この研究によって、国立衛生研究所の精神 (R01MH095014) 資金を供給されました。

このプロトコルは、シンシナティ小児病院医療センターによって承認された、最小限のリスクとしてジョンズ ・ ホプキンス制度審査委員会は、子供と大人の研究します。シングルとペア パルス TMS は、2 歳の子供の安全性と国際エキスパート コンセンサスあたり古いと見なされます。24親/保護者と参加者に TMS の潜在的なリスクを説明した後同意し、同意フォームが研究を進めることに同意した場合に署名されています。
1. スクリーニングと導入
<ol><li>画面の標準化されたアンケートを用いた TM contraindication(s) の科目。25
</li>
	<li>TMS のオペレーターの腕上磁気パルスを提供するしくみを示してください。</li>
	<li>彼/彼女は、パルスを感じることができるので、参加者の前腕に TMS パルスを配信します。</li>
	<li>聴覚保護のため参加者の耳に耳栓を配置します。</li>
</ol>2 表面筋電図セットアップをリードし、手の位置決め
<ol><li>最初の背側骨間筋 (FDI) を識別するために支配的な人差し指を誘拐する件名を持ちます。、FDI の腹にマイナスの電極を配置し、2ndと 3rd (MCP) 中手指節関節と接地電極の間肯定的な電極をかぶせます、5th MCP 関節。</li>
	<li>両方の腕の尺骨と参加者の手と手は反重力の努力必要 (図 1) と枕に完全に安静時を位置します。</li>
	<li>第 3 第 5 指を曲げている間支配的な人差し指を拡張参加者を含まれています。その後、レースカー S H タスクに使用するボタンに人差し指がかかっているので、枕の上ゲーム コント ローラー パッドを配置します。この手の位置のための理論的根拠は、移動アクションがボタンから人差し指を持ち上げるための外国直接投資の活性化を必要とすることです。したがって、支配的な FDI の EMG トレースを記録し、プローブの M1 の興奮性および移動の抑制、それぞれ試験を停止します。</li>
</ol>3. ベースライン TMS データ集録
<ol><li>MEP 記録の記録パラメーターを設定 - 低、高 2 kHz のサンプリング レート 100 1000 Hz のフィルターに渡します。</li>
	<li>上に置かれた接線方向頭蓋骨に頂点のハンドルを最適な位置と右の FDI の MEP の生産のためのオリエンテーションで後頭部に向かって指して次標準で 90 mm の円形 TMS コイルを用いたベースライン TMS 測定値を得るプロトコル。26このコイルの位置と向きは、M1 以上後方に誘導電流を生成する必要があります。<ol>
<li>ワックスの鉛筆を使用して、ホット スポットは TMS パルス配信が同じ皮質領域で行われることを確保するために位置していた一度頭皮の場所をマークします。</li>
	</ol>
</li>
	<li>20 の実行試験27ベースライン単発 (sp) TMS の RMT の 120% の強度を使用して残りの部分を両手で FDI Mep を誘発します。</li>
	<li>M1 短間隔皮質内抑制 (SICI) 3 ms、60% の刺激間間隔を使用して安静時のベースライン ペアパルス TMS メジャーの 20 の試験を実行 * エアコンとして RMT パルス強度と 120 %m1 を定量化するテスト パルス強度として RMT抑制性の GABAA-作動性介在神経細胞の活動。28,29,30は 6 ± 0.3 秒のベースライン測定の間の間隔を設定します。</li>
</ol>4. S H 行動タスク
<ol><li>被写体の前に直接モニターにレースカー S H 応答抑制タスクを表示します。行動のタスクの最初の訓練科目によって実験を開始します。モニターの左側にある車が (図 2 a) 支配的な指の内転によってボタンが押されたときに移動する開始されます件名を教えてください。</li>
	<li>GO 試験の目標は同様に近く、800 ms ターゲット画面に縦線で示される前に指を持ち上げることを参加者に伝えます。700 ~ 800 ms 指リフトが発生した場合、「良い仕事」を表示、それ以外の場合、「早すぎる」または「余りに遅く」が表示されます。参加者が 10 GO 試験の練習します。</li>
	<li>試験の 2 番目のセットを含む 800 の ms ターゲットの前にランダムに停止する車を参加者に伝えることにより停止タスクのためのトレーニングを提供します。<ol>
