Este protocolo fue apoyada por el Instituto Nacional del Envejecimiento de subvención K23 AG031925 y AG038471 R01.

1. Ajustar el equipo de EEG <ol><li> Nuestro laboratorio utiliza los 128 canales BioSemi ActiveTwo sistema de adquisición de EEG con &quot;activos&quot; electrodos (Amsterdam, Países Bajos; <a href="http://www.biosemi.com">http://www.biosemi.com</a> ) y la tapa del electrodo ActiveTwo (Comportamiento del Cerebro Centro de Ciencias, Birmingham, Reino Unido) para obtener datos de ERP. </li><li> Asegúrese de que la batería está totalmente cargada y conectada al amplificador. </li><li> Reúna todos los materiales necesarios para completar la configuración de los participantes, incluyendo: jeringa, medida gel cinta, varias tapas de EEG tamaño, algodones con alcohol, pegatinas facial de los electrodos, y las correas de velcro para sujetar los cables de los electrodos. </li><li> Colocar etiquetas en los cinco electrodos faciales. </li></ol> 2. Configurar la presentación estímulos y equipos de adquisición de datos <ol><li> A su vez en el equipo de presentación de los estímulos y el equipo de adquisición de datos. </li><li> Nuestro laboratorio utiliza software de E-Prime (Pittsburgh, PA) para presentar los estímulos y adquisición de datos de comportamiento. </li><li> Asegúrese de que el experimento es el envío de los códigos de activación adecuados para el equipo de adquisición de datos. </li><li> Para ello: <ul><li> Encienda el amplificador en la cámara de los participantes (Nota: no hay electrodos o cables necesidad de estar conectado para hacer esto), abra el software de adquisición de datos en la computadora de adquisición de datos, empezar a golpear (no guardar). </li><li> Vaya a la computadora presentación estímulos, abra el archivo de experimento, y pulsa ejecutar. </li><li> Ahora debe ver los códigos de activación adecuados que se programan en el archivo de experimento a aparecer en el programa de software de adquisición de datos. </li></ul></li></ol> 3. Preparación de los participantes <ol><li> Detalle todos los procedimientos de estudio con el participante y la dirección de problemas de seguridad. Además, asegurar que los pacientes comprenden el protocolo por el que les informe del protocolo de vuelta al investigador en sus propias palabras. </li><li> Han participante sentado cómodamente en la altura de dureza media silla de respaldo. </li><li> Una vez que el participante está sentado, asegúrese de que su / su línea de visión de la pantalla es el estándar para el experimento (en este caso usamos 48 pulgadas). </li><li> Medir la circunferencia de la cabeza del participante con el fin de determinar qué tapa EEG debe ser utilizado. </li><li> Pedir al participante que se quite las joyas o accesorios para el cabello con el fin de asegurar un ajuste apropiado de la tapa del EEG y el registro preciso. Además, si el participante lleva gafas, es mejor contar con él / ella a despegar en este punto hasta que todos los electrodos faciales se han aplicado. </li><li> También es importante revisar lo siguiente con cada tema: <ul><li> Eliminar cualquier goma de mascar o dulces / caramelos de menta para reducir los movimientos del motor </li><li> Pida a los participantes a utilizar las instalaciones antes de empezar para no interrumpir la grabación de EEG </li><li> Pregunte a los participantes para tratar de mantener los movimientos y guiñando un ojo a un mínimo, pero no se preocupa demasiado por hacerlo </li></ul></li><li> Con un hisopo de alcohol, limpiar la piel de los participantes de petróleo y / o distribución, donde los electrodos faciales serán colocados: uno en cada mastoides, uno en cada templo, y un justo debajo del ojo izquierdo. </li><li> Coloque una pequeña cantidad de gel conductor en cada electrodo facial, retire el papel protector de la etiqueta y el lugar en el participante, aplicando una pequeña cantidad de presión para asegurarse de que el electrodo se quedará en su lugar. </li><li> A continuación, coloque la tapa de EEG en la cabeza del participante y fijar la banda con su / la barbilla. Si el participante lleva gafas, que él / ella poner estos antes de poner en la tapa. </li><li> Siguiente medida, (en