La misurazione della pressione arteriosa e la raccolta di gas arteriosa per l'analisi dei gas arteriosi del sangue sono considerazioni importanti quando si monitorano gli animali sottoposti a intervento chirurgico. Questo video descrive in dettaglio la cateterizzazione dell'arteria brachiale, una procedura relativamente veloce e semplice, particolarmente utile per le procedure che coinvolgono la schiena ventrale caudale e caudale dorsale e gli arti posteriori dei maiali. Questo video è una raccolta della cateterizzazione dell'arteria brachiale di tre maiali e fa anche parte di una procedura chirurgica di non recupero.
Il protocollo anestetico include, uno, la somministrazione intramuscolare di un cocktail di premedicazione che contiene, cloridrato di ketamina, cloridrato di xiloazina e cloridrato di glicoroprolato. Due anestesia inalatoria con gas isoflurane e tre, analgesia endovenosa, con infusione continua di cloridrato di remifentanil. L'arteria brachiale distale si trova per palpazione digitale.
Il sito chirurgico è contrassegnato. L'arteria si trova tra l'olecranone e l'aspetto flessore dell'articolazione del gomito. L'arteria viaggia in direzione prossimale verso la scapola e attraversa l'omero.
Una soluzione di scrub chirurgico al 10% di iodio povidone viene applicata al sito di cateterizzazione dell'arteria brachiale. Per accedere all'arteria, la pelle viene incisa con un bisturi. L'incisione cutanea è lunga circa sei centimetri.
Utilizzare la dissezione delicata dei tessuti con strumenti smussati e tamponi, per identificare l'arteria. Un riavvolgitore viene utilizzato per separare i tessuti, consentendo un migliore accesso alle strutture sottostanti. Continuare la dissezione delicata.
I tessuti sono inumiditi con soluzione salina calda. L'arteria brachiale, la vena brachiale e il nervo mediano sono identificati rispettivamente da lettere maiuscole, A, V e N. Crea un tunnel sotto l'arteria con strumenti contundenti.
Tre due suture di poliglatina zero vengono passate sotto l'arteria brachiale. L'arteria mostra forti pulsazioni arteriosa della pressione sanguigna. Le suture sono posizionate intenzionalmente liberamente intorno all'arteria.
Una sutura distale viene utilizzata per occludere il vaso e successivamente fissa il catetere nel recipiente. Le suture prossimali vengono utilizzate per fissare il catetere all'interno del recipiente. Inserire il catetere nell'arteria e far avanzare il catetere nel vaso fino al mozzo del catetere.
La sutura centrale fissa il catetere all'interno dell'arteria. Rimuovere lo stylet e limitare rapidamente il catetere per ridurre al minimo il sanguinamento. Sciacquare l'area con salina calda.
Fissare la sutura distale attorno al mozzo del catetere. Attaccare la linea di estensione endovenosa al catetere. Lavare con salina calda e pulire l'area.
Lavare il catetere con soluzione salina per garantire la pervietà del catetere e un buon flusso sanguigno arterioso. Due suture aggiuntive sono fissate attorno al mozzo del catetere, per migliorare la stabilità del catetere. Lo strato muscolare è chiuso con due sutura di poliglactina zero, utilizzando un semplice modello di sutura continua.
La pelle è chiusa con due sutura in polipropilene zero, utilizzando un semplice motivo di sutura interrotto. Per misurazioni ottimali della pressione arteriosa, un foro cateterizzato viene esteso con un angolo di 40 gradi dalla linea mediana della colonna vertebrale del maiale. Il monitor mostra parametri emodinamici e respiratori e la temperatura corporea.
I valori arteriosi della pressione sanguigna e le onde di pressione arteriosa, sono mostrati in viola. La figura uno rappresenta il tempo necessario per cateterizzare l'arteria brachiale in sette maiali. Il tempo medio per cateterizzare i maiali è stato di 35,2 minuti.
La linea solida rappresenta la media e l'area ombreggiata rappresenta l'errore standard della media. La figura due rappresenta le misurazioni medie della pressione arteriosa durante 120 minuti di intervento chirurgico. Le misurazioni della pressione sanguigna includono la pressione sistolica arteriosa, la pressione diastolica arteriosa e la pressione arteriosa media.
La prima tabella rappresenta le misurazioni medie del sangue dell'arteria brachiale. Tempo zero minuti mostra le misurazioni arteriosa del sangue raccolte prima dell'intervento chirurgico. Il tempo di 120 minuti mostra le misurazioni dell'arteria brachiale dopo 120 minuti di intervento chirurgico.
In conclusione, la cateterizzazione delle arterie brachiali nei suini, è un ottimo metodo alternativo per misurare la pressione arteriosa e raccogliere il sangue arterioso, per il campionamento dei gas ematici. Sebbene la cateterizzazione dell'arteria brachiale richieda modeste quantità di dissezione tissutale, è una procedura relativamente rapida che può produrre in modo affidabile misurazioni accurate del sangue arterioso.
