12.10 : Оценка лучевого пульса

Оценка лучевого пульса

Лучевой пульс, расположенный на запястье, часто является предпочтительным местом для оценки периферического пульса из-за его доступности и надежности. Процесс определения лучевого пульса включает в себя несколько этапов:

1. Гигиена рук:
   • Начните с гигиены рук, чтобы предотвратить передачу микроорганизмов.
2. Подготовка:
   • Идентификация: проверьте личность пациента, чтобы обеспечить точный и безопасный уход.
   • Определение: Оцените необходимость измерения пульса, исходя из состояния пациента.
   • Расположение оборудования: возьмите часы с секундной стрелкой, ручку, схему контроля жизненно важных функций и средства индивидуальной защиты (СИЗ), если необходимо (например, перчатки, если существует риск воздействия крови или телесных жидкостей).
3. Подход к пациенту:
   • Объяснение процедуры: Информируйте пациента о цели и этапах процедуры, чтобы обеспечить ему комфорт и сотрудничество.
   • Позиционирование: попросите пациента сесть или лечь на спину. Убедитесь, что рука пациента поддерживается и расслаблена, избегая ее подъема выше уровня сердца, поскольку это может повлиять на измерение пульса.
4. Обнаружение пульса:
   • Подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев найдите лучевую артерию на запястье пациента, чуть ниже основания большого пальца и рядом с костью запястья.
   • Слегка надавите на артериальную борозду до тех пор, пока пульс не станет ощутимым.
5. Оценка:
   • Оцените ритм пульса (регулярный или нерегулярный), силу (сильный, слабый) и амплитуду.
   • Подсчитайте частоту пульса в течение одной полной минуты, чтобы получить точные измерения. Все нарушения должны быть отмечены.
6. Двустороннее сравнение:
   • Сравните показания пульса с обеих сторон (на обоих запястьях), чтобы проверить наличие расхождений, указывающих на сосудистые нарушения.
7. Пост-процедура:
   • Приведите пациента в удобное положение, проведите гигиену рук и замените использованные предметы.
   • Документируйте и сообщайте о любых существенных результатах.