanal akış immünolojik testi30, kağıt tabanlı biyomoleküler sensörler31, bir kapta SHERLOCK testi 32, DNA aptamer33, döngü aracılı izotermal gibi birçok yaklaşım önerilmiştir amplifikasyon (LAMBA)19,34, vb. Yukarıda belirtilen yöntemlerin her birinin, duyarlılık ve özgüllük açısından benzersiz yararları ve sakıncaları vardır. Bu yöntemler arasında nükleik asit amplifikasyonuna dayalı test: multipleks qRT-PCR, en yaygın olanıdır ve SARS-CoV-2, İnfluenza A, İnfluenza B ve MERS-CoV tanısı için altın standart olarak kabul edilir.
Bu çalışmada, standart bükümlü sentetik viral RNA'ları kullanarak SARS-CoV-2, İnfluenza A, İnfluenza B ve SARS-CoV-2, MERS-CoV'nin etkili, doğru ve eş zamanlı tespiti için çeşitli primer kombinasyonları ve probları tasarladık ve değerlendirdik. MERS-CoV veya SARS-CoV-2 hedef genleri için geliştirilen çoğullanmış testler Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından önerilmektedir. Bu genler genellikle bir replikasyon/transkripsiyon kompleksinin (RTC) oluşumuna katkıda bulunan proteinleri ve kompleksleri kodlar.35 MERS-CoV testi için kullanılan açık okuma çerçevesi 1a (ORF1a) içindeki bölge gibi. Ek olarak, yapısal proteinler, sırasıyla MERS-CoV ve SARS-Cov-2 testleri için kullanılan zarf geninin yukarı akış bölgesi (upE) ve nükleokapsid geni (N) gibi tanısal testlerde kullanılan genler tarafından kodlanır35,36. Virüslerin tespiti için RT-qPCR'yi oluşturmak için kurum içi R3T tek adımlı RT-qPCR kitini kullandık37. R3T tek adımlı RT-qPCR kitimizin ve primer setlerimizin virüs tespiti, duyarlılığı, özgüllüğü ve dinamik aralığı, standart bükümlü sentetik RNA'ların 10 kat seri dilüsyonları kullanılarak test edildi ve değerlendirildi. En düşük pratik saptama sınırı, reaksiyon başına yaklaşık 10 transkript kopyasıydı. Sonuç olarak, kurum içi R3T tek adımlı RT-qPCR kiti ve primer/prob setleri, SARS-CoV-2, İnfluenza A, İnfluenza B ve SARS-CoV-2, MERS-CoV'nin rutin eşzamanlı teşhisi için başarıyla kullanılabilir ve uygulanabilir.
1. Taq polimeraz ekspresyonu ve saflaştırılması
2. Böcek hücresi ekspresyon sisteminde MMLV-RT ekspresyonu ve saflaştırma
3. Kurum içi multipleks R3T tek adımlı RT-qPCR kit bileşenlerinin hazırlanması
4. Kurum içi çoğullanmış SARS-CoV-2, İnfluenza A, İnfluenza B ve SARS-CoV-2, MERS-CoV tek adımlı RT-qPCR testi
NOT: İş istasyonu yüzeylerini dezenfekte edin ve PCR plaka düzenini planlamak için 96 oyuklu bir plaka şablonu kullanın.
