דלקת חניכיים ומחלת הפרי-שתל הם נגעים הנגרמים על ידי פלאק המשפיעים קשות על איכות החיים של האנשים. הפרוטוקול שלנו יכול לספק תוצאות אמינות יותר עבור חולים אלה מכיוון שהוא משופר מהמדדים הקיימים. פרוטוקול זה מספק שילוב אופטימלי של מצב שימוש בלייזר ומשטר יישום עבור דלקת חניכיים.
בינתיים, הוא מציג שילוב של שימוש מקצועי וביתי בפרוביוטיקה לדלקת רירית שתל פרי. כפרוטוקול מותאם לשיטות קיימות, הפרוטוקול שלנו מסייע בהפחתת ההטרוגניות הקלינית ויכול לתרום ליישום מחקרים קליניים עתידיים וסקירות שיטתיות בתחום זה. רוב המחקרים הקיימים אינם מראים נהלים ספציפיים על חשבון שכפול התוצאות.
הדגמת וידאו תסייע לספק את הטכניקות הקליניות. התחילו בבדיקה הקלינית של הפה על ידי מדידת פרמטרים קליניים, כגון עומק כיס בדיקה בפה מלא, דימום בבדיקה בשישה אתרים בכל שן, וניידות של כל שן, למעט טוחנות שלישיות. לאחר מכן, מדוד אובדן התקשרות קליני עבור שיניים בעלות עומק כיס בדיקה של יותר מ -5 מילימטרים.
לאחר רישום הפרמטרים הבסיסיים בתרשים חניכיים, בקשו מהמשתתף לגרגר תחילה עם 3% מי חמצן למשך דקה אחת, ולאחר מכן עם מים טהורים. לחטא את אזור הניתוח עם 1% יודופור ולתת זריקה של אדרנלין פרימקאין כדי לגרום להרדמה. עבור debridement מכני של הרקמה, לבצע קנה מידה הקצעת שורש, או SRP, עבור שיניים עם PPD יותר מ 3 מ"מ עם מכשיר קולי, ואחריו באמצעות מכשירים כף יד.
השתמש במכשיר קולי כדי לבצע SRP עבור אותה שן בפעם השנייה. מרחו את משחת הליטוש כדי ללטש את משטחי השיניים המלאים באמצעות ידינית במהירות נמוכה עם מכסה גומי. לפני שתמשיך עם טיפול לייזר דיודה משלימה, ודא כי המפעיל והמטופל ללבוש משקפי מגן כדי להגן על העיניים.
הכן את מכשיר הלייזר של הדיודה על ידי הגדרת הפרמטרים כמתואר בכתב היד וכייל את אורך קצה הסיבים החשוף לעומק של מילימטר אחד פחות מכיס הבדיקה הנמדד. עבור קרינת הלייזר בתוך הכיס, יש להכניס את קצה הסיב לכיס הפריודונטלי מילימטר אחד פחות מעומק הכיס הנמדד, ולטאטא באיטיות את הקצה בכיוונים מסיאליים-דיסטליים ואפיקליים-קורונלים למשך 30 שניות לכל שן. כדי להקרין את האזור החיצוני של הכיס, הגדר את הפרמטרים במכשיר הלייזר של הדיודה והפנה את קצה סיבי הלייזר 5 מילימטרים ממשטח החניכיים בזווית של 90 מעלות.
להקרין את משטח החניכיים של כיס למשך כ-15 שניות. יש לחזור על הטיפול בכיס החיצוני לאחר 1, 3, 5 ו-7 ימים. לאחר 4 עד 6 שבועות, 3 חודשים ו-6 חודשים לאחר טיפול חניכיים, יש למדוד את עומק כיס הבדיקה, הדימום בבדיקה ואובדן החיבור הקליני לכל שן.
בבדיקה הקלינית יש למדוד ולתעד את הפרמטרים הקליניים, כגון עומק כיס בדיקה, דימום על בדיקה, כפי שהוסבר קודם, וקביעת מדד פלאק בארבעה אתרים לכל שתל. לאחר חיטוי אתר ההפעלה, השתמש בקצה אולטרסאונד טיטניום כאשר המצב מותאם לעוצמה בינונית כדי לבצע קנה מידה סופרגינגיבי עבור שתלי הרירית. לאחר מכן, טחנו את הטבליה הפרוביוטית לאבקה באמצעות חומר מליטה מעוקר.
לאחר מכן, הכינו תמיסה של אבקת פרוביוטיקה ותמיסת מלח סטרילית ביחס של 1:3. העבירו את התמיסה הפרוביוטית לתוך הסולקוס הפרי-שתל באמצעות מזרק של 5 מיליליטר עם קצה קהה ורך. עבור ניהול עצמי של פרוביוטיקה, להנחות את המטופלים להמיס טבליה אחת בחלל הפה במשך 10 דקות כל 12 שעות, פעמיים ביום במשך חודש אחד.
יש למדוד את הפרמטרים הקליניים עבור כל שתל לאחר 4 עד 6 שבועות, 3 חודשים ו-6 חודשים לאחר הטיפול, ולרשום את הפרמטרים שלאחר הניתוח בתרשים חניכיים חדש, כפי שהודגם קודם לכן. טיפול SRP בסיוע לייזר בדיודה הסיר ביעילות ביופילם של רובד טרשתי פתוגני וחיסל דלקת בחולים עם דלקת חניכיים. הטיפול הפרוביוטי הביא להיעלמות הנפיחות של רירית הפרי-שתל, להפחתת הדימום בבדיקה ולהפחתה בשליטה טובה על רובד החיידקים והפיגמנטציה בהשוואה למצב שלפני הניתוח.
עם זאת, לא חל שינוי משמעותי בעומק הכיס הנחקר. חשוב מאוד לשמור על קצה הסיבים נעים בתוך הכיס, כי פעולה ממושכת באתר מסוים עלולה לגרום לנזק פוטותרמי לרקמות החניכיים. הפרוטוקולים שלנו סללו את הדרך לחקר סוגים אחרים של לייזרים פריודונטליים.
כמו כן, זה עוזר לחקור מרכיבים פעילים פרוביוטיים חדשים.
