We greatly appreciate the contributions of our expert anthropometry trainers Irwin Shorr and Jorge Chavarro; the many volunteers who have allowed themselves to be pinched and measured in our anthropometry workshops, and the Project Viva mothers and children for their invaluable contributions. We'd like to extend a special thanks to members of the Project Viva research staff, past and present, especially to Nicole Witham and Marleny Ortega, for their contribution to the video accompanying this manuscript. Funding from the National Institutes of Health supported this work (R01 HD 034568, K24 HD069408).

Alle Verfahren werden von der Harvard Pilgrim Health Care Institutional Review Board genehmigt. 1. Trainingsverfahren <ol><li> in-Person-Training von einem erfahrenen auxologist haben die Trainees (wissenschaftliche Mitarbeiter) runden einen mehrtägigen, Programm mehrere Stunden Training die richtige Positionierung zu lernen, Schulungsvideos zu sehen, und zu empfangen. <ol><li> Weisen Sie die Auszubildenden Durchführung von Messungen aufeinander zu üben, während ein auxologist oder resident Anthropometrie Experte jeder Technik des Auszubildenden begutachtet und entsprechende Anpassungen. </li><li> Organisieren Sie einen Workshop mit externen Freiwilligen, optimal von einer Vielzahl von Alter und Körpertypen, idealerweise eine repräsentative Stichprobe der Studienpopulation. Haben die Auszubildenden messen jeweils mindestens zwei Mal pro Messung freiwillig. </li></ol></li><li> Nach dem Trainingsprogramm abgeschlossen haben die Trainees verbringen etwa eine zusätzliche 40 - 50 h Üben manuelle Anthropometrieeine andere und Freiwilligen Techniken auf einem. Während dieser Zeit beobachten die Auszubildenden, zu Protokoll und die richtige Technik Überwachung der Einhaltung. Geben Sie jedem Auszubildenden die notwendige Menge an Ausbildung basierend auf angeborenen Qualifikationsniveau und die bisherigen Erfahrungen. </li></ol> 2. Herstellung von Themen <ol><li> Instruieren Teilnehmer leichte Kleidung zu tragen, die einen einfachen Zugang zu den Extremitäten und des Rumpfes erlaubt, während Bescheiden Pflege optimal ein Standard-Ausstattung der Forschungspersonal zur Verfügung gestellt. </li></ol> 3. Höhe <ol><li> Messen Sie die Höhe eine gut ausgebaute stadiometer mit, die Wandmontage oder tragbar sein kann. So oder so, nehmen Messungen während sichergestellt wird, dass die stadiometer gegen eine Wand auf einer harten, ebenen Fläche aufstellen. HINWEIS: Bei den Kindern unter dem Alter von 2 Jahren messen liegende Länge anstelle von Stehhöhe. Liegerad Längenmessungen erfordern unterschiedliche Verfahren 8, nicht detailliert in diesem Protokoll. </li><li> EINsk der Teilnehmer, bevor auf dem stadiometer treten, alle Elemente zu entfernen, die Messungen behindern könnten. Zum Beispiel, Schuhe, dicke Socken, Hüte, und Haar - Accessoires (zB Hüte, Stirnbänder, Haarbänder auf der Krone des Kopfes). </li><li> Führen Sie den Teilnehmer wieder auf dem Brett, bis der Teilnehmer Gesäß, Schulterblätter oder Rückseite des Kopfes Kontakt mit dem Vorstand. </li><li> Während die Teilnehmer mit Blick auf, weisen Sie den Teilnehmer mit den Füßen etwa 2 Meter auseinander auf dem Brett zu stehen. Bitten Sie den Teilnehmer zu langsam seine / ihre Beine Zoll wieder zusammen, bis die Beine, Mitte Oberschenkel, Knie oder Füße Kontakt. </li><li> Weisen Sie den Teilnehmer so gerade wie möglich zu stehen, ohne slouching oder gelehnt. Stellen Sie sicher, dass die Füße auf dem Boden der Höhe Platte flach sind oder auf dem Boden, und die Arme nach unten hängen von der Teilnehmer Seiten. Bestätigen Sie, dass das Gewicht zwischen den linken und rechten Seite des Körpers gleichmäßig verteilt. </li><li> überprüfen Sie visuell, ob der mittleren Axillarlinie istsenkrecht zum Boden. Weisen Sie den Teilnehmer seine / ihre Füße weg von der Rückseite des stadiometer bewegen, wenn notwendig, um diese Position zu erreichen. HINWEIS: Die mittleren Axillarlinie ist eine imaginäre Linie in der koronalen Ebene in der Mitte zwischen der vorderen Axillarlinie und der hinteren Axillarlinie vom Zentrum der Achselhöhle bis hinunter durch den meisten oberen Teil des Beckenkamm (Abbildung 1). </li></ol><img alt="Abbildung 1" src="/files/ftp_upload/54895/54895fig1.jpg" /> Abbildung 1: Lage der mittleren Axillarlinie. Eine koronale Linie auf halber Strecke zwischen den vorderen und hinteren Axillarlinie 15. <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/54895/54895fig1large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier</a> , um <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/54895/54895fig1large.jpg" target="_blank">eine größere Version dieser Figur zu sehen.</a> <ol start="7"><li> Bitten Sie den Teilnehmer gerade zu stehen. Stellen Sie sicher, dass eine oder mehrere der<html> folgende Körperteile in Kontakt mit Rückseite des stadiometer: Füße, Kopf, Schultern, oder Gesäß. </li><li> Legen Sie den Kopf des Teilnehmers in der Frankfurter Ebene (Abbildung 2). <ol><li> Bestimmen Sie die Frankfurter Ebene durch folgende Maßnahmen: Ein Blick auf die Seite des Kopfes des Teilnehmers, eine imaginäre Linie vom untersten Rand des Auges Umlaufbahn auf den höchsten Rand an der Öffnung des Gehörgangs ziehen. Positionieren Sie den Kopf, so dass die imaginäre Linie ist parallel zum Boden und senkrecht zur stadiometer. </li></ol></li></ol><img alt="Figur 2" src="/files/ftp_upload/54895/54895fig2.jpg" /> Abbildung 2: Die Frankfurter Ebene. Eine horizontale Ebene, die den unteren Rand der Bahn durchläuft und die tragion (Kerbe über dem tragus des Ohres) 16.4895fig2large.jpg &quot;target =&quot; _ blank &quot;&gt; Bitte hier klicken, um eine größere Version dieser Figur zu sehen. <ol start="9"><li> Erinnern Sie die Teilnehmer gerade und aufrecht zu stehen, und die Position der Kopfstück fest auf seinen / ihren Kopf mit ausreichend Druck, um das Haar zu komprimieren und Kontakt mit dem Schädel. Mit dem Kopfstück auf Augenhöhe, nehmen Sie die Messung auf das nächste Zehntel eines Zentimeter. </li></ol> 4. Sitzhöhe <ol><li> Legen Sie die stadiometer auf einem stabilen Stuhl genug groß, die der Teilnehmer