Roughness Impact of Piezoelectric Dental Scaler on Two Distinct Flowable Composite Filling Materials

이 방법론을 사용하면 표준화된 힘과 안정성으로 모든 각도의 모든 시편에 치과 장치를 적용할 수 있습니다. 이 접근 방식은 건강 과학에서 마이크로 모터, 터빈 및 초음파 스케일러와 같은 손으로 잡는 요소가 있는 치과 장비가 다양한 표면에 미치는 영향을 표준화하는 데 광범위하게 사용될 수 있습니다.

치과 초음파 스케일러는 일반적으로 치주 치료에 사용됩니다. 그러나 치아 표면을 거칠게 만드는 능력은 거칠기가 치주 질환의 주요 원인인 플라그 생성을 증가시킬 수 있기 때문에 걱정거리입니다. 이 연구는 압전 초음파 스케일러가 두 개의 별개의 유동성 복합 충전재의 거칠기에 미치는 영향을 연구했습니다. 이를 위해 두 개의 유동 가능한 복합 재료 각각에서 10개의 디스크 모양 샘플을 생성했습니다. 표준화된 연마 후, 전자 현미경 및 형상 측정법을 사용하여 첫 번째 표면 검사를 수행하기 전에 샘플을 24시간 동안 물에 담갔습니다. 초음파 스케일러는 수냉식 및 조절된 힘으로 60초 동안 각 샘플의 지정된 위치에 적용되었습니다. 포스트 스케일러 표면 매개변수를 다시 검사했습니다. 스케일러를 적용한 후, 두 복합 재료 모두 프로파일로메트리(p < 0.01)에 의해 결정된 바와 같이 표면 거칠기가 눈에 띄게 증가했습니다. 또한 관찰된 표면 거칠기는 주사 전자 현미경으로 정성적으로 시각화되었습니다. 스케일러 적용 후 두 복합재(p = 0.143)에서 초기 거칠기 수준이 비슷했지만 두 복합재 간에 표면 질감에 대한 실질적인 불일치는 발견되지 않았습니다(p = 0.684). 일상적으로 사용되는 유동성 복합 수복물에 고출력 압전 초음파 스케일러를 사용하면 상당한 표면 거칠기가 생성되어 플라크 축적이 증가할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 기존의 단량체 성분을 갖는 나노 하이브리드 유동성 복합 재료는이 실험의 한계 내에서 유사한 표면 변화를 입증 할 수 있다고 가정 할 수 있습니다.

구강 건강을 유지하는 것은 포괄적인 치과 치료의 초석이며 치주 질환의 예방 및 치료에서 위생의 역할은 잘 확립되어 있습니다. 위생 단계에서 사용되는 도구 중 하나는 치과 치석과 플라크¹을 제거하는 데 사용되는 치과 초음파 스케일러입니다. 그러나 치아 표면을 청소하는 스케일러의 효능은 매우 중요하지만 수복 재료에 미치는 영향은 치과 재료 과학에서 지속적인 연구와 관심의 주제입니다. 특히 표면 거칠기는 플라크²의 축적 및 유지에 기여하는 것으로 나타났으며, 일반적으로 사용되는 치과 기구가 수복 재료에 어떤 영향을 미치는지에 대한 이해의 필요성을 강조합니다.

최근 연구에서는 압전 치과용 스케일러가 치아 또는 복합 충전재에 미치는 거칠기 효과에 대한 비교 분석을 수행했습니다 ^3,4,5. Mittal et ^al.5은 압전 스케일러로 스케일링한 뿌리 표면이 자기 변형 스케일러로 스케일링된 것보다 덜 거칠다는 것을 발견했지만, 전자는 더 많은 재료를 잃고 더 눈에 띄는 긁힘이 있었습니다. Arabacı et ^al.3은 압전 초음파 스케일러를 사용하여 팁 마모가 뿌리 표면 거칠기에 미치는 영향을 조사하고 팁 마모에 따른 침식 비율의 차이를 발견했습니다. Goldstein 등4은 자기 변형 초음파 스케일러가 소닉 스케일러에 비해 수지 기반 수복 재료의 표면 거칠기에 더 많은 악영향을 미친^{다고 보고했습니다}. 최근 연구에 따르면 초음파 스케일링 및 공기 연마를 사용하면 복합 충전재의 표면 거칠기를 크게 증가시킬 수 있습니다 ^6,7. 표면 거칠기가 증가하면 박테리아 부착이 발생하고 치과 수복물의 수명을 손상시킬 수 있으므로 이러한 발견은 중요합니다. 따라서 치과 전문가는 이러한 절차가 복합 충전재의 표면 거칠기에 미치는 잠재적인 영향을 고려하는 것이 중요합니다.