Son yıllarda, PCR yaklaşımları 21,22,23,24,25 kullanılarak yaygın solunum yolu virüslerini saptamaya yönelik tanı yaklaşımında önemli ilerlemeler olmuştur. Bununla birlikte, bu gelişmelere rağmen, tek bir testte birden fazla virüsün tespit edilmesini sağlayan çoğullama yaklaşımı, özellikle RT-qPCR platformunda yaygın olarak uygulanmamıştır. Bu yöntem, sentetik RNA virüsleri ve reaksiyon bileşenlerinin kurum içi optimizasyonu kullanılarak başarıyla uygulanmıştır37. Tanısal testin özgüllüğü, duyarlılığı ve güvenilirliği, bir saptama analizi sınırı kullanılarak yüksek olarak değerlendirildi. Sunulan yaklaşım, solunum virüsü teşhisinin etkinliğini ve doğruluğunu büyük ölçüde artırabilir, çoklu testlere olan ihtiyacı azaltabilir ve43'te olduğu gibi yanlış teşhis riskini en aza indirebilir. Hasta örneklerini kullanarak bu yaklaşımın faydalarını araştırmak ve klinik uygulamada benimsenmesini teşvik etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Histidin etiketli Taq DNA polimerazın ekspresyonu ve saflaştırılması
Taq DNA polimeraz ekspresyonu ve saflaştırma44'ün yerleşik protokolüne dayanarak, N-terminal histidin etiketli Taq DNA polimeraz plazmidi, yukarıda açıklandığı gibi ekspresyonunu ve saflaştırma sürecini kolaylaştırmak için bir soğuk şok promotörü kontrolü altında oluşturulmuştur (Şekil 1A ve Şekil 2A). Böylece, sadece IPTG konsantrasyonunu ve sıcaklığını değiştirerek, bu yeni yapının ekspresyon seviyesi kolayca kontrol edilebilir. Taq DNA polimeraz plazmidini içeren hücrelerin 16 ° C'de 1 mM IPTG ile inkübasyonu, His-Taq DNA polimerazın gelişmiş ekspresyonunu gösterdi. Ek olarak, daha önce kurulan protokol44 , nihai ürün saflığı etkilenmediği ve ticari olarak temin edilebilen Taq polimeraz ile karşılaştırılabilir olduğu için burada kullanılan yapı ile atlanabilen, zaman alıcı polietilenimin (PEI) çökeltme adımlarını gerektiriyordu (Şekil 2B). Saflaştırılmış Taq polimeraz, N-terminalinde enzim ve histidin etiketi arasındaki bağlayıcı peptitlerin varlığından dolayı ticari olandan daha yavaş göç etti. Taq DNA polimeraz, saf proteinin 0.98 mg/L E. coli kültürü ile başarıyla üretildi.
Çift His- ve Strep-Etiketli MMLV ters transkriptazın ekspresyonu ve saflaştırılması
Bakulovirüs ekspresyon sistemi, Şekil 2A'da tarif edildiği gibi böcek hücrelerinde (Sf9) bir C-terminali çift His ve Strep-tag ile MMLV-RT'yi eksprese etmek için kullanıldı. Daha önceki bir çalışma, C-terminal etiketli MMLV-RT'nin, ipekböceği-bakulovirüs ekspresyon vektör sistemi (ipekböceği-BEVS) kullanılarak ipekböceklerinde hem N-terminal etiketli proteinin hem de C-terminal etiketli proteinin sentezlendiği daha yüksek aktivite gösterdiğini göstermiştir41. Homojen bir MMLV-RT proteini üretmek için, yukarıda belirtilen çalışmada sunulanla aynı stratejiler ve protokol kullanılmıştır. Sonuç olarak, SDS-PAGE jel sonucu ile gösterildiği gibi 7.5 mg / L böcek hücre kültürü verimi ile gelişmiş ekspresyon ve% 95'ten fazla saf protein elde edildi (Şekil 2C).
Çoğullanmış qRT-PCR'nin optimizasyonu ve standardizasyonu
Optimize edilmiş ve geliştirilmiş bir kurum içi çoğullanmış RT-qPCR testi, aynı anda üç farklı yaygın solunum yolu virüsünü tespit etmek için tampon ve primer karışımı optimizasyonu turlarından sonra başarıyla monte edildi ve üretildi (Şekil 3)37. İlk kit, SARS-CoV-2 N geni, İnfluenza A H1N1 ve H3N2 ve İnfluenza B genini hedeflemek için tasarlandı; ikinci kit ise SARS-CoV-2 N geni, MERS ORF1a ve upE genleri içindir. Böylece, her iki kit de burada sunulan iş akışı olarak üç hedefi de başarılı ve aynı anda tespit edebilir (Şekil 3). Bu protokolde kullanılan virüslerin her birinin sentetik RNA örnekleri, yaygın solunum yolu virüslerinin tespiti için çoğullanmış bir kit gibi kullanma olasılığını gösterecek şekilde çoğaltıldı. Bu tanı testinin duyarlılığı, hasta örneklerinde daha önce bildirilen sonuçlara benzer. Hastaların influenza benzeri semptomlar gösterdiği durumlarda, çoğullanmış gerçek zamanlı RT-qPCR kullanımı, SARS-CoV-2, influenza A ve influenza B çoğullanmış test45 ile karşılaştırılabilir sonuçlar göstermiştir.
