전체 부피의 1~2%에 불과한 췌장 섬은 혈관이 많고 신경이 분포된 미니 기관입니다. 여기에는 인슐린을 분비하는 β 세포를 포함하여 5가지 내분비 세포 유형이 포함되어 있으며, 인슐린은 단일 폴리펩타이드 사슬로 합성되고, 전인슐린은 프로인슐린으로 처리되고, 마지막으로 인슐린과 C-펩타이드로 처리됩니다. 이 과정은 복잡하고 조절되며 골지체, 내질망, β 세포의 분비 과립이 관련됩니다.
인슐린과 C-펩타이드는 등몰량으로 공동 분비됩니다. 인슐린은 광범위한 간 청소로 인해 반감기가 5~6분인 반면, 생리적 기능이나 수용체가 알려지지 않은 C-펩타이드는 약 30분입니다. β 세포는 또한 위장관 운동성과 포도당 흡수 속도에 영향을 미치는 펩타이드인 췌도 아밀로이드 폴리펩타이드(IAPP) 또는 아밀린을 합성하고 분비합니다. 당뇨병 치료에 사용되는 약물인 프랄린타이드는 IAPP의 작용을 모방합니다.
인슐린 분비는 단식과 수유 중에 안정적인 혈당 농도를 유지하기 위해 엄격하게 조절됩니다. 이 조절은 다양한 영양소, 위장관 호르몬, 췌장 호르몬 및 자율 신경전달물질과 상호 작용하여 달성됩니다. 포도당, 아미노산, 지방산 및 케톤체는 인슐린 분비를 촉진합니다. GLUT1은 인간 β 세포에서 포도당 흡수를 매개하여 포도당 인산화와 ATP 생성으로 이어집니다. 결과적으로 K_ATP 채널이 닫히고 Ca^2+ 유입과 인슐린 세포외 분비가 촉진됩니다. α 세포의 글루카곤은 인슐린을 상쇄하여 포도당 항상성을 유지합니다.
아드레날린성 신경과 콜린성 신경은 모두 췌도에 풍부하게 분포합니다. α_2 아드레날린 수용체의 자극은 인슐린 분비를 억제하는 반면, β_2 아드레날린 수용체 작용제와 미주신경 자극은 방출을 증진시킨다. 저혈당, 저산소증, 운동, 심한 화상과 같은 자율신경계의 교감신경 분지를 활성화하는 다양한 상태는 α_2 아드레날린 수용체를 자극하여 인슐린 분비를 억제한다.
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