이 연구는 수복 재료, 특히 두 가지 다른 유동성 복합 충전재에 대한 압전 초음파 치과 스케일러에 의해 유발되는 거칠기 효과를 조사하여 지식 체계를 확장하고자 합니다. 수복 치과에서 복합 재료의 보급과 기존 복합 재료와 giomer 기반 복합 재료와 같은 단량체 함량 및 기술 측면에서 복합 재료의 차별화를 감안할 때 초음파 스케일러의 사용이 이러한 재료에 다르게 영향을 미치는지 여부를 평가하는 것이 필수적입니다 6,8,9,10 . 유동성 복합재는 충전제 함량이 감소하여 정의되며, 이는 궁극적으로 기계적 특성을 감소시킵니다. 결과적으로, 이러한 재료는 경추 치아 영역과 같은 높은 응력을 견디는 위치에서 사용하기에 적합하지 않습니다¹¹. 최근 수십 년 동안 제조업체들은 기계적 및 물리적 품질이 향상된 차세대 유동성 재료를 출시했습니다. 이러한 재료는 극도의 응력에 노출된 것을 포함하여 다양한 직접 전방 및 후방 수복물에 사용하기에 적합하다고 명시되어 있습니다. 결과적으로, 상업적으로 이용 가능한 여러 고강도 유동성 치과 복합재의 기계적 및 물리적 품질을 검사하는 것은 임상적 가치가 있습니다¹². 이 연구는 두 가지 별개의 유동성 복합 충전재에 대한 스케일러의 거칠기 효과를 꼼꼼하게 비교함으로써 임상 실습에 정보를 제공하고 절차가 구강 건강 결과와 이러한 최신 수복 재료의 수명 및 미학을 모두 최적화하도록 하는 것을 목표로 합니다. 다양한 표면에 대한 치과 기구의 영향을 평가할 때, 모든 그룹에 걸친 적용의 표준화는 얻은 데이터의 정확성을 보장하는 데 매우 중요합니다. 팁 유형, 각도, 마모, 적용된 힘, 치과 스케일러 응용 프로그램에서의 움직임 및 유사한 초기 표면 특성과 같은 특성을 표준화하면 이러한 조사의 품질을 향상시킬 수 있습니다 ^{3,13,14,15,16}. 유사한 조사를 위해 설정된 구성에는 대부분 적용된 힘을 정량화하는 저울, 핸드피스에 필요한 무게를 제공하는 항목, 위생 장비를 운반하고 적용하기 위한 팔다리 또는 개인을 특징으로 하는 요소가 포함됩니다. 초음파 치과용 스케일러의 설정을 표준화하면 일관성이 향상되고, 다양한 개별 매개변수로 인한 변동성이 최소화되며, 표면 변화를 평가하기 위한 진단 정확도가 향상됩니다. 설정 구성은 개인별 응용 프로그램의 불일치를 줄이고 더 나은 결과를 제공하기 위해 이 연구에서 확립된 유사한 초기 표면 특성을 보여주었습니다. 또한 사용되는 다양한 품목과 관련하여 독특합니다. 또한 이 방법은 간단하여 다양한 의료 종사자가 쉽게 채택할 수 있습니다.

이 조사는 표준화되고 통제된 체외 접근 방식을 통해 치과 위생 프로토콜을 개선하고 수복된 치아의 지속 가능한 건강을 향상시키는 데 중요한 상당한 거칠기를 초래하는 초음파 치과 스케일러 적용의 효과를 설명하기 위해 노력합니다.