Kurum içi çoğullanmış RT-qPCR kitinin yaygın solunum yolu virüslerine karşı duyarlılığı ve tespit limiti
Kurum içi çoğullanmış kitin etkinliği, çoğullanmış RT-qPCR iş akışında gösterildiği gibi iki set primer karışımı ve her kit için karşılık gelen sentetik RNA kullanılarak değerlendirildi (Şekil 3). Şablon olarak 10 ila 105 kopya/μL arasında değişen her bir sentetik RNA karışımının 10 kat seri seyreltilmesi ile her bir primer karışımı kullanılarak, geliştirilen her iki çoğullanmış RT-qPCR'nin duyarlılığı, özgüllüğü ve tespit limiti standart eğri analizi kullanılarak belirlenebilir. Bu, çoğullanmış RT-qPCR kitinin etkinliğini ve tutarlılığını doğrulamak için her testin üç bağımsız kopyasında yapılır. Sonuç olarak, burada geliştirilen iki kit, amplifikasyon eğrisi ve tespit limiti (LoD) tarafından görüldüğü gibi 10 RNA kopyası/reaksiyonu kadar düşük bir oranda üç hedef genin tümünü aynı anda başarılı bir şekilde amplifiye edebilir (Şekil 4 ve Şekil 5). Her bir eğrinin eğim ve R2 değerleri, bireysel tahlillerin verimliliğini değerlendirmek için kullanılmıştır (Şekil 4 ve Şekil 5). R2 değerleri, veri noktalarına doğrusal uyumun iyiliğinin bir tahminini sağladı. Etkili bir qPCR testinde,R2 0.90'a çok yakın veya daha büyük olmalıdır. İnfluenza A, İnfluenza B ve SARS-CoV-2 veya MERS-CoV ve SARS-CoV-2 titrasyonlarının amplifikasyon verimlilikleri tüm primer setleri için %99'un üzerindeydi (Şekil 4 ve Şekil 5). Ek olarak, küçük hata çubukları, her çoğullanmış RT-qPCR kitinin tekrarlanabilirliğini kanıtlar. Negatif kontrol ile amplifikasyon olmadığı için (veriler gösterilmediğinden) her iki çoğullanmış kitin de herhangi bir primer dimer oluşumu göstermediğine dikkat etmek önemlidir. Bu nedenle, her iki kitin tasarımı, tüm hedef genleri güvenilirlik, özgüllük ve duyarlılıkla başarılı bir şekilde çoğalttı.
