Pectopexia laparoscópica de cerclaje sin malla para el prolapso de órganos pélvicos

La pectopexia laparoscópica de cerclaje sin malla está desarrollada para tratar el prolapso de órganos pélvicos eliminando las complicaciones de erosión de la malla. LNMCP evita el uso de malla sintética, eliminando así cualquier riesgo de complicaciones relacionadas y reduciendo los gastos médicos para los pacientes. Para comenzar, exponga el ligamento iliopectíneo cerca de los puntos de referencia, incluido el ligamento redondo y la arteria umbilical obliterada.

Haga una incisión de ocho centímetros de largo en el peritoneo a lo largo del borde interno del ligamento redondo hacia la pared pélvica hasta que se alcance el ligamento iliopectíneo. Localice la cara posterior del ligamento iliopectíneo inmediatamente debajo de la vena ilíaca externa. Luego, realice el cerclaje cervical suturando, ligando y uniendo un ligamento redondo al muñón cervical en el istmo uterino usando una sutura permanente que comienza en el lado derecho y se mueve en sentido contrario a las agujas del reloj.

Realice movimientos periféricos con la aguja alrededor del cuello uterino para completar una ronda hasta la posición inicial. Al completar el cerclaje cervical, apriete y suture la puntada. Incrustar la sutura en el ligamento redondo hasta el ligamento iliopectíneo.

Inserte la sutura a través del ligamento iliopectíneo para asegurar un anclaje libre de tensión y realice la reperitonealización con una sutura absorbible. LNMCPP se realizó con éxito en 16 pacientes. La edad media calculada fue de 58,5 años, la pérdida sanguínea media estimada fue de 73,1 mililitros y el tiempo medio de operación fue de 67,8 minutos.

Todas las mujeres visitaron el hospital para el seguimiento después de una duración media de 6,6 meses. Se observó una tasa de éxito objetiva del 100% hasta el último seguimiento, mientras que la tasa de éxito subjetivo fue del 93,8%Las suturas permanentes del cerclaje cervical están incrustadas en el ligamento redondo hasta el ligamento iliopectíneo. La sutura del ligamento iliopectíneo se logra a partir de la suspensión cervical.