centímetros) desde el nasion (puente de la nariz) al inion (protuberancia en la parte posterior inferior de la cabeza). Multiplique esta medida por 0,5 (para encontrar el punto medio) y es aquí donde A1 electrodo debe ser colocado de adelante hacia atrás. Siguiente medida, de la pre-auricular de una oreja a la otra (guiones anteriores cartílago en la oreja). El punto medio de esta medida es donde A1 electrodo debe ser colocado de lado a lado. </li></ol> 4. Digitalización de localización de la fuente y colocación de los electrodos <ol><li> Nuestro laboratorio utiliza la Polhemus Patriot Digitalizador / Locator (Burlington, VT) para obtener representaciones tridimensionales (o los modelos de la cabeza) de la posición de los electrodos en la cabeza de cada participante. Esto controla la variabilidad en la forma del cráneo para cada participante y lo hace para la localización de la fuente más exacta. Además, estos modelos de cabeza puede ser co-registradas con imágenes de resonancia magnética estructural para unir la resolución espacial de la RM y la resolución temporal superior de la ERP. </li><li> Primero, coloque el transmisor de localización por debajo del tope detrás de la oreja izquierda, con exceso de cable escondido en virtud de la carrillera de mantener en su lugar. </li><li> Conecte el receptor a una silla de madera en una posición por debajo de la cabeza del participante, de aproximadamente 6 pulgadas de la emisora. </li><li> Abrir el software de digitalización, y mediciones de electrlugares oda con la aguja que se requiere para el software. </li><li> Generar el modelo 3D de la cabeza posiciones de los electrodos utilizando software MR localizador y aceptar para la localización de los datos crudos de EEG. </li><li> Una vez que el modelo de cabeza en 3D para que el participante se ha verificado en la pantalla del ordenador, estamos listos para colocar el electrodo en cada lugar predefinido en la tapa ActiveTwo. </li><li> Llenar los pozos de los electrodos en la tapa con el gel conductor y conecte todos los electrodos. Reúne todos los cables y los electrodos faciales detrás de la participante e introducirlas en el amplificador. </li><li> Ofrecen a los participantes un descanso, especialmente en pacientes con enfermedad de Alzheimer, que pueden requerir pausas frecuentes para mantener el foco y la atención sostenida a la tarea experimental. </li><li> ActiView software se utiliza para asegurar que todos los electrodos están libres de artefactos y los niveles de resistencia son aceptables. Después de todos los electrodos se colocan, y el participante está listo para comenzar el experimento, los niveles de resistencia de los electrodos se debe comprobar en el ordenador de adquisición de datos utilizando el software ActiView. Los niveles de compensación deben estar dentro de + /-25μV. </li><li> Una vez que todos los niveles de resistencia son aceptables, el experimento está listo para ser ejecutado. </li></ol> 5. Adquisición de Datos, tanto para los datos EEG y Experimental <ol><li> Nuestro laboratorio utiliza software de BioSemi ActiView para ver y adquirir los datos en bruto EEG. </li><li> Cargar el archivo del comportamiento de presentación de datos. Introduzca el número de participantes. El software experimental guarda las respuestas de los participantes y genera automáticamente un archivo de datos una vez que el experimento termine de ejecutar con este número de participantes. </li><li> Realizar una comprobación para asegurarse de que el participante se sienta 48 pulgadas desde el centro de la pantalla del monitor. </li><li> Una vez que el experimento se ha cargado, instrucciones de comportamiento debe ser leído y verificado con los participantes. </li><li> En nuestro diseño actual de la memoria de reconocimiento, el experimento comienza con la fase de estudio, donde el participante presentó, ya sea con una serie de imágenes o palabras. </li><li> Comience a ahorrar el archivo de datos crudos de EEG en el equipo de adquisición de datos. </li><li> Iniciar la entrega de estímulo en el ordenador la presentación del estímulo. </li><li> Tener un trabajo investigador de los adultos mayores a las respuestas de la entrada en