Şekil 1: Çoğullanmış tek adımlı RT-qPCR kit düzeneğine şematik genel bakış. Kitin montajı, ihtiyaç duyulan enzimlerin, Taq DNA polimeraz ve MMLV ters transkriptazın ekspresyonu ve saflaştırılması ile başlar. Her iki enzimin de gösterildiği gibi iki sütundan geçirilmesi gerekiyordu. İkinci olarak, saflaştırmayı takiben, reaksiyon koşullarının optimizasyonu ve çoğullanmış test kiti için en uygun koşullarla sonuçlanan termal döngü programı yapıldı. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 2: His-Taq Pol ve C-His/Strep MMLV-RT'nin plazmit yapıları ve saflaştırma sonuçları. (A) Rekombinant His-Taq Pol ve C-His/Strep MMLV-RT ekspresyon plazmitlerinin şematik gösterimi. Kısaltmalar: CSPA promotörü - soğuk şok proteini A promotörü; RBS - ribozom bağlanma bölgesi; 6x His - Altı histidin ile O'nun etiketi; TEE - çeviri arttırıcı eleman; Taq ORF - Taq Pol açık okuma çerçevesi; Polh - polihedrin destekleyici; MMLV-RT ORF - MMLV-RT açık okuma çerçevesi; TEV - aşındırma virüsü proteaz hedefleme bölgesi; 8x His - Sekiz histidin ile His-tag; Strep - Strep etiketi; poliA - SV40 geç poliadenilasyon sinyali. (B) BL21 (DE3) E. coli hücreleri ve Taq polimerazda eksprese edilen His-Taq Pol'ün SDS-PAGE analizi. (C) Sf9 hücrelerinde eksprese edilen saflaştırılmış C-His/Strep MMLV-RT'nin SDS-PAGE analizi. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 3: Reaksiyon bileşenleri ile birlikte optimize edilmiş, standartlaştırılmış ve geliştirilmiş iki çoğullanmış tek adımlı RT-qPCR kitinin şematik diyagramı. Her bir çoğullanmış reaksiyon, dNTP'ler, tampon karışımı, enzim karışımı, çoğullanmış primer karışımı ve test edilecek sentetik RNA şablonundan oluşur. (A) İnfluenza A/B, SARS-CoV-2 kiti ve (B) MERS ORF1a/upE, SARS-CoV-2. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 4: İnfluenza A/B ve SARS-CoV2 multipleks tek adımlı RT-qPCR kiti için amplifikasyon eğrileri ve tespit sınırı. Çoğullanmış RT-qPCR'nin amplifikasyon eğrileri, tüm hedefler (A) İnfluenza A, (C) İnfluenza B ve (E) SARS-CoV-2 ile 10 kat seri dilüsyonlu (10 ila 105 kopya / μL) sentetik RNA karışımı kullanılarak gerçekleştirildi. Reaksiyonlar üç kopya halinde gerçekleştirildi ve örnek olarak bir kopya gösterildi. (B) İnfluenza A, (D) İnfluenza B ve (F) SARS-CoV-2 için tespit sınırı, günlük kopya numarasına karşı tekrarlananüç CT değerinin ortalaması çizilerek belirlendi. Belirleme katsayısı (R2) ve doğrusal regresyon eğrisinin denklemi hesaplandı ve her panelde gösterildi. Hata çubukları, üç kopya arasındaki standart sapmayı temsil eder. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 5: MERS ORF1a/upE ve SARS-CoV2 multipleks tek adımlı RT-qPCR kiti için amplifikasyon eğrileri ve tespit sınırı. Çoğullanmış RT-qPCR'nin amplifikasyon eğrileri, (A) MERS ORF1a, (C) MERS upE ve (E) SARS-Cov-2 hedefleri ile 10 kat seri dilüsyonlu (10 ila 105 kopya / μL) sentetik bir RNA karışımı kullanılarak gerçekleştirildi. Reaksiyonlar üç kopya halinde gerçekleştirildi ve örnek olarak bir kopya gösterildi. (B) MERS ORF1a, (D) MERS upE ve (F) SARS-CoV-2 için tespit sınırı, günlük kopya numarasına karşı çoğaltılanüç CT değerinin ortalaması çizilerek belirlendi. Belirleme katsayısı (R2) ve doğrusal regresyon eğrisinin denklemi hesaplandı ve her panelde gösterildi. Hata çubukları, üç kopya arasındaki standart sapmayı temsil eder. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Tablo 1: Taq polimeraz lizis tamponu için bileşenlerin listesi. Bu Tabloyu indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Tablo 2: Taq polimeraz saflaştırma tamponları. Taq DNA polimerazın iki sütunlu saflaştırılması için gerekli tampon bileşenlerinin listesi. Bu Tabloyu indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Tablo 3: Taq polimeraz depolama tamponu. Saflaştırmadan sonra Taq DNA polimerazı diyaliz etmek için gereken tampon bileşenlerinin listesi. Bu Tabloyu indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Tablo 4: MMLV-RT lizis tamponu bileşenlerinin listesi. Bu Tabloyu indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Tablo 5: MMLV-RT arıtma tamponları. MMLV-RT'nin iki sütunlu saflaştırılması için gerekli tampon bileşenlerinin listesi. Bu Tabloyu indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Tablo 6: MMLV-RT depolama arabelleği. Saflaştırmadan sonra MMLV-RT'yi diyaliz etmek için gereken tampon bileşenlerinin listesi. Bu Tabloyu indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Tablo 7: Primerler ve prob bilgileri. Her bir multipleks primer karışımı için gerekli olan primerlerin ve probların sıra bilgisi. Bu Tabloyu indirmek için lütfen buraya tıklayın.