die Beine erlauben, mit dem Boden einen Winkel von 90 ° zu bilden. Alternativ, falls die stadiometer Wand montiert ist, legen Sie einen Stuhl mit bekannter Höhe vor dem stadiometer. </li><li> Bitten Sie den Teilnehmer auf der stadiometer oder auf dem Stuhl zu sitzen, so dass das Gesäß sind die Rückseite der Platine zu berühren. </li><li> Haben die Teilnehmer möglichst aufrecht sitzen, mit Gesäß, Schultern und / oder Kopf der Rückseite der Platine zu berühren. Stellen Sie sicher, dass die Mitte der Axillary Linie (wie in 3.6 beschrieben) senkrecht zu dem Stuhl und parallel zur stadiometer. </li><li> Leitfaden des Teilnehmers Knie direkt vor seinen / ihren Körper, und legen Sie seine / ihre Hände auf den Oberschenkeln. </li><li> Legen Sie den Kopf des Teilnehmers in der Frankfurter Ebene. Siehe 3.8. </li><li> Positionieren Sie das Kopfstück fest auf der Oberseite des Kopfes des Teilnehmers mit ausreichendem Druck, um das Haar zu komprimieren und Kontakt mit dem Schädel. </li><li> Während direkt den Mess-Index mit dem Kopfstück auf Augenhöhe gegenüber, nehmen Messung auf das nächste Zehntel eines Zentimeter. </li></ol> 5. Gewicht <ol><li> Weisen Sie den Teilnehmer entweder leichte Kleidung oder die Standard-Kleidung zu tragen, zu Beginn der anthropometrische Messungen zur Verfügung gestellt, seine / ihre Blase zu entleeren, und seine / ihre Schuhe zu entfernen, bevor die Gewichtsmessung versuchen. </li><li> Bitten Sie den Teilnehmer, auf die Waage zu stehen. Notieren Sie die Messung auf das nächste Zehntel von einem Kilogramm. </li></ol> 6. Taillenumfang <ol><li> Weisen Sie den Teilnehmer aufrecht zu stehen, immer noch, und seitlich an einen Stuhl, idealerweise vor einem Spiegel. Setzen Sie den Spiegel gegenüber, mit dem Teilnehmer rechten oder linken Hüftknochen auf Augenhöhe. Weisen Sie den Teilnehmer seine / ihre Arme vor zu überqueren, während sein / ihr T-Shirt hält. </li><li> Sitzen auf der Seite des Teilnehmers, suchen Sie den vorderen Teil des Hüftknochens, die in der Regel der Teil des Hüftknochens ist, die am einfachsten durch dichten Fettgewebe identifiziert wird. Ertasten nach oben entlang der Hüftknochen den Beckenkamm, die überragende Grat des Hüftknochens zu lokalisieren. Weiter den Beckenkamm zu ertasten, bis die Schnittstelle zwischen dem obersten Punkt des Beckenkamm erreicht und der mittleren Axillarlinie (siehe Abschnitt 3.6 mittleren Axillarlinie zu finden). Identifizieren Seite mit einer selbstklebenden Aufkleber. </li><li> Wiederholen 6.2 auf der anderen Seite des Körpers des Teilnehmers. </li><li> Während der Teilnehmer steht senkrecht zuder Spiegel, legen Sie sanft das Maßband um die Taille auf der Oberseite der zwei Aufkleber mit der Nullseite (oder Basis) des Maßbandes unten. Mit dem Spiegel als Leitfaden, stellen Sie das Band so, dass es auf einem Niveau, horizontalen Ebene über die Vorderseite, Rückseite und beide Seiten. </li><li> Ziehen Sie das Band, ohne die Haut zu ziehen. Da dies eine feine Balance ist, beginnen Sie mit dem Maßband leicht die Haut kneifen. Dann langsam das Maßband lösen entlang der Haut eine glatte Linie zu bilden, so dass die Haut ist nicht mehr eingeschnürt. Legen Sie das Maßband fest auf der Haut ohne dass der Teilnehmer die Taille cinching, so dass es weder Lücken im Maßband noch gekniffen Haut sind. </li><li> Am Ende der natürlichen Ausatmung des Teilnehmers, lesen Sie das Band auf das nächste Zehntel eines Zentimeter. HINWEIS: Diese Messung wird am effektivsten in Gegenwart von Spiegeln oder zwei wissenschaftlichen Mitarbeitern durchgeführt. Ein Forscher, allein, kann nicht beobachten, die richtige Platzierung des Maßbandes auf allen Seitenvom Körper. Die Spiegel und / oder zusätzliche Mitarbeiter für verstopften Bereiche zu kompensieren, informiert die richtige Bandmaß Platzierung. </li></ol> 7. Hüfte Umfang <ol><li> Weisen Sie den Teilnehmer aufrecht stehen neben einem Stuhl, die senkrecht zu dem Spiegel. Bitten Sie den Teilnehmer seine / ihre Arme vor dem Körper zu falten Füße mit zusammengepresst. </li><li> Setzen Sie auf die Seite des Teilnehmers und den Spiegel stellen, so dass die Augen in Höhe des Teilnehmers Hüften sind. </li><li> Legen Sie das Maßband um die Hüften über leichte, eng Bekämpfung Kleidung. Anchor das Maßband an der maximalen Vorsprung des Gesäßes. Einzustellen, das Band, so dass es auf einer horizontalen Ebene um den Körper ist. Halten Sie das Maßband fest. Ähnlich wie bei der Taillenumfang, ziehen Sie das Maßband so dass die Haut eingeklemmt wird. Lassen Sie das Maßband langsam, bis es eine glatte Linie um das Maßband ist. </li><li> das Maßband fest und flach halten, lesen Sie die Maßnahme<html> ment auf das nächste Zehntel eines cm. </li></ol> 8. Mid-Oberarmumfang (MUAC) <ol><li> Weisen Sie den Teilnehmer seine / ihre Hemdsärmel auf Schulterhöhe zu heben, dass die Messung zu gewährleisten, wird direkt auf der Haut durchgeführt. Während die Teilnehmer steht, positionieren Sie ihren / seinen rechten Arm, so dass er in einem 90 ° Winkel am Ellenbogen mit der Handfläche nach oben und Fingerspitzen gerade gerichtet gebogen wird. </li><li> Stellen Sie sich hinter dem Teilnehmer. Suchen Sie den hinteren seitlichen Schulterknochen , die der Teilnehmer Schulterblatt und Schlüsselbein (Abbildung 3) verbindet. Diese knöcherne Struktur, da das Akromion bekannt ist, wird als Anfangspunkt Null auf dem Maßband dienen. </li></ol><img alt="Figur 3" src="/files/ftp_upload/54895/54895fig3.jpg" /> Abbildung 3: Anatomie der Schulter. Schulter Anatomie umfasst die Akromion, rot gekennzeichnetass = &quot;xref&quot;&gt; 17. <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/54895/54895fig3large.jpg" target="_blank">Bitte klicken Sie hier</a> , um <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/54895/54895fig3large.jpg" target="_blank">eine größere Version dieser Figur zu sehen.