Tavşanlarda endotrakeal entübasyon nedeniyle onların sıradışı anatomi zordur. Burada bir teknik polipropilen kateter bir kılavuz olarak kullanarak trakea ve direkt entübasyon için mevcut. Bu yöntem nispeten ucuz malzeme kullanır, en az terbiye için ve herhangi bir klinik ortamda kolayca gerçekleştirilebilir.

Tavşanlarda endotrakeal entübasyon onların sıradışı anatomi nedeniyle zor olabilir. Patent bir hava yolu anestezi sırasında elde hava yolu obstrüksiyonu, önleme mide tympany ve solunum destek sağlamak için önlenmesi için önemlidir. Entübasyon zorluk nedeniyle, gırtlak maskesi airways veya gırtlak tüpler kullanımı gibi alternatif yöntemler incelemiş bulunuyoruz. Ancak, bu yöntemleri doğrudan Access'te Trakea için neden ve böylece bir komplikasyon gelişimi için durumlara neden olabilir. Buna ek olarak, trakea ve direkt entübasyon eksikliği atık anestezik gazlar için personel pozlama neden olabilir. Endotrakeal entübasyon için çok sayıda yöntem, kör yerleşim de dahil olmak üzere tarif edilmistir, fiberoptik laringoskop veya endoskop ve krikoid yerleşimini kullanın. Bu çok sayıda yayın rağmen çoğu hala başarı elde etmek mücadele. Burada biz yeterlilik için kısa bir süre ile en az terbiye öğretilebilir bir entübasyon tekniği ayrıntılı bir açıklamasını sağlar. Kısaca, enjekte edilebilir anestezi ve yönetim uygun konumlandırma tavşan sonra polipropilen kateter laringoskop kullanarak doğrudan görselleştirme tarafından nefes borusu yerleştirilir. Kateter sonra endotrakeal tüp nefes borusu yönlendirmek için bir kılavuz olarak kullanılır. Bu yöntem pahalı ekipmanlara gerek kalmadan entübasyon için izin verir ve bir yardımcıya gerek kalmadan tek bir kişi tarafından gerçekleştirilen. Sonuç olarak, bu teknik kolaylıkla öğretti ve herhangi çok az maliyetle gerçekleştirilen klinik veya araştırma ayarı.

Tavşan gırtlak endotrakeal entübasyon için görünürlüğünü kısıtlar dar, derin oral kavite var. Onlar da çok büyük bir etli dil ve yanak dişleri var olan, dar ağız boşluğu ile birleştirildiğinde, laringoskop eklerken sorunlara neden ve endotrakeal tüp¹eklemek için glottis görselleştirme. Oral kavite ve hava yolu yaralanma entübasyon çalışırken neden önlemek için büyük bakım alınması gerekir. Gırtlak dokular çok kırılgan ve aşırı travma yüzünden entübasyon için tekrarlanan denemelerden entübasyon yapmak önemli iltihap neden olabilir daha zor².

Bu nedenle, çeşitli alternatif teknikler tarif, en önemlisi supraglottic hava yolu aygıt laryngeal dahil^3,4, gırtlak maskesi airway (LMA)^4,5, tüp ⁶ ve species-specific supraglottic hava yolu aygıt⁷. Gırtlak bir tüp bir tüp hava akımı nefes borusu içine doğrudan iki Balonlu oluşur: tüp ortasında büyük bir balon bir mühür alır üst yutak ve daha küçük bir balon distal uçta yemek borusu giriş³mühürler. LMA bir tüp distal uçta üzerinde glottis^4,5,6hava geçirmez bir mühür oluşturmak için şişirilmiş bir eliptik maske ile oluşur. Species-specific aygıt ilk veteriner species-specific supraglottic hava yolu aygıtı, kediler için şu anda kullanılabilir olduğundan ve yutak⁷' tavşan, bir basınç oluşturmak her tür için anatomik yapıları uyacak şekilde tasarlanmış mühür. Bu cihazlar doğrudan Trakea girmeyin çünkü ancak, mide tympany gibi komplikasyonlar için risk takdim edebilir miyim? Nefes borusu içinde uygun bir mühür eksikliği bir endişe ile ilgili solunum destek, acil durumlar ve göğüs cerrahisi^3,8için pozitif basınç havalandırma için bu cihazların kullanımı için yeterliliği sunar. Buna ek olarak, trakea ve direkt entübasyon eksikliği atık anestezik gazlar⁵personel pozlama neden olabilir.