caja de botones. Esto es particularmente importante para los pacientes con deterioro cognitivo. </li><li> Monitor de participantes en la tarea de comportamiento, incluida la necesidad de descanso. </li><li> Una vez que todos los estímulos del comportamiento se han presentado los datos en bruto del EEG se deben guardar. Una vez más, los datos de comportamiento se guardan automáticamente por el software de E-Prime. </li><li> Después de guardar los datos del estudio o la codificación, el anterior 9 pasos se repiten para la fase de prueba, donde el participante volverá a ser presentado, ya sea con una serie de imágenes o palabras. Durante la fase de prueba, la mitad de los artículos será de la fase de estudio y la mitad de los artículos serán novela. Los participantes identificarán el estado de viejo / nuevo del tema por la presentación de informes de su respuesta en voz alta para el investigador. El investigador luego de entrada la respuesta del participante en la caja de botones. </li></ol> 6. Datos post-procesamiento de canalización <ol><li> Nuestro laboratorio utiliza EMSE suite 5.3 </li><li> Los datos en bruto debe ser preparado y filtrado digitalmente para eliminar el ruido y los artefactos de la señal antes de que cualquier tipo de análisis puede ser completado. </li><li> Filtros de primera, temporal, como respuesta al impulso infinita y filtros de paso de banda se debe aplicar. </li><li> A continuación, los datos deben hacer referencia a algún punto en la cabeza. Seleccione referencia. En el protocolo actual, se utiliza el promedio de referencia común. </li><li> A continuación, los datos deben ser filtradas espacialmente e interpolado canales mal. La inspección visual de los datos se lleva a cabo y los filtros adecuados se ponen en marcha. </li><li> Por último, los métodos de corrección ocular artefacto deben ser utilizados para corregir la señal de parpadeo y artefactos movimiento de los ojos. </li></ol> 7. Resultados representante Nuestro trabajo ha demostrado que los primeros frontal viejo / nuevo efecto (hits&gt; rechazos correctos), por lo general asociados con el procesamiento conceptual o familiaridad memorial, permanecen intactos por imágenes en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve en comparación con los adultos mayores sanos, pero no por las palabras (Ally , McKeever, Waring, y Budson, 2009). Aliado et al. (2009) han demostrado que el efecto parietal viejo / nuevo, por lo general asociados con el recuerdo, se encuentra alterada en los pacientes de imágenes y palabras en comparación con sus pares. En otras palabras, los procesos memorial frontales asociadas con el reconocimiento parecen ser similares a las imágenes entre los pacientes con EA y los adultos mayores sanos. Por el contrario, estos procesos se vean afectados por las palabras de los pacientes cuando se examinan las diferencias entre los dos grupos. Esta diferencia significativa entre los grupos es evidente para los procesos de la memoria posterior de imágenes y palabras. Aunque ha habido un debate considerable en cuanto a los procesos cognitivos asociados con el correo frontal principiosffect, la hipótesis de que los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve puede utilizar con éxito el procesamiento conceptual o familiaridad monumento a aumentar su discriminación para las fotos en comparación con las palabras, y estos procesos probablemente la base de la superioridad de efecto de imagen robusta en pacientes con enfermedad de Alzheimer. Frontal actividad ERP asociado a la recuperación exitosa de las palabras y las imágenes se muestra para los pacientes con enfermedad muy leve de Alzheimer y controles sanos mayores (Figura 1). Estas imágenes fueron tomadas durante el intervalo de tiempo de 300 a 500 ms normalmente asociados con el procesamiento conceptual o familiaridad memorial. Observe el efecto similar frontal viejo / nuevo para las fotos (rojo pseudocolor), pero disminuya el efecto de las palabras entre los grupos. (Cian pseudocolor). <img src="/files/ftp_upload/2715/2715fig1.jpg" alt="Figura 1" /> Figura 1: Actividad Representante ERP durante la tarea de recuperación en los pacientes de Alzheimer y sujetos sanos.

