Le linee guida e le strategie fornite dall’American Nurses Association (ANA), dall’American Medical Record Association e dalla Canadian Nurses Association (CNA) offrono principi essenziali per garantire sistemi di creazione di grafici computerizzati sicuri e protetti negli ambienti sanitari. Analizziamo ogni raccomandazione:

Mantenere la riservatezza e la sicurezza:

• Non condividere mai le firme o le password dei computer con nessuno, compresi colleghi o infermieri di bordo.
• Disconnettersi sempre dai terminali dei computer quando non vengono utilizzati per impedire l'accesso non autorizzato alle informazioni del paziente.

Procedure di correzione degli errori:

• Attenersi alla corretta procedura di correzione degli errori nel caso in cui venga commesso un errore nella documentazione.
• Per correggere un errore dopo averlo salvato, contrassegnarlo come "voce errata", fornire la data delle informazioni corrette e della correzione iniziale.
• Se i dati vengono inseriti nel grafico sbagliato, indicarlo chiaramente come "immissione errata - grafico sbagliato" e firmare.

Modifica e autorizzazione del record:

• Non aggiungere, modificare o eliminare mai record senza autorizzazione o autorità specifica.
• Garantire che eventuali modifiche o eliminazioni siano documentate in modo appropriato e secondo politiche e procedure organizzative.

Backup e ripristino dei dati:

• Conservare i file di backup per i record archiviati come misura precauzionale per prevenire la perdita di dati in caso di guasti o errori del sistema.
• Se una parte della registrazione permanente viene eliminata involontariamente, identificare il file del computer, includendo data, ora e iniziali, e segnalare l'incidente al manager.

Protezione delle informazioni del paziente:

• Evitare di lasciare le informazioni del paziente visibili sui monitor dei computer per mantenere la riservatezza del paziente.
• Conservare un registro di ogni copia di un file computerizzato generato dal sistema per tracciare l'accesso e garantire l'integrità dei dati.

Comunicazione sicura:

• Non inviare informazioni sanitarie protette tramite e-mail non crittografate per impedire accessi non autorizzati o violazioni della riservatezza del paziente. Utilizzare metodi crittografati per comunicazioni sicure.

Seguendo queste linee guida e strategie, gli operatori sanitari garantiscono l’utilizzo sicuro e protetto dei sistemi di cartografia computerizzata, proteggono la riservatezza dei pazienti, mantengono l’integrità dei dati e mitigano i rischi associati alla gestione delle cartelle cliniche elettroniche.