Doğrudan endotrakeal entübasyon için pek çok yöntem olmuştur^{9,10,11,12,13,14,15}açıklanan. Laringoskop ekleme gerekli^16,17,18,19 olmadığına göre oropharyngeal boşluğuna yaralanma olasılığını azaltabilir kör tekniği bir popüler bir yöntemdir ^{, 20}. görsel olarak kör bir teknik olarak, bu yöntem endotrakeal tüp ve kılavuz yerleştirme için dikkatli düzenleme ile hava akışı için izleme gerektirir. Araştırma ve klinik veteriner pratikte, yazarın deneyimi, bu yöntemi yaygın olarak kullanılsa bu tekniği olabilir zaman alıcı ve her zaman başarılı değil ve böylece daha öğretmek zordur ve ilave anestezik ajanların dozaj gerektirebilir ^{9 , 10}. buna ek olarak, solunum tüpü uygun yerleştirme Kılavuzu için kullanılır için izleme çünkü bu yöntem sırasında solunum durması daha zor ve daha az güvenilir olacaktır. Başka bir popüler yöntem daha büyük türler ile yapılır gibi Entübe etmeye bir geleneksel laringoskop teknik kullanmaktır. Ancak, endotrakeal tüp ağız içine eklendiğinde ses telleri görünümünü tıkalı o tavşan geleneksel laringoskop teknikte zordur. Bu nedenle, bu yöntemin kullanılması tekrarlanan entübasyon girişimleri, artan anestezik dozaj ve oral kavite ve hava yolu¹⁰yaralanmaya neden olabilir.

Entübasyon için daha pahalı ve teknik olarak zor seçenekleri de mevcut. Fiberoptik laringoskop endotrakeal tüpün kolay ekleme laringoskop tüpün içine ekleyerek ve bir ekranda soluk borusu içine ekleme görselleştirme sağlar. Benzer şekilde, endoskoplar gırtlak alan görselleştirmek ve tüp yerleştirilmesi rehberlik için kullanılabilir. Ancak, bu yöntemlerin her ikisi de tipik klinik ayarları^9,11,12' hazır olmayabilir pahalı ekipman kullanımı gerektirir. Entübasyon burun boşluğuna üzerinden tarif edilmiştir, alternatif bir yöntem olsa da bu fırsatçı patojenler ciğerlerine özellikle²¹özel patojen ücretsiz değildir tavşanların burun boşluğundan tanıtmaktan riski doğurur. Son olarak, entübasyon daha invaziv yöntem de, iğneyle Trakea yanı sıra bir kılavuz tel yerleşimini tarafından takip bir iğne cricothyroidotomy kullanımı içine yerleştirilen bir iğne aracılığıyla bir kılavuz kateter retrograd ekleme de dahil olmak üzere yayınlanmış, gemi DİLATÖR ve kılıf uygulayıcıya^13,14. İnvaziv teknikler bu yöntemler sonrası yordam ağrı ve enfeksiyon gibi olası komplikasyonlar var. Biz burada, laringoskop ve kılavuz kateter kullanarak tarif teknik yeterlilik için kısa bir süre ile en az terbiye ile öğretti, non-invaziv, bir yardımcıya gerek kalmadan tek bir kişi tarafından gerçekleştirilen ve kullanımını gerektirmez özel ekipman.

ana hatlar aşağı entübasyon yordamı Mayo Kliniği kurumsal hayvan bakım ve kullanım Komitesi tarafından kabul edildi.