<ol>
	<li>Ally, B. A., Budson, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+worth+of+pictures:+Using+high+density+event-related+potentials+to+understand+the+memorial+power+of+pictures+and+the+dynamics+of+recognition+memory.">The worth of pictures: Using high density event-related potentials to understand the memorial power of pictures and the dynamics of recognition memory.</a> Neuro Image. 35, 378-395 (2007).</li><li>Ally, B. A., McKeever, J. D., Waring, J. D., Budson, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pictures+preserve+frontal+memorial+processes+in+patients+with+mild+cognitive+impairment.">Pictures preserve frontal memorial processes in patients with mild cognitive impairment.</a> Neuro psychologia. 47, 2044-2055 (2009).</li><li>Ally, B. A., Budson, A. E., Kowall, N. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+EEG+and+MEG+to+understanding+brain+physiology+in+dementia.">Using EEG and MEG to understanding brain physiology in dementia.</a> The Handbook of Alzheimer's disease and other dementias. , (2011).</li></ol>

No hay conflictos de interés declarado.

ERP y los datos de comportamiento nos puede proporcionar información diferente y complementaria. Mientras que los datos de comportamiento nos informa sobre el rendimiento de los pacientes, ERP nos permite registrar los cambios discretos en la actividad cerebral. Debido a su excelente resolución temporal, ERPs han demostrado ser muy útil en la disociación y la comprensión del papel de los procesos de la demanda (por ejemplo, la elaboración conceptual y la familiaridad, el recogimiento, la recuperación post-procesos de seguimiento) que han sido previamente asociados con componentes específicos de viejo / nuevo de la ERP de onda (a principios de frontal, parietal, frontal tarde, respectivamente) (véase aliado y Budson, 2007). En el estudio de pacientes con deterioro cognitivo, potenciales relacionados con eventos (ERPs) son muy útiles en la comprensión de la fisiología del cerebro, particularmente en la obtención de datos significativos de comportamiento es difícil (Ally, 2011). Sin embargo, hay muchos escollos que enfrentan al interpretar los datos ERP en estas poblaciones. Por ejemplo, debido a la heterogeneidad de Alzheimer patología, los datos de ERP de los pacientes a menudo tienen una variación significativa entre los sujetos. El protocolo actual pone de relieve las formas en que puede reducirse al mínimo la varianza. Los resultados de este protocolo ayudará a entender los fundamentos cognitivos y neurales de la pérdida de memoria asociada con la enfermedad de Alzheimer leve, y para ayudar a dilucidar los procesos que se vean afectados memorial y que están relativamente intactas en la enfermedad de Alzheimer leve. Nuestro trabajo revela que algunos procesos de la memoria mediada frontalmente, tal vez el procesamiento conceptual o familiaridad memorial, permanecen intactos para las fotos en los pacientes (Ally et al., 2009). Este entendimiento a su vez puede permitir nuevos tratamientos farmacológicos y principios de las intervenciones conductuales a desarrollar y mantener a los pacientes y comprometidos que viven en la comunidad por períodos más largos de tiempo.

<table border="1"><tbody><tr><td> Producto </td><td> Empresa </td></tr><tr><td> BioSemi activo * Dos EEG Sistema de Adquisición de </td><td> Soluciones Cortech, Inc. </td></tr><tr><td> Polhemus Patriot digitalizador </td><td> Soluciones Cortech, Inc. </td></tr><tr><td> E-Prime 2.0 Professional Software </td><td> Herramientas de Psicología Software, Inc. </td></tr></tbody></table> * Este sistema incluye el amplificador, Active Dos tapas de EEG, jeringas, SignaGel (gel conductor), y pegatinas facial de los electrodos.

examining the characteristics of episodic memory using event-related potentials in patients with alzheimer's disease

Nuestro laboratorio utiliza potenciales relacionados con eventos EEG (ERP) para entender y apoyar las investigaciones del comportamiento de la memoria episódica en pacientes con insuficiencia cognitiva leve amnésico (AMCI) y la enfermedad de Alzheimer (EA). Mientras que los datos de comportamiento nos informe sobre el rendimiento de los pacientes, ERP nos permite registrar los cambios discretos en la actividad cerebral. Además, ERPs nos puede dar una idea de la aparición, duración, y la interacción de procesos independientes cognitivo asociado con la recuperación de la memoria. En poblaciones de pacientes, este tipo de estudios se utilizan para examinar los aspectos de la memoria se deterioran y que permanecen relativamente intactos en comparación con una población control. La metodología para la recopilación de datos de ERP a partir de una población de pacientes vulnerables, mientras que los participantes realizan una tarea de memoria de reconocimiento se revisa. Este protocolo incluye la preparación de los participantes, la garantía de calidad, adquisición de datos y análisis de datos. Además de la configuración básica y la adquisición, también se muestran las técnicas de localización para obtener una mayor resolución espacial y localización de la fuente de alta densidad (128 canales) conjuntos de electrodos.

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Examining the Characteristics of Episodic Memory using Event-related Potentials in Patients with Alzheimer's Disease

La metodología para la recolección de alta densidad de eventos relacionados con el potencial de datos mientras que los pacientes con enfermedad de Alzheimer realizar una tarea de memoria de reconocimiento se revisa. Este protocolo incluirá la preparación de materia, la garantía de calidad, adquisición de datos y análisis de datos.