</a> <ol start="3"><li> Erweitern Sie das Band auf der Mittellinie des Rückens des Armes, vorbei an der knöcherne Spitze des Ellenbogens, als olecranon bekannt. Mit einem Band um den Abstand zwischen dem Akromion und dem olecranon auf das nächste Zehntel eines Zentimeter messen und ein selbstklebender Aufkleber auf halbem Weg zwischen dem Olecranon und dem Akromion über die hintere Mitte des humorvoll platzieren. </li><li> Halten Sie den Arm des Teilnehmers leicht von Körper weg, um sicherzustellen, dass die Muskeln entspannt sind. </li><li> Stehen nach rechts und etwas hinter dem Teilnehmer, die MUAC Tape (klein, Flip-Band) um den Oberarm wickeln, so dass es die selbstklebender Aufkleber bedeckt. Stellen Sie sicher, dass das Maßband an der Armlänge ist senkrecht. </li><li> Ziehen Sie das Band so, dass es keine Lücken in der Band oder Bereiche der Haut Verengung sind. Wie beidie Hüfte und Armumfang, ist dies eine feine Balance. Verwenden Sie größere Spannung und lassen Sie langsam das Band, bis es keine weiteren Bereiche der gekniffen Haut sind. </li><li> Lesen Sie die Messung und Aufzeichnung auf das nächste Zehntel eines Zentimeter. </li></ol> 9. Trizeps Hautfaltendicke <ol><li> Verwenden Sie den Aufkleber-Platzierung am hinteren Mittelpunkt des Arms des Teilnehmers (wie durch die Schritte bestimmt 8,1-8,3). Weisen Sie den Teilnehmer aufrecht zu stehen, mit Schultern entspannt und Arme locker hängen. </li><li> einen Ort etwa 2 cm über dem Aufkleber am Oberarm Mittelpunkt steht hinter der Teilnehmer, zu identifizieren. Fassen Sie eine beträchtliche Hautfalte zwischen Daumen und Zeigefinger etwa 1 - 2 cm die in die Haut. Rollen Sie die Haut zwischen den Fingern. HINWEIS: Wenn die skinfold leicht zwischen den Fingern rollt, enthält es wahrscheinlich nur noch Haut und Unterhautfett. Wenn die skinfold nicht leicht rollen oder der Griff ist besonders schmerzhaft für den Teilnehmer, kann es mu enthaltenscle. </li><li> Schütteln Sie die Haut und / oder Roll Finger langsam die Falte so einzustellen, dass sie nur noch Haut und subkutanes Fett enthält, nicht Muskel. Messen Sie alle subkutanes Fett über dem Muskel. </li><li> Halten Sie die skinfold parallel zum Arm. Setzen Sie den skinfold Klemmbacke senkrecht zur Länge der Falte und auf beiden Seiten des markierten Mittelpunkt. </li><li> Während die skinfold hält, vollständig frei Griff auf dem Zangenhebel. Der Sattelwahl wird weiter sinken, da die Haut durch die Dicke Backen zusammengedrückt wird. Halten Sie die Haut zwischen den Sattelbacken für 4 voll s, nach welcher Zeit sollte die Haut vollständig zusammengedrückt werden. Nach 4 s, die Messung auf die nächsten zwei Zehntel eines Zentimeter aufnehmen. HINWEIS: Wenn es die richtige Menge an Haut und Unterhautgewebe ist, die Messung (wie auf dem Sattelwahl lesen) verringert sich weniger schnell oder nicht gar alle 4 Sekunden verringern. Liegt der Messwert auf dem Sattelwahl schnell weiter abnimmt, hat die skinfold nicht enthaltengenug subkutanes Fett. Sollte dies der Fall sein, warten Sie zwei Minuten für die Druck Haut zu normalisieren. Wiederholen Sie die Messung durch eine dickere Falte zu erfassen. </li></ol> 10. subscapular Skinfold Dicke <ol><li> Weisen Sie den Teilnehmer aufrecht zu stehen, mit Schultern entspannt und Arme locker hängen. </li><li> Hinter dem Teilnehmer, ertasten des Schulterblattes die unterste Spitze. Suchen Sie die Messstelle, zwei Zentimeter unterhalb der unteren Spitze des Schulterblatts, und legen Sie die Sätteln dort. </li><li> Erfassen eine beträchtliche Hautfalte zwischen Daumen und Zeigefinger auf einer Diagonalen von etwa 2 cm oberhalb und links von der Messstelle. Die Haut sollte leicht zwischen den Fingern rollen, wenn sie nur noch Haut und subkutanes Fett enthält. Stellen Sie die skinfold, so dass die Messung nur noch Haut und subkutanes Fett enthält. </li><li> Platzieren Sie die Sattelklemmbacken senkrecht zur Messstelle, so dass die Messung parallel zur medialen genommen wird, inferiorKnochen des Schulterblattes. Während die skinfold hält, vollständig frei Griff auf dem Zangenhebel. Nehmen Messung auf die nächsten zwei Zehntel eines cm nach 4 s. </li><li> Stellen Sie sicher, dass die Sattelwahl konsistent bleibt oder abnimmt, nur minimal nach 4 s. Eine rasch abnehm Maß auf dem Sattelwahl anzeigt, daß nicht genug subkutanem Fett erhalten worden ist. Wenn dies der Fall ist, warten 2 min für die verdichtete Haut wieder zu normalisieren. Wiederholen Sie die Messung durch eine dickere Falte zu erfassen. </li></ol> 11. Qualitätskontrolle (QC) Verfahren <ol><li> Verlangen, dass alle Mitarbeiter, darunter erfahrene und neue Forschungs Mitarbeiter, Freiwilligen während der QC-Sitzungen zu messen. Erhalten Sie die gleiche Anzahl von Freiwilligen und Mitarbeiter die Effizienz zu maximieren. Wenn die Studie Personal von 1-3 Personen besteht, fordern mindestens vier Freiwilligen, dass die Zuverlässigkeit zu gewährleisten, richtig beurteilt wird. </li><li> Bezeichnen eines einzelnen der Goldstandard rater für die QC-Sitzung zu sein, entwedereine Qualität Rater aus dem Forschungspersonal oder eine externe Experte. Stellen Sie sicher, dass er / sie nachweisliche Zuverlässigkeit hat (sowohl intra-Reliabilität und Zuverlässigkeit im Vergleich zu entweder einem erfahrenen auxologist oder einem Goldstandard, wie DXA). </li><li> Haben alle Studien Mitarbeiter auf jedem Freiwilligen jedem manuellen anthropometrische Maße zwei oder mehrere Male durchzuführen. </li><li> Berechnen Intra-rater und Interraterreliabilität nach der QC-Sitzung mit technischen Messfehler (TEM). HINWEIS: TEM verwendet , um die Differenz zwischen zwei Messungen zu bewerten , die 12 bis Meßfehler zurückzuführen ist. TEM ist die Quadratwurzel von Messfehlervarianz: TEM = <img alt="Gleichung 1" src="/files/ftp_upload/54895/54895eq1.jpg" /> , Wobei d 2 entweder die Differenz zwischen wiederholten Messungen von den einzelnen Forschungsassistent (intra-Reliabilität) oder der Differenz zwischen der Summe der Replikate der Anthropometrie Experte minus der Summe einer Forschung unterstützenAmeise Replikate (Interraterreliabilität) 12. </li><li> Identifizieren Sie Mitarbeiter , deren inter- oder intra rater TEM Werte liegen außerhalb des vorgegebenen TEM Bereich der Akzeptanz 14. Bieten Sie mehr Ausbildung für die Mitarbeiter, deren anthropometrischen Maßnahmen fallen außerhalb des akzeptablen Bereichs, vor so dass Felddatenerfassung von Studienteilnehmern. </li></ol>