참고: 이 연구는 고유한 giomer 기술을 사용하여 제조된 나노 하이브리드 그룹 P와 나노 하이브리드 그룹 B의 두 가지 다른 종류의 유동성 치과 복합 재료를 사용했습니다. Casarin 등의 연구에서는¹⁷ 개의 매개변수(평균 결함 깊이 차이(Ra, μm): 15, 표준 편차(μm): 10, 알파 오차: 0.05, 베타 오차: 0.90)를 전력 분석에 사용하여 표본 크기를 추정했습니다.

1. 유사한 초기 표면 거칠기를 가진 복합 시편 생성

1. 투명 유리 조각, 고무 개스킷 및 투명 테이프 조각을 구하여 ISO 사양¹⁸ (그림 1A)에 따라 두께 2mm, 지름 7mm의 복합 샘플을 만듭니다.
2. 투명 테이프에 개스킷을 놓은 후 복합 샘플을 개스킷에 도포하고 응축한 다음 개스킷과 복합 샘플 위에 투명 유리를 닫습니다(그림 1B, C).
3. 광경화 시스템을 사용하여 위에서 20초, 아래에서 20초 동안 복합 재료를 중합합니다(그림 1D, E). 다른 샘플에도 동일한 시스템을 사용합니다.
4. 동일한 시간 동안 연마 시스템을 사용하여 동일한 방식으로 분석할 복합 샘플의 표면에서 유사한 수준의 거칠기를 달성합니다(그림 2A, B). 연마 후 24시간 동안 증류수에 담그십시오.
5. 두 복합 그룹에서 추가 복합 샘플을 준비하고 다양한 배율(1000x, 2000x, 5000x 배율(그림 3A, B))에서 초기 전자 현미경 이미지를 기록합니다. 스퍼터 코팅기를 사용하여 18mA에서 90초 동안 샘플을 금으로 코팅하고 10kV의 가속 전압에서 주사 전자 현미경(SEM)을 사용하여 샘플을 검사합니다.

2. 샘플을 아크릴 블록으로 안정화

1. 부엌 테라스를 벽에 고정하는 데 사용되는 플라스틱 l-연결 행거 요소를 찾으십시오(그림 4A). 제품은 두 부분으로 구성됩니다. 바깥쪽은 플라스틱으로 만들어졌으며 안쪽은 금속 덮개로 구성되어 있습니다. 플라스틱 부분을 사용하기만 하면 됩니다.
2. 플라스틱 부분의 바닥과 뒷면을 냉간 경화 분홍색 아크릴로 채우고 아크릴이 평평한 표면에서 중합되고 굳어지도록 합니다. 그런 다음 다이아몬드 커팅 디스크를 사용하여 홀더의 일부를 절제하고 몬스터 랩 버를 사용하여 모든 표본의 고정을 수용할 수 있는 홈을 만듭니다(그림 4B).
3. 실리콘 인상 재료를 사용하여 플라스틱 및 아크릴 혼합물 홀더 프로토타입의 사본을 만듭니다. 그런 다음 프로토타입의 네거티브 버전을 만듭니다. 이렇게 하면 모든 표본을 개별적으로 고정할 수 있는 충분한 홀더를 만들 수 있습니다(그림 4C).
4. 냉간 경화 아크릴을 사용하여 네거티브를 채운 다음 충분한 홀더를 만듭니다. 다음으로, 저온 경화 아크릴을 사용하여 복합 시편을 안정화하고 기기가 적용될 영역을 표시합니다(그림 4D).
5. 형상 측정 측정값을 수집합니다. 프로파일로미터의 메뉴에 있는 측정 조건 탭으로 이동합니다. 설정 탭을 클릭하고 λc = 0.8, λs = 2.5 및 Opt 길이 = 2와 같이 관련 숫자 설정을 지정합니다. 이러한 설정은 0.25mm/s의 속도에서 0.8mm의 차단 값으로 2mm 이상의 표면 거칠기를 판독합니다(그림 5A).
6. 캘리퍼를 사용하여 복합 시편의 상단 중심 아래 2mm를 표시합니다(그림 5B). 프로파일로미터의 민감한 팁을 해당 지점으로 조정합니다. 그런 다음 형상 측정 측정을 시작합니다. 접촉식 프로파일로미터를 사용하여 각 샘플의 평균 거칠기(Ra)를 측정합니다.
7. 각 표본의 지정된 위치(중간 상단)를 사용하여 판독값을 확인합니다. 각 판독값에 대해 장치의 바늘을 표시된 영역 안쪽으로 2mm 이동합니다(그림 5C, D). 각 시편의 표면 특성을 3배 측정하고 계측 작업 전과 직후의 평균을 계산합니다.