1. hazırlık ( şekil 1)

1. 5 Fransız polipropilen kateter elde edilir ve toplam uzunluğu 8-10 santim Yani sigara yuvarlak sonunda kesti. Hangi taraftan gerektiğini açıkça belirtmek için Boru kesme sonuna işaret değil takılı nefes borusu (ok, şekil 1).
2. Bir boyutu 0 veya 1 Miller laringoskop bıçak üzerinde laringoskop yerleştirin ve ışık çalıştığını doğrulamak.
3. %2 lidokain 0.25 mL 1 mL şırınga çizin.
4. Steril yağlayıcı bir uygun şekilde büyüklüğünde manşonsuz endotrakeal tüp (genellikle 2,5-4.0 mm ID) amaçla geçerlidir.
5. Kez o yerde endotrakeal tüp güvenliğini sağlama (Örneğin, Göbek bandı) eklenen için malzemeleri hazırlayın.
6. Hava akımı başarılı entübasyon (#5, şekil 1) onaylamak için yordamı sonunda tespit etmek için bir cihaz almak. Bu isteğe bağlı değil.

2. Anestezi

1. Yönet enjekte edilebilir anestezi tavşan.
   Not: Bu anestezik rejimi genç, sağlıklı, özel patojen-Alerjik araştırma tavşan bir sık kullanılan enjekte edilebilir birlikte, ama klinik durumu ve/veya deneysel hedefleri bağlı olarak, farklı bir protokol daha uygun olabilir.
2. Tavşan anestezi sonra kornea dokusu korumak için gözleri steril oftalmik yağ uygulayın.

3. Endotrakeal entübasyon

1. ölçü endotrakeal tüp kesici gelen torasik giriş. Torasik giriş düzeyinde tüp sonu yerleşimini sağlar tüp açılış gırtlak trakeal bifurkasyon kraniyal ama geçmişte kaldı.
2. Tavşan sternally biraz genişletilmiş tablo ( Şekil 2) kenarına kafasını ile hazırlık masaya yerleştirin. Tavşan konumlandırılmalı kare, baş ve omurga düz uyum.
3. , Baş kaldırma tavşan için bir gazlı bez yastık kullanın ' s dil lateral tavşan için ' s sağ alt kesici ön dişler travmasından kaçınmak için dikkat çekici (diastema) içinde.
4. Laringoskop ve bıçak sağ eli ile kavramak ve tavşan girerek ön dişler, arkasında ağzına yerleştirin ' s yaptı.
5. Yumuşak damak görünene kadar ağız çatı Kaudal yönde bıçak ucu ile izleyin.
6. Sağ eliyle laringoskop ileri (viraj laringoskop aşağı doğru tutarak bilek) ipucu tavşan uzanan süre ' s baş geri ve boyun ileri bir açık hava yolu korumak ve larinks ( şekil 3 görüntülemek için A). zorunlu burun canlılar, gırtlak kapağını genellikle yumuşak damak olduğunu ve bu yöntemin kullanılması gırtlak kapağını yerinden ve glottis maruz dil Bankası sıkıştırır. Oksijen Desatürasyon önlemek için bir açık hava yolu entübasyon sırasında korumak için açıklandığı gibi genişletilmiş boyun tutmanız önemlidir.
7. Dil yayın ve sol el sağ el için kılavuz kateter yerleştirme boşaltmak için laringoskop blade anahtarı.
Laringoskop holding ve glottis ( şekil 3 B), görünümünü koruyarak önceden süre geçmiş gırtlak ( şekil 4 delikten rehber kateterin yuvarlak uç
8. ). Kateter trakeal Bifurkasyon bir doğal durdurmak için gelecek.
9. Tutun rehber kateterin korurken, endotrakeal tüp kavramak ve kuvvet için kateter endotrakeal tüp konektörüne yakalayarak uygulamamayı dikkat çekici kateter üzerinde iplik. Ses telleri ( şekil 5) direnç kadar tüp ilerlemek.
10. %2 lidokain 0.25 mL endotrakeal tüp açılış içine aşılamak. Lidokain yerel olarak anestezi ses telleri, laryngospasm ²² ( şekil 6) önlenmesi için endotrakeal tüp gidecek.
11. Etkili olması ve yavaşça ses telleri ( Şekil 7) ilerleyen endotrakeal tüp büküm tarafından devam topikal anestezi için yaklaşık iki dakika izin verin. Tüp ses telleri geçtikten sonra çıkarmak belgili tanımlık laringoskop bıçak ve kateter, tüpü çıkarmak değil için Bakımı.
Hava akımı gözlemleyerek endotrakeal tüp
12. Doğrula yerleşimi. Bu, yerleşimleri bir doku veya kürk tüp sisleme veya cam/ayna tüpün ucundaki sisleme ve hava akımı için dinlemek için seyir hava akımı, algılamak için tüp sonunda da dahil olmak üzere yapmanın birden fazla yolu vardır. Hava akımı ²³ veya solunum algılamak üzere tasarlanan aygıt da olabilir ( şekil 8) entübasyon başarılı (bkz: Malzemeler tablo seçenekleri için) olup olmadığını belirlemek için kullanılır. Endotrakeal tüp Göbek bandı tüp ve baş çevresinde bağlanmış gibi tercih edilen bir yöntem kullanarak güvenli. Anestezi devresi ve auscult her iki Toraks ve akciğerin iki tarafa da havalandırma sağlamak için nefes verirken takın.