SARS-CoV-2, Influenza A/B ve MERS-CoV varyantları gibi yaygın solunum yolu virüslerinin yayılmasına bağlı yüksek enfeksiyon ve ölüm oranlarından kaynaklanan dünya çapında sağlık sistemi üzerinde ağır bir ekonomik yük bulunmaktadır 12,19,20. Bu yükü hafifletmeye yönelik sorumluluk duygusuyla motive olarak, bu yaygın virüsleri tek bir testte ayırt etmek için RT-qPCR gibi hızlı, kesin ve erişilebilir bir tanı testine ihtiyaç olduğunu fark ettik. qRT-PCR'nin çoğullanmış doğası sayesinde, SARS-CoV-2'yi Influenza A/B ve MERS-CoV virüsleri gibi diğer solunum yolu virüslerinden teşhis etmek ve ayırt etmek mümkündür. Sonunda, mevcut çoğullanmış test46 kullanılarak hastaların daha iyi ve daha hassas tedavisi sağlanabilir. Özetlemek gerekirse, bu çalışma, iki farklı kombinasyonu hedefleyebilen kurum içi tek adımlı multipleks RT-qPCR testinin gerçekleştirilmesini açıklamaktadır. Her kombinasyon, bu tür bulaşıcı virüslerin yayılmasını sınırlamak ve sağlık sistemi üzerindeki ekonomik yükü azaltmak için üç farklı solunum yolu virüsünden oluşur.
Mevcut çoğullanmış RT-qPCR kiti, yaygın solunum yolu virüslerinin (SARS-CoV-2, Influenza A/B) ve (SARS-CoV-2, MERS UpE/ORF1a) iki kombinasyonunu hedefleyebilir. Açıklanan protokol kolay, takip edilmesi kolay ve piyasada bulunan tek adımlı RT-qPCR kitlerinden çok daha ucuzdur. Diğer bir avantaj, farklı prob ve primer kombinasyonları kullanarak birden fazla viral genetik hedefi hedefleyebilen kitin çoğullanmış özellikleriydi. Böylece, kitin çok yönlülüğü ve basitliği, kaynakların sınırlı olduğu ortamlarda doğrudan uygulama sağlar. Ayrıca kit, birden fazla solunum yolu virüsünün yayılmasını ve birlikte enfeksiyonunu sınırlamaya yardımcı olabilecek doğru ve kesin tanı ile sonuçlanan kapsamlı testler için uygundur.
Spesifik olmayan ürünlerin oluşumunu sınırlamak için tüm hedeflerin başarılı bir şekilde ve yüksek doğrulukla büyütülmesini sağlamak için ön testler yapıldı. İlk olarak, tampon karışımının bileşenleri ve tampon karışımındaki ilgili konsantrasyonları için birkaç optimizasyon turundan geçtik. İkinci olarak, hem primer karışımında hem de PCR reaksiyonunda primerleri ve bunlara karşılık gelen konsantrasyonları optimize ettik. Üçüncüsü, aktivitesini en üst düzeye çıkarmak ve MMLV-RT'nin Taq polimeraz47'nin aktivitesi üzerindeki inhibitör etkisini en aza indirmek için enzim karışımının bileşimini optimize ettik. Dördüncüsü, her iki enzimin termal stabilitesi için sınırlamaları dikkate alarak termal döngü koşullarını optimize ettik. Yukarıda belirtilen iyileştirmeleri içeren, burada sunulan çoğullanmış RT-qPCR kitimizin optimize edilmiş versiyonu, yüksek özgüllük, hassasiyet ve tekrarlanabilirlik ile 10'a kadar RNA kopyasını/reaksiyonunu tespit edebildi.
