Это первый метод, который измеряет реальный износ зубов у пациентов с реальным износом зубов, что является огромным шагом в управлении износом зубов. Он предоставляет количественную и визуальную информацию как пациентам, так и стоматологам, используя обычные внутриротовые сканеры. Количественная оценка скорости износа зубов имеет жизненно важное значение для обеспечения правильного лечения в нужное время.
Сканирующая часть - это то, с чем многие стоматологи уже знакомы. Этот программный анализ последовательности занимает некоторое время, но это не обязательно сложно Для начала изолируйте зубной ряд с помощью втягивающих губ сухих подушечек и кудрявых выталкивателей слюны. Слегка припудрите зубной ряд перед сканированием, если это необходимо, для используемого внутриротового сканера и отсканируйте зубной ряд.
Чтобы продолжить суперналожение и количественное измерение износа, откройте программу 3D и импортируйте старые и новые файлы сканирования верхней и нижней челюстей. Выберите сканирование, а затем используйте выделение лассо и выберите зуб. Сохраните отделенный зуб с помощью инструментов, нового объекта и от выделения.
Выделите, скопируйте и вставьте, а также присвойте объекту имя. Повторите эту процедуру для каждого зуба верхней и нижней челюстей в старом и новом сканах. Перед выбором нового зуба отмените выбор ранее выбранного зуба.
Выберите конкретный менеджер зуба и модели и измените выбор с видимым выбором. Используйте инструмент «Лассо», чтобы выбрать мягкие ткани и контактные области, а также удалить эти части. Повторите это для всех отдельных зубов.
Рассчитайте наилучшее соответствие на зуб, выбрав менеджер моделей в старом сканировании, и установите его в качестве ссылки на набор. Аналогичным образом установите новое сканирование в качестве заданного теста. Выберите эталонное сканирование и на вкладке выравнивания выберите выравнивание по наилучшему соответствию.
Установите отклонение отклонения на единицу, нажмите применить, а затем все в порядке. Проверить качество лучше всего подходит. Перейти к анализу, затем выделить через объект и создать пересечение перпендикулярно поверхности от щечной до небной стороны.
Нажмите на вычисление. Поперечное сечение обоих сканов красными и черными линиями станет видимым. Проверьте, является ли наилучшее соответствие правильным и что новое сканирование не имеет суперпозиции по сравнению со старым сканированием.
Нажмите OK, чтобы вернуться к сканированию, снимите флажки на старых и новых сканированиях с серьезной потерей материала с помощью инструмента лассо. Если возможно, выделите области по крайней мере на трех поверхностях и повторите шаги. Выберите анализ и 3D-сравнение, чтобы создать цветную модель износа.
Чтобы получить аспекты износа в виде отрицательных значений в результатах, измените спектр, выбрав цветовой сегмент на 21, максимальный критический на 0,2 миллиметра, максимальный номинальный на 0,02 миллиметра, минимальный номинал на минус 0,02 миллиметра, минимальный критический на минус 0,2 миллиметра и десятичные знаки до трех. Нажмите «Применить», а затем все в порядке. Результат 3D сравнения представлен в менеджере моделей.
Синие области указывают на износ, зеленые области указывают на отсутствие изменений, а серые области указывают на настолько высокий износ, что программное обеспечение не может соединить поверхности. Измерьте потерю вертикальной высоты, щелкнув по заданному результату на установленном и сравниваемом зубе. Перейдите к созданию аннотаций на вкладке анализ.
Измените радиус отклонения на 0,1 миллиметра. Выберите область с наибольшим количеством износа или самой темно-синей точкой и нажмите ok, чтобы вернуться к сканированию. Используйте диапазон редактирования, чтобы повысить или уменьшить значение максимального критического значения, когда самая темно-синяя область слишком велика, чтобы определить точку наибольшего износа.