3. 스케일러 애플리케이션에 대한 설정 만들기

1. 평행 도계를 구합니다(그림 6A). 평행도계의 테이블에 아크릴 블록을 고정합니다(그림 6B, C).
2. 파이프를 벽, 천장 또는 바닥에 장착하여 파이프를 고정하는 데 사용되는 삼각기가 있는 고무 파이프 클램프를 얻습니다. 이를 사용하여 장치의 핸드피스를 평행도계의 홀더 암에 부착합니다(그림 7A). 핸드피스의 두께에 따라 클램프 부품의 수와 고무의 양을 늘리십시오. 클램프의 나사 부분을 저온 경화 아크릴(그림 7B)로 두껍게 하여 평행도계(그림 7C)의 홀딩 암에 삽입할 수 있습니다.
3. 치은상 침전물 제거를 위해 설계된 초음파 스케일러를 지정된 지정된 영역에서 동일한 힘으로 0° 각도, 최대 출력, 수냉 상태에서 동일한 힘으로 이 고유한 설정을 사용하여 각 복합 재료에 60초 동안 적용합니다(그림 8A, B, C, D).
4. 스케일러 응용 프로그램에 따라 각 샘플에 대해 형상 측정 및 주사 전자 현미경 이미징을 반복합니다(그림 9A, B).

통계 분석은 통계 분석 소프트웨어를 사용하여 수행되었습니다. 그룹 내의 변화를 평가하기 위해 Wilcoxon Signed Rank Test를 수행했습니다. Mann Whitney-U Test는 그룹 간 비교를 수행하기 위해 사용되었습니다. 유의 수준은 p < 0.05에서 결정되었습니다.

두 그룹의 그룹 내 프로필로메트릭 비교에서, 스케일러 적용으로 인해 상당한 거칠기가 발생했으며, 이는 전자 현미경 이미지로 정성적으로 시각화할 수 있음에 주목했습니다(그룹 P, p = 0.005; 그룹 B, p = 0.007; 표 1). 집단 간 프로필로메트릭 비교에서, 시작 거칠기 수준이 유사한 것으로 결정된 두 복합 유형에 대한 스케일러 적용 후의 거칠기 변화를 분석한 결과(p=0.143)에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다(p=0.684; 표 2).

치과 기구의 사용을 표준화하는 혁신적인 기술의 효과는 일반적인 결과로 잘 나타납니다. 초음파 스케일러 적용 후 두 유동 복합 재료에서 볼 수 있는 표면 거칠기의 현저한 증가는 이러한 장치가 치과 수복물에 미치는 잠재적인 영향을 강조합니다. 이 결과는 의인성 피해를 줄이기 위해 치료 매개변수와 재료 선택에 대한 세심한 평가의 필요성을 강조합니다. 이 연구에서 개발된 방법론은 다양한 재료와 다양한 임상 조건에서 다양한 치과 기구의 효과에 대한 추가 조사에 적용될 수 있는 잠재력을 가지고 있으므로 치과 의사와 연구자 모두에게 귀중한 통찰력을 제공합니다.