Multipleks RT-qPCR testinin yüksek verimliliğini ve başarılı bir şekilde uygulanmasını sağlamak, inhibitörleri önlemek ve pipetleme hatalarını önlemek için bazı önlemler dikkate alınmalıdır. Her tesis kurulumu ve enstrümantasyonu açısından benzersiz olduğundan, böyle bir kit oluştururken yardımcı olabilecek bazı adımlar şunlardır: ilk olarak, herhangi bir kontaminasyon ve PCR inhibitörünün varlığından kaçınmak için her zaman eldiven giyilmesi gerekir. İkinci olarak, aerosole dayanıklı filtre uçları kullandığınızdan ve kalibre edilmiş bir pipet kullandığınızdan emin olun. Ek olarak, PCR sınıfı su kullandığınızdan emin olun. Şablonsuz kontrolün kullanılması, herhangi bir kontaminasyonun varlığının doğrulanmasına yardımcı olacaktır. Olası kontaminasyonu ve pipetleme değişikliklerini önlemek için ana karışımın tüm kopyalar için hazırlanması gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Prob kalitesini korumak için stoğu ayırma ve seyreltmek için su kullanımından kaçınma gibi diğer sorun giderme ipuçlarının dikkate alınması gerekir. Kullanılan astar ve probun saklanması ve seyreltilmesi konusunda üreticinin tavsiyelerine uymak önemlidir. Bu nedenle, bu basit ipuçları, multipleks RT-qPCR testinin başarısını korumaya ve yüksek verimliliğini sağlamaya yardımcı olacaktır.
Bu araştırmada geliştirilen çoğullanmış RT-qPCR testleri, sentetik viral RNA'larla test edildiğinde iyi sonuçlar vermiş olsa da, gerçek bir klinik ortamdaki etkinliğinin hala değerlendirilmesi ve doğrulanması gerekmektedir. Ne yazık ki, klinik örneklerin azlığı, bu araştırmaya dahil edilen virüsler için testin özgüllüklerini ve duyarlılığını belirlemeyi zorlaştırmaktadır. Bununla birlikte, örneklerin %100'ünde tespit edilebilecek minimum kopya sayısını gösteren LOD'nin (tespit sınırı) istatistiksel olarak kanıtlanmış bir doğrusal regresyon yoluyla oluşturulduğunu belirtmekte fayda var. Bu, klinik tanı için potansiyel sağlar ve araştırmanın önemli bir bulgusudur.
Bu çalışmada, prob tabanlı bir kurum içi multipleks tek adımlı RT-qPCR testi başarıyla geliştirilmiş ve yüksek etkinlikle doğrulanmıştır. SARS-CoV-2, tek bir test tüpünde yüksek verimlilik ve güvenilirlikle yukarıda açıklandığı gibi diğer yaygın solunum yolu virüslerinden kolayca tespit edilebilir ve ayırt edilebilir. Bu nedenle, bu çoğullanmış özelliğe bağımlılık, tanının verimini artırmaya yardımcı olacak ve diğer test yaklaşımlarına ve tek yönlü PCR'ye kıyasla zamandan, maliyetten ve numuneden tasarruf sağlayacaktır. Sonuç olarak, solunum yolu virüslerinin birlikte dolaşma olasılığı yüksektir ve bu multipleks tek adımlı RT-qPCR çok avantajlı olacaktır.
Yazarlar, rekabet eden hiçbir mali çıkarları olmadığını beyan ederler.