<li>車がランダムに停止するたびに、指を持ち上げることがなく、ボタンに人差し指を保つために子供を教えてください。これらの停止試験で成功するには、指は 1000 ms 各試行の開始後に表示されるようにプログラムされているチェッカー フラグが見られるまでボタンに残らなければなりません。停止信号を表示チェッカー フラグの前に指がリフトされた場合は、「早すぎる」メッセージが表示されますを参加者に通知します。成功した停止試験後「偉大な」メッセージが表示されることを子供に教えてください。</li>
		<li>10 停止試験を練習する子供がいます。 メモ: プログラムは、動的追跡アルゴリズムです。トレーニング後実際の実験では、参加者が 1 つの停止試験を失敗した場合、次の停止試験は、(すなわち、停止信号が 800 ms ターゲットから 50 ms をシフトする) 容易になります、500 さんで最初の停止信号が発生します。ただし、停止試験が成功した場合、次の停止の裁判が難しくなる (すなわち、停止信号が目標に向かって 50 ms をシフトする)。この動的追跡プロセスは必ず全体の実験の末、停止試験の約 50% が成功した一方、他の半分は失敗した試験になります。停止信号は、臨床試験開始後 300 と 700 ms 間を調整するプログラムです。</li>
	</ol>
</li>
	<li>後、参加者は練習行く専用と停止のみの試験、次の練習のブロックに行くと停止試験の混合物が含まれていることを伝えます。混合行くと最後の練習として停止 20 試験を実行する子供がいます。</li>
</ol>5. オンライン S H/TMS 実験します。
<ol><li>オンラインの S ・ H/TMS 実験を開始、する前に付加する参加者を思い出させる (プッシュ ダウン)、トライアルを開始、(リフトオフ) を誘拐する行く試験指、停止試験のボタンに指を保つに支配的な人差し指。インデックス指内転を開始し、(図 2 a と 2 b) TMS パルスの時、拮抗最初背側骨間 (FDI) 筋、筋リードの配置場所になるので、それぞれ試用期間中に車の動きを保持する選ばれました。FDI トレースにおけるモーション ・ アーチファクトの可能性を減らす、休憩します。</li>
	<li>S H 作業中、TMS パルスが配信されることを参加者に伝えます。オンライン TMS S H 試験の 3 つのブロックがある主題を指示する (3: 1 停止試験比)。 注: 移動の試験中に TMS パルスは各臨床試験開始後 650 ms で配信されるようにプログラムされます。このタイミングは、当初この範囲の運動準備に関連付けられている M1 の興奮性の増加をキャプチャできることを示す前の TMS 研究に基づいて選択されます。10停止試験、TMS パルスは 150 ミリ秒後配信停止信号。正常な停止試験で人差し指がはがれないボタンしたがって興奮性反射応答の抑制ではなく、モーターの準備中または実行に関連した皮質活動キャプチャされた M1。</li>
	<li>90 mm の円形コイルを優先的に支配的な M1 を刺激し、エアコンを設定前のワックスの鉛筆のマークを使用して頂点に置きますパルス強度 60% * 120% に RMT とテスト パルス * RMT。オンラインの S ・ H/TMS 実験を開始します。120 試験を完了する時間がかかる子供は一般に 30-40 分であります。</li>
</ol>6. レースカー スレーター ・ ハーメルの行動データ
<ol><li>行く試験では、各試行の先頭に相対指上げ時間と反応時間を決定します。各ブロックの平均。停止試験は、指上げ時間成功を決定する、車の停止信号の時間 (すなわち停止信号遅延;SSD)、車がランダムに停止ポイントに裁判の開始から時間間隔です。動的追跡プロセスによる停止信号の時間は ~ 50% の成功/失敗の平均値に向かって収束します。</li>
	<li>GO 試験の平均指上げ時間から平均車停止時間を引いて停止信号反応時間 (SSRT) を計算 (SSRT = 移動反応時間の平均-平均停止信号時間 [すなわち SSD])。ブロックによってすべての SSD を平均し、各ブロックの SSRT を計算します。</li>
</ol>7. TMS データ処理
<ol><li>それぞれの間に TMS を定量化試験生産 MEP はミリボルト単位ピーク-ピーク振幅を用いたします。TMS パルス前運動成果物 (70 ローパワー以上 100 ms 以上の曲線下筋領域) の試験を除外します。</li>
</ol>

著者が明らかに何もありません。

このプロトコルは、停止信号課題とイベント関連皮質内抑制を検討する TMS を組み合わせた子供向けの手法です。運動の抑制障害や停止信号タスクのパフォーマンスが低下の臨床的観察は、数多くの神経の条件で実証されています。3皮質興奮性と応答抑制タスク中に抑制を検討するのにオンライン fTMS は、比較的少数の研究者が使用しています。いくつかのグループは、子供と大人の皮質の生理学の違いを表示するのに GNG タスク中に正常に TMS を使用しています。14,23,34ただし、GNG タスク理想的で行なうべきで比較的高速な抑制は Nogo 試験で十分に調べることができるので、タスクを通じて呈示モーター応答を引き出すためにペース。35,36方法論的観点からテンポの速い GNG タスクでは、デバイス コンデンサーは次の刺激パルス充電に時間を要する、「オンライン fTMS 実験の難しさを課します。たとえば、私たちの相性パルス発生 TMS 装置はテンポの速いオンライン TMS/GNG 実験が少なくて 4 秒以上間間隔を必要があります。さらに、基になる神経や発達障害は、テンポの速い GNG タスクを完了する子供の能力を影響します。スレーター ・ ハメル タスクの機能の 1 つは自分のペースでは、こうして TMS の統合のためオンラインの生理学的な測定を行うことができることです。16コクソンらオンライン fTMS/clockhand S H タスク健康な成人がを使用、皮質内抑制 SICI、によって測定されるより堅牢な停止中に行く試験より。M1 興奮性が成功の停止試験で停止合図後大幅に低下という点で、同様の結果を示した独立したオンライン fTMS/SST 研究。15コクソン fTMS/S-H プロトコル16と比較して、2 つの重要な変更を行った。まず、小児の参加者より魅力的である S H 停止信号課題の「レースカー」バージョンを作りました。この設計は、通常発達児 (図 3) と ADHD とのそれらを使用して (未発表データ) は少なくとも 120 試験を完了できた我々 はオンラインの fTMS/S-H タスクに組み込まれているその他の機能は、停止トライアル成功率は全体の実験の終わりに ~ 50% であることそのような停止信号のタイミングを調整する動的追跡アルゴリズムです。これは重要な成功中の皮質内抑制の比較できるので失敗した対試験を停止し、また、交絡変数としてタスク パフォーマンスを排除します。
このプロトコルでは単一パルス試験は、移動準備中に皮質興奮性の研究を許可します。ただし、停止信号応答抑制課題の中で、我々 がも停止試験中に M1 SICI を数値化に興味があります。SICI 定量化, サブスレショルド重要な実験的パラメーターは、パルス刺激強度を調節します。先行研究は、エアコンの投与効果を記載している SICI 強度のパルスします。37,38強いエアコン パルスがより深い SICI を引き出すタイムアップします。ただし、当研究室は、歴史的に 60% を使用 * エアコンとして RMT パルス強度 SICI 小児症例対照 TMS 研究の違いを検出します。19,20このエアコン パルス強度からも引き出す重要な M1 SICI2960% * この fTMS/S-H 作業ではパルスの調節に RMT。
SICI 定量化で考慮するべきもう一つの要因は、単一パルスによる MEP の振幅値です。平均単一パルス誘導 MEP 振幅は SICI 率の計算の分母として使用されます。このベースラインの振幅は残り、運動観察/イメージ、運動準備テスト パルス刺激強度などさまざまな状態に依存します。10,39,40このオンラインの fTMS/S-H 作業で MEP 振幅は通常 3 〜 4 倍より大きい基準残り状態 (データは示されていない) と比較してタスク中に。元 SICI 研究28, 著者記載 SICI 強いテスト刺激となっています。しかし、この結論をサポートする raw データが原稿には表示されません。その後の研究がベースライン残り MEP 振幅 (0.2, 1, 4 mV) の範囲を検討、SICI 影響基準 MEP の振幅はないことを示した。41,42別検討したモーターの条件 (残りの部分、等尺性収縮が同側・対側) とテスト パルス刺激強度の効果 (90-150% * RMT) SICI に。37 SICI 指の等尺性収縮時とテスト パルス刺激強度に応じて変化します。しかし、繰り返し測定分散分析は条件と測定パルスの刺激強度の統計的に有意な相互作用を特定しませんでした。事後分析を示したテスト パルス刺激強度の範囲の等尺性収縮が対側中 SICI が有意 (110、120、130、RMT の 140%)。子供33で自然に高いモーターしきい値によるテスト パルス強度を潜在的な TMS ハードウェア制限と参加者の快適さのために可能な限り低く保つために最適です。これらの理由から、我々 は 120% を選んだ * テスト パルス強度として RMT。ただし、このオンライン S H/TMS 必要がありますも年少の子供たちに適用される我々 は、105-110% テスト パルス強度を低く * RMT 未来の実験のため。
このプロトコルの 1 つの潜在的な制限は、強く、大きく TMS パルスの子供たちに必要な S H タスクのパフォーマンスに影響することです。TMS パルスの平均強度の増加が皮質回路を破壊できる反応抑制が影響を受けることが可能です。別の可能性は、強いパルスは大声で、タスク中に子供に気をそらすことです。今後の実験計画、これは地域運動反応の抑制に関与していないような強度で TMS パルスとスレーター ・ ハメル タスクを再してテストすることができます。 または TMS コイルの偽を使用しています。別の制限は、停止試験数が少ないです。この fTMS タスクでは、参加者のみ 30 停止試験これらの 120 の試験を完了する必要があります。動的追跡アルゴリズムは ~ 50% の成功率になりますしたがって、のみ 15 成功し 15 失敗した試験分析があります。これらの試験のいくつかの重要な動きアーチファクトが検出された場合、トレースが解析に含まれていないと、統計的検出力が低下します。(移動、休憩) 試験種類ごとに個々 の意味の MEP の振幅値としてデータが表される場合、これは可能性があります true です。我々 が行っているすべての試験に基づく試験型 Mep を推定する反復測定統計モデルを使用してより意味のある結果を得るのために可能です。
結論としては、応答抑制タスク間違いを検出する皮質内抑制を定量化するための非侵襲的、よく容認され、インタラクティブ メソッドを開発しました。これは、子供の皮質内抑制を研究する神経条件さらに適用できます。この fTMS プロトコルの拡張の多数の方法があります。最近の研究は、成人の行動のタスクにおける皮質接続に 2 つコイル ペアパルス TMS パラダイムを使用しています。43,44では、ニューロナビゲーションを使用して、このアプローチは、小児人口前頭ノードの応答抑制に及ぼす影響を調べるために拡張できます。反復的な TMS (rTMS) は、モーターの応答の抑制にとって重要な脳の領域を調節する別のオプションを提供します。43,45,46また、別の潜在的な将来のアプリケーションはこのプロトコルと組み合わせて TMS 誘発脳電位非 M1 地域47モーター応答に関連付けられている皮質の生理学を特徴付けるために定量化する脳波を同時抑制します。

反応抑制は、選択的に目的の機能目標を妨げることができますこれらの不要な操作を禁止する機能です。1皮質線条体ネットワークは批判的に反応抑制、徐々 に子供たちの成熟として効率的になりますが、注意欠陥多動性障害 (のように多数の神経精神症状の障害に関与します。ADHD)、学習障害、強迫性障害や統合失調症。2,3モーター応答抑制は Go/nogo (こちら) と信号の停止タスク (SST) などの異なる行動パラダイムで調べることができます。1,4行動データだけでは、潜在的に変更、定量化可能な生物学的メカニズムについては行いません。本研究の大きな目標は、反応抑制の実行中にこのタスクの神経基盤の脳に基づく定量的なバイオ マーカーを開発するために大脳皮質運動野の生理学を評価する子優しい手法を開発することでした。このようなバイオ マーカーは、予後の予測の研究や神経障害の治療に幅広いアプリケーション可能性があります。
この目的のため調査官は選択し、スレーター-ハンメル (S H) タスク5を変更します。これは、内部的に生成された事前にプログラムされた行動を阻害する参加者を必要とする停止信号課題です。自分のペースでこのタスクは移動と停止試験から成っています。行く試験、押しボタンに近い (すなわち行くアクション) ボタンを指を解除する命令が 800 ms ターゲットの前に圧力を維持する主題によって開始されます。元パラダイムで時間は急速に回転の手で時計に表示されます。停止試験、中に人は事前に計画された移動作用を阻害する必要があります行く試験の間でランダムに散在している (すなわち指リフトを防ぐため)。こちらの作業、決定は開始または事前コマンドがないアクションを開始するかどうかに対しサブジェクトはプリプログラム GO 信号のコンテキストで応答を抑制するため、停止信号課題は難しくなります。6さらに、それより正確かもしれません自動抑制 GNG タスクで一貫した相関信号と応答ことがありますので、停止信号のタスクを使用して、反応抑制を調査します。7自動抑制は一貫して信号と応答間のマッピング理論 (すなわち GO 信号常に結果、移動の応答)、自動処理実験のコース全体で停止試験されるようにつながる部分的に記憶の検索を介して処理されます、特定のエグゼクティブの制御をバイパスします。8,9
経頭蓋磁気刺激 (TMS) は、皮質の生理学を測定するために使用できる非侵襲的な技術です。シングルとペアにパルス刺激パラダイムを使用して、1 つは皮質興奮性と抑制を定量化できます。アクション10の精神的な準備中およびモーターに反映される可能性があります別の認知状態にいくつかのグループが皮質興奮性/抑制を検討しているが、最も公表された TMS 研究は、安静時の皮質の生理学を調査皮質の生理学。11,12,13,14このファンクショナル ・ TMS (fTMS) アプローチが必要オンライン TMS 測定参加者が行動のタスクを実行している間、変更をようにプローブを 1 つ皮質は状態に依存した高時間分解能。モータ制御15,16の神経条件17,18、生理学的調査を広げるように神経生理学的変化に関するリアルタイムの情報を提供します。 19,20。
事前 fTMS 研究はこちら14と SST タスク15,16,21を使用して健常成人における反応抑制の大脳皮質メカニズムを探検しました。さらに、1 つの調査は示した fTMS/GNG 実験中にメチルフェニ デートの単回投与が健康な成人の運動皮質の生理学を変更します。22日には、ADHD23とトゥレット症候群17の皮質の生理学を特徴付ける GNG タスクを用いた小児 fTMS 研究を公開している 2 つのグループがあります。現在、小児集団における SST を活用した公開 fTMS 研究はないです。
残りの部分だけで TMS 研究よりもはるかに大きい程度に、fTMS の研究における重要な課題は、筋肉アーティファクトです。運動誘発電位 (MEP) から潜時や振幅の標準化された表面筋電図 (EMG) 対策は筋肉の人工物によって汚染されていないする必要があります。だから、たとえば、反応時間の研究で運動のための準備の皮質の変化を勉強する TMS パルス タイムアウトする必要が正確に行く信号後個々 の反応時間の前に発生すること。したがって、タスクでときモーターの応答はまだ始まっていない、時に TMS パルスが発生していることと、参加者が快適で残りの部分に関連する筋肉を維持することができることを確保するため重要です。これは非常に余分な動きが自然と腕と手の反応時間を通して緊張をゲーム保つこと人多動児問題となります。
本研究の目的は、子供向けと一次運動野 (M1) 生理学の勉強に適しては、スレーター ・ ハメル SST のバージョンを開発することです。このタスクは、子供、小児の 3) 対応オンライン TMS を完了する 2) 比較的簡単のため 1) を簡単に理解できるはずです。

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="772">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:271px;">Precision Gamepad</td>
			<td style="width:215px;">Logitech</td>
			<td style="width:119px;">G-UG15</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:271px;">Acquisition Interface Model ACQ-16</td>
			<td style="width:215px;">Gould Instrument Systems Inc</td>
			<td>ACQ-16</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:271px;">Micro1401-3 Data Acquisition Unit</td>
			<td style="width:215px;">Cambridge Electronic Design Ltd</td>
			<td style="width:119px;">Not applicable</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:271px;">Signal version 6 software (Windows)</td>
			<td style="width:215px;">Cambridge Electronic Design Ltd</td>
			<td style="width:119px;">Not applicable</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:271px;">Power base</td>
			<td style="width:215px;">Coulbourn Instruments</td>
			<td style="width:119px;">V15-17</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:271px;">Bioamplifier with filters</td>
			<td style="width:215px;">Coulbourn Instruments</td>
			<td style="width:119px;">V75-04</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:271px;">Conductor electrode cables (for surface EMG)</td>
			<td style="width:215px;">Coulbourn Instruments</td>
			<td style="width:119px;">V91-33</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="24">
			<td height="24" style="height:24px;width:271px;">2002 TMS device</td>
			<td style="width:215px;">The Magstim Company Ltd</td>
			<td style="width:119px;">Not applicable</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="24">
			<td height="24" style="height:24px;width:271px;">BiStim2 module</td>
			<td style="width:215px;">The Magstim Company Ltd</td>
			<td style="width:119px;">Not applicable</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:271px;">90mm circular TMS coil</td>
			<td style="width:215px;">The Magstim Company Ltd</td>
			<td style="width:119px;">Not applicable</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:271px;">Presentation software (Windows)</td>
			<td style="width:215px;">Neurobehavioral Systems Inc</td>
			<td style="width:119px;">Not applicable</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:271px;">Windows computer</td>
			<td style="width:215px;"></td>
			<td style="width:119px;">Not applicable</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

online transcranial magnetic stimulation protocol for measuring cortical physiology associated with response inhibition

一次運動野 (M1) 興奮性と抑制のオンラインの経頭蓋磁気刺激 (TMS) 特性に適した再生可能で、子供向けの運動反応抑制タスクの開発について述べる.モーター応答抑制は不要な操作を防ぐことができます、いくつかの神経の条件で異常。TMS は、M1 の興奮と抑制のシングルとペア パルス プロトコルを使用して定量化することができます、高時間分解能の皮質の生理学を勉強する正確にタイムアウトすることができます非侵襲的な技術です。TMS パルス内試験に時間ロック イベント「レースカー」バージョンを作成するオリジナル ・ スレーター-ハンメル (S H) 停止信号課題を変更しました。この仕事は自分のペースで、800 ms 目標に向かってレースカーを移動するボタン プッシュ後の各トライアル開始すると。試験直前にこのターゲットのレースカーを停止する指上げが必要に行きます。停止試験 (25%) 中に動的に調整停止信号要求科目指リフトを防ぐためには、ランダムに散在しています。行く試験では、TMS パルスがトライアル発症; 後は 650 ms に届けられました。一方、停止試験は、TMS パルス停止信号後 150 ms が発生しました。TMS パルスのタイミングは、停止信号タスク中にこれらの時間の範囲のイベント関連の変更を示す脳波 (EEG) の研究に基づいて決定されました。このタスクは 2 つの研究サイトで 3 ブロックで調べた (n = 38) 我々 は行動のパフォーマンスとイベント関連運動誘発電位 (MEP) を記録しました。複数の独立変数を共変量として年齢を使用して MEP 振幅の分析に使用された回帰モデル (セックス、研究サイト、ブロック、TMS パルス [シングル-ペア パルス対]、試験条件 [移動、停止の成功、エラー停止] 状態)。分析は、TMS パルス条件であることを示した (p < 0.0001) との相互作用試験条件 (p = 0.009) 有意であった。このオンラインの S ・ H/TMS パラダイムのための将来のアプリケーションには、TMS 誘発脳波の電位を測定する脳波同時添加が含まれます。潜在的な制限は、小児では、TMS パルス音行動のタスクのパフォーマンスに影響することです。

回帰分析は、行動と神経生理学的データを個別に分析する商業統計ソフトウェア パッケージを使用して実行されます。代表的なデータは、通常発達児シンシナティからとボルチモア (25 の男性、13 の女性) から 15 23 からです。年齢はサイト間差はなかった (10.3 ± 1.3 年シンシナティと 10.4 ± 1.2 年ボルチモアの; t テスト p = 0.74)
我々 は独立変数としてセックス、サイト (ボルチモア対シンシナティ) トライアル ブロックと共変量として年齢とともに SSRT を分析するのに回帰モデルを使用しました。これらの変数間の相互作用についても。この分析は、年齢が SSRT に重要な効果を持つ唯一の変数を明らかに (p = 0.005)。
TMS の神経生理学的データは、従属変数として回帰分析のピーク-ピーク MEP 振幅を用いた特徴付けられました。運動の準備時に M1 興奮性が増加前に実際の動きが発生します。TMS の研究は、この興奮性増加が筋収縮前に、100-140 ms を発生することを示しています。10,11,31,32でこの S H タスク正常停止試験指持ち上げて TMS パルス間の時間は常に 150 ms を超える (850 ms で発生する最新の可能な TMS パルスとすなわち、指リフト試験開始後 > 1000 ms に発生します)。我々 の分析に皮質興奮性と抑制運動反応阻害に関連を比較することに興味を持っております。作業条件 (移動、正常に停止、停止の失敗)、TMS 間パルスと指上げが 150 ms、少なくともこの時間枠を越えて MEP 振幅は受けませんので試験からのデータを分析した異なるすべての 3 つを比較することに興味があるので運動の準備。10,11,31,32したがってこの時間の待ち時間だったに含まれない回帰モデルを共変量として。小児期に MEP の振幅値に影響を与えるための私達の回帰モデルは、covariate として年齢を含まれています。33独立したクラス変数モデル含まれているセックス、サイト、試用ブロック、TMS パルス条件 (単一-対パルス対) および試験条件 (行く、成功した停止、停止の失敗)。M1 興奮性 (単一パルス TMS) および抑制 (ペアパルス TMS) 異なるタスクの条件間で異なる方法で興味があるので、興味の主な操作は TMS パルス条件と試験条件のです。
MEP 振幅、独立変数セックス、サイトおよび試用のブロックで回帰モデルで重要あった。年齢は回帰モデルに共変量として認められなかった (p = 0.28)。TMS パルス条件 (p < 0.0001) との相互作用試験条件 (p = 0.009) 有意であった。図 3に示します代表神経生理学的異なる試験条件で最小二乗法を使用してデータを意味する標準誤差を表す誤差範囲で回帰モデルから見積もりが計算されます。3 つのタスク条件間の単一パルス MEP 振幅のすべての対比較は有意ではなかった (偽の発見率 [FDR] 調整 p > 0.05)。ただし、抑制ペアパルス MEPs の違い間行くと停止に失敗しました (FDR 調整 p = 0.009) と停止の失敗と成功 (FDR 調整 p = 0.03) 有意であった。行くと成功停止試験ペアパルス MEP 振幅の比較は有意ではなかった (FDR 調整 p = 0.56)。
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56789/56789fig1.jpg"> 図 1: レースカー S H 作業中に手や指の位置。両方の手が枕に休養します。支配的な人差し指が拡張され、ゲーム コント ローラーのボタンにかかっています。支配的な指の内転、ボタンを押下して各試行がアクティブになります。<a href="//cloudflare-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/56789/56789fig1large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するのにはここをクリックしてください</a>。
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56789/56789fig2v2.jpg"> 図 2: 裁判の概略図。 (A) 試験回路図を行きます。支配的な手指内転のボタンには、画面上を移動する車をアクティブにします。参加者は、近くに車を止める試みが 800 ms ターゲットの前に開始の後の 700-800 ms 間指を持ち上げると予想されます。TMS パルスで試用発症後 650 ms であります。 (中に参加者が指-リフト停止信号に応答しないように指示された停止試験は、B) 移動の試験中に散在 (すなわち車突然停止 800 ms マークの前にいくつかの時点で)。TMS パルス停止信号後 150 ms が配信されました。<a href="//cloudflare-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/56789/56789fig2v2large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するのにはここをクリックしてください</a>。
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56789/56789fig3.jpg"> 図 3。レースカー S H タスク中に MEP 振幅します。M1 シングルおよびペア パルス TMS 測定 (ミリボルト) の MEP 振幅は (移動、停止の成功、失敗停止) このオンライン S H/TMS タスクの異なる条件のプロットされます。最小二乗回帰分析で計算された推定されたこの図の使用を意味します。誤差範囲は、回帰モデルから計算される標準誤差を表しています。<a href="//cloudflare-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/56789/56789fig3large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するのにはここをクリックしてください</a>。

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Online Transcranial Magnetic Stimulation Protocol for Measuring Cortical Physiology Associated with Response Inhibition

停止信号課題のコース全体で経頭蓋磁気刺激による興奮性と運動反応抑制タスク中に一次運動皮質の抑制を定量化する実験について述べる.

反応抑制に関連する皮質の生理学を測定するためのオンラインの経頭蓋磁気刺激プロトコル

We describe the development of a reproducible, child-friendly motor response inhibition task suitable for online Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) ...

online-transcranial-magnetic-stimulation-protocol-for-measuring

Nanyang Technological University

Research

JoVE Journal

Neuroscience

9.1K ビュー.  University of Cincinnati. 停止信号課題のコース全体で経頭蓋磁気刺激による興奮性と運動反応抑制タスク中に一次運動皮質の抑制を定量化する実験について述べる.

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A Novel Approach for Documenting Phosphenes Induced by Transcranial Magnetic Stimulation

Stimulation of the human visual cortex produces a transient perception of light, known as a phosphene. Phosphenes are induced by invasive electrical stimulation of the occipital cortex, but also by non-invasive Transcranial Magnetic Stimulation (TMS)1 of the same cortical regions. The intensity at which a phosphene is induced (phosphene threshold) is a well established measure of visual cortical excitability and is used to study cortico-cortical interactions, functional organization 2, susceptibility to pathology 3,4 and visual processing 5-7. Phosphenes are typically defined by three characteristics: they are observed in the visual hemifield contralateral to stimulation; they are induced when the subject s eyes are open or closed, and their spatial location changes with the direction of gaze 2. Various methods have been used to document phosphenes, but a standardized methodology is lacking. We demonstrate a reliable procedure to obtain phosphene threshold values and introduce a novel system for the documentation and analysis of phosphenes. We developed the Laser Tracking and Painting system (LTaP), a low cost, easily built and operated system that records the location and size of perceived phosphenes in real-time. The LTaP system provides a stable and customizable environment for quantification and analysis of phosphenes.

Phosphenes are transient percepts of light that can be induced by applying Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) to visually sensitive regions of cortex. We demonstrate a standard protocol for determining the phosphene threshold value and introduce a novel method for quantifying and analyzing perceived phosphenes.

経頭蓋磁気刺激による閃光を文書化するための斬新なアプローチ

Stimulation of the human visual cortex produces a transient perception of light, known as a phosphene. Phosphenes are induced by invasive electrical ...

神経科学

Combining Transcranial Magnetic Stimulation and fMRI to Examine the Default Mode Network

The default mode network is a group of brain regions that are active when an individual is not focused on the outside world and the brain is at "wakeful rest."1,2,3 It is thought the default mode network corresponds to self-referential or "internal mentation".2,3
It has been hypothesized that, in humans, activity within the default mode network is correlated with certain pathologies (for instance, hyper-activation has been linked to schizophrenia 4,5,6 and autism spectrum disorders 7 whilst hypo-activation of the network has been linked to Alzheimer's and other neurodegenerative diseases 8). As such, noninvasive modulation of this network may represent a potential therapeutic intervention for a number of neurological and psychiatric pathologies linked to abnormal network activation. One possible tool to effect this modulation is Transcranial Magnetic Stimulation: a non-invasive neurostimulatory and neuromodulatory technique that can transiently or lastingly modulate cortical excitability (either increasing or decreasing it) via the application of localized magnetic field pulses.9
In order to explore the default mode network's propensity towards and tolerance of modulation, we will be combining TMS (to the left inferior parietal lobe) with functional magnetic resonance imaging (fMRI). Through this article, we will examine the protocol and considerations necessary to successfully combine these two neuroscientific tools.

In this article, we examine the methodology and considerations relevant to the combination of TMS and fMRI to examine the effects of brain stimulation on the default network.

デフォルトモードのネットワークを検査する経頭蓋磁気刺激とfMRIを組み合わせ

The default mode network is a group of brain regions that are active when an individual is not focused on the outside world and the brain is at "wakeful ...

TMS: Using the Theta-Burst Protocol to Explore Mechanism of Plasticity in Individuals with Fragile X Syndrome and Autism

Fragile X Syndrome (FXS), also known as Martin-Bell Syndrome, is a genetic abnormality found on the X chromosome.1,2 Individuals suffering from FXS display abnormalities in the expression of FMR1 - a protein required for typical, healthy neural development.3 Recent data has suggested that the loss of this protein can cause the cortex to be hyperexcitable thereby affecting overall patterns of neural plasticity.4,5
In addition, Fragile X shows a strong comorbidity with autism: in fact, 30% of children with FXS are diagnosed with autism, and 2 - 5% of autistic children suffer from FXS.6
Transcranial Magnetic Stimulation (a non-invasive neurostimulatory and neuromodulatory technique that can transiently or lastingly modulate cortical excitability via the application of localized magnetic field pulses 7,8) represents a unique method of exploring plasticity and the manifestations of FXS within affected individuals. More specifically, Theta-Burst Stimulation (TBS), a specific stimulatory protocol shown to modulate cortical plasticity for a duration up to 30 minutes after stimulation cessation in healthy populations, has already proven an efficacious tool in the exploration of abnormal plasticity.9,10 
Recent studies have shown the effects of TBS last considerably longer in individuals on the autistic spectrum - up to 90 minutes.11 This extended effect-duration suggests an underlying abnormality in the brain's natural plasticity state in autistic individuals - similar to the hyperexcitability induced by Fragile X Syndrome.
In this experiment, utilizing single-pulse motor-evoked potentials (MEPs) as our benchmark, we will explore the effects of both intermittent and continuous TBS on cortical plasticity in individuals suffering from FXS and individuals on the Autistic Spectrum.

In this article, we examine the effects of Theta-Burst TMS stimulation on cortical plasticity in individuals suffering from Fragile X syndrome and individuals on the autistic spectrum.

TMS：脆弱X症候群と自閉症の可塑性のMechasnismを探検するシータバーストプロトコルを使用する

Fragile X Syndrome (FXS), also known as Martin-Bell Syndrome, is a genetic abnormality found on the X chromosome.1,2 Individuals suffering from FXS ...

State-Dependency Effects on TMS:  A Look at Motive Phosphene Behavior

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a non-invasive neurostimulatory and neuromodulatory technique that can transiently or lastingly modulate cortical excitability (either increasing or decreasing it) via the application of localized magnetic field pulses.1,2 Within the field of TMS, the term state dependency refers to the initial, baseline condition of the particular neural region targeted for stimulation. As can be inferred, the effects of TMS can (and do) vary according to this primary susceptibility and responsiveness of the targeted cortical area.3,4,5

In this experiment, we will examine this concept of state dependency through the elicitation and subjective experience of motive phosphenes. Phosphenes are visually perceived flashes of small lights triggered by electromagnetic pulses to the visual cortex. These small lights can assume varied characteristics depending upon which type of visual cortex is being stimulated. In this particular study, we will be targeting motive phosphenes as elicited through the stimulation of V1/V2 and the V5/MT+ complex visual regions.6

In this article, we examine the effects of visually relevant state dependency on TMS induced motive phosphenic presentations.

TMSの状態 - 依存性の効果：動機の閃光の挙動を見

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a non-invasive neurostimulatory and neuromodulatory technique that can transiently or lastingly modulate ...

The Use of Magnetic Resonance Spectroscopy as a Tool for the Measurement of Bi-hemispheric Transcranial Electric Stimulation Effects on Primary Motor Cortex Metabolism

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a neuromodulation technique that has been increasingly used over the past decade in the treatment of neurological and psychiatric disorders such as stroke and depression. Yet, the mechanisms underlying its ability to modulate brain excitability to improve clinical symptoms remains poorly understood 33. To help improve this understanding, proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) can be used as it allows the in vivo quantification of brain metabolites such as &#947;-aminobutyric acid (GABA) and glutamate in a region-specific manner 41. In fact, a recent study demonstrated that 1H-MRS is indeed a powerful means to better understand the effects of tDCS on neurotransmitter concentration 34. This article aims to describe the complete protocol for combining tDCS (NeuroConn MR compatible stimulator) with 1H-MRS at 3 T using a MEGA-PRESS sequence. We will describe the impact of a protocol that has shown great promise for the treatment of motor dysfunctions after stroke, which consists of bilateral stimulation of primary motor cortices 27,30,31. Methodological factors to consider and possible modifications to the protocol are also discussed.

This article aims to describe a basic protocol for combining transcranial direct current stimulation (tDCS) with proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) measurements to investigate the effects of bilateral stimulation on primary motor cortex metabolism.

一次運動野代謝に及ぼすバイ半球経頭蓋電気刺激効果の測定のためのツールと​​しての磁気共鳴分光法の利用

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a neuromodulation technique that has been increasingly used over the past decade in the treatment of ...

Effects of Transcranial Alternating Current Stimulation on the Primary Motor Cortex by Online Combined Approach with Transcranial Magnetic Stimulation

Transcranial Alternating Current Stimulation (tACS) is a neuromodulatory technique able to act through sinusoidal electrical waveforms in a specific frequency and in turn modulate ongoing cortical oscillatory activity. This neurotool allows the establishment of a causal link between endogenous oscillatory activity and behavior. Most of the tACS studies have shown online effects of tACS. However, little is known about the underlying action mechanisms of this technique because of the AC-induced artifacts on Electroencephalography (EEG) signals. Here we show a unique approach to investigate online physiological frequency-specific effects of tACS of the primary motor cortex (M1) by using single pulse Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) to probe cortical excitability changes. In our setup, the TMS coil is placed over the tACS electrode while Motor Evoked Potentials (MEPs) are collected to test the effects of the ongoing M1-tACS. So far, this approach has mainly been used to study the visual and motor systems. However, the current tACS-TMS setup can pave the way for future investigations of cognitive functions. Therefore, we provide a step-by-step manual and video guidelines for the procedure.

Transcranial Alternating Current Stimulation (tACS) allows the modulation of cortical excitability in a frequency-specific fashion. Here we show a unique approach which combines online tACS with single pulse Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) in order to "probe" cortical excitability by means of Motor Evoked Potentials.

経頭蓋交流電流刺激オンライン結合による一次運動野の経頭蓋磁気刺激の効果

Transcranial Alternating Current Stimulation (tACS) is a neuromodulatory technique able to act through sinusoidal electrical waveforms in a specific ...