그림 1: 복합 디스크의 준비 및 중합. (A) 복합 디스크 준비에 필요한 장비. (B) 복합 샘플을 개스킷에 도포하는 것. (C) 투명 테이프와 투명 유리 사이의 복합 시료의 응축. (D) 광경화 장치. (E) 복합 시료의 중합. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 2: 연마 응용 프로그램. (A) 연마에 사용되는 디스크. (B) 복합 샘플에 대한 연마 디스크 응용 프로그램. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 3: 애플리케이션 확장 전의 SEM 이미지. 이미지는 (A) 그룹 P, (B) 그룹 B의 이미지입니다. 왼쪽에서 오른쪽으로 1000배, 2000배, 5000배 배율이 표시됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 4: 샘플을 아크릴 블록으로 안정화 .(A) 플라스틱 l-연결 행거 요소를 보여주는 예. (B) 플라스틱 l-연결 행거 요소에 아크릴을 냉간 경화하고 시편 홀더의 프로토타입을 준비합니다. (C) 홀더 프로토타입의 네거티브를 만들기 위해 실리콘 기반 인상 재료를 사용합니다. (D) 아크릴 홀더에 복합 표본을 삽입하는 단계. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 5: 프로파일로미터 측정 단계. (A) 프로파일로미터 설정, (B) 프로파일로미터 팁 조정, (C) 시편과 프로파일로미터 팁 접촉, (D) 프로파일로미터의 판독 화면. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 6: 아크릴 블록과 복합 시편의 고정. (A) 특수 설정에 사용된 평행도계의 그림. (B) 평행 도계의 표. (C) 아크릴 블록의 정확한 위치. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 7: 스케일러의 핸드피스의 안정화를 위한 준비. (A) 평행도계의 홀더 암. (B) 삼각기가 있는 고무 파이프 클램프의 수정. (C) 스케일러 핸드피스를 홀더 암에 고정합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 8: 특별히 준비된 장치의 도움으로 표시된 영역에 동일한 힘을 가하는 초음파 스케일러 적용. (A) 정면도, (B) 대각선 보기, (C) 응용 프로그램의 측면도, (D) 초음파 치과용 스케일러. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 9: 애플리케이션 확장 후의 SEM 이미지. 이미지는 (A) 그룹 P 및 (B) 그룹 B의 이미지입니다. 왼쪽에서 오른쪽으로 1000배, 2000배, 5000배 배율이 표시됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

표 1: 그룹 내 거칠기 변화. SD : 표준 편차; * Wilcoxon 부호 순위 테스트, p ˂ 0.01, # Mann Whitney-U 테스트, p ˂ 0.05.

표 2: 그룹 간의 거칠기 변화 평가. SD : 표준 편차; * Mann Whitney-U Test, p ˂ 0.05.

연구에 따르면 음파 및 초음파 스케일링 모두 치아 색 수복 재료의 표면 거칠기를 증가시킬 수 있으며 초음파 스케일링은 더 해로운 영향을 미칩니다 ^8,9. 초음파 스케일링 및 공기 분말 연마는 복합 수지의 거칠기와 복원 마진을 더욱 증가시킬 수 있으며 손상 정도는 재료에 따라 다릅니다⁶. 사용되는 수복 재료의 유형도 표면 손상 정도에 영향을 미칠 수 있으며, 유동성 및 실로란 기반 복합재는 표면이 더 매끄럽고 박테리아 수가 적습니다¹. 현재 연구의 결과는 복합 충전재의 표면 거칠기에 대한 초음파 스케일링의 영향에 대한 기존 문헌에 기여합니다.

본 연구에서 두 그룹을 비교 분석한 결과, 나노하이브리드 그룹 P(단량체 함량: Bis-EMA, TEGDMA, 충전제 함량: 사전 중합 충전제, 바륨 유리, 실리카 충전제) 및 특허받은 지오머 나노하이브리드 그룹 B(단량체 함량: Bis-GMA, TEGDMA, 충전제 함량: 유리 충전제, 플루오로보로알루미노실리케이트 유리)는 스케일러 적용 후 거칠기 변화에 큰 차이가 없는 것으로 나타났습니다. 이 발견은 복합 기술, 특히 giomer 기반 제형의 발전이 본질적으로 스케일러에 의한 거칠기 변화에 대한 내성을 전달하지 않는다는 것을 나타내기 때문에 주목할 만합니다. 두 복합 유형에 추가되는 거칠기의 정도에 통계적으로 유의미한 차이가 없다는 것은 재료의 충전제 함량과 입자 크기를 고려하여 논의될 수 있습니다. 기술 및 단량체 함량은 다양하지만, 스케일링의 기계적 영향은 이러한 요인과 무관할 수 있으며, 복합체 간의 유사성이 더 두드러질 수 있는 가장 피상적인 층에만 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에서 얻은 결과는 기술적으로 발전된 복합 재료가 여러 가지 임상적 이점을 제공할 수 있지만 스케일링으로 인한 기계적 변경에 대한 내성을 비판적으로 평가해야 함을 시사합니다. 치과 의사는 복합재 수복물을 사용한 환자에 대한 스케일링을 수행할 때 이러한 결과의 의미를 고려해야 하며, 표면 무결성을 유지하기 위해 마모성이 적은 기구나 기술을 사용하는 것을 선호할 수 있습니다.

