טכניקות למדידת לחץ דם לא פולשניות

מדידות לחץ דם מורכבות מרכיבים סיסטוליים ודיאסטוליים, שהם שניהם אינדיקטורים חשובים לבריאות הלב וכלי הדם. לחץ דם סיסטולי מוגדר כלחץ התוך-לומינאלי המרבי המופעל על קירות העורק עקב התכווצות הלב, ואילו לחץ דם דיאסטולי מוגדר כלחץ התוך-אלומינלי המינימלי כאשר שסתום אבי העורקים סגור.

מדידות לחץ דם שנלקחו עם חפתים זמינים מסחרית להשתמש בשיטות oscillometric כדי לקחת מדידות. בהגדרות קליניות, שיטות אוסקלטטוריות משמשות בדרך כלל לקחת לחץ דם. רופאים בדרך כלל לנפח אזיקי לחץ דם סביב העורק brachial בזרוע עד כלי החסימה לחלוטין. ברגע שהם מנפחים את השרוול, הרופאים מקשיבים לנקודה שבה הם שומעים לראשונה את פעימות הלב דרך הסטטוסקופ. נקודה זו מציינת את לחץ הדם הסיסטולי, שכן הלחץ בתוך העורק גדול מספיק כדי לפתוח את הכלי. לאחר מכן השרוול ממשיך להתנפח עד שלא נשמע קול חוזר ונשנה. נקודה זו מצביעה על לחץ הדם הדיאסטולי, שכן הכלי נשאר פתוח. הטכנולוגיה האוסקילומטרית דומה לטכנולוגיה אוסלטורית, אלא שהיא אוטומטית. במקום להקשיב לקול, אלגוריתם לשרוול מזהה תנודות בזרימת הדם ברגע שרוול לחץ הדם מתחיל להתנפח. תנודות אלה מתחילות כאשר הדם מתחיל לזרום בעורק שוב, מה שמצביע על לחץ הדם הסיסטולי. התנודות מתיישרות כאשר זרימת הדם הופכת יציבה, מה שמצביע על לחץ דם דיאסטולי.

שיטות לא פולשניות לקחת לחץ דם מכרסמים גם להשתמש בטכנולוגיה אוטומטית. המערכת המתוארת כאן כוללת חפת אוטם המתנפח ומתנפח סביב עורק הזנב, מקביל לאופן שבו חפתים קליניים של לחץ דם מתנפחים ומתנפחים סביב העורק ה brachial. חיישן הקלטת לחץ בנפח (VPR) ממוקם גם הוא סביב הזנב. חיישן זה יכול לקבוע את לחץ הדם באמצעות מתמר לחץ שיכול להצביע כאשר לחצים סיסטוליים ודיאסטוליים מתרחשים בתוך זנב החיה, פונדקאית קרובה ללחץ דם מערכתי אמיתי.

ב-איור 1מוצג גרף טיפוסי המתקבל מלקחת לחץ דם מכרסם באמצעות מערכת לחץ דם לא פולשנית . יש שתי עקומות בגרף: אחת לחיישן ה-VPR ואחת לשרוול החסם. נקודות ההטיה של עקומת חיישן ה-VPR הן המקום שבו נקבעים לחצי דם סיסטוליים ודיאסטוליים, כפי שמתואר באיור 1. מצב מצוין בתחתית הדמות המתקשרת אם מדידה זו נחשבת מקובלת על-ידי המערכת. על מנת לקבל קריאות מקובלות, לחץ הדם נלקחים מספר פעמים לכל משפט.

איור 1. לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי המתקבל על ידי מערכת מדידה לא פולשנית.

איור 2. צילום מסך של לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי.

עבור חפת זמין מסחרית לבני אדם, התוצאות של מדידת לחץ הדם מופלטות על המסך כפי שמוצג באיור 2. משתמשים יכולים לראות את מדידות לחץ הדם היסטוליות והדאסטוליות שלהם באמצעות טכנולוגיה זו. לחץ דם ניתן לקחת מספר פעמים, כך התוצאות פלט ממוצע של הנתונים שנאספו.