Examinar las características de la memoria episódica con potenciales relacionados con eventos en pacientes con enfermedad de Alzheimer

Our laboratory uses event-related EEG potentials (ERPs) to understand and support behavioral investigations of episodic memory in patients with amnestic ...

examining-characteristics-episodic-memory-using-event-related

Universidad San Sebastian

Research

JoVE Journal

Medicine

13.5K vistas.  Vanderbilt University. La metodología para la recolección de alta densidad de eventos relacionados con el potencial de datos mientras que los pacientes con enfermedad de Alzheimer realizar una tarea de memoria de reconocimiento se revisa. Este protocolo incluirá la preparación de materia, la garantía de calidad, adquisición de datos y análisis de datos.

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Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this is only partially explained by traditional CVD risk factors. Vascular dysfunction is an important non-traditional risk factor, characterized by vascular endothelial dysfunction (most commonly assessed as impaired endothelium-dependent dilation [EDD]) and stiffening of the large elastic arteries. While various techniques exist to assess EDD and large elastic artery stiffness, the most commonly used are brachial artery flow-mediated dilation (FMDBA) and aortic pulse-wave velocity (aPWV), respectively. Both of these noninvasive measures of vascular dysfunction are independent predictors of future cardiovascular events in patients with and without kidney disease. Patients with CKD demonstrate both impaired FMDBA, and increased aPWV. While the exact mechanisms by which vascular dysfunction develops in CKD are incompletely understood, increased oxidative stress and a subsequent reduction in nitric oxide (NO) bioavailability are important contributors. Cellular changes in oxidative stress can be assessed by collecting vascular endothelial cells from the antecubital vein and measuring protein expression of markers of oxidative stress using immunofluorescence. We provide here a discussion of these methods to measure FMDBA, aPWV, and vascular endothelial cell protein expression.

The degree of vascular dysfunction and contributing physiological mechanisms can be assessed in patients with chronic kidney disease by measuring brachial artery flow-mediated dilation, aortic pulse-wave velocity, and vascular endothelial cell protein expression.

Evaluación de la función vascular en pacientes con enfermedad renal crónica

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this ...

Investigación

Medicina

Motor and Hippocampal Dependent Spatial Learning and Reference Memory Assessment in a Transgenic Rat Model of Alzheimer's Disease with Stroke

Alzheimer&#39;s disease (AD) is a debilitating neurodegenerative disease that results in neurodegeneration and memory loss. While age is a major risk factor for AD, stroke has also been implicated as a risk factor and an exacerbating factor. The co-morbidity of stroke and AD results in worsened stroke-related motor control and AD-related cognitive deficits when compared to each condition alone. To model the combined condition of stroke and AD, a novel transgenic rat model of AD, with a mutated form of amyloid precursor protein (a key protein involved in the development of AD) incorporated into its DNA, is given a small unilateral striatal stroke.
For a model with the combination of both stroke and AD, behavioral tests that assess stroke-related motor control, locomotion and AD-related cognitive function must be implemented. The cylinder task involves a cost-efficient, multipurpose apparatus that assesses spontaneous forelimb motor use. In this task, a rat is placed in a cylindrical apparatus, where the rat will spontaneously rear and contact the wall of the cylinder with its forelimbs. These contacts are considered forelimb motor use and quantified during video analysis after testing. Another cost-efficient motor task implemented is the beam-walk task, which assesses forelimb control, hindlimb control and locomotion. This task involves a rat walking across a wooden beam allowing for the assessment of limb motor control through analysis of forelimb slips, hindlimb slips and falls. Assessment of learning and memory is completed with Morris water maze for this behavioral paradigm. The protocol starts with spatial learning, whereby the rat locates a stationary hidden platform. After spatial learning, the platform is removed and both short-term and long-term spatial reference memory is assessed. All three of these tasks are sensitive to behavioral differences and completed within 28 days for this model, making this paradigm time-efficient and cost-efficient.

To investigate the co-morbid Alzheimer&#39;s disease (AD) and stroke condition in a novel model, three behavior tasks are described that assess both motor control and cognitive behaviors. These tasks include the beam-walk task, cylinder task and Morris water maze.

Motor y del hipocampo aprendizaje espacial dependiente y Evaluación de referencia a memoria en un modelo de rata transgénica de la enfermedad de Alzheimer con accidente cerebrovascular

Alzheimer&#39;s disease (AD) is a debilitating neurodegenerative disease that results in neurodegeneration and memory loss. While age is a major risk ...