Экспортируйте значение из аннотации о точке наибольшего износа в систему данных. Чтобы определить вертикальную потерю материала на 2D-изображениях с 2D-размерами, установите старое сканирование в качестве эталонного сканирования, а новое сканирование в качестве тестового сканирования. Сделайте несколько поперечных сечений на местах с наибольшими потерями материала, используя результат 3D-сравнения для определения местоположения.
Нажмите на тестовое сканирование, затем выберите 2D-измерения на вкладке анализа. В элементе управления view выберите поперечное сечение, показывающее наибольшую разницу высот в измеряемой области. Выберите параллели для типа измерения.
Далее, в методах выбора, нажмите на тест. Сделайте отметку на тесте, отсканируйте в месте наибольшего износа, затем нажмите на ref в методах выбора и сделайте отметку на эталонном сканировании. Затем нажмите на одну выбранную точку с наибольшим количеством износа, чтобы получить результат, и экспортируйте это в систему данных и нажмите OK.
Обрежьте зубы, выбрав зуб для сравнения. Щелкните правой кнопкой мыши на скане, а затем нажмите на дубликат, чтобы сделать копии старого и нового сканов измеряемого зуба. Удалите автоматизацию из копии, выбрав автоматизацию, щелкнув ее правой кнопкой мыши и выбрав команду удалить.
Выберите как копии старого, так и нового сканирования зуба. Перейдите к полигонам и выберите обрезку с плоскостью. Обрежьте межзубную и шейную области, создав пересечения, оставив только закрытую окклюзионную поверхность.
Обрезать, нарисовав перекресток, в результате чего выделена красная область и синяя невыделенная область, разделенные перекрестком. Нажмите на плоскость пересечения, удалите выделение, а затем закройте пересечение, и ладно, чтобы отрезать выделенную область на межзубной и шейной поверхностях и создать закрытый объем. При необходимости сначала переверните выбранную область, если программное обеспечение выбирает окклюзионную сторону для удаления.
Закройте небольшие отверстия в сканировании, выбрав заполнить все. Выбранные отверстия помечаются зеленой каймой и после заполнения они становятся красными. Если слишком много или слишком большие отверстия, препятствующие измерению объема, исключите зуб.
Чтобы измерить объемы обоих объектов, перейдите к анализу, затем вычислите объем. Если объем равен нулю, в объекте все еще присутствует отверстие. Экспортируйте значения старого и нового томов в предпочитаемую систему данных.
Данные для точности протокола были визуализированы в скрипичных графиках. Данные внутри- и межрейджерной точности визуализировались на участках Блэнда-Альтмана. Для высоты была обнаружена статистически значимая разница между R1 и R3, которая клинически не значима, что видно из всего доверительного интервала, близкого к нулю.
Точность высоты определялась в основном каплями слюны и сканирующего порошка, создающими крошечные шипы, вызывающие большую разницу в высоте при измерении самой высокой точки на поверхности. При анализе данных о росте по прогрессии износа, сравнивая оценщик один с оценщиком два, стало ясно, что для высоты группу выбросов можно отнести к двум факторам. Измерения на зубах с сильным износом производились методом 2D-сравнения, а набор измерений был ошибочно сделан на объединенной слюне, которая была ошибочно принята за износ двумя оценщиками.
Поэтому данные были разделены на три группы и проанализированы отдельно как слюна, нормальная и 2D-сравнение. Рейтер три не проводил никаких измерений на объединенной слюне, доказывая, что обучение было успешным в этом отношении. Этот метод является первым шагом для использования сканеров и сканирующего программного обеспечения, чтобы помочь стоматологам и пациентам в выборе на основе данных, а не инстинктов.
Наилучшее соответствие является решающим шагом. Без наложения сканов как можно более совершенными, крошечные различия в высоте могут быть пропущены или неправильно истолкованы. Мы все еще хотели бы найти слегка скорректированный способ точного измерения объема, который может быть очень проницательным при измерении прогрессирования износа зубов.