Yazarların kurum olarak, bu teknik genellikle laboratuvar ve veteriner personel için tavşan işleme ve anestezi teknikleri eğitim toplantıları sırasında öğretilir. Öğretim oturumları özel eğitim hayvanlar ile gerçekleştirilir. Bir kez teknik eğitmen gösterir ve stajyerler teknik eğitmen gözetiminde gerçekleştirin. Stajyerler genellikle 1-3 girişimleri içinde başarı elde etmek. Bir kez bireyler entübasyon ikinci kez gerçekleştirmek için gerekli olan ve genellikle başarıyla tavşan ilk ek denemesinde tekrar entübe edebiliyoruz, başarıyla tavşan tüp sonra. Geribildirim özellikle daha önce alternatif tekniklerle eğitilmiş bireylerden bu eğitimler sırasında sürekli olarak bu tekniği öğrenmek ve başarıyla tamamlamak için kolay Yorumlar içerir.

Şekil 1. Malzemeleri endotrakeal entübasyon için: 1) laringoskop boyutu 0 veya 1 Miller laringoskop bıçak, 2) göbek bandı (veya endotrakeal tüp güvenliğini sağlamak için diğer malzemeleri), %2 lidokain, 4) 5-Fransız 3) 0.25 mL polipropilen kateter kesmek ile 8-10 inç Sigara yuvarlak sonunda hangi taraftan Trakea (ok), 5 eklenmesi gereken değil açıkça belirtmek için kalıcı bir kalem ile işaretli) hava akışı algılama cihazı, 6) 7 tüp distal sonuna kadar uygulanmak üzere steril kayganlaßtırıcı) endotrakeal tüp manşonsuz. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Resim 2 : Sternal endotrakeal entübasyon için konumlandırma. Tavşan sternally tablonun sonuna genişletilmiş ön ayakları ile yer alıyor. Hind bacaklarda geri genişletilir ve tavşan kafa omurga ile hizalanır. Sol el baş uzantısı laringoskop ekleme hazırlığı içine yükseltmek için kullanılır. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 3 : Laringoskop ekleme. A) laringoskop yumuşak damak görünene kadar ağız çatı Bıçağın ucuyla takip sağ kullanarak sol diastema eklenir. Yumuşak damak görünür olduğunda, laringoskop ileri tavşan geri baş ve boyun ileriye uzanan süre gırtlak görselleştirmek için uçlu. B) gırtlak görselleştirme. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 4 : Kılavuz kateter ilerlemesi. A) laringoskop bıçak sol el değiştirme sonra sağ el gırtlak geçmiş delikten rehber kateterin yuvarlak uç ilerler. B) kılavuz kateter ile doğrudan görselleştirme ses telleri geçişi sağlanır. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 5 : Trakeal tüp ilerlemesi. Endotrakeal tüp üzerinde kılavuz kateter dişli ve ses telleri direnç kadar gelişmiş. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 6 : lidokain korumak. Lidokain (%2, 0.25 mL) endotrakeal tüp açılış içine telkin. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 7 : Endotrakeal tüp gelişme. İki dakika sonra korumak lidocaine, endotrakeal tüp hafifçe ses telleri geçmek büküm tarafından ileri düzeydedir. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 8 : Hava akımı endotrakeal tüp yoluyla doğrulanması. Bir hava akımı algılama cihazı endotrakeal tüp ile hava akışı doğrulamak için kullanılan veya diş bir ayna da başarılı entübasyon gösteren nefes üzerinden yoğunlaşma algılamak için kullanılabilir. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Burada kolayca herhangi bir klinik ortamda hakim olamaz entübasyon tekniği bir tavşan ayrıntılı bir açıklamasını sağlar. Bu teknik daha önce yayımlanmış doğrudan görselleştirme teknikleri^10,15,20,25 3,5 manşonsuz mm endotrakeal tüp kullanımı da dahil olmak üzere bazı ek ayrıntılandırmaları ile benzer ve bir Bizim seçilmiş, rehber hangi kesme ve kesme sonunda kalıcı bir kalem ile işaretlenmiş olarak 5 Üriner kateter Fransız. Tavşan Trakea kolayca yaralanma eğilimli ve böylece manşonsuz endotrakeal tüpleri kullanımı genellikle ne zaman tavşan entübasyonda zarar trakeal mukoza manşet baskısı önlemek için önerilir. ²⁶ kolay vokal kıvrımlar ile gırtlak doğrudan görselleştirme sırasında görüntüyü tıkayan olmadan geçmek için küçük bir rehber olduğu gibi 5 Fransız Üriner kateter seçtik. Küçük, bu kateter endotrakeal tüp için bir rehber olarak yerinde kalması için sert. Kateterin distal ucu bifurkasyon ulaşıldığında travma azaltmaya yardımcı olmak için yuvarlanır. Kateter uygulanabilir uzunluğu (aşırı uzun) ve bağlantı bir şırınga için genişler sonunda kaldırmak için böylece kateter proksimal sonunda kesilir. Kesme bitiş kalıcı marker ile bu amaçla değil trakeal mukozası zarar nefes borusu içine eklemek için görsel bir gösterge olarak işaretlenir.

Birincil bu teknik bir laringoskop bıçak kullanılmasını gerektirir çünkü bu çok genç tavşan veya daha küçük ağız büyüklüğü nedeniyle çok küçük doğurmak için mümkün olmayabilir, kısıtlamasıdır. Buna ek olarak, bazı özellikler bu boyutunu laringoskop bıçak hazır olmayabilir. Yazarın Kurumu, bu yöntem Yeni Zelanda beyaz (≥6 hafta) ve yetişkin Hollandalı kuşaklı tavşan için kullanılır, ancak biz genç hayvanlar ya da asgarî doğurmak Bu yöntemde teşebbüs değil. Durumlarda tavşan hasta küçük veya küçük bir Miller bıçak ile laringoskop yoksa, alternatif bir seçenek laringoskop yerine bir el mastar kullanmaktır. ^{15 , 20} #5 kulak spekulum ile bir enstrüman kullanarak, gırtlak görselleştirildiği, kılavuz kateter doğrudan görselleştirme tarafından yerleştirilir ve spekulum yukarıda özetlenen adımları izleyip devam etmeden önce kaldırılır.

Kateter sonu nefes borusu geçer ve trakeal bifurkasyon dokunur gibi travma veya bronkospazm neden olasılığını önlemek için kılavuz kateter yerleştirildiğinde büyük bir dikkatle kullanılması önemlidir. Bu komplikasyon riski azaltılmış veya çok nazik hareketleri sondayla beslenme, orada en kısa zamanda direnci durdurma ve kateter yer bir kez baş ve boyun hareketi kaçınarak tarafından kaçınılmalıdır. Buna ek olarak, endotrakeal tüp üzerinde kateter ilerleyen olduğunda endotrakeal tüp konektörüne yakalamak kateter için potansiyel. Böylece, kateter bağlayıcısı üzerinden alıcı olmadan slaytlar emin olmak önemlidir; Alternatif olarak, bağlayıcı kaldırıldı olabilir ve endotrakeal güvenliğini sağlama yerine tüp veya anestezik devre ekleme.