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The authors have nothing to disclose.

Die genaue Körperzusammensetzung Maßnahmen sind entscheidend für die Kindheit Wachstum in Forschungsstudien richtig zu bewerten. Die Forscher akzeptieren weit DXA als Gold-Standard-Methode, und viele kritisieren manuelle anthropometrische Maße als ungenau und ungenau zu sein. Diese Analyse von anthropometrischen Techniken jedoch , Körperfett zu schätzen , legt nahe , dass gut ausgebildete wissenschaftliche Mitarbeiter , die ein standardisiertes Protokoll folgen können manuelle anthropometrische Maße mit ausgezei...

Übergewicht und Adipositas bleiben bei epidemische Ausmaße, mit etwa einem Drittel der US - Kinder und zwei Drittel der Erwachsenen Übergewicht oder Fettleibigkeit, die nach 2011 - 2012 schätzt 2. Übergewicht, Adipositas und überschüssiges Körperfett verleihen höheres Risiko von unerwünschten cardiometabolic Ergebnisse, einschließlich Typ - 2 - Diabetes und Herz - Kreislauf - Erkrankungen, sowie andere negative physische und psychische Gesundheit Ergebnisse, einschließlich Asthma und Depressionen 3, 4, 5, 6. Die meisten Studien, die Assoziationen zwischen Adipositas untersuchen und später Leben gesundheitlichen Folgen übernehmen genaue Messungen von Gewicht und Länge / Höhe. Kategorien der Gewichtsstatus bei Erwachsenen und Kindern sind untergewichtig (Body - Mass - Index (BMI) &lt;18,0 kg / m 2 für Erwachsene und &lt;5. altersgeschlechtsspezifische Perzentil für Kinder), neinrmal Gewicht (BMI 18,0 bis &lt;25,0 kg / m 2 für Erwachsene und 5. bis &lt;85 Perzentil für Kinder), Übergewicht (BMI 25,0 bis &lt;30,0 kg / m 2 für Erwachsene und 85 th bis &lt;95. Perzentil für Kinder) und Adipositas (BMI ≥ 30 kg / m 2 für Erwachsene und ≥ 95. Perzentil für Kinder). Selbst kleine Messfehler können diese Kategorisierungen beeinflussen, insbesondere bei Kindern , für die Fehler, die einen großen Fehler in Bezug auf einer absoluten Skala klein erscheinen des Kindes Größe 7 darstellen kann. Zum Beispiel in einer früheren Studie von Kindern unter 2 Jahren, Vergleiche mit der Länge von der herkömmlichen klinischen Papier-und-Bleistift-Methode mit dem Liegerad Länge Bord Methode gemessen darauf hingewiesen, dass Papier-und-Bleistift-Verfahren systematisch Länge von durchschnittlich hoch genug eingeschätzt von 1,3 (1,5) cm - ein Fehler, der 7 zu erheblichen Fehlklassifikation führt. <p class = &quot;jove_content&quot;&gt; BMI Mit Verfettung zu schätzen, bietet viele Vorteile für die Forschung, einschließlich der niedrigen Anlagenkosten und eine minimale Belastung der Höhe und Gewichtsmessung sowie die Möglichkeit zur Selbstbericht und klinischen Maßnahmen zu nutzen. Jedoch selbst bei genauen Messung von Höhe und Gewicht, Variation in BMI nicht notwendigerweise Variation in adiposity reflektieren, da BMI sowohl mageren und fetten 1 Masse enthält. So Methoden, die direkt Verfettung messen, sind auch wichtig für die Beziehungen mit den gesundheitlichen Folgen zu verstehen. Gold-Standard-Methoden der Verfettung und der Körperzusammensetzung Messung beruhen im allgemeinen auf technologische Methoden, einschließlich der Luftverdrängung Plethysmographie (ADP), hydrostatische Wägung, Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) sowie Dual X-ray (DXA ) 8, 9, 10. während dieseMethoden einige der präzisesten Messungen der Körperzusammensetzung zur Verfügung stellen, sind viele von ihnen nicht praktikabel in der pädiatrischen Studien, vor allem diejenigen, die feldbasierte sind. Zum Beispiel hydrostatische Wägung erfordert, dass Personen, vollständig in Wasser getaucht werden. ADP Ausrüstung hat, bis vor kurzem nur verfügbar Kinder bis zu 8 kg oder Kinder und Erwachsene im Alter von 6 Jahren zu messen, aber nicht Kleinkinder oder Kinder im Vorschulalter. CT Scans emittieren eine große Menge an Strahlung im Vergleich zu den anderen Verfahren, und der lange Akquisitionszeit für MRI macht es unpraktisch für viele Studien 8. DXA emittiert etwa 1/500 der Strahlendosis eines CT - Scans, etwa das Äquivalent von einem Tag der natürlichen Hintergrundstrahlung 11, ist es eine attraktive Option für Forschungsstudien zu machen , die Kinder betreffen. Alle diese Methoden sind jedoch teuer in der Anschaffung und keine sind tragbar, so dass sie nicht machbar für feldbasierte Studien mit begrenzten Fonds machening. Bioelektrische Impedanzanalyse (BIA), der die Impedanz eines winzigen elektrischen Signals misst , durch den Körper geschickt Körperzusammensetzung zu ermitteln, kann weniger teuer und mehr tragbar, aber Annahmen , welche die Berechnung von Körperfett sind nicht für Kleinkinder 10 zugrunde liegen. Im Gegensatz zu diesen technologiebasierte Maßnahmen, manuelle anthropometrischen Maßnahmen können von einem geschulten Beobachter in den meisten Feldeinstellungen und zu einem wesentlich niedrigeren Ausrüstungskosten durchgeführt werden. Manuelle Anthropometrie umfasst Messungen von Körpergröße, Gewicht, Umfänge und skinfold Dicken 8. Weitere Vorteile der manuellen Anthropometrie sind, dass es keine unnötige Strahlenexposition beinhaltet, und qualifiziertes Personal kann sie effizient erhalten. Allerdings ist ein gemeinsames Anliegen über die manuelle anthropometrische Messungen , dass sie beide ungenau sein können und ungenau 