使用智能手机进行视力筛查的主观屈光测试

我们一直在开发移动健康技术，以解决视力保健中的可及性、差异和平等问题。在本文中，我们演示了如何使用我们的移动应用程序来测量瞳孔间距、球面等效屈光和柱头感。未矫正的屈光不正是世界上视力障碍的主要原因。

在服务不足的地区、农村地区、低收入地区，许多人无法获得常规的眼科护理。通过我们的应用程序，我们希望让非眼科护理专业人士能够帮助解决一些基本的视力保健需求。我们的视力筛查应用程序安装后即可使用，通常是智能手机。

无需购买任何特殊的电话附件。此功能使筛查工具易于访问，即使从许多农村地区也是如此。首先，启动应用程序并点击 IPD 主页上的按钮。

将手机放在距离患者约 40 厘米处，与患者齐平，并让患者看着手机屏幕上的手电筒。点击右侧的圆形按钮，为患者的面部拍照。然后，该应用程序将开始自动处理图像。

当屏幕上出现两个绿色十字准线时，检查它们是否与患者眼睛的中心对齐。如果十字准线位置正确，请点击 SAVE 按钮。启动应用程序并点击 折射 主页上的按钮。

将手机放置在距离患者至少两米的地方。选择 E 以滚动 E 刺激。然后选择要测量的眼睛，并要求患者遮住另一只眼睛。

现在，握住手机，使屏幕面向患者，然后点击 Start 开始 按钮。询问患者是否能识别手机屏幕上显示的字母的方向。如果患者无法识别字母方向，请逐渐将手机移向他们，同时询问他们是否可以看到字母方向。

然后点击 验证 按钮在屏幕上显示正确的字母方向。将正确的字母方向与患者的回答进行比较。如果三个答案都匹配，请点击 正确 按钮结束测试。

启动应用程序并点击 折射 主页上的按钮。首先将手机放在距离患者至少两米的地方，然后选择散光1 刺激。选择要测量的眼睛，并要求患者遮住另一只眼睛。

握住手机，使屏幕面向患者，然后点击 START 按钮。询问患者线组是否在任何方向上显示为三条单独的线。一旦他们能看到至少一个方向的分隔线，就立即停下来。

现在，选择 Astigmatism2 刺激。围绕垂直于屏幕的轴旋转手机，直到分级与散光最清晰的线组对齐1。微调手机的旋转角度，找到患者可以同样清晰地看到红色和绿色分级贴片的最佳角度。

找到后，点击 POINT 1 按钮记录第一个远点。请注意，记录了 POINT 1，散光两个刺激自动旋转 90 度。从第一个远点位置开始，保持手机方向并逐渐将其靠近患者，直到他们可以同样清楚地看到红色和绿色分级补丁并识别较宽的一端。

然后点击 POINT 2 按钮记录第二个远点。根据两个远点，该应用程序将计算球面屈光不正和散光，并在屏幕上显示结果。在结果消息框中，点按 保存 按钮以保存结果。

球面等效物的应用程序测量与临床自动验光仪测量高度一致，回归线斜率为 1.018，R 平方值为 0.965。球形等效物的 Bland-Altman 图显示 95% 的一致性极限。圆柱体功率的应用程序测量与标准主观屈光度一致，平均误差为 0.08 屈光度，标准差为 0.41 屈光度。

这个用于散光测量的 Bland-Altman 图显示了 95% 的一致性极限。使用 App 进行瞳距测量的平均误差为负 0.55 毫米，标准差为 1.4 毫米。