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拟备及管理间歇静脉药物输液泵

Overview

资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

主要间歇性静脉注射 (IV) 输注同时二次输液交付与另一种输液,通常维护流体投递单独音量控制输液。间歇注入交付超过一定的时间,这取决于类型的药物,四、 抗生素等。高容量第四药物,在任何地方从 50-500 毫升注入,通常交付使用输液泵主要或次要的输注。输液泵提供输液量控制的方式,把药物的副作用降到最低,并帮助防止护士用药错误。保养液使用核准的用药药物指南与药物配伍的仔细审查,药房建议用药管理记录 (MAR) 和医师订单之前您必须分摊到四药物。这次审查将确定基于风险的患者的损害,如像钾电解质浓筹备,小学或中学的交付是否适当。

某些医疗条件,排除口腔液体摄入、 特定药物制剂或需要快比可能通过胃肠道的药物的血药浓度增加的情况下可能需要四药。这个视频描述的方法来管理主间歇 IV 输液药物使用 IV 输液泵,包括获取初级间歇的 IV 输液用药,吸油管,准备病人,以及编程输液泵第四。输液泵由主泵 PC 单元 (即,大脑) 和联锁模块或渠道在其中包含四油管组成。虽然步骤概述特定品牌的输液泵,一般概念和原则是一致的跨输液泵品牌,虽然步骤可能不同品牌略。

Procedure

1.一般程序注意事项 (在房间里,与患者的审查)。

  1. 在第一次进入病人的房间,洗手用肥皂和温水,剧烈摩擦申请至少 20 美国手可能用杀菌剂,如果手不明显弄脏,但剧烈的摩擦也应适用。
  2. 在床边的电脑,登录到病人的电子健康记录和审查病人的病史、 过敏、 入院诊断、 目前条件下和经口摄取能力。这检讨确认病人需要行政主间歇用药输液 (本协议称"IV 输液用药")。
  3. 在床边的电脑,拉起 MAR。
  4. 审查病人 MAR 维护四、 流体和 IV 输液药物订单,包括 IV 输液用药下令,维护四、 流畅、 IV 输液药物和输液,维修的兼容性和 IV 输液用药率类型的类型。四、 服药前核准的药物管理指南 》 中,必须验证的 IV 输液用药、 IV 输液用药管理率和 IV 输液药物治疗以维持输液的兼容性。例如,苯妥英是符合所有解决方案含有葡萄糖和大多数其他的药物;因此,它应作为主要的间歇输液传递。
  5. 离开病人的房间,洗手,(步骤 1.1) 上文所述。

2.转到药物制备区 (这一领域可能是在一个安全的房间里或在护士站担保部分) 和获得序的 IV 输液用药。完成使用药物管理的五种"权利"的第一次安全检查。请参阅"安全检查和获取药物从药点胶机设备的药物管理的五种权利"视频。

3.获取输液泵输液导管 (本协议称"四管")。

4.总理与 IV 输液药物输液导管。

  1. 打开四管包装。
  2. 在你的非惯用手握住输液导管,滑辊子箝位窄钳年底咬合输液导管,然后将油管放在柜台上。夹紧输液导管,将防止空气被拉入静脉导管和流体从四管泄漏一旦访问 IV 输液用药袋并倒。
  3. 举行 IV 输液用药袋端口与你的非惯用手的拇指和食指。
  4. 与你的惯用手,把握涵盖 IV 输液用药袋港口及拉,卸下尾纤的橡胶小辫。在柜台上,小心不要触摸四输液用药袋端口开放设置橡胶梳辫子。如果发生这种情况,IV 输液用药袋已经受到污染,并应该获得一个新书包。
  5. 拿起四油管按住四油管穗中指与拇指基底部之间。用你的拇指和食指,从四、 油管穗滑动保护盖,然后放在柜台上的封面。小心不要触摸四油管穗。如果发生这种情况,污染输液导管和应获得新的输液导管。
  6. 同时继续持有 IV 输液用药袋 4.3 步骤中所述,举行四油管穗你的惯用手的食指和拇指之间的基础。插入使用温和的加捻运动的 IV 输液用药袋端口的穗。
  7. 与你的非惯用手,反转 IV 输液用药袋按住它在眼睛水平附近。保持你的惯用手和油管与你的惯用手的拇指与食指之间四滴室。直到它是 IV 输液药物的 1/3 到 1/2 全,轻轻挤压滴灌室。
  8. 你占主导地位的手里拿着管钳,用你的拇指轻轻地滚夹大结尾打开油管,只是直到液体开始流动。这将允许流体流入的油管和空气被人推下去而不会丢失的药物油管。
  9. 当流体达到导管的末端时,由你支配的手里拿着夹钳油管。用你的拇指来卷夹钳,咬合油管窄年底。