Entübasyon herhangi bir yöntemle, komplikasyonlar ve advers etkiler için potansiyel var. Laringoskop ile doğrudan görselleştirme yöntemiyle, laringoskop bıçak veya endotrakeal tüp agresif yerleşimini uygunsuz ekleme gırtlak, dilde neden veya yaralanmalar diş. Hayvan doğru konumlandırma gırtlak görselleştirme sırasında travma minimize ilk önemli adımdır. Sırt omurga ile doğrudan uyum içinde kafa ile düz olmalıdır; hayvan düz değil, yoksa boynunu sola veya sağa Bükülü, bu gırtlak görselleştirme daha zor hale getirecek ve aşırı Travmada laringoskop bıçak ile sonuçlanabilir. Başka bir kritik zaman bu tekniği kullanarak başarı gırtlak doğru ağız çatı takip etmek ve bir kez yumuşak damak görselleştirildiği, bıçak bilek bükme tarafından uygun bir pozisyona vardiya anahtarıdır. Bu baş yerine, optimum ses telleri, bulunduğu pozisyona bıçak ucu taşırken tavşan^20,24' te oldukça ventral tutar.

Gırtlak doğrudan görselleştirme-ebilmek var olmak hüner yukarıda anahat hassas teknikleri izlenmezse, gırtlak görselleştirme gerektirmeyen alternatif entübasyon stratejileri kullanımını çekici olabilir. Örneğin, kör tekniği bir does değil istemek mümkün seçeneğini kullanın bir laringoskop^{16,17,18,19,20}olduğunu. Ancak, bu tekniğin kullanımı doğrudan tüp yerleştirilmesi için hava akımı endotrakeal tüp yoluyla algılama yeteneğini dayanır ve hayvanın nefes çok sığ veya tutuklandı iseniz, bu yöntemin kullanılması güvenilir değil. Supraglottic cihazlar da, yana yerleştirme bu cihazların gırtlak görselleştirme gerektirmez ve yerleştirmek genellikle çok kolay kabul edilebilir. Bu cihazlar doğrudan Trakea girmek değildir ancak ve böylece orada potansiyel olmadığı için hava yolu, laryngospasm geliştirirse havalandırmak için yetersizlik, bir mühür sıkı yeterli havalandırma açık-göğüs yordamlar veya acil durum sırasında için eksikliği doğrudan akış resüsitasyon ve mide tympany^3,4,8geliştirilmesi. Yeni cihazlar özel olarak tasarlanmış tavşanlar için umut verici bir alternatif sunabilir ama daha fazla çalışmalar bu cihazlar değerlendirmek için ihtiyaç vardır ve trakea girdiği eksikliği ile ilgili endişeleri hala kalır. Endotrakeal tüp yanlışlıkla yemek borusu içine yerleştirilmiş olması durumunda Gastrik tympany da intubated bir hayvan potansiyel bir komplikasyon olabilir; Ancak, doğrudan görselleştirme tekniğin kullanımı doğru kılavuz kateter yerleştirme larinks içine doğrulayarak bu komplikasyon riskini azaltır.