Bu çalışma, Kral Abdullah Bilim ve Teknoloji Üniversitesi tarafından çekirdek finansman ve S.M.H.'ye Ulusal Dönem Büyük Mücadelesi (NTGC) yoluyla desteklenmiştir.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
0.45 μm filter cups | Thermo Scientific | 291-4545 | |
10X Tris-Glycine SDS running buffer | Novex | LC2675 | |
6-well tissue culturing plates | Corning | 353046 | |
Ammonium sulfate | Fisher Scientific | A701-3 | |
Ampicillin | Corning | 61-238-RH | |
Cation exchange (HiTrap SP HP) 5 mL | Cytiva | 17-1152-01 | |
D-(+)-Biotin, 98+% | Thermo Scientific | A14207.60 | |
DH10Bac competent cells | Fisher Scientific | 10361012 | |
Dialysis bag (Snakeskin 10,000 MWC) | Thermo Scientific | 68100 | |
Dithiothreitol (DTT) | Thermo Scientific | R0862 | |
Dnase/Rnase Free Distilled Water | Ambion | AM9930 | |
dNTPs | Thermo Scientific | R0192 | |
E. coli BL21(DE3) competent cells | Invitrogen | C600003 | |
EDTA | Fisher Scientific | BP120-1 | |
Elution Buffer | Qiagen | 19086 | |
ESF 921 insect cell culture medium (Insect cells media) | Expression Systems | 96-001-01 | |
FBS Solution | Gibco | A38400-01 | |
Fugene (transfection reagent) | Promega | E2311 | |
Gentamicin | Fisher Scientific | 15750060 | |
Glycerol | Sigma Aldrich | G5516-500 | |
IGEPAL CA-630 | Sigma Aldrich | I8896-100ml | |
Imidazole | Sigma Aldrich | 56750-1Kg | |
Influenza A (H1N1) synthetic RNA | Twist Bioscience | 103001 | |
Influenza A (H3N2) synthetic RNA | Twist Bioscience | 103002 | |
Influenza B synthetic RNA | Twist Bioscience | 103003 | |
IPTG | Gold Biotechnology | I3481C100 | |
Kanamycin | Gibco | 11815-032 | |
LB Agar | Fisher Scientific | BP1425-500 | |
LB Broth media | Fisher Scientific | BP1426-500 | |
Lysozyme | Sigma Aldrich | L6876-10G | |
Magnesium Chloride | Sigma Aldrich | 13152-1Kg | |
MERS-CoV synthetic RNA | Twist Bioscience | 103015 | |
MicroAmp Fast Optical 96-well Reaction plates with Barcode (0.1 mL) | Applied Biosystems | 10310855 | |
Mini- PROTEAN TGX Precast Gel | Bio-Rad | 456-1093 | |
Miniprep kit | Qiagen | 27106 | |
Ni-NTA Excel (HisTrap Excel) 5 mL | Cytiva | 17-3712-06 | |
Ni-NTA HP (HisTrap HP) 5 mL | Cytiva | 17-5248-02 | |
Optical Adhesice Covers (PCR Compatible,DNA/Rnase/PCR Inhibitors Free | Applied Biosystems | 4311971 | |
Potassium Chloride | Fisher Bioreagents | BP366-1 | |
Primers and Probes | Integrated DNA Technologies, Inc. | ||
Protease Inhibitor Mini tablets EDTA-Free | Thermo Scientific | A32955 | |
Protein marker | Fermentas | 26616 | |
RT-qPCR machine (QuantStudio 7 Flex) | Applied Biosystems | ||
S.O.C medium | Fisher Scientific | 15544034 | |
SARS-CoV-+A2:C442 synthetic RNA | Twist Bioscience | 102024 | |
Sf9 insect cells | Gibco | A35243 | |
Sodium Chloride | Sigma Aldrich | S3014-1Kg | |
StrepTrap XT 5 mL | Cytiva | 29401323 | |
Tetracycline | IBI Scientific | IB02200 | |
Tris Base Molecular Biology Grade | Promega | H5135 | |
Tris-HCl | Affymetrix | 22676 | |
Tween 20 | Sigma Aldrich | P1379-100ml | |
X-Gal | Invitrogen | B1690 |
Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi
Izin talebiThis article has been published
Video Coming Soon
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır