14.7 : 血圧モニタリング中に発生するエラー

コロトコフ音は、血圧計、通常は聴診器またはドップラー装置を使用して血圧を測定するときに聞こえる特定の音です。 この音は、1905 年に最初にこの音を説明したロシアの医師ニコライ コロトコフにちなんで名付けられました。これらの音は、血圧カフが膨張後に徐々に解放されるときの動脈内の乱流血流に対応しています。

血圧モニタリングは、さまざまな心血管疾患の診断と管理において重要な臨床手順です。 その重要性にもかかわらず、血圧測定の精度は複数の要因によって損なわれる可能性があり、測定値が誤って高くなったり低くなったりする可能性があります。 これらの不正確さは患者ケアに重大な影響を与える可能性があるため、非常に重要です。 したがって、これらの課題を深く理解し、戦略的なアプローチを採用してバイアスを最小限に抑えることが重要です。

血圧測定の誤差にはいくつかの要因があります。 最近の食事摂取、カフェイン摂取、血圧測定前の喫煙、概日リズムなどの生物学的変動などの患者関連の要因により、血圧測定値が一時的に上昇する可能性があります。 患者の感情的または身体的ストレスも血圧測定値の上昇を引き起こす可能性があります。

医療専門家の観点から見ると、誤差は聴覚障害、過失、血圧測定技術の習熟不足などが原因である可能性があります。 継続的な教育とトレーニングを重視することが重要です。 医療専門家に必須のスキルと知識を身に付けるための継続的な教育と訓練の重要性と必要性を強調することが重要です。

機器の故障も不正確さの大きな原因です。 ひび割れたチューブや不適切なサイズのカフなど、損傷した機器を使用すると、測定値が不正確になる可能性があります。 たとえば、カフが広すぎると測定値が誤って低くなり、カフが狭すぎると測定値が誤って高くなる可能性があります。 さらに、圧力計がゼロに校正されていない場合、記録された圧力が人為的に上昇する可能性があります。 温度や湿度などの環境影響の校正やチェックなど、定期的な機器のメンテナンスが不可欠です。

手順の不正確さは、血圧モニタリングのエラーにさらに寄与します。 誤った低い測定値は、腕の位置が不適切であること、バルブを急激に解放すること、またはダイヤフラムの位置を間違えることによって発生する可能性があります。 一方、誤った高い測定値は、腕が支えられていない、心臓の高さより低い、またはバルブの解放が遅すぎることが原因で発生する可能性があります。 正確な血圧測定には、適切な腕の位置や適切な弁解放速度などの正しい測定技術に関する適切なトレーニングが不可欠です。

不正確な血圧測定値の影響は個々の患者のケアを超えて広がり、高血圧および関連疾患のより広範な理解と治療に影響を及ぼします。 高血圧の誤診や心血管疾患の不適切な管理などのシナリオは、正確な血圧測定の極めて重要性を強調しています。 血圧評価の準備方法について患者を教育し、医療提供者に継続的にトレーニングを提供し、機器の定期的なメンテナンスを確保し、標準化された測定プロトコルを遵守することを含む包括的な戦略が不可欠です。

結論として、患者を正確に評価し、心血管疾患を効果的に管理するには、血圧モニタリングにおけるさまざまな誤差の原因を認識して対処することが重要です。 血圧測定の信頼性を向上させることで、医療提供者は患者ケアを強化し、高血圧とその管理に関するより正確な疫学データの提供に貢献できます。 正確さと知識へのこの取り組みにより、医療サービスの全体的な水準が向上します。