6.3 : חקירות רדיולוגיות I: צילומי רנטגן וסריקות CT

חקירות רדיולוגיות, כולל צילומי רנטגן וסריקות טומוגראפיה ממוחשבות (CT), הן כלי אבחון חשובים לזיהוי והערכת מצבים רפואיים שונים. הן מספקות תובנות יקרות ערך לגבי האנטומיה הפנימית של הגוף, מסייעות בזיהוי חריגות, הערכת התקדמות מחלות ותכנון אסטרטגיות טיפול. מאמר זה מתמקד בשני סוגים עיקריים של חקירות רדיולוגיות: צילומי חזה וסריקות CT, תוך פירוט מטרותיהם, תהליכי הביצוע והאחריות הסיעודית הנלווית להם.

צילומי חזה

צילומי חזה הם טכניקת הדמיה נפוצה ולא פולשנית המשמשת לסריקה, אבחון והערכת שינויים במערכת הנשימה. הליך זה משתמש בקרינה ליצירת תמונות של החזה, כולל הלב, הריאות וכלי הדם. צפיפויות הנגרמות מנוזלים, גידולים, גופים זרים ומצבים פתולוגיים אחרים ניתנות לזיהוי באמצעות בדיקת רנטגן.

צילומי חזה שגרתיים כוללים שני מבטים: האחורי-קדמי (PA) והצדדי (Lateral). צילומים אלו מבוצעים לרוב לאחר שאיפה עמוקה, שכן הריאות נראות בצורה הטובה ביותר כשהן מאווררות היטב והסרעפת נמצאת ברמתה הנמוכה ביותר.

אחריות סיעודית בצילומי חזה

האחיות צריכות להבטיח שהמטופלים מוכנים כראוי לבדיקת רנטגן. יש להנחות את המטופלים להתפשט מהמותניים ומעלה וללבוש חלוק. יש להסביר למטופלים שיש להסיר חפצים מתכתיים מהצוור ועד המותניים. כמו כן, יש ליידע אותם שההליך אינו דורש צום ואינה גורמת לכאבים בדרך כלל. עם זאת, המטופלים צריכים להיות מסוגלים לקחת נשימה עמוקה ולהחזיק אותה ללא אי נוחות בעת צילום התמונות. יש לתת תשומת לב מיוחדת לנשים בהיריון, שכן צילומי חזה אינם מומלצים בשל הפוטנציאל לפגיעה בעובר עקב קרינה.

סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT)

סריקות CT מספקות מבט מפורט ורוחבי יותר של הגוף בהשוואה לצילומי רנטגן, ולהגדרת קשריות ריאתיות, גידולים קטנים בסמוך למשטחים הפלאורליים, חריגות בחלל הבינה (מדיאסטינום) ואדנופתיה הילרית.

סריקות CT יכולות להתבצע עם או בלי חומר ניגוד, מה שמספק גמישות בתהליך ההדמיה. חומר הניגוד, המבוסס לרוב על יוד, מדגיש אזורים מסוימים בגוף ומספק תמונה ברורה יותר. עם זאת, הוא אסור למטופלים עם תפקוד כלייתי לקוי, אלרגיות ליוד או רכיכות, בעוד שהריון, השמנת יתר קיצונית, או קלאוסטרופוביה מהווים התוויות נגד לסריקת CT עצמה.

אחריות סיעודית בסריקות CT

האחריות הסיעודית בסריקות CT דומה לזו בצילומי רנטגן של החזה, עם שיקולים נוספים לשימוש בחומר ניגוד. לפני הבדיקה, על האחיות להעריך את רמות ה-BUN וקריאטינין בנסיוב של המטופל כדי להעריך את תפקוד הכליות. חיוני לבדוק אם למטופל יש אלרגיות, במיוחד לרכיכות (יוד), כי חומר הניגוד הוא בדרך כלל מבוסס יוד.

יש להקפיד על כך שהמטופל יהיה במצב של הידרציה מספקת לפני ואחרי ההליך כדי לסייע בפינוי חומר הניגוד. יש להזהיר את המטופלים שהזרקת חומר הניגוד עשויה לגרום לתחושת חמימות ואדמומיות. במהלך הסריקה, המטופל חייב לשכב ללא תנועה על שולחן קשיח בזמן שהסורק מסתובב סביב גופו.

צילומי חזה וסריקות CT הם כלים יקרי ערך לאבחון רפואי ולתכנון הטיפול. תפקידם של אנשי הסיעוד בהליכים אלו הוא קריטי וכולל הכנת המטופל, סיוע בביצוע ההליך וטיפול לאחר ההליך. אחריותם מבטיחה את בטיחות המטופל ונוחותו במהלך ההליכים.