Эта доклиническая модель опухоли печени может помочь ответить на ключевые вопросы о местной региональной терапии в области интервенционной радиологии и интервенционной онкологии. Основным преимуществом этой методики является то, что она приводит к надежной индукции опухоли ортопедической имплантацией алоттотрансплантата. Для реализации опухоли, во-первых, подтвердить отсутствие реакции на педаль рефлекс.
После того, как подтверждено, животное субъект помещается под наркозом. Подтвержден соответствующий уровень анестезии, а брюшная полость стерильно подготовлена и задрапирована. После анестезии используйте лезвие номер 15, чтобы сделать вертикальный разрез средней линии кожи на три-четыре сантиметра, начиная с процесса кифоида.
Втягивать кожу, чтобы определить linea альба, отражающая белая полоса ткани, которая путешествует низко вдоль средней линии. И использовать как тупой и резкое вскрытие пройти linea Альба, подвергая брюшной полости, заботясь, чтобы не перфорировать основные ткани кишечника. Тщательно вскрыть через брюшной полости ткани, чтобы найти печень, используя гемостат продлить средней линии разреза от одного до двух сантиметров ниже через кожу, мышцы и брюшной полости по мере необходимости.
Определите левую долей, которая является адолатеральной к медиальной доле, которая находится в средней линии. И поместите сухой кусок марли на нижний аспект разреза, чтобы предотвратить печень от втягивания обратно в живот. Поместите новый кусок мокрой марли над извлеченной печенью.
Выберите один-два кубических миллиметра опухолевой ткани кусок, с типсами. И используйте лезвие номер 11, чтобы проколоть ткани печени под углом 45 градусов до 0,5 сантиметра глубокого кармана, заботясь о том, чтобы не проникнуть в спинной аспект капсулы печени. Аккуратно поднимите лезвие в брюшной, чтобы создать небольшой карман в печени кровать, и поместите опухоль в карман.
Поместите кусок гемостатический агент над опухолевым карманом для содействия гемостаза, а также для предотвращения выброса опухоли кусок. И, подтвердив гемостаз, верните печень в брюшную полость. Затем используйте три нулевых полисиоксанона шва на конусной игле, в простой непрерывный стежок, чтобы закрыть брюшную стенку.
И четыре нулевых полиглактина 910 швов на режущей игле в непрерывном, суб-какулярном стежке, чтобы закрыть кожу. Чтобы подтвердить успешное размещение опухоли, пальпировать бедренной паз в паху, и сделать два-три сантиметра линейного разреза вдоль паза. Используя тупое вскрытие, найдите и изолируйте бедренную связку, содержащую бедренную вену, артерию и нерв, и используйте тупое вскрытие, чтобы отделить бедренную артерию от остальных структур в пучке.
Изолировать артерию на вершине скальпеля ручкой, и использовать технику Seldinger, и три французских комплект введения ввести иглу в сосуд. Вставьте направляющий провод в артерию. И удалить иглу, чтобы тщательно заранее три французские оболочки в сосуд.
Удалите расширитеор и направляющий провод из оболочки, чтобы завершить доступ к сосудам. Под флюоскопическим руководством вставьте катетер в ствол целиакии на уровне T 12, и заранее катетер в левую печеночную артерию, через общие печеночными и надлежащими печеночными артериями. Когда катетер достигает левой печеночной артерии, ввините контрастное средство, чтобы подтвердить наличие гиперсосудистой опухоли, которую затем можно лечить внутритериальной терапией по своему выбору.
И удалить катетер. Используя три нулевых шелковых шва, ligate бедренной артерии проксимально и distally к точке вставки оболочки, заботясь, чтобы затянуть узел проксимальной оболочки, как это снято, чтобы предотвратить кровотечение. Затем используйте четыре нулевых полиглактина 910 швов, на режущей игле в подкожном стежке, чтобы закрыть разрез паха.
Через три-четыре недели после имплантации опухоль можно визуализировать макроскопически на левом квадрицепсе кролика. Использование ангиографии и инъекции контрастного агента, как попродемонстрировано, может быть использовано для подтверждения успешного распространения опухоли после размещения. При некропсии успешно имплантированная опухоль должна быть легко видна.
С момента своего развития, этот метод проложил путь для исследователей в области интервенционной радиологии и интервенционной онкологии для изучения опухоли печени местной региональной терапии в небольшой модели животных.