Arytenoid ve/veya trakeal mukoza bir travma bir diğer potansiyel endişe özellikle şişme kullanarak tüpler^26,27,28kelepçeli bir endotrakeal tüp taktıktan olduğunda. Tavşan borusunda kolayca, hangi subkutan amfizem, pnömotoraks ve hatta ölüm^10,27,28,29gibi komplikasyonlara yol açabilir yaralı olabilir. Biz burada tarif tekniği yerine getirirken, trakeal yaralanma önlemek için rehber kateterin yuvarlak uç borusu eklenir sağlanması ve kılavuz kateter glottis zorlama değil manşonsuz endotrakeal tüpleri kullanımı tarafından özen gösterilmelidir. Buna ek olarak, uygun ölçekli bir endotrakeal tüp yelpazesi kritik öneme sahiptir. Endotrakeal tüp boyutu hayvan boyutunu karşı kabul yanı sıra nefes borusu çapı küçük olduğundan gırtlak girişi açılışına karşılaştırıldığında. Endotrakeal tüp çapı çok büyük bir travma arytenoid mukoza veya kıkırdak neden olabilir. Öte yandan, bir daha küçük endotrakeal tüp kullanımı artan havayolu direnci neden olur ve mukus veya bir ilginçlik nedeniyle tıkanıklık olasılığını artıracaktır. Bu sebeple, solunum izleme entübe tavşanlar çok önemlidir. Nabız oksimetri ek olarak, hava akımı ölçülmesi monitore olmalıdırd capnography ile; bir capnograph yoksa, havayolu monitörler hava akışını algılamak için kullanılan (ama dışarı solunan karbon dioksit ölçümleri sağlamak değil) bir alternatiftir. Buna ek olarak, yardımlı havalandırma sağlanması daha küçük çaplı tüpler kullanılan^24,30olduğunda özellikle durumlarda yararlı olabilir.

Bu tekniği kullanarak zaten belirtilen faydaları yanı sıra, yoğun bir klinik ortamda önemli olabilir bir asistan için gerek kalmadan tek bir kişi tarafından gerçekleştirilebilecek bu yöntemin başka bir büyük avantaj sağlıyor. Bu durumda, tüm gerekli malzemeleri toplamak ve onları kolayca ulaşılabilecek entübasyon işlemi sırasında özellikle kılavuz kateter yer ve hareketi baş-meli var olmak kaçmak önemlidir.

Biz burada tarif tekniği tüm tavşan intubations, yılda yaklaşık 200-400 intubations hangi miktarda bizim kurumda veteriner ve araştırma personeli tarafından kullanılır. Bu çok kolay olan yaklaşık 30 dakika sürer bir tipik tavşan anestezi eğitim oturumunda, öğretilir. Biz, öğrencilerle işleminin başarıyla sonraki ek hamleyle tekrarlamak için ilk 3 girişimleri içinde ve genellikle mümkün öğrenme öğrenmek nispeten kolay olduğunu bulduk. Gelecekteki çalışma için zaman yeterlilik ve diğer entübasyon teknikleri ile karşılaştırıldığında bu yöntem için zaman içinde yeterlik korumak yeteneği karşılaştırmak için değerli olacaktır. Bu kör teknikleri¹⁶varyasyonları için eğitim gördü iken, entübasyon teknikleri çok çeşitli için öğrenme eğrisi kapsamlı bir değerlendirmesini henüz gerçekleştirilmedi. Başka bir olası geleceği yönünde çalışma özellikle pozitif basınç havalandırma sırasında işlevi ile ilgili yeni species-specific supraglottic hava yolu cihazlar için doğrudan endotrakeal entübasyon karşılaştırma içerebilir.

Sonuç olarak, biz burada tarif tavşan entübasyon için teknik non-invaziv, güvenilir, özel ekipman kullanımı gerektirmez, master kolaydır ve bir yardımcıya gerek kalmadan tek bir kişi tarafından gerçekleştirilen. Bütün hava yolu erişim teknikleri belirli bir düzeyde risk mevcut, ancak doğrudan görselleştirme tekniği kullanarak ve biz komplikasyonları en aza indirmek için yukarıda tarif adımları takip ederek, riskleri kadar yeterli bir hava yolu anestezi sırasında sahip yararları tarafından outweighed.

Yazarlar ifşa gerek yok.

Yazarlar bu çalışanlar ve bu entübasyon teknik öğrenirken tavşan işleme ve anestezi eğitim oturumları geri bildirim için katılan araştırma personel kabul etmek istiyorum.