6.9 : Тесты функции легких

Тесты функции легких (ФЛТ)

Тесты функции легких представляют собой важнейшие диагностические инструменты для оценки функции дыхания, особенно у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями. Они всесторонне оценивают объемы легких, вентиляционную функцию, механику дыхания, диффузию и газообмен. Эти тесты помогают диагностировать заболевания легких и играют важную роль в мониторинге прогрессирования заболевания, оценке инвалидности и оценке ответа на терапию.

Процедура PFT включает использование спирометра — устройства, которое измеряет и регистрирует количество и скорость воздуха, который пациент может вдыхать и выдыхать. Он предоставляет подробную информацию о движении воздуха, когда пациент выполняет предписанные дыхательные маневры. Результаты PFT-тестов интерпретируются на основе степени отклонения от средних значений с учетом роста, веса, возраста, пола и этнической принадлежности пациента.

Цель

PFT проводятся по нескольким причинам. Они помогают диагностировать хронические респираторные заболевания, определять степень дисфункции легких и выявлять необходимость в искусственной вентиляции легких или готовность к отлучению от респираторной поддержки. Кроме того, они служат скрининговыми тестами в отраслях с потенциальной опасностью для дыхательных путей, таких как добыча угля и воздействие асбеста и других токсичных раздражителей.

PFT также используются перед операциями, особенно торакальными и верхнеабдоминальными, для оценки предоперационного респираторного статуса. Пациенты с анамнезом, предполагающим высокий риск, например, ожирение и симптоматические пациенты, часто проходят скрининг с использованием этих тестов. Кроме того, PFT используются для оценки эффективности бронходилататоров и мониторинга ответа на терапию.

Процедура

Проведение PFT включает в себя следующие этапы:

• Пациент вставляет мундштук.
• Пациент делает глубокий вдох, максимально увеличивая объем вдоха.
• Пациент выдыхает сильно, быстро и обильно.

Респираторный терапевт обычно проводит эту процедуру под наблюдением обученного персонала, который дает устные инструкции, чтобы пациент продолжал выдыхать до завершения теста. После первоначальной спирометрии могут быть назначены бронходилататоры для оценки любого улучшения или реакции на лекарство. Затем компьютер вычисляет процент пациента от прогнозируемых значений, сравнивая результаты со средним значением на основе возраста, пола, расы и роста.

Обязанности медсестры

Медсестры играют ключевую роль в проведении PFT. Они отвечают за планирование тестов, желательно не сразу после еды, и избегают приема ингаляционных бронходилататоров за 6 часов до процедуры. Медсестры должны объяснить пациенту суть процедуры и оценить наличие респираторного дистресса перед тестом. После процедуры они должны обеспечить отдых и следить за пациентом на предмет любых побочных реакций. Кроме того, им поручено научить пациентов с респираторными расстройствами измерять пиковую скорость потока в домашних условиях с помощью спирометра, что позволяет пациентам следить за ходом терапии и при необходимости изменять вмешательства.