12. Erhalten genauer und precise Messungen möglich ist, mit standardisierten Verfahren, eine angemessene Ausbildung und eine ausreichende Aufmerksamkeit auf die Qualitätskontrolle (QC) Verfahren. Das Projekt Viva-Team hat ein Handbuch Anthropometrie Trainingsprotokoll entwickelt, das qualitativ hochwertige, reproduzierbare Messungen von Statur ergeben können, Umfänge und Hautfaltendicke. Seit mehr als einem Jahrzehnt haben wir diese Ausbildung und QC - Protokoll für Mütter und Kinder in Project Viva, eine Längs Studie vorgeburtlichen Kohorte 13 angewendet. Projekt Viva Mitarbeiter während der Besuche bei der Geburt anthropometrischen Maßnahmen zur Kinder gesammelt (zum 0 - 3 Tage), und sowohl mit der Mutter und Kind in den folgenden Zeitpunkten: Kindheit (4,9-10,6 Monate), der frühen Kindheit (2,8-6,3 Jahre), Mitte -childhood (6,6-10,9 Jahre) und frühen Teenager (11,5-16,5 Jahre) 13. Dieses Papier beschreibt das Protokoll wir entwickelt und verfeinert für die Messung von Körpergröße, Gewicht, skinfold Dicken (Trizeps und subscapular Hautfalten) und Körperumfängen (Taille, Hüfte und Mitte Oberarmumfänge [MUAC]) im Projekt Viva. Wir beschreiben auch, wie wir sowohl manuelle Präzision anthropometrischen Messungen beurteilt haben, durch technische Fehler der Messung (TEM) Berechnungen und Genauigkeit im Vergleich zu Goldstandard DXA-Messungen.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="596">
	<tbody>
		<tr height="210">
			<td height="210" style="height:210px;width:216px;">Stadiometer</td>
			<td style="width:95px;">Weigh and Measure, LLC&#160;</td>
			<td style="width:119px;">SSWM-1</td>
			<td style="width:167px;">Basic Shorr board (without smooth slide features) can also be used. In order to accommodate the width of children&#39;s hips during sitting height, the base of a stadiometer should be approximately 60 cm wide or larger.</td>
		</tr>
		<tr height="105">
			<td height="105" style="height:105px;width:216px;">Bioimpedance scale&#160;</td>
			<td style="width:95px;">Tanita Coporation of America</td>
			<td style="width:119px;">TBF 300A (model is discontinued), DC-430U is&#160; comparable&#160;&#160;&#160;</td>
			<td style="width:167px;">Scale is used for weight and bioimpedance. Any digital, standardized scale can be used for weight only.</td>
		</tr>
		<tr height="105">
			<td height="105" style="height:105px;width:216px;">Skinfold Caliper</td>
			<td style="width:95px;">Holtain Limited</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td style="width:167px;">This model uses a dial gauge in graduations of 0.2 mm. Models with a linear gauge are also acceptable.&#160;&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="189">
			<td height="189" style="height:189px;width:216px;">Hip/waist tape measure</td>
			<td style="width:95px;">Gulick II Plus Measuring Tape</td>
			<td style="width:119px;">67019</td>
			<td style="width:167px;">This model uses compression bands, which makes it easier to identify how firmly the tape measure is being pulled. The compression band is not necessary, but highly recommended.</td>
		</tr>
		<tr height="105">
			<td height="105" style="height:105px;width:216px;">MUAC measuring tape (ShorrTape&#169; Measuring Tape)&#160;</td>
			<td style="width:95px;">Weigh and Measure, LLC</td>
			<td style="width:119px;">STape</td>
			<td style="width:167px;">The tape measure should be flexible with a single or double slotted insertion window.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of child anthropometry in a large epidemiologic study

Ein hoher Anteil der Kinder haben Übergewicht und Adipositas in den Vereinigten Staaten und anderen Ländern. Eine genaue Beurteilung der Anthropometrie ist wichtig, Auswirkungen auf die Gesundheit des Kindes Wachstum und Adipositas zu verstehen. Gold-Standard-Methoden zur Messung der Verfettung, wie Dual X-ray (DXA), in großen Feldstudien nicht durchführbar sein. Wissenschaftliche Mitarbeiter können jedoch vollständige anthropometrische Messungen, wie Körperumfängen und skinfold Messungen, kostengünstige tragbare Geräte verwenden. In diesem Protokoll wir ausführlich, wie manuelle anthropometrische Messungen von Kindern zu erhalten, einschließlich Stehen und Sitzen Höhe, Gewicht, Taillenumfang, Hüfteumfang, Mitte Oberarmumfang, Trizeps Hautfaltendicke und subscapular Hautfaltendicke und Verfahren, um die Qualität der zu bewerten diese Messungen. Um zu zeigen, Genauigkeit dieser Messungen unter 1.110 Kindern im Schulalter in der Pre-Geburtskohorte Projekt Viva wir berechnet Spearman korrKoeffizienten elation manuelle anthropometrische Messungen mit einem Goldstandard Maß für Körperfett, DXA Fettmasse 1 zu vergleichen. Um die Zuverlässigkeit Adresse bewerten wir intra-Rater technische Messfehler bei einer Qualitätskontrolle Sitzung an ausgewachsenen weiblichen Freiwilligen durchgeführt.

Diese Analyse befasst sich Präzision der manuellen anthropometrische Messungen erzeugten Daten aus der Qualitätskontrolle (QC) Verfahren verwendet und wertet intra-Rater Messfehler durch technische Fehler der Messung (TEM) 12. TEM Bereiche der Akzeptanz auf Berechnungen der wiederholten intra-Rater anthropometrischen Maßnahmen basieren, wobei 95% der Mess Diskrepanz auf Faktoren zurückzuführen ist , anders als Rater Unschärfen ...