שני האזיקים המסחריים הזמינים לשימוש ביתי ושיטות לא פולשניות למחקרים בבעלי חיים מנצלים טכנולוגיות אוטומטיות. על ידי מעקב אחר שינויים בזרימת הדם עם חיישנים, אלגוריתמים לזהות את הלחצים הסיסטוליים והדיאסטוליים ולאחר מכן להעביר תוצאות אלה למשתמשים. בעוד דומה מבחינה טכנולוגית, ישנם כמה הבדלים מרכזיים בין שתי טכניקות המדידה שיש לציין. כאשר לוקחים לחצי דם בנושאים אנושיים, הסביבה היא בדרך כלל רגוע כמו הנושא הוא מרוסן ונוח למדי. לעומת זאת, בעלי חיים חייבים להיות מרוסנים או מרדים. ריסון יכול להפוך את החיה חרדה ולכן להטות מדידות לחץ דם להיות גבוה יותר, ואילו הרדמה יכולה להוביל היפותרמיה ו vasoconstriction, מה שהופך מדידות אמינות אפילו קשה יותר לרכוש. לכן עדיף להשיג לחצי דם מכרסמים בבעלי חיים מודעים הנמצאים בסביבה רגועה ומוארת באפלולית שבה ניתן להתחמם ללא רעשים מבהילים. Vasodilation באמצעות חימום משמש גם כאשר מכרסמים הם שיש לחץ הדם שלהם נמדד כדי לקדם את זרימת הדם דרך הזנב שלהם. התאקלמות בעלי חיים למחזיק וחפתים לפני רכישת נתונים יכולה לסייע בהפחתת אי הנוחות ולאפשר איסוף תוצאות מדויקות יותר. כמו כן, אם משתמש אוסף מדידות מאותה חיה במספר ימים, התוצאות יהיו משמעותיות יותר אם נרכשו בערך באותו זמן בכל יום.

היכולת לבצע מדידות לחץ דם עם חפת קומפקטי וידידותי למשתמש היא כלי שימושי ביותר עבור חולים כפי שהוא מאפשר לחולים לפקח על לחץ הדם שלהם לנוחיותם. עם זאת, חפתים ללחץ דם זמינים מסחרית אינם מיועדים להחליף מדידות שהושגו קלינית; במקום זאת, אזיקים אלה נועדו לעזור למטופלים לעקוב אחר לחץ הדם המערכתי שלהם בין הביקורים. חפתים מסחריים כפופים גם לרעש ולא תמיד אוספים תוצאות מדויקות. באופן דומה, מדידות לא פולשניות של לחץ דם מכרסמים הם גם רועשים, במיוחד כאשר החיה זזה. ככזה, חשוב להיות נבון כאשר מסתכלים על נתונים ממערכות אלה.

שיטות מדידת לחץ דם לא פולשניות ניידות שימושיות למגוון יישומים. אזיקים מסחריים מאפשרים למטופלים עם יתר לחץ דם לעקוב אחר בריאותם בין ביקורים במרפאה. שיטה זו יכולה לעזור לחולים להיות מודעים יותר להחלטות התזונה והפעילות הגופנית שלהם, שכן הם יכולים לראות את ההשפעה הישירה שיש לאורח החיים שלהם על לחץ הדם שלהם. אזיקים מסחריים יכולים גם לעזור לנשים בהריון לעקוב אחר לחץ הדם שלהן בחודשים האחרונים של הריונן. נשים בהריון נמצאות בסיכון לפתח רעלת הריון. לכן, חשוב לנשים אלה לדעת אם הן בסיכון למצב זה במהלך המחצית השנייה של ההריון. שימוש בשרוול נייד עוזר לנשים אלה לעקוב אחר לחץ הדם שלהן בחודשים הקריטיים לפני שהתינוק נולד.

לשימוש בבעלי חיים, מדידות לחץ דם לא פולשניות הן בעלות ערך למטרות מחקר, במיוחד אלה הנוגעות לבריאות הלב וכלי הדם. נטילת לחץ דם של בעלי חיים לאחר הליכים ומחקרים, כגון אלה הגורמים ליתר לחץ דם במכרסמים, יכול להראות את ההשפעות של פעולות אלה על בריאותו של בעל חיים. בעוד טכניקות פולשניות אחרות יכולות לספק נתונים עקביים יותר, האופי הלא פולשני של מערכות שרוול זנב הופך אותם לשיטה אטרקטיבית עבור אלה המשתמשים במודלים של בעלי חיים של מחלות לב וכלי דם.