5.在药物制剂领域,完成第二次安全检查使用药物管理的五种"权利"。请参阅"安全检查和五权利的药物管理为获取药物从用药配药设备"视频。

6.获得适当的用品,包括正常的生理盐水冲洗和酒精湿巾 10 毫升。

7.在处理废弃物容器废物处置。

行政管理

8.在第一次进入病人的房间,放下 IV 输液用药、 油管和其他用品,洗手,步 1.1 中所述。

9.在病人的房间,完成第三和最后用药安全检查,坚持用药的五种"权利"。指"准备和管理口服和液体药物"视频。

10.评估和冲洗周边四插入站点。指"评估和法拉盛外周静脉线"视频。

11.准备四泵。

  1. 如果需要额外的模块,则持有四泵模块旁右侧或左侧侧,四世泵 PC 单元和通过轻轻地给小费模块的顶部,并向四泵大脑对齐的连接点。将推模块底部的泵直到它的点击次数(即,锁定到位)。
  2. 持有 IV 输液用药袋在您的惯用手,对齐顶部的孔在顶部的 IV 输液用药袋四流体杆钩之一和允许包挂。
  3. 检查四管的空气。如果输液导管有空气,请重复步骤 4.7-4.9 从输液导管,注意不要失去了大量的 IV 输液药物排出空气。如果丢失了大量的药物,应获得新的 IV 输液用药袋。
  4. 从静脉导管和蓝色的鞘,涵盖了从油管的 IV 输液泵墨盒部分删除本文联系。
  5. 洗手,1.1,步骤中所述,穿上干净的手套。
  6. 准备 IV 输液泵。
    1. 开门四泵模块通过提升模块泵杠杆。
    2. 装入模块的四管管理组由油管进入模块槽上部装修置于输液模块的顶部,然后滑入它的模块底部附近的隔间的安全钳。
    3. 四、 泵模块关门和压下的四泵模块门拉杆,直到它锁关闭。
  7. 连接到病人的外周血 IV IV 输液用药四管。
    1. 打开酒精擦拭,用你的惯用手握住它。
    2. 抱着与你的非惯用手的四无针注射端口,酒精擦拭环绕该网站和擦洗与摩擦和意图的站点 (如果你被榨汁桔子) 至少 15 美国允许无针注射端口晾干而继续持有它用非优势手,照顾不触摸该网站。
    3. 而继续持有你的拇指和食指捏住你的非惯用手的无针注射端口,抓住 IV 输液药物管附近使用您的惯用手的连接端口,然后卸下的塑料帽,注意不要污染的连接端口的内在部分。
  8. 附加 IV 输液用药油管连接端口到四无针端口,轻轻拨开的连接端口的尖端插入无针注射部位的中心部分,然后顺时针方向旋转的连接端口的外部部分。
  9. 程序 IV 泵为 IV 输液用药的。
    1. 按 IV 输液药物泵模块的"通道选择"按钮。
    2. 从出现的菜单中在模块大脑上,选择"基本输液"。
    3. 程序 mL/h IV 输液用药根据订单。
    4. 通过控股 IV 输液用药钳油管在您的惯用手,用你的拇指来滚到大头,打开油管钳打开 IV 输液用药辊子箝位。这将允许 IV 输液药物通过油管流。
    5. 在 IV 输液用药模块上,选择"启动"以开始输液。
  10. 重新评估周边四站点泄漏或肿胀。问病人是否他/她所经历的任何疼痛 IV 输液药物进入线。

12.文件 IV 输液用药病人的电子健康记录中。

  1. 在病人的电子健康记录,记录日期、 时间、 位置/站点的周边 IV IV 输液用药连接的地方和周边四网站评估结果。

13.丢弃任何废物在适当的容器中。

14.离开病人的房间。退出房间,洗净双手,在步骤 1.1 中所形容。

Application and Summary

此视频详细介绍管理初级间歇 IV 输液药物使用输液泵的过程。它是重要的是评估病人的四网站在整个 IV 输液药物以防止四网站并发症,如外渗或静脉炎行政。因为药物直接进入循环系统,病人应密切监测药物的副作用、 过敏反应和过敏反应。与主间歇静脉药物输液管理有关的常见的错误包括: 未能验证兼容性任何维护输液用的药物,如果适用;服药不正确速度为药物浓度或患者的病情;和未能评估病人的药物反应。

References

  1. Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., Hall A. Essentials for Nursing Practice, Eighth Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2015).

Tags

IntermittentIntravenous MedicationsInfusion PumpMedication AdministrationVolume controlledMedication Side EffectsMedication ErrorsPrimary InfusionsSecondary InfusionsPiggybacked InfusionsPreparatory StepsStandard PrecautionsHand SanitizerHandwashingMedication ProcedurePatient QuestionsElectronic Medical RecordAllergiesAdmitting DiagnosisMedication Administration Record MARCompatibility

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Overview

0:58

Preparation Steps

2:42

Priming the IV Tubing

4:36

Administration

8:18

Summary

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