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Assessment of Child Anthropometry in a Large Epidemiologic Study

In epidemiologic studies of children, well-trained research staff can accurately and precisely assess weight, height, sitting height, skinfold thicknesses, and body circumferences.

Bewertung der Kinder Anthropometrie in einem Großraum Epidemiologische Studie

A high proportion of children have overweight and obesity in the United States and other countries. Accurate assessment of anthropometry is essential to ...

assessment-of-child-anthropometry-in-a-large-epidemiologic-study

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26.9K Aufrufe.  Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health Care Institute. In epidemiologic studies of children, well-trained research staff can accurately and precisely assess weight, height, sitting height, skinfold thicknesses, and body circumferences. 

Serie: Assessment of Child Anthropometry in a Large Epidemiologic Study

Biomarkers in an Animal Model for Revealing Neural, Hematologic, and Behavioral Correlates of PTSD

Identification of biomarkers representing the evolution of the pathophysiology of Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) is vitally important, not only for objective diagnosis but also for the evaluation of therapeutic efficacy and resilience to trauma. Ongoing research is directed at identifying molecular biomarkers for PTSD, including traumatic stress induced proteins, transcriptomes, genomic variances and genetic modulators, using biologic samples from subjects' blood, saliva, urine, and postmortem brain tissues. However, the correlation of these biomarker molecules in peripheral or postmortem samples to altered brain functions associated with psychiatric symptoms in PTSD remains unresolved. Here, we present an animal model of PTSD in which both peripheral blood and central brain biomarkers, as well as behavioral phenotype, can be collected and measured, thus providing the needed correlation of the central biomarkers of PTSD, which are mechanistic and pathognomonic but cannot be collected from people, with the peripheral biomarkers and behavioral phenotypes, which can.
Our animal model of PTSD employs restraint and tail shocks repeated for three continuous days - the inescapable tail-shock model (ITS) in rats. This ITS model mimics the pathophysiology of PTSD 17, 7, 4, 10. We and others have verified that the ITS model induces behavioral and neurobiological alterations similar to those found in PTSD subjects 17, 7, 10, 9. Specifically, these stressed rats exhibit (1) a delayed and exaggerated startle response appearing several days after stressor cessation, which given the compressed time scale of the rat's life compared to a humans, corresponds to the one to three months delay of symptoms in PTSD patients (DSM-IV-TR PTSD Criterian D/E 13), (2) enhanced plasma corticosterone (CORT) for several days, indicating compromise of the hypothalamopituitary axis (HPA), and (3) retarded body weight gain after stressor cessation, indicating dysfunction of metabolic regulation.
The experimental paradigms employed for this model are: (1) a learned helplessness paradigm in the rat assayed by measurement of acoustic startle response (ASR) and a charting of body mass; (2) microdissection of the rat brain into regions and nuclei; (3) enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for blood levels of CORT; (4) a gene expression microarray plus related bioinformatics tools 18. This microarray, dubbed rMNChip, focuses on mitochondrial and mitochondria-related nuclear genes in the rat so as to specifically address the neuronal bioenergetics hypothesized to be involved in PTSD.

We describe a rat model of post traumatic stress disorder (PTSD) that reveals the persistent alterations in neuroendocrine function and the delayed long-term, exaggerated fear response, characteristic of PTSD patients. The animal model and methods described here are useful for correlating biomarkers in brain nuclei, which are mechanistic but cannot be measured in patients, with biomarkers in peripheral white blood cells, which can.

Biomarker in einem Tiermodell für die Aufdeckung Neural, hämatologischen und Behavioral Korrelate der PTSD

Identification of biomarkers representing the evolution of the pathophysiology of Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) is vitally important, not only for ...

Forschung

Medizin

Real-time fMRI Biofeedback Targeting the Orbitofrontal Cortex for Contamination Anxiety

We present a method for training subjects to control activity in a region of their orbitofrontal cortex associated with contamination anxiety using biofeedback of real-time functional magnetic resonance imaging (rt-fMRI) data. Increased activity of this region is seen in relationship with contamination anxiety both in control subjects1 and in individuals with obsessive-compulsive disorder (OCD),2 a relatively common and often debilitating psychiatric disorder involving contamination anxiety. Although many brain regions have been implicated in OCD, abnormality in the orbitofrontal cortex (OFC) is one of the most consistent findings.3, 4 Furthermore, hyperactivity in the OFC has been found to correlate with OCD symptom severity5 and decreases in hyperactivity in this region have been reported to correlate with decreased symptom severity.6 Therefore, the ability to control this brain area may translate into clinical improvements in obsessive-compulsive symptoms including contamination anxiety. Biofeedback of rt-fMRI data is a new technique in which the temporal pattern of activity in a specific region (or associated with a specific distributed pattern of brain activity) in a subject's brain is provided as a feedback signal to the subject. Recent reports indicate that people are able to develop control over the activity of specific brain areas when provided with rt-fMRI biofeedback.7-12 In particular, several studies using this technique to target brain areas involved in emotion processing have reported success in training subjects to control these regions.13-18 In several cases, rt-fMRI biofeedback training has been reported to induce cognitive, emotional, or clinical changes in subjects.8, 9, 13, 19 Here we illustrate this technique as applied to the treatment of contamination anxiety in healthy subjects. This biofeedback intervention will be a valuable basic research tool: it allows researchers to perturb brain function, measure the resulting changes in brain dynamics and relate those to changes in contamination anxiety or other behavioral measures. In addition, the establishment of this method serves as a first step towards the investigation of fMRI-based biofeedback as a therapeutic intervention for OCD. Given that approximately a quarter of patients with OCD receive little benefit from the currently available forms of treatment,20-22 and that those who do benefit rarely recover completely, new approaches for treating this population are urgently needed.

Here we present a method for training people to control a brain area involved in contamination anxiety and for probing the relationship between contamination anxiety and brain connectivity patterns.

Real-time fMRI Biofeedback Targeting des orbitofrontalen Cortex für die Kontamination Anxiety

We present a method for training subjects to control activity in a region of their orbitofrontal cortex associated with contamination anxiety using ...

A Novel Application of Musculoskeletal Ultrasound Imaging

Ultrasound is an attractive modality for imaging muscle and tendon motion during dynamic tasks and can provide a complementary methodological approach for biomechanical studies in a clinical or laboratory setting. Towards this goal, methods for quantification of muscle kinematics from ultrasound imagery are being developed based on image processing. The temporal resolution of these methods is typically not sufficient for highly dynamic tasks, such as drop-landing. We propose a new approach that utilizes a Doppler method for quantifying muscle kinematics. We have developed a novel vector tissue Doppler imaging (vTDI) technique that can be used to measure musculoskeletal contraction velocity, strain and strain rate with sub-millisecond temporal resolution during dynamic activities using ultrasound. The goal of this preliminary study was to investigate the repeatability and potential applicability of the vTDI technique in measuring musculoskeletal velocities during a drop-landing task, in healthy subjects. The vTDI measurements can be performed concurrently with other biomechanical techniques, such as 3D motion capture for joint kinematics and kinetics, electromyography for timing of muscle activation and force plates for ground reaction force. Integration of these complementary techniques could lead to a better understanding of dynamic muscle function and dysfunction underlying the pathogenesis and pathophysiology of musculoskeletal disorders.

