אקוקרדיוגרפיה טרנס-חזה היא כלי אבחוני ופרוגנוסטי לא פולשני להערכת תפקוד לקוי של שריר הלב לאחר החייאה, שינויים מבניים ו/או הארכת אוטם שריר הלב החריף לאחר החייאה בימים הבאים. במודלים ניסיוניים של דום לב איסכמי ולא איסכמי בחזירים, אקוקרדיוגרפיה טרנס-חזה משמשת לעתים קרובות להערכה רצינית של אנטומיה ותפקוד לב לא פולשניים. אקוקרדיוגרפיה משמשת במגוון רחב של מודלים ניסיוניים בסוגים שונים של בעלי חיים הקשורים למחלות לב שונות ולא לבביות שבהן הלב עשוי להיות מעורב.
התחל בצילום תמונות אקוקרדיוגרפיות חד-ממדיות ודו-ממדיות של ציר קצר וארוך ברמת אבי העורקים והחדר השמאלי. צלם תצוגת ציר קצר דו-ממדית ברמת אבי העורקים. תצוגה זו מראה את שסתום אבי העורקים האטריום השמאלי, שסתום טריקוספיד אטריום ימני, מערכת זרימת החדר הימני ושסתום ריאתי.
מקם את הסמן באמצע אבי העורקים והאטריום השמאלי כדי להקליט את התמונות המתאימות במצב M. קח מבט דו-ממדי על ציר ארוך parasternal. תצוגה זו מאפשרת הדמיה של שורש אבי העורקים ועלוני המסתם האאורטלי, המחיצה הבין-חדרית, החדר השמאלי והאטריום השמאלי.
אבי העורקים חייב להיות באותו מישור אופקי וברצף עם המחיצה הבין-חדרית, עלוני אבי העורקים צריכים להיות גלויים בבירור. מקם את המתמר במרחב הבין-קוסטלי השמאלי השלישי או הרביעי עם המחוון שלו לכיוון האגף הימני, ומבצע שינויים קטנים בזווית הגשושית כדי לקבל תצוגה סטנדרטית. קח מבט דו-ממדי על ציר קצר של החדר השמאלי ברמת הפפילרי.
עבור מדידות ממד החדר השמאלי השתמש בתצוגת ציר קצר ברמת הפפילרי או הקורדיס, קל יותר לקבל תמונה סטנדרטית בחיה מאווררת מאשר בתצוגת הציר הארוך. מקם את הסמן באמצע החדר השמאלי ולאחר מכן הקלט תמונה במצב M של החדר השמאלי ברמה הפפילרית. חזור על תהליך זה עבור הרמה subpapillary ו apical של החדר השמאלי.
קח מבט אפי ארבעה חדרים. האטריום והחדרים השמאלי והימני ייראו יחד עם המיטרלי בשסתומים טריקוספידים במחיצה הבין-פרוזדורית והבין-חדרית. מקם את הבדיקה ברמה של קודקוד הלב, ולאחר מכן מקם את הסמן על הבדיקה שמאלה, המבנה המסייע לתקנן את התצוגה הוא המחיצה הבין-חדרית, אשר צריכה להיות מוצגת במקביל לקרן האולטרסאונד על ידי הזזת המתמר מדיאלית או לרוחב.
קח מבט אפי שני חדרים. מנקודת מבט אפית של ארבעה חדרים, סובב את המתמר 45 עד 60 מעלות בכיוון נגד כיוון השעון, רק האטריום השמאלי והחדר השמאלי חייבים להיות גלויים, לכן הימנע מהמחיצה הבין-חדרית וודא שהסמן עובר באמצע האטריום השמאלי והחדר השמאלי. כדי לקבל מבט אפיקלי של שלושה חדרים, סובב את המתמר 45 עד 60 מעלות נגד כיוון השעון מתצוגת ארבעת החדרים האפיקלים, קודקוד החדר השמאלי צריך להיות גלוי יחד עם המחיצה הקדמית ומקטעי החדר הצידי האחורי.
המבנים הגלויים האחרים יהיו שסתום אבי העורקים, אטריום שמאלי. קח מבט אפי חמישה חדרים. התחל מנקודת מבט אפיקלית של ארבעה חדרים וזווית הגשושית גחון ולאחר מכן לרוחב כדי לדמיין מחיצה אלכסונית, אבי העורקים, החדר השמאלי, החדר הימני, ושניהם אטריה.
לתצוגה אפית סטנדרטית של ארבעה תאים, הקלט לולאת סימן. מניחים את נפח הדגימה על סף העלעלים המיטרליים ומשתמשים בדופלר הצבע כדי למקם את הסמן בצורה אורתוגונלית לזרימה המיטרלית וליישר אותו עם הציר הארוך של החדר השמאלי. לאחר מכן, עברו לדופלר דופק ותיעדו לפחות שלושה מחזורי לב.