Chronic Transcranial Electrical Stimulation and Intracortical Recording in Rats

Transcranial electrical stimulation (TES) is a powerful and relatively simple approach to diffusely influence brain activity either randomly or in a closed-loop event-triggered manner. Although many studies are focusing on the possible benefits and side-effects of TES in healthy and pathologic brains, there are still many fundamental open questions regarding the mechanism of action of the stimulation. Therefore, there is a clear need for a robust and reproducible method to test the acute and the chronic effects of TES in rodents. TES can be combined with regular behavioral, electrophysiological, and imaging techniques to investigate neuronal networks in vivo. The implantation of transcranial stimulation electrodes does not impose extra constraints on the experimental design while it offers a versatile, flexible tool to manipulate brain activity. Here we provide a detailed, step-by-step protocol to fabricate and implant transcranial stimulation electrodes to influence brain activity in a temporally constrained manner for months.

This detailed protocol describes transcranial stimulation electrode placement on the temporal bone in order to investigate the short- and long-term effects of transcranial electrical stimulation in freely moving rats.

慢性的な経頭蓋電気刺激およびラットの皮質内の記録

Transcranial electrical stimulation (TES) is a powerful and relatively simple approach to diffusely influence brain activity either randomly or in a ...

Combined Transcranial Magnetic Stimulation and Electroencephalography of the Dorsolateral Prefrontal Cortex

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a non-invasive method that produces neural excitation in the cortex by means of brief, time-varying magnetic field pulses. The initiation of cortical activation or its modulation depends on the background activation of the neurons of the cortical region activated, the characteristics of the coil, its position and its orientation with respect to the head. TMS combined with simultaneous electrocephalography (EEG) and neuronavigation (nTMS-EEG) allows for the assessment of cortico-cortical excitability and connectivity in almost all cortical areas in a reproducible manner. This advance makes nTMS-EEG a powerful tool that can accurately assess brain dynamics and neurophysiology in test-retest paradigms that are required for clinical trials. Limitations of this method include artifacts that cover the initial brain reactivity to stimulation. Thus, the process of removing artifacts may also extract valuable information. Moreover, the optimal parameters for dorsolateral prefrontal (DLPFC) stimulation are not fully known and current protocols utilize variations from the motor cortex (M1) stimulation paradigms. However, evolving nTMS-EEG designs hope to address these issues. The protocol presented here introduces some standard practices for assessing neurophysiological functioning from stimulation to the DLPFC that can be applied in patients with treatment resistant psychiatric disorders that receive treatment such as transcranial direct current stimulation (tDCS), repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), magnetic seizure therapy (MST) or electroconvulsive therapy (ECT).

The protocol presented here is for TMS-EEG studies utilizing intracortical excitability test-retest design paradigms. The intent of the protocol is to produce reliable and reproducible cortical excitability measures for assessing neurophysiological functioning related to therapeutic interventions in the treatment of neuropsychiatric diseases such as major depression.

結合された経頭蓋磁気刺激と背外側前頭前野の脳波

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a non-invasive method that produces neural excitation in the cortex by means of brief, time-varying magnetic ...

Stimulation Location Determination using a 3D Digitizer with High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation

The abundance of neuroimaging data and rapid development of machine learning has made it possible to investigate brain activation patterns. However, causal evidence of brain area activation leading to a behavior is often left missing. Transcranial direct current stimulation (tDCS), which can temporarily alter brain cortical excitability and activity, is a noninvasive neurophysiological tool used to study causal relationships in the human brain. High-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS) is a noninvasive brain stimulation (NIBS) technique that produces a more focal current compared to conventional tDCS. Traditionally, the stimulation location has been roughly determined through the 10-20 EEG system, because determining precise stimulation points can be difficult. This protocol uses a 3D digitizer with HD-tDCS to increase accuracy in determination of stimulation points. The method is demonstrated using a 3D digitizer for more accurate localization of stimulation points in the right temporo-parietal junction (rTPJ).

Presented here is a protocol to achieve higher accuracy in determination of stimulation location combining a 3D digitizer with high-definition transcranial direct current stimulation.

高精細経頭蓋直流刺激を用いた3Dデジタイザーを用いた刺激位置決定

The abundance of neuroimaging data and rapid development of machine learning has made it possible to investigate brain activation patterns. However, ...

Measuring and Manipulating Functionally Specific Neural Pathways in the Human Motor System with Transcranial Magnetic Stimulation

Understanding interactions between brain areas is important for the study of goal-directed behavior. Functional neuroimaging of brain connectivity has provided important insights into fundamental processes of the brain like cognition, learning, and motor control. However, this approach cannot provide causal evidence for the involvement of brain areas of interest. Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a powerful, noninvasive tool for studying the human brain that can overcome this limitation by transiently modifying brain activity. Here, we highlight recent advances using a paired-pulse, dual-site TMS method with two coils that causally probes cortico-cortical interactions in the human motor system during different task contexts. Additionally, we describe a dual-site TMS protocol based on cortical paired associative stimulation (cPAS) that transiently enhances synaptic efficiency in two interconnected brain areas by applying repeated pairs of cortical stimuli with two coils. These methods can provide a better understanding of the mechanisms underlying cognitive-motor function as well as a new perspective on manipulating specific neural pathways in a targeted fashion to modulate brain circuits and improve behavior. This approach may prove to be an effective tool to develop more sophisticated models of brain-behavior relations and improve diagnosis and treatment of many neurological and psychiatric disorders.

This article describes new approaches to measure and strengthen functionally specific neural pathways with transcranial magnetic stimulation. These advanced noninvasive brain stimulation methodologies can provide new opportunities for the understanding of brain-behavior relations and development of new therapies to treat brain disorders.

経頭蓋磁気刺激によるヒト運動系における機能的特異的神経経路の測定と操作

Understanding interactions between brain areas is important for the study of goal-directed behavior. Functional neuroimaging of brain connectivity has ...