We describe a new ultrasound-based vector tissue Doppler imaging technique to measure muscle contraction velocity, strain and strain rate with sub-millisecond temporal resolution during dynamic activities. This approach provides complementary measurements of dynamic muscle function and could lead to a better understanding of mechanisms underlying musculoskeletal disorders.

A Novel Anwendung von Muskel-Skelett-Ultraschall-Bildgebung

Ultrasound is an attractive modality for imaging muscle and tendon  motion during dynamic tasks and can provide a complementary methodological  approach ...

Myocardial Infarction and Functional Outcome Assessment in Pigs

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One important prerequisite is a good understanding of all safety and efficacy aspects obtained in a large animal model that validly reflect the human scenario of myocardial infarction (MI). Pigs are widely used in this regard since their cardiac size, hemodynamics, and coronary anatomy are close to that of humans. Here, we present an effective protocol for using the porcine MI model using a closed-chest coronary balloon occlusion of the left anterior descending artery (LAD), followed by reperfusion. This approach is based on 90 min of myocardial ischemia, inducing large left ventricle infarction of the anterior, septal and inferoseptal walls. Furthermore, we present protocols for various measures of outcome that provide a wide range of information on the heart, such as cardiac systolic and diastolic function, hemodynamics, coronary flow velocity, microvascular resistance, and infarct size. This protocol can be easily tailored to meet study specific requirements for the validation of novel cardioregenerative biologics at different stages (i.e. directly after the acute ischemic insult, in the subacute setting or even in the chronic MI once scar formation has been completed). This model therefore provides a useful translational tool to study MI, subsequent adverse remodeling, and the potential of novel cardioregenerative agents.

This protocol describes the porcine myocardial infarction (MI) model using a 90 min closed-chest coronary balloon occlusion of the left anterior descending artery (LAD), followed by reperfusion. Furthermore, the protocol for several outcome parameters, such as cardiac function, hemodynamics, microvascular resistance, and infarct size, are also presented.

Myokardinfarkt und Functional Outcome Assessment in Schweine

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One ...

An Isolated Working Heart System for Large Animal Models

Since its introduction in the late 19th century, the Langendorff isolated heart perfusion apparatus, and the subsequent development of the working heart model, have been invaluable tools for studying cardiovascular function and disease1-15. Although the Langendorff heart preparation can be used for any mammalian heart, most studies involving this apparatus use small animal models (e.g., mouse, rat, and rabbit) due to the increased complexity of systems for larger mammals1,3,11. One major difficulty is ensuring a constant coronary perfusion pressure over a range of different heart sizes &#8211; a key component of any experiment utilizing this device1,11. By replacing the classic hydrostatic afterload column with a centrifugal pump, the Langendorff working heart apparatus described below allows for easy adjustment and tight regulation of perfusion pressures, meaning the same set-up can be used for various species or heart sizes. Furthermore, this configuration can also seamlessly switch between constant pressure or constant flow during reperfusion, depending on the user&#8217;s preferences. The open nature of this setup, despite making temperature regulation more difficult than other designs, allows for easy collection of effluent and ventricular pressure-volume data.

Most studies involving the Langendorff apparatus use small animal models due to the increased complexity of systems for larger mammals. We describe a Langendorff system for large animal models that allows for use across a range of species, including humans, and relatively easy data acquisition.

Eine isolierte Arbeits Herz-System für Großtiermodelle

Since its introduction in the late 19th century, the Langendorff isolated heart perfusion apparatus, and the subsequent development of the working heart ...

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and neurological patients1-4, but also in healthy older adults5,6. The quantitative gait analysis described in this protocol is performed with a recently-introduced photoelectric system (see&#160;Materials table) which has the potential to be used in the clinic because it is portable, easy to set up (no subject preparation is required before a test), and does not require maintenance and sensor calibration. The photoelectric system consists of series of high-density floor-based photoelectric cells with light-emitting and light-receiving diodes that are placed parallel to each other to create a corridor, and are oriented perpendicular to the line of progression7. The system simply detects interruptions in light signal, for instance due to the presence of feet within the recording area. Temporal gait parameters and 1D spatial coordinates of consecutive steps are subsequently calculated to provide common gait parameters such as step length, single limb support and walking velocity8, whose validity against a criterion instrument has recently been demonstrated7,9. The measurement procedures are very straightforward; a single patient can be tested in less than 5 min&#160;and a comprehensive report can be generated in less than 1&#160;min.

This protocol is used to evaluate spatial and temporal gait variables of neurological/orthopedic patients and older persons by means of a recently-introduced floor-based photocell system.

Klinische Bewertung der Spatiotemporal Gangparameter bei Patienten und ältere Erwachsene

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

Surgical Angiogenesis in Porcine Tibial Allotransplantation: A New Large Animal Bone Vascularized Composite Allotransplantation Model

Segmental bone loss resulting from trauma, infection malignancy and congenital anomaly remains a major reconstructive challenge. Current therapeutic options have significant risk of failure and substantial morbidity.
Use of bone vascularized composite allotransplantation (VCA) would offer both a close match of resected bone size and shape and the healing and remodeling potential of living bone. At present, life-long drug immunosuppression (IS) is required. Organ toxicity, opportunistic infection and neoplasm risks are of concern to treat such non-lethal indications.
We have previously demonstrated that bone and joint VCA viability may be maintained in rats and rabbits without the need of long-term-immunosuppression by implantation of recipient derived vessels within the VCA. It generates an autogenous, neoangiogenic circulation with measurable flow and active bone remodeling, requiring only 2 weeks of IS. As small animals differ from man substantially in anatomy, bone physiology and immunology, we have developed a porcine bone VCA model to evaluate this technique before clinical application is undertaken. Miniature swine are currently widely used for allotransplantation research, given their immunologic, anatomic, physiologic and size similarities to man. Here, we describe a new porcine orthotopic tibial bone VCA model to test the role of autogenous surgical angiogenesis to maintain VCA viability.
The model reconstructs segmental tibial bone defects using size- and shape-matched allogeneic tibial bone segments, transplanted across a major swine leukocyte antigen (SLA) mismatch in Yucatan miniature swine. Nutrient vessel repair and implantation of recipient derived autogenous vessels into the medullary canal of allogeneic tibial bone segments is performed in combination with simultaneous short-term IS. This permits a neoangiogenic autogenous circulation to develop from the implanted tissue, maintaining flow through the allogeneic nutrient vessels for a short time. Once established, the new autogenous circulation maintains bone viability following cessation of drug therapy and subsequent nutrient vessel thrombosis.