Quantitative 3D In Silico Modeling (q3DISM) of Cerebral Amyloid-beta Phagocytosis in Rodent Models of Alzheimer's Disease

Neuroinflammation is now recognized as a major etiological factor in neurodegenerative disease. Mononuclear phagocytes are innate immune cells responsible for phagocytosis and clearance of debris and detritus. These cells include CNS-resident macrophages known as microglia, and mononuclear phagocytes infiltrating from the periphery. Light microscopy has generally been used to visualize phagocytosis in rodent or human brain specimens. However, qualitative methods have not provided definitive evidence of in vivo phagocytosis. Here, we describe quantitative 3D in silico modeling (q3DISM), a robust method allowing for true 3D quantitation of amyloid-&#946; (A&#946;) phagocytosis by mononuclear phagocytes in rodent Alzheimer&#39;s Disease (AD) models. The method involves fluorescently visualizing A&#946; encapsulated within phagolysosomes in rodent brain sections. Large z-dimensional confocal datasets are then 3D reconstructed for quantitation of A&#946; spatially colocalized within the phagolysosome. We demonstrate the successful application of q3DISM to mouse and rat brains, but this methodology can be extended to virtually any phagocytic event in any tissue.

Quantitative 3D In Silico Modeling q3DISM of Cerebral Amyloid-beta Phagocytosis in Rodent Models of Alzheimer's Disease

We developed a methodology for quantitative 3D in silico modeling (q3DISM) of cerebral amyloid-&#946; (A&#946;) phagocytosis by mononuclear phagocytes in rodent models of Alzheimer&#39;s disease. This method can be generalized for the quantitation of virtually any phagocytic event in vivo.

3D cuantitativa<em&gt; In silico</em&gt; Modelado (q3DISM) de beta-amiloide cerebral fagocitosis en roedores modelos de enfermedad de Alzheimer

Neuroinflammation is now recognized as a major etiological factor in neurodegenerative disease. Mononuclear phagocytes are innate immune cells responsible ...

Continuous Manual Exchange Transfusion for Patients with Sickle Cell Disease: An Efficient Method to Avoid Iron Overload

Children with sickle cell anemia (SCA) may be at risk of cerebral vasculopathy and strokes, which can be prevented by chronic transfusion programs. Repeated transfusions of packed red blood cells (PRBCs) is currently the simplest and most used technique for chronic transfusion programs. However, iron overload is one of the major side effects of this therapy. More developed methods exist, notably the apheresis of RBC (erythrapheresis), which is currently the safest and most efficient method. However, it is costly, complicated, and cannot be implemented everywhere, nor is it suitable for all patients. Manual exchange transfusions combine one or more manual phlebotomies with a PRBC transfusion.
At the Reference Center of Sickle Cell Disease, we set up a continuous method of manual exchange transfusion that is feasible for all hospital settings, demands no specific equipment, and is widely applicable. In terms of HbS decrease, stroke prevention, and iron overload prevention, this method showed comparable efficiency to erythrapheresis. In cases where erythrapheresis is not available, this method can be a good alternative for patients and care centers.

We have outlined a method of continuous manual exchange transfusion for the treatment of sickle cell disease in patients. This safe protocol was designed to effectively limit iron overload in patients in need of chronic transfusions and can be used extensively without any special equipment.

Transfusión manual continua para pacientes con enfermedad de células falciformes: un método eficaz para evitar la sobrecarga de hierro

Children with sickle cell anemia (SCA) may be at risk of cerebral vasculopathy and strokes, which can be prevented by chronic transfusion programs. ...

Application of Granger Causality Analysis of the Directed Functional Connection in Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment

Impaired functional connectivity in the Default Mode Network (DMN) may be involved in the progression of Alzheimer&#39;s Disease (AD). The Posterior Cingulate Cortex (PCC) is a potential imaging marker for monitoring the progression of AD. Previous studies did not focus on the functional connectivity between the PCC and nodes in regions outside the DMN, but our study is an effort to explore these overlooked functional connections. For collecting data, we used functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) and Granger Causality Analysis (GCA). fMRI provides a non-invasive method for studying the dynamic interactions between the different brain regions. GCA is a statistical hypothesis test for determining whether one-time series is useful in forecasting another. In simple terms, it is judged by comparing the &#34;Known all the information on the last moment, the distribution of the probability of X at this time&#34; and the &#34;Known all the information on the last moment except Y, the distribution of the probability of X at this time&#34;, to determine whether there is a causal relationship between Y and X. This definition is based on the complete information source and stationary chronological sequence. The main step of this analysis is to use X and Y to establish the regression equation and draw a causal relationship by a hypothetical test. Since GCA can measure causal effects, we used it to investigate the anisotropy of the functional connectivity and explore the hub function of the PCC. Here, we screened 116 participants for MRI scanning, and after preprocessing the data obtained from neuroimaging, we used GCA to derive the causal relationship of each node. Finally, we concluded that the directed connection is significantly different between the Mild Cognitive Impairment (MCI) and AD groups, both from the PCC to the whole brain and from the whole brain to the PCC.