재료의 표면 변화를 검사하여 비교를 수행하려면 비교되는 재료의 초기 표면 특성을 비교할 수 있어야 합니다. 본 연구에서 사용된 복합 재료의 중합에 필요한 최소 에너지량은 제조업체에 의해 10 J/^cm2로 보고되었다(¹⁹). 제조업체의 지침에 따르면 본 조사에 사용된 광경화^{시스템은 초당} 2cm당 1J에서 3J 사이의 에너지를 전달합니다. Checci et ^al.20은 경화 기간이 길어지면 복합재의 기계적 특성이 향상된다는 것을 입증했습니다. 앞서 언급한 사실에 따라 조명 시스템은 위에서 20초, 아래에서 20초 동안 샘플의 중합을 위해 적용되었습니다. 유동성 복합재는 조성물에서 충전제 물질의 양이 감소하고 희석제 단량체의 농도가 높아짐으로써 구별됩니다. 전통적으로 이러한 복합재는 기존 하이브리드 복합재의 미세한 입자 크기를 유지하되 충전제의 양을 낮추는 방식으로 만들어졌습니다. 이것은 수지의 양을 증가시킬 수 있었고, 이는 차례로 혼합물 ^1,21의 점도를 감소시켰다. 그럼에도 불구하고 굴곡 강도 및 내마모성과 같은 이러한 복합재의 기계적 품질은 기존 복합재와 비교할 때 지속적으로 더 나쁜 것으로 나타났습니다. 유동성 복합재는 접근이 까다롭거나 효과적인 침투가 필요한 저응력 응용 분야 및 시나리오에 적합한 충전재로 제안되었습니다. 본 연구에서 유사한 초기 표면 거칠기 값을 얻기 위해 테스트된 유동성 복합 재료를 동일한 방식으로 중합 및 연마하고, 프로파일로미터로 얻은 표면 특성을 분석하여 유사한 표면 거칠기 값을 검증했습니다. 본 연구에서 채택된 연마 시스템의 rpm 값 및 연마 시간에 대한 제조업체 권장 사항은 없었습니다²². 샘플은 그림 2와 같이 4단계 연마 시스템을 사용하여 동일한 개인에 의해 유사한 초기 거칠기 값으로 연마되었습니다.

전문가들이 일반적으로 사용하는 다양한 초음파 장치의 효과에 관한 증거는 결정적이지 않습니다 23,24,25,26. Yousefimanesh et ^al.26에 따르면, 동일한 힘이 가해졌을 때 압전 스케일러는 자기 변형 스케일러보다 더 매끄러운 뿌리 표면을 생성했습니다. Flemmig 등^[24]은 또한 자기변형 장치가 압전 장치보다 뿌리 표면에서 더 공격적이라고 보고했습니다. 그럼에도 불구하고 Busslinger et ^al.23은 압전 장치가 계측 후 자기 변형 장치보다 더 거친 뿌리 표면을 생성한다는 것을 발견했습니다. Singh et ^al.25은 자기 변형 및 압전 초음파 기기가 동일한 표면 거칠기 수준을 생성하고 이전 조사와 다른 생리학적으로 조화로운 표면을 생성하기 위한 유사한 능력을 보여주었다는 것을 발견했습니다. 일관성 없는 연구 결과는 이 분야에 대한 더 많은 연구가 필요함을 강조합니다. 최근 연구에서는 여러 초음파 스케일러와 연마 장치가 뿌리 표면의 마모 및 거칠기에 미치는 영향을 조사했습니다¹⁰. 결과적으로, 응용 프로그램 설정이 루트 표면의 거칠기에 상당한 영향을 미칠 수 있음이 입증되었습니다. 또한 압전 초음파 스케일러를 0° 각도에서 최대 강도로 사용하면 뿌리 표면에서 가장 큰 마모 및 거칠기 수준이 발생했습니다. 그 결과, 가장 중요한 영향이 발견된 현재 조사의 샘플에 유사한 적용 조건이 적용되었습니다.