באופן דומה, קבל תצוגה אפית סטנדרטית של חמישה תאים ורשום לולאת סימנים עם לפחות שלושה מחזורי לב. השתמש בדופלר צבע כדי למקם את הסמן באופן אורתוגונלי לזרימת אבי העורקים, להזיז את נפח הדגימה לכיוון המסתם האאורטלי עד להאצת מהירות הזרימה, להקליט לפחות שלושה מחזורי לב. השתמש ב- TDI מתצוגת ארבעה תאים אפית סטנדרטית דו-ממדית.
PW-TDI מודד מהירות שיא אורכית של שריר הלב מקטע יחיד. עבור קוטר אבי העורקים וקוטר אטריום שמאלי, מדדו את מצב M של תצוגות הציר הקצר ברמת הסינוסים של אבי העורקים בשיטת קצה מוביל לקצה מוביל. עבור קוטר LVOT, מדדו אותו 0.5 עד סנטימטר אחד מתחת לקוטר אבי העורקים מנקודת מבט של ציר ארוך פאראסטרנלי.
לעובי דופן דיאסטולי סופי, אנטרוזפטלי ואחורי ברמת הפפילרי, יש למדוד בקצה הדיאסטולה מהגבול שבין דופן שריר הלב לחלל, והגבול בין דופן שריר הלב לקרום הלב. כדי לחשב LVEF, הגדר את הקצה הדיאסטולה כמסגרת הראשונה לאחר סגירת המסתם המיטרלי, או את המסגרת שבה ממד החדר השמאלי הוא לרוב הגדול ביותר, ולאחר מכן, הגדר את הסיסטולה הסופית כמסגרת לאחר סגירת המסתם האאורטלי, או את המסגרת שבה ממדי הלב הם הקטנים ביותר. עקוב אחר העקבות של מדידות אזור החדר השמאלי בגבול שבין שריר הלב לחלל החדר, מדוד את האזורים וחשב נפחי חדרים על ידי שינוי כלל המישור היחיד של סימפסון מתצוגת ארבעת החדרים האפיקלים.
חזור על ההליך בתצוגת שני החדרים האפיקלית עבור שיטת סימפסון הדו-כנפית כמתואר בכתב היד של הטקסט. עבור מהירות שיא הזרימה המיטרלית של PW, מהירויות E ו- A, וזמן האטת גלי E, נמדדים מספקטרום הזרימה המיטרלית. עבור מהירויות TDI סיסטוליות S Prime ומהירויות E ו-A Prime דיאסטוליות, יש למדוד מתמונות ספקטרום TDI במבט אפיקלי בן ארבעה תאים מביטול המחיצה או הלטרלי ולחשב ממוצעים בקו הבסיס ב-96 שעות לאחר חסימת הכליליים.
קצב הלב של החיה עלה משמעותית לאחר שעתיים וארבע שעות לאחר תפקוד לקוי חריף של שריר הלב ROSC בהשוואה לקו הבסיס יחד עם הנפח הסיסטולי הסופי, בעוד שהנפח הדיאסטולי הסופי לא השתנה באופן משמעותי בזמנים שונים. ההבדלים הממוצעים ב-LVEF בין נקודת ההתחלה לבין שעתיים וארבע שעות היו בערך מינוס 40 ומינוס 39 נקודות מוחלטות, אחוזים, בהתאמה. משעתיים עד 96 שעות לאחר דום לב חריף ROSC, HR נטה לנרמל, LVEF השתפר, עלה בערך ל -25 נקודות אחוזים, אך הוא נשאר מתחת לקו הבסיס.
השינויים בנפחי החדר השמאלי היו מינימליים ולא משמעותיים, התוצאות היו דומות עבור שינויים בין ארבע ל -96 שעות לאחר דום לב AMI ROSC. זמן ההאטה היה המשתנה הדיאסטולי האקוקרדיוגרפי היחיד שהשתנה באופן משמעותי בנקודות הזמן השונות של המחקר. לאחר שעתיים, זמן ההאטה ירד ב-16% מקו הבסיס ושמר על הירידה לאחר ארבע שעות לאחר דום לב חריף ROSC.
לאחר 96 שעות, DT חזר בדומה לקואורדינטות הבסיסיות. שיטות משלימות יכולות להיות טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון יחיד או הדמיית תהודה מגנטית, ללא גדוליניום או עם גדוליניום, כדי להעריך זילוח שריר הלב, ועם האחרון, גם בצקת שריר הלב.
