12.2 : Charakteristika des Pulses

Bei der Pulsregulation handelt es sich um physiologische Mechanismen, die für eine ausreichende Durchblutung des Körpers sorgen. Der vom autonomen Nervensystem regulierte Herzschlag wird durch den Hormonhaushalt, die körperliche Aktivität und den emotionalen Zustand beeinflusst.

1. Autonomes Nervensystem oder ANS: Das ANS reguliert die Herzfrequenz und den Puls unwillkürlich über den Sinusknoten, den Schrittmacher des Herzens. Der sympathische Zweig beschleunigt die Pulsfrequenz bei Stress oder körperlicher Aktivität, indem er Noradrenalin ausschüttet. Der Parasympathikus senkt die Pulsfrequenz im Ruhezustand, indem er Acetylcholin über den Vagusnerv freisetzt.
2. Hormonelle Regulierung: Hormone wie Adrenalin (Epinephrin) und Noradrenalin (Norepinephrin), die von den Nebennieren als Reaktion auf Stress oder Aufregung ausgeschüttet werden, können das Herz dazu anregen, schneller zu schlagen und so die Pulsfrequenz zu erhöhen. Darüber hinaus können Schilddrüsenhormone die Stoffwechselrate beeinflussen und sich auf Herzfrequenz und Puls auswirken.
3. Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt: Ein ausreichendes Flüssigkeitsvolumen und ein ausreichender Elektrolythaushalt sind für die Aufrechterhaltung einer normalen Herzfunktion und Pulsregulierung unerlässlich. Veränderungen des Blutvolumens, des Elektrolytspiegels (z. B. Kalium und Kalzium) oder der Blutviskosität können die Effizienz der Pumptätigkeit des Herzens beeinträchtigen und sich auf die Pulsfrequenz und -stärke auswirken.
4. Temperaturregulation: Veränderungen der Körpertemperatur können die Pulsfrequenz beeinflussen. Beispielsweise können Fieber oder die Einwirkung heißer Umgebungen die Pulsfrequenz erhöhen, da der Körper versucht, überschüssige Wärme durch eine erhöhte Durchblutung abzuleiten. Umgekehrt kann die Einwirkung kalter Temperaturen zu einer Gefäßverengung und einem vorübergehenden Abfall der Pulsfrequenz führen.
5. Körperliche Aktivität: Bewegung und körperliche Aktivität erhöhen den Sauerstoffbedarf des Körpers und veranlassen das Herz, mehr Blut zu pumpen, um den erhöhten Stoffwechselbedarf der Muskeln zu decken. Dadurch erhöht sich die Pulsfrequenz während des Trainings, um eine ausreichende Sauerstoffversorgung des Gewebes sicherzustellen.
6. Emotionaler Zustand: Starke Emotionen wie Angst, Unruhe oder Aufregung können das sympathische Nervensystem stimulieren und zu einem Anstieg der Pulsfrequenz führen. Umgekehrt können Entspannungstechniken oder beruhigende Aktivitäten den Parasympathikus aktivieren und so den Puls senken.

Der Puls liefert wertvolle Informationen über die Herz-Kreislauf-Gesundheit eines Menschen. Hier sind einige Hauptmerkmale des Pulses:

1. Frequenz Die Pulsfrequenz bezieht sich auf die Anzahl der Herzschläge pro Minute und wird üblicherweise in Schlägen pro Minute (BPM) gemessen. Der normale Ruhepuls eines Erwachsenen liegt typischerweise zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute. Ein Anstieg der Pulsfrequenz wird als Tachykardie bezeichnet, während Bradykardie eine ungewöhnlich langsame Pulsfrequenz ist.
2. Rhythmus: Der Pulsrhythmus ist durch ein gleichmäßiges Intervall zwischen den Kontraktionen der Herzkammern gekennzeichnet, was zu einem regelmäßigen und vorhersehbaren Muster der Herzschläge führt. Jede Unterbrechung dieses Intervalls, die durch einen frühen, späten oder ausbleibenden Schlag gekennzeichnet ist, weist auf einen abnormalen Rhythmus hin, der als Dysrhythmie bezeichnet wird.
3. Lautstärke: Der Charakter des Pulses bezieht sich auf seine Qualität oder sein Gefühl. Häufige Merkmale sind ein starker, fadenförmiger oder pulsierender Puls. Charakterveränderungen können zusätzliche Erkenntnisse über die Herz-Kreislauf-Gesundheit liefern.
4. Unter Gleichheit versteht man die Gleichmäßigkeit der Pulseigenschaften auf beiden Körperseiten. Dazu gehört die Beurteilung, ob Pulsfrequenz, Rhythmus und Lautstärke ähnlich sind. Jegliche Unterschiede in diesen Aspekten können auf lokalisierte Gefäß- oder Herzprobleme hinweisen.

Das Verständnis dieser Merkmale ermöglicht es medizinischem Fachpersonal, wertvolle Informationen über das Herz-Kreislauf-System einer Person zu sammeln.