표면 분석 연구에서는 편향을 피하기 위해 재현 가능한 응용 프로그램을 수행하고 모든 샘플에 대한 표준 노출을 설정할 수 있는 것이 매우 중요합니다. 또한, 적용 후 검사된 표면을 정확하게 공개할 수 있는 능력도 연구 결과에 매우 유익합니다. 따라서 이러한 연구를 수행할 때 개별화된 적용 및 평가 매개변수를 표준화하기 위한 설정을 수립해야 합니다. 초음파 스케일러 적용과 관련하여, 결과에 영향을 미칠 수 있는 방법론적 요인은 다음과 같이 언급될 수 있습니다: 조정된 횡력, 팁 각도, 전력 설정 및 검사할 적용 부위의 일관성 10,24,26,27,28. 현재 연구는 평행 도계, 샘플을 고정하기 위한 아크릴 블록, 최소한의 접촉력으로 원하는 각도로 샘플에 핸드피스를 적용할 수 있는 맞춤형 홀더를 사용하여 몇 가지 중요한 방법론적 매개변수를 얻을 수 있음을 보여줍니다. 이 방법론적 접근 방식에서 시편에 가해지는 힘을 측정하고 변경할 수 없다는 것은 구성된 설정의 잠재적인 한계를 나타냅니다. 반면에, 초음파 기기는 표면 손상을 최소화하기 위해 어떠한 힘도 가하지 않고 표면과 접촉하는 치아 및 수복 표면에만 적용해야한다는 것을 기억해야합니다. 또한 현재 설정에서는 적용 영역을 명확하게 정의할 수 있으며, 이는 적용 후 드러난 결과의 정확한 분석에 매우 중요합니다.

치과 복합재의 표면 질감은 거친 표면에는 더 많은 플라그와 박테리아가 서식할 수 있어 충치와 치주 질환의 위험이 증가할 수 있으므로 수명과 성능에 매우 중요합니다. 치태 축적은 표면 거칠기의 영향을 받는 것으로 나타났으며, 임계값이 0.2μm 이하이면 박테리아 부착이 제한됩니다². 이는 표면 거칠기와 플라크 축적 사이의 상관관계를 발견한 생체 내 연구에 의해 뒷받침됩니다^29,30. 본 연구는 압전 초음파 스케일러의 적용이 실제로 복합 재료 표면의 거칠기를 플라크 증착으로 이어지는 수준까지 증가시킬 수 있음을 보여줍니다. 이 효과는 테스트된 두 재료 유형 모두에서 일관되었습니다.

이 연구의 한계를 고려하는 것도 중요합니다. 실험의 시험관 내 특성은 특히 스케일러의 각도 및 타액의 존재와 관련된 임상 조건을 정확하게 복제하지 못할 수 있으며, 이는 보이는 효과를 조절할 수 있습니다. 임상 환경에서의 장기 연구는 이러한 결과를 확인하고 시간이 지남에 따라 스케일러의 영향을 보다 명확하게 이해할 수 있도록 합니다.

결론적으로, 본 연구는 위생 절차가 치과 복합재에 미치는 물리적 영향을 고려하는 것의 중요성을 강조합니다. 관찰된 거칠기 증가의 임상적 중요성은 추가 조사가 필요하지만, 플라그 유지율 증가 가능성은 임상 관행에 영향을 미쳐야 하며, 복합재 수복물에 대한 신중한 스케일링 기술의 필요성을 강조해야 합니다.

저자는 이해 상충이 없음을 선언합니다.

마르마라 대학교 나노기술 및 생체 재료 응용 및 연구 센터/마르마라 대학교 기술학부 야금 및 재료 공학과의 Oğuzhan Gündüz 교수에게 감사를 표합니다. Marmara University 치과 학부 수복 치과 Pınar Yılmaz Atalı 교수; Marmara University Genetic and Metabolic Diseases Research and Investigation Center의 Semra Ünal Yildirim 박사는 조사를 진지하게 지원하는 귀중한 통찰력과 전문 지식을 제공했습니다.