Исследование направлено на разработку и валидацию неинвазивного теста на ишемическую болезнь сердца или ИБС. Мы пытаемся решить вопрос о том, как получить физиологические сигналы таким образом, чтобы они были оптимизированы как для врача, так и для пациента, а также о методах оценки результатов теста и о том, как общий подход соотносится с традиционной диагностикой с точки зрения эффективности и стоимости. Задачи заключаются в оптимизации сбора сигналов, разработке алгоритмов машинного обучения для обеспечения производительности в различных клинических сценариях и понимании эффективности испытаний в реальных условиях.
Тест предлагает неинвазивную диагностическую альтернативу без стресса, которая является экономически эффективной, не требует капитальных вложений в оборудование или специализированный персонал и доступна в различных клинических условиях, в том числе с ограниченными ресурсами. Наши результаты будут способствовать продвижению исследований, предоставляя валидированный неинвазивный диагностический инструмент, который может быть интегрирован в стандартную клиническую практику, потенциально снижая бремя ИБС во всем мире за счет более раннего выявления и лечения. Тестирование сердечно-сосудистой системы в местах оказания медицинской помощи в нашу нынешнюю эпоху доступа к медицинской помощи очень, очень важно.
Потому что так часто пациенты едут на дальние расстояния из-за панихиды по сердечно-сосудистым системам. Им часто приходится преодолевать долгие расстояния, чтобы встретиться с поставщиком услуг, и часто очень хорошо, если поставщик в это время может провести некоторое тестирование в офисе, что может свести к минимуму будущие или несколько визитов. Поэтому я думаю, что в долгосрочной перспективе, в краткосрочной перспективе, я должен сказать, тестирование в месте оказания медицинской помощи может увеличить время постановки диагноза для тестирования или без него, потому что на основе результатов тестирования в месте оказания медицинской помощи можно определить, требуется ли дальнейшее тестирование.
Я думаю, что система оказания медицинской помощи Core Vista может помочь нам тем пациентам, которые часто обращаются с тем, что мы считаем атипичной болью в груди, особенно у женщин, потому что женщины могут проявляться нетипично и действительно иметь заболевание. Таким образом, система Core Vista может помочь вам увеличить вероятность заболевания или увеличить или уменьшить вероятность заболевания, что может привести к дальнейшему тестированию, будь то дальнейшее инвазивное тестирование или дополнительное неинвазивное тестирование. И я думаю, что в долгосрочной перспективе это может помочь со стоимостью лечения.
И еще один момент о системе Core Vista, я думаю, как я уже сказал, иногда пациенты преодолевают большие расстояния, и поэтому сейчас мы говорим о доступе к медицинской помощи с текущим доступом к медицинской помощи и доступе к системе оказания медицинской помощи, которая также может ускорить тестирование у пациентов. Будущие исследования будут сосредоточены на дальнейшем совершенствовании теста, изучении дальнейших применений, таких как легочная гипертензия, а также на инвестировании в долгосрочное влияние раннего выявления КЭД на результаты лечения пациентов и системы здравоохранения во всем мире. Для начала уложите пациента на спину в удобное положение покоя.
Подсоедините провода к электродам и поместите датчик гемодинамической фотоплетизмограммы на указательный палец испытуемого. После ввода данных пациента поместите устройство на ровную поверхность. Проверьте провода и нажмите «Старт», чтобы начать сбор сигнала.
Получив сигнал хорошего качества, отсоедините электроды от пациента и очистите устройство. Получите доступ к порталу, чтобы просмотреть результаты тестов и проанализировать их. Для начала получите сигналы хорошего качества от пациента в ходе теста на ишемическую болезнь сердца с помощью ортогонального градиента напряжения и датчиков фотолитографии.
Для интерпретации результата сначала сравните оценку CAD с нулем, чтобы определить, является ли тест пациента положительным или отрицательным. Если балл больше или равен нулю, результат теста пациента положительный. Если балл меньше нуля, результат теста отрицательный.
Прочтите значение балла ИБС из отчета и сравните его с распределениями отрицательных и положительных пациентов в валидационной когорте отчета. Увеличьте детализацию положительных и отрицательных результатов теста, используя диапазоны баллов САПР, наблюдаемых в популяции, для валидации теста, в частности, разделив их на тертили. В качестве альтернативы можно провести картографирование вероятностей от предварительного до и посттестового с использованием оценки ИПР пациента.
У пациента в возрасте 67 лет первоначальная вероятность ИБС с 84% увеличилась до 94% после тестирования, что оправдывает инвазивную катетеризацию сердца. В другом случае первоначальная вероятность ИБС у 39-летней женщины с 28% снизилась до 4% после теста, исключающего ишемическую болезнь сердца. Первоначальная вероятность ИБС у 74-летней женщины с 24% увеличилась до 33% после тестирования, что привело к рекомендации ПЭТ-сканирования.
