Z-Scores zur Beurteilung der ovariellen Reserve bei jungen Patientinnen, die sich einer Fertilitätserhaltung unterziehen

Wir wollten die ovarielle Reserve anhand kleiner Eierstockproben bei Patientinnen im Alter von bis zu 25 Jahren bewerten, die eine Fertilitätserhaltung durch Kryokonservierung des Eierstockgewebes benötigen. Unter Verwendung einer modifizierten Formel, die die Gesamtzahl der Follikel in Ovarialproben schätzt, und des Modells für normales Ovarialvolumen haben wir einen Referenzdatensatz für Follikeldichten bei Frauen im Alter von null bis 25 Jahren erstellt. Die Beurteilung der Normalität der Follikeldichte ist schwierig, zum einen wegen des natürlichen Rückgangs der Eierstockreserve mit zunehmendem Alter.

Und zweitens, die heterogene Verteilung der Follikel. Der Vergleich mit Referenzwerten ist auch deshalb eine Herausforderung, weil sie nicht auf Alter und Biopsiegröße standardisiert sind, daher versuchen wir, diese Lücke zu schließen. Unser Protokoll beschreibt die Strategie zur Beurteilung der Normalität der Follikeldichte anhand kleiner Eierstockproben.

Wir quantifizieren diese Follikel direkt mit Hilfe der Histologie und vergleichen die Ergebnisse mit altersnormalisierten Standardreferenzen über z-Scores. Mit diesem Tool wird eine Meta-Analyse möglich, da wir Daten aus mehreren Studien vergleichen können. Es ist wichtig zu wissen, ob die Eierstockreserve niedrig ist.

Wir konzentrieren uns auf die Identifizierung von Patientinnen mit reduzierter ovarieller Reserve und schlagen dafür einen Cutoff-Wert vor. Dies ist für Ärzte bei der Beratung ihrer Patientinnen, bei der Autotransplantation ihres kryokonservierten Eierstockgewebes sowie bei der weiteren Behandlung nach der Erhaltung der Fruchtbarkeit von großem Wert.