使用柔性插管内窥镜作为猪安全气道管理的标准化模型的气管插管

该方案为猪内镜引导的气管插管提供了一种标准化方法。这使得保护气道比传统的气管插管更容易、更安全。与标准的常规气管插管相比，这种技术更容易学习，学习曲线更陡峭，并允许经验丰富的检查员直接监督。

我们强烈建议诱导麻醉只能由经过专门培训的人员进行或在他们的直接监督下进行。通过使用视频监视器，可以由主管直接进行校正。要开始气管插管，请让一名助手站在麻醉猪头部的左侧。

让助手的左手张开嘴巴，向外捏住舌头，然后用压缩离开。指示助手用右手食指向下按压右上唇，以便更好地张开嘴巴。要进行直接喉镜检查，请将喉镜插入口腔右侧并向前推动，同时将舌头向左推。

推进喉镜的尖端，直到它停留在声门瓣中。用导管导丝小心地将会厌推到一边，沿着软腭从右侧梨状凹槽向左侧轻轻舀动。将喉镜的手柄传递给助手，将其固定在当前位置。

接下来，使用柔性插管内窥镜，气管插管已经安装并连接到视频监视器。将内窥镜口服并推进到舌根，直到声门可见。将声带之间的内窥镜推进到气管中。

通过目视识别软骨环和膜部来确认气管的解剖结构。继续推进内窥镜，直到它位于隆起上方。不要触摸敏感的粘膜，以免肿胀和出血。

在保持内窥镜位置的同时，推进气管插管，直到它在相机图像中可见。定位后，取下柔性插管内窥镜，同时保持气管插管。接下来，使用 10 毫升注射器用 10 毫升空气给袖带充气。

使用袖带管理器控制袖带压力。通过二氧化碳监测定期和定期呼出二氧化碳以及通过听诊双面通气，确认气管插管的正确放置和充分通气。将管子与呼吸机连接后，开始机械通气。

此处显示了软插管内窥镜或FIE以及常规插管或CI组中的插管尝试次数和二氧化碳检测所需的时间。在FIE组中，每次插管尝试都是成功的，而在CI组中，平均需要1.4次尝试。在FIE组中，与CI组相比，呼吸机中检测到二氧化碳所需的时间更长。

万一内窥镜无法很好地看到声门，重要的是一旦氧气情况出现相关下降，立即恢复面罩通气。