A cirurgia de implante coclear em mini piggers pode ser utilizada para fornecer evidências intencionais da segurança e do desempenho potencial de novas áreas de eletrodos e da abordagem cirúrgica em um sistema vivo semelhante ao dos seres humanos. Mini piggers são um modelo animal de laboratório endo para pesquisa em implantes cocleares. Os implantes cocleares em mini piggers fornecem uma plataforma individual para pessoas transplantadas com perda neuroauditiva sensorial severa a profunda.
Além disso, também fornece uma perda cirúrgica de terapia genética para perda auditiva em modelo animal grande. Como são significativos e semelhantes, em morfologia e estrutura de órgãos osculatórios entre mini piggers e seres humanos. Este método de cirurgia esclarece o procedimento e é útil para iniciantes.
Demonstrando o procedimento estará Ji Xiaojun e professor de Otorrinolaringologia e Luo Yi um médico-chefe do meu laboratório. Após anestesiar o porco macho de dois meses de idade, monitore a respiração de saturação de oxigênio e a frequência cardíaca usando o grampo de oximetria de pulso de um monitor de ECG conectado à língua do porco. Coloque o mini porco na posição lateral esquerda.
Mantenha os olhos fechados usando um adesivo médico para evitar a secura. Raspe a área cirúrgica de 10 centímetros ao redor do lóbulo da orelha. Desinfete a pele com três swabs alternados de iodo e álcool.
Em seguida, cubra a área cirúrgica com cortinas cirúrgicas estéreis. Cubra o microscópio com uma manga de plástico estéril e remova as partes que cobrem as oculares e a objetiva. Localize o local de projeção superficial da cóclea um centímetro atrás do sulco auricular posterior ao nível do lóbulo da orelha.
Em seguida, usando um bisturi, faça uma incisão pós-auricular de 5 centímetros de comprimento com o local de projeção como centro. Divida o tecido subcutâneo, a glândula parótida e o músculo esternocleidomastoideo com micro tesouras para expor a superfície do osso mastoideo. Para mastoidectomia cortical, perfure a mastoide na projeção superficial da cóclea no osso mastoideo para o canal auditivo externo ou MAE, que é denso e azul pálido.
Tenha cuidado para não danificar o segmento vertical pálido ou avermelhado do nervo facial dorsal para o MAE para evitar sangramento. Em seguida, exponha o tímpano perfurando o osso ao redor do MAE ósseo posterior. Separe a pele do MAE e do nervo facial com uma agulha hipodérmica para evitar danificar o nervo facial.
Empurre cuidadosamente a pele do MAE para longe para expor o tímpano, incluindo a cadeia ossicular e o nicho da janela redonda. Em seguida, remova o nicho da janela redonda com uma pequena broca de diamante e mantenha a irrigação por sucção contínua para expor o giro basal da cóclea e a membrana da janela redonda. Separe o músculo parietal craniano para formar uma bolsa para o receptor.
Coloque o pacote receptor interno na bolsa muscular e fixe-o com uma sutura de fixação. Em seguida, insira a matriz de eletrodos conectada a um receptor fixado em uma bolsa muscular, abrindo a membrana da janela redonda com uma faca microcirúrgica afiada e inserindo a matriz usando micropinças lenta, constante e continuamente em relação ao modíolo da cóclea. Para medições de potencial de ação composto evocado ou ECAP, conecte-se magneticamente ao implante coclear ou bobina de IC ao receptor de IC através da pele.
Em seguida, usando o software Maestro, confirme a integridade do IC e verifique a impedância do eletrodo para todos os canais antes das medições ECAP usando a função de telemetria do CI.To realizar a medição ECAP, selecione o módulo ECAP. Em seguida, estimule todos os 12 eletrodos para medições de ECAP usando estímulos bifásicos de 30 microssegundos de duração de fase com um paradigma de polaridade alternada com média de mais de 25 iterações em uma taxa de estimulação de 45,1 pulsos por segundo. A integridade e as impedâncias do IC foram confirmadas pelo software Maestro.
Os resultados do ECAP demonstraram que todos os 12 eletrodos apresentaram boas respostas neurais, indicando que a matriz de eletrodos estava bem aderida ao eixo coclear e estimulava o nervo auditivo. As bobinas de eletrodos tridimensionais reconstruídas no pós-operatório na cóclea direita são mostradas. A matriz de eletrodos foi enrolada no giro basal da cóclea nos eletrodos foram renderizados em verde.
Além disso, a reconstrução tridimensional demonstra que a matriz de eletrodos foi enrolada em espiral na cóclea. O mais importante é expor a tonalidade do vaso da cóclea e correr o membro da janela e dentro das vias aéreas do eletrodo no protocolo. Após o desenvolvimento do ás é tecnicamente pálido para a terapia genética combinada e implantes cocleares para tratar a perda neuro auditiva do sensor profundo em seres humanos.