Based on resting-state functional magnetic resonance imaging with Granger causality analysis, we investigated the alterations in the directed functional connectivity between the posterior cingulate cortex and whole brain in patients with Alzheimer&#39;s Disease (AD), patients with Mild Cognitive Impairment (MCI), and healthy controls.

Aplicación del análisis de causalidad de Granger de la conexión funcional dirigida en la enfermedad de Alzheimer y deterioro cognitivo leve

Impaired functional connectivity in the Default Mode Network (DMN) may be involved in the progression of Alzheimer&#39;s Disease (AD). The Posterior ...

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Patients with severe traumatic brain injury (sTBI) have difficulty knowing whether they are accurately expressing their thoughts and emotions because of disorders of consciousness, disrupted higher brain function, and verbal disturbances. As a consequence of an insufficient ability to communicate, objective evaluations are needed from family members, medical staff, and caregivers. One such evaluation is the assessment of functioning brain areas. Recently, multimodal brain imaging has been used to explore the function of damaged brain areas. [18F]-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography ([18F]FDG-PET/CT) is a successful tool for examining brain function. However, the assessment of brain glucose metabolism based on [18F]FDG-PET/CT is not standardized and depends on several varying parameters, as well as the patient&#39;s condition. Here, we describe a series of semiquantitative assessment protocols for a region-of-interest (ROI) image analysis using self-produced [18F]FDG tracers in patients with sTBI. The protocol focuses on screening the participants, preparing the [18F]FDG tracer in the hot lab, scheduling the acquisition of [18F]FDG-PET/CT brain images, and measuring glucose metabolism using the ROI analysis from a targeted brain area.

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

[18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography-computed tomography is useful for studying glucose metabolism related to brain function. Here, we present a protocol for an [18F]FDG tracer set-up and semiquantitative assessment of the region-of-interest analysis for targeted brain areas associated with clinical manifestations in patients with severe traumatic brain injury.

Evaluación semicuantitativa usando [18F] FDG trazador en pacientes con lesión cerebral grave

Patients with severe traumatic brain injury (sTBI) have difficulty knowing whether they are accurately expressing their thoughts and emotions because of ...

Multi-Modal Home Sleep Monitoring in Older Adults

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and research participants. Home sleep testing has gained momentum in the field of sleep medicine due to its convenience and lower cost, as well as being more naturalistic. The accuracy and quality of home sleep testing, however, may be variable because studies are not monitored by sleep technologists. There has been some success in improving the accuracy of home sleep studies by having trained sleep technicians assist participants inside their homes with putting on the devices, but this can be intrusive and time-consuming for those involved. In this protocol, participants undergo at-home sleep monitoring with multiple devices: 1) a single-channel EEG device; 2) a home sleep test for sleep-disordered breathing and periodic limb movements; 3) actigraphy; and 4) sleep logs. A major challenge of this study is obtaining high-quality sleep monitoring data on the first attempt in order to minimize participant burden. This protocol describes the implementation of educational manuals with step-by-step instructions and photos. The goal is to improve the quality of home sleep testing.

Here, we present a protocol to improve the quality of data from home sleep testing by providing a method to enhance instructions through a structured participant visit. This protocol includes the implementation of a step-by-step educational manual with photos to ensure proper placement of equipment.

Sueño hogar multimodal en adultos mayores

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and ...