Currently any kind of vascularized composite allotransplantation depends on long-term-immunosuppression, difficult to support for non-life-critical indications. We present a new porcine tibial VCA model that can be used to study bone VCA and demonstrate the use of surgical angiogenesis to maintain bone viability without the need of long-term immune-modulation.

Chirurgische Angiogenese in porcinen tibiale Allotransplantation: eine neue große Tierknochen durchblutet zusammengesetzte Allotransplantation Modell

Segmental bone loss resulting from trauma, infection malignancy and congenital anomaly remains a major reconstructive challenge. Current therapeutic ...

Assessment of Plasma Coagulation on Liver Tissue in a Large Animal Model In Vivo

Plasma coagulation as a form of electrocautery is used in liver surgery for decades to seal the large liver cut surface after major hepatectomy to prevent hemorrhages at a later stage. The exact effects of plasma coagulation on liver tissue are only poorly examined. In our porcine model, the coagulation effects can be examined close to the clinical application. A combined laser Doppler flowmeter and spectrophotometer documents microcirculation changes during coagulation at 8 mm tissue depth noninvasively, providing quantifiable information about hemostasis beyond the subjective clinical impression. The temperature at coagulation site is assessed with an infrared thermometer prior and post coagulation and with a thermographic camera during coagulation, a measurement of the gas beam temperature is not possible due to the upper threshold of the devices. The depth of coagulation is measured microscopically on hematoxylin/eosin stained sections after calibration with an object micrometer and gives an exact information about the power setting-coagulation depth-relation. The sealing effect is examined on the bile ducts as it is not possible for a plasma coagulator to seal larger blood vessels. Burst pressure experiments are carried out on explanted organs to rule out blood pressure related effects.

Assessment of Plasma Coagulation on Liver Tissue in a Large Animal Model In Vivo

Here we present a protocol to experimentally assess plasma coagulation in liver tissue in vivo. In a porcine model, microcirculation is examined by laser Doppler, coagulation depth is measured histologically, temperature at coagulation site by infrared thermometer and thermographic camera, and duct sealing effect is documented by burst pressure experiments.

Bewertung der Plasma Koagulation am Lebergewebe in einem großen Tiermodell In Vivo

Plasma coagulation as a form of electrocautery is used in liver surgery for decades to seal the large liver cut surface after major hepatectomy to prevent ...

Objective Nociceptive Assessment in Ventilated ICU Patients: A Feasibility Study Using Pupillometry and the Nociceptive Flexion Reflex

The concept of objective nociceptive assessment and optimal pain management have gained increasing attention. Despite the known negative short- and long-term consequences of unresolved pain or excessive analgosedation, adequate nociceptive monitoring remains challenging in non-communicative, critically ill adults. In the intensive care unit (ICU), routine nociceptive evaluation is carried out by the attending nurse using the Behavior Pain Scale (BPS) in mechanically ventilated patients. This assessment is limited by medication use (e.g., neuromuscular blocking agents) and the inherent subjective character of nociceptive evaluation by third parties.
Here, we describe the use of two nociceptive reflex testing devices as tools for objective pain evaluation: the pupillary dilation reflex (PDR) and nociception flexion reflex (NFR). These measurement tools are non-invasive and well tolerated, providing clinicians and researchers with objective information regarding two different nociceptive processing pathways: (1)&#160;the pain-related autonomic reactivity&#160;and (2) the ascending component of the somatosensory system. The use of PDR and NFR measurements are currently limited to specialized pain clinics and research institutions because of impressions that these are technically demanding or time-consuming procedures, or even because of a lack of knowledge regarding their existence.
By focusing on the two abovementioned nociceptive reflex assessments, this study evaluated their feasibility as a physiological pain measurement method in daily practice. Pursuing novel technologies for evaluating the analgesia level in unconscious patients may further improve individual pharmacological treatment and patient related outcome measures. Therefore, future research must include large well-designed clinical trials in a real-life environment.

Pain assessment in anesthetized patients who cannot communicate with the outside world in any way remains challenging despite the development of innovative objective pain evaluation tools. In this project, the pupillary dilation reflex and the nociception flexion reflex are assessed in critically ill, mechanically ventilated adult patients.

Nozizeptiven objektiven in belüfteten Intensivpatienten: eine Machbarkeitsstudie mit Pupillenreaktion und der nozizeptiven Flexion Reflex

The concept of objective nociceptive assessment and optimal pain management have gained increasing attention. Despite the known negative short- and ...

In Vitro Model of Coronary Angiogenesis

Here, we describe an in vitro culture assay to study coronary angiogenesis. Coronary vessels feed the heart muscle and are of clinical importance. Defects in these vessels represent severe health risks such as in atherosclerosis, which can lead to myocardial infarctions and heart failures in patients. Consequently, coronary artery disease is one of the leading causes of death worldwide. Despite its clinical importance, relatively little progress has been made on how to regenerate damaged coronary arteries. Nevertheless, recent progress has been made in understanding the cellular origin and differentiation pathways of coronary vessel development. The advent of tools and technologies that allow researchers to fluorescently label progenitor cells, follow their fate, and visualize progenies in vivo have been instrumental in understanding coronary vessel development. In vivo studies are valuable, but have limitations in terms of speed, accessibility, and flexibility in experimental design. Alternatively, accurate in vitro models of coronary angiogenesis can circumvent these limitations and allow researchers to interrogate important biological questions with speed and flexibility. The lack of appropriate in vitro model systems may have hindered the progress in understanding the cellular and molecular mechanisms of coronary vessel growth. Here, we describe an in vitro culture system to grow coronary vessels from the sinus venosus (SV) and endocardium (Endo), the two progenitor tissues from which many of the coronary vessels arise. We also confirmed that the cultures accurately recapitulate some of the known in vivo mechanisms. For instance, we show that the angiogenic sprouts in culture from SV downregulate COUP-TFII expression similar to what is observed in vivo. In addition, we show that VEGF-A, a well-known angiogenic factor in vivo, robustly stimulates angiogenesis from both the SV and Endo cultures. Collectively, we have devised an accurate in vitro culture model to study coronary angiogenesis.

In vitro models of coronary angiogenesis can be utilized for the discovery of the cellular and molecular mechanisms of coronary angiogenesis. In vitro explant cultures of sinus venosus and endocardium tissues show robust growth in response to VEGF-A and display a similar pattern of COUP-TFII expression as in vivo.

In Vitro Modell der koronaren Angiogenese

Here, we describe an in vitro culture assay to study coronary angiogenesis. Coronary vessels feed the heart muscle and are of clinical importance. Defects ...