Fertility Preservation in Patients with Severe Ovarian Dysfunction

Ovarian function progressively declines during aging and in some pathophysiological conditions including karyotype abnormality, autoimmune diseases, chemo- and radiation-therapies, as well as ovarian surgeries. In unmarried women with severe ovarian dysfunction, fertility preservation is important for future pregnancies. Although oocyte cryopreservation is an established method for fertility preservation, these patients could only preserve a limited number of oocytes even after ovarian hyperstimulation, leading to repeated stimulations to ensure sufficient oocytes to guarantee future pregnancy. To solve this issue, we have recently developed a drug-free in vitro activation (IVA) procedure, which enable us to stimulate early stages of ovarian follicles to develop to the preantral follicle stage. These preantral follicles can respond to the unique protocol of gonadotropin stimulation, resulting in increased number of retrieved oocytes per ovarian stimulation for cryopreservation. The drug-free IVA comprised from the surgical approach and ovarian stimulation. We removed a part of cortex from one or both ovaries from patients under laparoscopic surgery. The ovarian cortical tissues were cut into small cubes to disrupt the Hippo signaling pathway and stimulate the development of early stage follicles. These cubes were grafted orthotropically into remaining ovaries as well as beneath the serosa of both Fallopian tubes. We have already published the surgical procedure of the drug-free IVA and the protocol of subsequent ovarian stimulation, but herein we present the details of laboratory methods required for drug-free IVA.

We present details of laboratory procedures for drug-free in vitro activation (IVA) of ovarian follicles for patients with severe ovarian dysfunction. This method could increase the number of retrievable oocytes per ovarian hyperstimulation and benefit fertility preservation for those patients.

Preservación de la fertilidad en pacientes con disfunción ovárica grave

Ovarian function progressively declines during aging and in some pathophysiological conditions including karyotype abnormality, autoimmune diseases, ...

Modified Posterior Vertebral Column Resection for Patients with Thoracolumbar Kyphotic Deformity

Old compression vertebrae fracture or congenital kyphoscoliosis with abnormal vertebral body development and other diseases that invade the spine may cause severe thoracolumbar kyphotic deformity, often accompanied by intractable low back pain or compression of the spinal cord, leading to severe neurological symptoms or even paralysis. If conservative treatment cannot relieve the symptoms or correct the deformities, surgical treatment is usually needed. For severe kyphotic deformity, reconstruction of the physiological curvature and rigid fixation determine the prognosis of the patients. Osteotomy and orthopedics are the standard procedure for deformities with severe compression of the front and middle column, but the trauma to the patients is high, with a long operation time and massive blood loss. To avoid these disadvantages, we have developed a modified technique to remove the diseased vertebra unilaterally. In this technique, we use a modified trephine to resect the vertebral columns like in the pedicle screw technique by adding a locking instrument that can restrict the trephine to lower the risk of osteotomy and shorten the surgery time and blood loss.

We describe a modified technique for resecting the posterior vertebral column unilaterally based on a modified trephine for patients with thoracolumbar kyphotic deformity.

Resección modificada de la columna vertebral posterior para pacientes con deformidad cifótica toracolumbar

Old compression vertebrae fracture or congenital kyphoscoliosis with abnormal vertebral body development and other diseases that invade the spine may ...

Laparoscopic Common Bile Duct Exploration in Patients with a Previous History of Biliary Tract Surgery

For recurrent choledocholithiasis, abdominal adhesions in previous surgeries lead to changes in anatomical structures, and a secondary injury occurs easily when performing another operation for laparoscopic common bile duct exploration (LCBDE), which was once considered a relative contraindication. In view of the limitations of the current surgical technique, this study summarized the surgical approaches and crucial anatomical landmarks for reoperation for LCBDE. Four general surgical approaches were proposed to expose the common bile duct, including the ligamentum teres hepatis approach, the anterior hepatic duodenal ligament approach, the right hepatic duodenal ligament approach, and the hybrid approach. Additionally, this study highlighted seven crucial anatomical landmarks: the parietal peritoneum, the gastrointestinal serosa, the ligamentum teres hepatis, the inferior margin of the liver, the gastric antrum, the duodenum, and the hepatic flexure of the colon, which were helpful to safely separate abdominal adhesions and expose the common bile duct. Moreover, to shorten the time of choledocholithotomy, a sequential method was innovatively applied for the removal of the stones in common bile duct. Mastering the above surgical approaches, including identifying crucial anatomical landmarks and adopting the sequential method will improve the safety of reoperation for LCBDE, shorten the operation time, promote the fast recovery of patients, reduce postoperative complications, and contribute to the popularization and application of this technique.

Programmed surgery based on surgical methods and anatomical markers helps shorten the operation time, reduce complications, and improve the safety of the surgery. This study investigated and summarized the surgical methods and anatomic markers of laparoscopic common bile duct exploration in patients with a history of biliary tract surgery.

Exploración laparoscópica del conducto biliar en pacientes con antecedentes de cirugía del tracto biliar

For recurrent choledocholithiasis, abdominal adhesions in previous surgeries lead to changes in anatomical structures, and a secondary injury occurs ...